中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的臨床表現
患者多為中青年,單眼發病居多,但少數病例亦有雙眼患病者。自覺中心視力障礙,視物變形或小視癥。 本病病程持久,常呈間歇性發作,往往持續一二年甚至更長時間,最后進入瘢痕形成階段。此時由色素上皮細胞化生或膠質細胞進行修復,形成機化瘢痕。眼底可見原來的病變部位已由灰白色,境界清晰,被有色素堆積的瘢痕所代替。患者留有濃厚的中心暗點,視力蒙受永久性的損害。如果病灶位于旁中心區,中心凹未受累,則患者常可保留相當的中心視力。極少數病例過數年后病情可復發,復發的滲出灶常在原來瘢痕的邊緣出現。......閱讀全文
中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的臨床表現
患者多為中青年,單眼發病居多,但少數病例亦有雙眼患病者。自覺中心視力障礙,視物變形或小視癥。 本病病程持久,常呈間歇性發作,往往持續一二年甚至更長時間,最后進入瘢痕形成階段。此時由色素上皮細胞化生或膠質細胞進行修復,形成機化瘢痕。眼底可見原來的病變部位已由灰白色,境界清晰,被有色素堆積的瘢痕所
中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的簡介
中心性滲出性脈絡膜視網膜病變,多單眼發病,眼底表現類似老年性黃斑變性,但病灶較老年性黃斑變性者為小,多為孤立的滲出灶,伴有出血。中心性滲出性脈絡膜視網膜病變曾有青年性黃斑變性或出血性黃斑病變之稱,其致病為不同原因的炎癥,引起視網膜下新生血管膜形成,發生漿液性和(或)出血性色素上皮和(或)神經上皮
治療中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的簡介
1.本病治療以找尋病因積極抗炎為主 若患者全身有活動或陳舊性結核病灶,或PPD試驗陽性,應行規則的抗結核治療。此外可查血沉、免疫球蛋白及Lyme鉤端螺旋體及弓形體血清學檢查,如有陽性,則予以相應的治療。若查不出任何原因,可予非特異抗炎藥,如消炎痛、布洛芬等。 2.激光治療 如眼底熒光血管造
關于中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的檢查介紹
1.實驗室檢查 中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的實驗室檢查包括血象檢查、結核菌素皮內試驗、組織胞漿菌素皮內試驗以及弓形蟲紅細胞凝聚反應、梅毒vorl及tpha等血液檢查是必要的。 2.其他輔助檢查 (1)胸部x射線攝片。 (2)眼底及熒光造影 中心性滲出性脈絡膜視網膜病變整個病程可分為3期
中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的鑒別診斷介紹
在少數患者應與滲出性年齡相關性黃斑變性鑒別。其主要區別之處,后者為雙眼發病,在一眼已有滲出性病變時,另眼黃斑多數可見玻璃膜疣及色素紊亂。中心性漿液性脈絡膜視網膜病變患者的發病年齡與本病相同,亦多單眼受害,但中心視力一般不低于0.5。黃斑為漿液性視網膜神經上皮層脫離,初起時視網膜下積液透明,且絕無
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的臨床表現
1.中心視力 病眼中心視力突然下降,最差不低于0.2。往往出現0.50D~2.50D的暫時性遠視。病程早期可用鏡片矯正至較好視力,甚至完全矯正。 2.中央暗點 病者自覺受害眼視物蒙眬,景色衰暗。有的病人還訴有視野中央出現盤狀陰影。中央視野可查到與后極部病灶大小、形成大致相應的相對性暗點,查
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變簡介
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(CSC)簡稱“中漿病”,是指黃斑區或者后極部由于色素上皮屏障功能受損,液體進入神經上皮下導致的神經上皮脫離,可伴有RPE的脫離。中漿病在我國發病率較高,屬于最常見的眼底病之一。患者大多為青壯年男性。發病年齡20~45歲,發病高峰在40歲前后。男女之比為5∶1~10:
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的簡介
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 是以黃斑區水腫為特征的常見眼底病單眼或雙眼均可發病,常易復發,多見于男性發病年齡在20-45歲。病情可以自限。自覺視力減退70%左右的患者視力在0.5-1.0之間,很少低于0.1。主訴視物不清有中心暗點、形、色視或小視眼底檢查,黃斑區局限性腫脹隆起,周圍有光暈中心凹
