關于肝硬化的并發癥的治療
1、自發性腹膜炎 選用主要針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌的抗菌藥物。如三代頭孢、環丙沙星等。根據藥敏結果和病人對治療的反應調整抗菌藥物。用藥時間1~2周。 2、肝腎綜合征 腎功能的改善有賴于肝功能的好轉,故治療重在肝臟原發病的治療。在此基礎上進一步治療。①迅速控制上消化道大出血、感染等誘發因素。②控制輸液量維持水、電解質及酸、堿平衡。③擴容治療選用右旋糖酐、白蛋白、血漿、全血及自身腹腔積液濃縮回輸等,少用或不用鹽水。可與利尿劑及小劑量強心藥聯用。④血管活性藥物的應用如多巴胺、前列腺素E2可改善腎血流,增加腎小球濾過率。⑤透析治療包括血液透析和腹膜透析,適用于急性病例,有肝再生可能者,或有可能做肝移植者。否則只是延長患者的死亡過程而已。⑥外科治療與肝移植,經頸靜脈肝內門體分流術適用于肝硬化伴有頑固性腹水并發肝腎綜合征者。但效果尚不能令人滿意。術后仍需輔以透析治療。肝移植術是目前公認的療效最好的治療方法。⑦其他治療:避......閱讀全文
關于肝硬化的并發癥的治療
1、自發性腹膜炎 選用主要針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌的抗菌藥物。如三代頭孢、環丙沙星等。根據藥敏結果和病人對治療的反應調整抗菌藥物。用藥時間1~2周。 2、肝腎綜合征 腎功能的改善有賴于肝功能的好轉,故治療重在肝臟原發病的治療。在此基礎上進一步治療。①迅速控制上消化道大出血、感染等
早期肝硬化的并發癥的治療
1、自發性腹膜炎 選用主要針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌的抗菌藥物。如三代頭孢、環丙沙星等。根據藥敏結果和病人對治療的反應調整抗菌藥物。用藥時間1~2周。 2、肝腎綜合征 腎功能的改善有賴于肝功能的好轉,故治療重在肝臟原發病的治療。在此基礎上進一步治療。 ①迅速控制上消化道大出血、感
酒精所致肝硬化并發癥的治療
1、消除誘因、低蛋白飲食。酒精所致肝硬化患者在治療是會強調高蛋白飲食,有時這會導致酒精所致肝硬化肝性腦病的發生。在肝性腦病這一肝硬化并發癥的治療中一定要強調低蛋白飲食。 2、糾正氨中毒:酒精所致肝硬化并發癥的治療中,會有很多內容。其中就包括口服乳果糖,乳果糖可酸化腸道、保持大便通暢、改變腸道p
肝炎肝硬化針對并發癥的治療
1、自發性腹膜炎:選用主要針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌的抗菌藥物。如三代頭孢、環丙沙星等。根據藥敏結果和病人對治療的反應調整抗菌藥物。用藥時間1~2周。 2、肝腎綜合征:腎功能的改善有賴于肝功能的好轉,故治療重在肝臟原發病的治療。在此基礎上進一步治療。 ①迅速控制上消化道大出血、感染等
關于肝硬化的并發癥介紹
1、食管胃底靜脈破裂出血 多表現為嘔血、黑便,見于上消化道大出血,是肝硬化患者常見的并發癥。 2、自發性腹膜炎 短期內腹水迅速增加,并且有腹痛、腹脹、發熱等癥狀,若穿刺腹水檢查可見中性粒細胞數>0.25。對于自發性細菌性腹膜炎,建議在社區或醫院進行局部微生物檢查的基礎上進行抗感染治療。
關于肝硬化的并發癥的診斷介紹
1、胃底食管靜脈曲張出血:可通過消化內鏡、腹部增強CT等檢查確診。 2、膽石癥:可通過腹部超聲及磁共振胰膽管成像等檢查確診。 3、自發性細菌性腹膜炎:根據腹水增長迅速、腹痛、腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張都表現可初步診斷,進行腹腔穿刺,抽出渾濁腹腔積液,化驗提示為滲出液,且培養出致病菌可明確診斷
肝硬化的并發癥
肝硬化往往因引起并發癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。肝性腦病、感染肝炎、原發性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統損傷、腹腔積液。
肝硬化的并發癥
肝硬化往往因引起并發癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。肝性腦病、感染肝炎、原發性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統損傷、腹腔積液。
關于肝硬化腹水的診斷治療介紹