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的病因分析
本病的確切病因還不清楚。但是一致認為原發病灶在視網膜色素上皮和脈絡膜毛細血管。RPE功能失調理論/彌散理論和脈絡膜功能失調/脈絡膜高滲漏理論相繼提出。 本病常由精神緊張和過度疲勞等誘發。至于這些誘因何以能導致脈絡膜毛細血管通透性增加,是血液動力學或血管調節功能失常?是脈絡膜靜脈血行障礙而影響脈
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的鑒別診斷
1.下方周邊部低視網膜脫離 黃斑部亦可受到波及而誤為本病。如果僅憑檢眼鏡小瞳孔檢查所見,常易誤診。所以發現黃斑部有神經上皮層淺脫離,特別是其下方有放射皺褶者,必須擴瞳檢查眼底周邊部。 2.中間部葡萄膜炎 其病理毒性產物由后房經Berger間隙,沿Cloquer管向后侵及黃斑部,引起水腫,產
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的相關檢查
1.檢眼鏡檢查 發病早期,檢眼鏡下,黃斑部或其附近有一個(偶有2~3個)圓形或橫橢圓形、境界清楚、大小1~3PD神經上皮層淺脫離區。脫離區色澤較暗,微微隆起,周緣反射光凌亂,中心小凹反射光消失。這些改變如用無赤光檢查則更為明顯。 2.裂隙燈顯微鏡檢查 此時如以裂隙燈顯微鏡加前置鏡或接觸鏡作
治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的相關介紹
1.激光光凝 激光光凝滲漏點是本病首選療法。光凝后約一周左右,神經上皮層漿液性脫離開始消退,2~3周內完全消失。但本病是一種自限性疾病,有自愈傾向,如果激光光凝使用不當,反而給病者造成災難性結果。適應證如下: (1)有明顯熒光滲漏,滲漏點位于視盤-黃斑纖維束以外,離中心小凹250μm以上,漿
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的預后和預防介紹
預后 本病為一種自限性疾病,多數病例能自行痊愈。中心視力約在三個月內恢復,變視、小視、景色變暗等則需六個月左右才逐漸消失。但也有部分病例,遷延反復,致視功能呈不可逆性障礙;黃斑部分素紊亂,色澤暗污。 預防 本病真正病因不明,有自愈及復發傾向。多由于精神緊張、睡眠不佳、過勞、病源及全身性感染
簡述鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的臨床表現
鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變患者通常表現為不同程度的視力逐漸下降,常伴有眼前黑影飄動。視力下降在發病初期,可為單眼,可隨病程進展幾乎均演變為雙眼。但下降程度雙眼多不對稱,患者自覺有明顯的視力障礙但檢查結果僅為輕度下降的情況。少數病人有閃光感、夜盲癥或色覺異常。
鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的簡介
鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變是一種少見的慢性雙側性脈絡膜視網膜炎,其特征為視網膜下多發性奶油狀病灶和視網膜血管炎,常伴有黃斑囊樣水腫、視盤水腫和玻璃體的炎癥。白種人多見,女性多于男性。
概述脈絡膜病變的臨床表現
1.急性脈絡膜缺血 常因視力下降甚至失明就診。眼底表現依阻塞血管的大小、數量和病變的時期而定。 2.匐行性脈絡膜萎縮 又稱盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變,是眼底后極部脈絡膜毛細血管及視網膜色素上皮(RPE)的一種慢性復發性疾病。 3.點狀內層脈絡膜病變 是一種少見的多灶性脈絡膜視網膜炎癥性疾
簡述家族性滲出性玻璃體視網膜病變的臨床表現
常見周邊部纖維血管增生和牽拉性視網膜脫離,在新生兒或青春期伴視網膜下滲出或滲出性脫離。晚期可發生孔源性視網膜脫離。多為雙側,但程度可不對稱。 1.第1期 用間接檢眼鏡加鞏膜壓迫檢查,可見顳側周邊部視網膜受壓處及其周圍蒼白視網膜血管無異常。視網膜亦無滲出性改變。表現為玻璃體后脫離合并有雪花狀混
簡述滲出性脈絡膜炎的臨床表現
本病多見于青年人或中年人,雙眼發病,有復發的傾向,病變發生于周邊部時,視力常不受影響,偶而有眼前閃光感。如病變發生在黃斑區時,則視力顯著減退。如果病變發生在后極部,則常造成視力障礙,視物變形,眼前黑影,眼底晚期色素膜改變。
家族性滲出性玻璃體視網膜病變的簡介
家族性滲出性玻璃體視網膜病變(familial exudative vitreoretinopathy),此病同時侵犯雙眼,兩側病情輕重不一。眼底改變與早產兒視網膜病變酷似,但本病發生于足月順產新生兒,無吸氧史,且多數有常染色體顯性遺傳的家族史。 常染色體顯性遺傳。
治療鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的相關介紹
目前治療主要有以下幾個方面: 1.糖皮質激素 糖皮質激素往往是首選藥物,一般應全身使用,眼周注射可作為全身治療過程中單眼炎癥加劇者的輔助治療。口服潑尼松劑量為,治療時間一般較長。 2.環孢素 環孢素治療可以顯著降低患者的玻璃體炎癥,使55%的患者視力改善,26%的患者視力穩定。此藥可單獨
關于鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的預后介紹
本病為一種慢性炎癥性疾病,往往有多次復發和緩解,并延續多年。盡管有人認為此病傾向于3~4年后穩定并進入緩解期,但長期的視力預后并不樂觀。持續的囊樣黃斑水腫和視神經萎縮是視力喪失的主要原因。
關于鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的檢查介紹
1.HLA-A29抗原分型 絕大多數患者為HLA-A29抗原陽性。 2.其他實驗室檢查 根據臨床需要可進行一些有關梅毒、結核的實驗室檢查,以排除這些疾病,測定血清血管緊張素轉化酶、溶菌酶等有助于類肉瘤病的鑒別診斷;進行血常規、肝腎功能等方面的檢查,為臨床選擇藥物提供幫助。 (1)熒光素眼
診斷鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的標準介紹
鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的診斷要點如下: 1.一般特征 白種人;年齡多在30歲以上,平均年齡50歲,雙眼發病。女性多于男性。 2.眼部表現 (1)特征性表現 赤道部以后的多發性奶油狀病變,50~1500μm大小;黃斑囊樣水腫;視網膜血管炎。 (2)其他表現 視神經炎;視神經萎縮;急性前
關于眼底血管病變的常見癥狀介紹
視神經疾病,視乳頭炎;視乳頭水腫;視神經萎縮;視盤血管炎;缺血性視神經病變;缺血性視乳頭病變。 眼底先天異常,白化病;視神經乳頭玻璃膜疣;視乳頭前膜;視乳頭缺損;脈絡膜缺損;牽牛花綜合癥;黃斑缺損;黃斑異位;視乳頭色素痣;先天性視乳頭血管襻;先天性視網膜血管瘤;先天性視網膜皺襞。 眼底血管性
脈絡膜新生血管的臨床表現及診斷
臨床表現 視網膜下新生血管出現的早期,可無自覺癥狀。隨著其逐漸擴大滲漏和破裂出血,可致視力減退、視物變形,出現中心或旁中心暗點鶒。癥狀反復發作者,黃斑部受到嚴重破壞,可造成永久性視力障礙。檢眼鏡檢查常不易發現視網膜下新生血管。在鶒一般眼底檢查時多表現為滲出和出血。比較可靠的指征是出現視網膜下出
先天性弓形蟲病——病例報道
女性患者,19歲,兒童時期就已存在視力低下的癥狀。雙側眼底顯示,黃斑區有單個較大的橢圓形病變,脈絡膜血管較為突出,有色素線,形成典型的貨車車輪疤痕(圖1?)。病人沒有抽搐或智力遲鈍的病史。CT掃描未發現大腦存在異常。脈絡膜視網膜炎是先天性弓形蟲病最常見的臨床表現(80%)。病變通常會累及黃斑(46%
關于鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的鑒別診斷介紹
1.中間部葡萄膜炎的玻璃體細胞浸潤 有時會將其與鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變混淆,但前者缺乏眼底奶油色的病灶,而后者沒有周邊部雪堤樣的滲出。 2.原田病 雙眼的炎癥表現與本病類似,但其多有漿液性視網膜脫離而無奶油狀斑點,視網膜下液吸收后可見明顯的脈絡膜視網膜萎縮改變,晚期表現為晚霞狀眼底。
回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的臨床表現
1.視功能障礙 患者多在10之前開始出現夜盲,隨著病程進展,中心視力下降,并隨年齡加大而逐漸加重。當病變累及黃斑部,視力極度減退,可僅剩光感,一般到40~50歲失明。回旋狀脈絡膜視網膜萎縮、有色覺障礙,視野檢查在發病早期可出現環形暗點,以后向心性縮小,視野缺損與脈絡膜病變范圍相符。在黃斑部功能喪
概述脈絡膜視網膜環狀萎縮的臨床表現
1、視功能障礙 脈絡膜視網膜環狀萎縮患者多在10之前開始出現夜盲,隨著病程進展,中心視力下降,并隨年齡加大而逐漸加重。當病變累及黃斑部,視力極度減退,可僅剩光感,一般到40~50歲失明。本病有色覺障礙,視野檢查在發病早期可出現環形暗點,以后向心性縮小,視野缺損與脈絡膜病變范圍相符。在黃斑部功能
關于中心性視網膜炎的簡介
中心性視網膜炎或稱中心性漿液性視網膜脈絡膜病變。本病為發生在黃斑部的孤立的滲出性脈絡膜視網膜病變,伴有視網膜下新生血管及出血。本病多見于20-40歲青壯年,無性別差異,多單眼發病。由于新生血管的滲漏、出血、機化,最后形成瘢痕,使中心視力永久性損害。引起本病的原因較多,中國不少病例可能與結核、病毒