一、診斷: 根據有肝病病史,腹脹、腹圍增大的臨床表現,腹部叩診呈濁音或移動性濁音陽性,結合腹部超聲、CT等檢查進行診斷。初發腹水患者均應進行腹腔穿刺檢查排除亞臨床感染。 二、治療: 1.肝硬化腹水多出現在肝硬化失代償期,需多方面綜合治療,包括休息、治療原發病、控制水和鈉鹽攝入量、合理應用利
膽汁性肝硬化的并發癥
①肝性腦病(肝昏迷):是最常見的死亡原因; ②上消化道大出血:其中因門脈高壓引起的胃底或食道靜脈曲張破裂為多見其他如出血性糜爛性胃炎胃十二指腸潰瘍賁門粘膜撕裂綜合征等也是出血原因之一; ③感染:肝硬化患者易發生氣管炎肺炎腸道感染自發性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血癥等; ④原發性肝癌:肝硬化和
簡述肝硬化結節的并發癥
肝硬化的并發癥對患者有很大的威脅,肝硬化往往因并發癥而死亡。 一、主要并發癥有: ①肝性腦病。 ②上消化道大量出血。 ③感染。 ④原發性肝癌。 ⑤肝腎綜合征。 ⑥門靜脈血栓形成。 ⑦肝肺綜合征。 二、少見并發癥包括: ①肝性脊髓病。 ②皮質盲。 ③乳糜腹水。 ④腎小管性
關于肝硬化代償期的治療目標介紹
(1)控制病毒復制。乙肝肝硬化的患者,HBv活躍復制是導致肝硬化發展的重要因素,應積極控制病毒復制,使HBv-DNA持續陰性才是治本之法。通過抗病毒治療,少部分患者也能夠使HBv清除。 (2)防止病情發展和出現合并癥。代償期肝硬化經過生活調養或適當藥物治療,可以使病情停止發展,長期穩定或無癥狀
關于肝硬化的一般治療介紹
肝硬化的治療需要醫生根據具體的病因及疾病分期等確定治療方案。總體治療原則為綜合性治療,即首先應該針對病因治療,疾病的晚期主要針對并發癥的治療。 一、肝硬化的急性期治療:肝硬化本身呈慢性病程,但出現嚴重并發癥時可突發各種急性癥狀或生命體征危急情況,此時需盡快送醫治療。 二、肝硬化的一般治療:
簡述膽汁性肝硬化的并發癥
1.肝性腦病(肝昏迷) 是最常見的死亡原因。 2.上消化道大出血 其中因門脈高壓引起的胃底或食管靜脈曲張破裂為多見,其他如出血性糜爛性胃炎、胃十二指腸潰瘍、賁門黏膜撕裂綜合征等也是出血原因之一。 3.感染 肝硬化患者易發生氣管炎肺炎、腸道感染自發性腹膜炎及革蘭陰性桿
血吸蟲性肝硬化的并發癥
1.門脈高壓癥晚期血吸蟲病的門脈高壓屬于肝內性,有時門脈血栓形成亦可成為主要因素。胃底食管靜脈曲張破裂出血常見。最理想的手術為中央型脾—腎靜脈分流術。 2.乙型肝炎病毒感染近年來發現血吸蟲病肝硬化HBsAg陽性增多,肝病的發展速度比任一疾病單獨出現的發展為快。血吸蟲病肝硬化并原發性肝癌者自19
酒精性肝硬化的并發癥
1) 感染:以原發性腹膜炎最常見。發生率約3~10%,腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液,末梢血象增高。 2) 上消化道出血:食道胃底靜脈曲張破裂出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。 3) 肝性腦病:在肝硬化基礎上,病人攝入蛋白過量、消化道出血、感染、電解質紊亂均可誘發肝性腦病。 4) 肝腎綜合
簡述酒精所致肝硬化的并發癥
一、上消化道大量出血 肝硬化消化道出血大多數由于食管—胃底靜脈曲張破裂,但還應考慮其他因素如并發消化性潰瘍、急性出血糜爛性胃炎、賁門粘腆撕裂綜合征等。靜脈曲張破裂出血可因粗糙食物、化學性刺激及腹內壓增高等因素而引起,常表現為嘔血與黑糞。若出血量不多,可僅有黑糞。大量出血則可致休克,并誘發腹水和肝
概述早期性肝硬化的并發癥
肝硬化往往因引起并發癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。肝性腦病、感染肝炎、原發性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統損傷、腹腔積液。 早期性肝硬化 ?-檢查 1、一般體格檢查:肝硬化早期在體格檢查時,叩診時肝區可有不同程度的壓痛、叩擊痛;
關于結節性肝硬化的相關治療介紹
一、正確地應用養肝保肝藥物。肝硬化患者在治療中,對于肝臟的保護措施是必不可少的。保肝養肝的藥物也有很多種,如多種維生素,某些生物化學制劑,消炎利膽藥物和清熱解毒、養血柔肝等中西藥物,以幫助肝功能的恢復。但是,肝硬化治療中這些藥物的服用需要通過醫生的允許。 二、抗肝纖維化治療。肝臟纖維化是肝硬化
肝硬化并發癥之:低鈉血癥
低鈉血癥(hyponatreima in cirrhosis)是肝硬化患者的常見并發癥。血鈉水平能反映肝臟病變的程度,與預后也明顯相關,血鈉越低,預后越差。研究表明,低鈉血癥是肝硬化患者病死率的獨立危險因素,與腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性細菌性腹膜炎的發生相關。低鈉血癥程度越重,其血清白蛋
肝硬化并發癥之:低鈉血癥
低鈉血癥(hyponatreima in cirrhosis)是肝硬化患者的常見并發癥。血鈉水平能反映肝臟病變的程度,與預后也明顯相關,血鈉越低,預后越差。研究表明,低鈉血癥是肝硬化患者病死率的獨立危險因素,與腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性細菌性腹膜炎的發生相關。低鈉血癥程度越重,其血清白蛋
關于肝炎后肝硬化的一般治療介紹
肝硬化代償期患者一般可參加輕活動量工作,但應避免過度疲勞。肝硬化失代償期患者則以臥床休息為主,有腹腔積液者應取半臥位。飲食以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而易消化的食物為宜。嚴禁飲酒。脂肪尤其是動物脂肪不宜攝人過多。若肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆時應嚴格限制蛋白質食物,有腹腔積液者應予少鈉鹽或無
膽汁性肝硬化的并發癥有哪些?
1、肝性腦病(肝昏迷) 是最常見的死亡原因。 2、上消化道大出血 其中因門脈高壓引起的胃底或食管靜脈曲張破裂為多見,其他如出血性糜爛性胃炎、胃十二指腸潰瘍、賁門黏膜撕裂綜合征等也是出血原因之一。 3、感染 肝硬化患者易發生氣管炎肺炎、腸道感染自發性腹膜炎及革蘭陰性桿菌敗血癥等。 4、
心源性肝硬化的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 與其他營養性肝硬化、原發性肝硬化、肝炎后肝硬化等鑒別。 并發癥 易并發電解質平衡失調、上消化道出血、腹腔積液、肝性腦病等。
關于丙肝肝硬化的抗病毒治療的介紹
(1)肝功能代償的肝硬化(Child-PughA級)患者,盡管對治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發癥的發生,建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。方案如下:1)聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林治療方案,至12周時檢測HCV RNA,如HCV RNA下降幅度
肝炎后肝硬化的主要并發癥的介紹
1、消化道出血:食管胃底曲張靜脈破裂引起的上消化道出血是肝硬化最兇險的并發癥之一,其他病因還包括有門靜脈高壓性胃病、急性胃黏膜糜爛、消化性潰瘍及異位靜脈曲張等。 2、感染:肝硬化常見的嚴重感染為自發性腹膜炎及敗血癥。感染可能與下列因素有關:①腸道菌群紊亂腸道菌叢紊亂、細菌過度生長及細菌移位;②
治療心源性肝硬化的相關介紹
主要是糾正或減輕心力衰竭,可用利尿藥、強心藥和降低心臟后負荷的藥物。但是該類患者部分癥狀由肝臟引起,如頑固性低血糖及意識障礙,后者也與心輸出量減少有關。 心源性肝硬化本身并不引起嚴重的門脈高壓和食管底靜脈曲張破裂出血,但可致脾大和腹腔積液。肝掌、蜘蛛痣和“海蛇頭”少見。臨床上,心臟功能的改善,
概述老年肝硬化的常規治療
(1)一般治療①休息:肝功能代償期患者可參加一般輕工作,注意勞逸結合,定期隨訪。肝功能失代償期或有并發癥者需要休息或住院治療。②飲食:以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而易消化的食物為宜。每天需熱量125.5~167.4J/kg(30~40Cal/kg),食物熱量分配應選碳水化合物、脂肪各占40%,
康復治療老年肝硬化的介紹
肝硬化患者應加強合理營養,盡量少用影響肝功能的藥物,定期復查肝功及進行肝臟超聲等影像學檢查。對于伴有食管、胃底靜脈曲張患者,應注意避免辛辣、粗糙食物及盡量少飲酒。針對肝硬化合并脾大,脾功能亢進患者,可考慮擇期行脾栓塞術或脾切除術。針對肝性腦病患者,應注意避免高蛋白飲食并注意保持大便通暢。針對肝硬
針對肝硬化的治療方法介紹
1.支持治療 靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。 2.肝炎活動期 可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。