高鈣血癥腎病的診斷
根據臨床表現和實驗室檢查所見如血鈣濃度增高、尿鈣增加(高鈣尿癥)尿中有時可見紅細胞、白細胞、細胞管型，偶見鈣管型等以及腎功能損害的臨床特征多尿、夜尿、氨基酸尿、腎性糖尿、蛋白尿、腎鈣化、尿路結石，常合并腎盂腎炎。 晚期出現GFR下降、氮質血癥及尿毒癥或有全身特殊體征的表現即慢性結膜炎，角膜鈣化環即帶狀角膜病(bandkeratopathy)；還有舌肌萎縮、嗅覺減退、聲音嘶啞、吞咽困難、共濟失調、胃出血和穿孔。 血鈣濃度迅速增高而出現高鈣血癥危象(hypercalcemiccrisis)，患者表現嚴重多尿，脫水，血壓急劇升高，腎功能急劇惡化，出現頭痛、惡心、嘔吐、腹絞痛、抽搐、嗜睡、譫妄、木僵、昏迷、室性心動過速或室顫；此時本病一般可作出診斷。發生腎功能衰竭的患者，可因血鈣已有所降低而難于診斷。......閱讀全文
高鈣血癥腎病的診斷
根據臨床表現和實驗室檢查所見如血鈣濃度增高、尿鈣增加(高鈣尿癥)尿中有時可見紅細胞、白細胞、細胞管型，偶見鈣管型等以及腎功能損害的臨床特征多尿、夜尿、氨基酸尿、腎性糖尿、蛋白尿、腎鈣化、尿路結石，常合并腎盂腎炎。 晚期出現GFR下降、氮質血癥及尿毒癥或有全身特殊體征的表現即慢性結膜炎，角膜鈣化
高鈣血癥腎病的鑒別診斷
本病可并發腎性尿崩癥，故應與引起多尿癥的其他相關疾病相鑒別。 1.尿崩癥尿：是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加遠曲小管與集合管對水的通透性，從而促進水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足，遠曲小管與集合管水分不能被吸收，因而尿量大增，24h總尿量為4～8L，最多可達40L，臨床上稱為尿崩
高鈣血癥腎病的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 本病可并發腎性尿崩癥，故應與引起多尿癥的其他相關疾病相鑒別。 1.尿崩癥尿：是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加遠曲小管與集合管對水的通透性，從而促進水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足，遠曲小管與集合管水分不能被吸收，因而尿量大增，24h總尿量為4～8L，最多可達40L，臨
高鈣血癥腎病的病因
高血鈣常見病因有甲狀旁腺功能亢進，包括原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進、急性和慢性腎功能衰竭，腎移植后，吸收不良性骨軟化；甲狀腺功能亢進或減退，腎上腺皮質功能減退，嗜鉻細胞瘤；惡性腫瘤；鈣攝入過多；維生素D、A中毒；對維生素D敏感性增加如突發性嬰兒高鈣血癥，肉芽腫病，結節病，結核，組織胞漿菌病，球
高鈣血癥腎病的概述
高鈣血癥腎病(hypercalcemicnephropathy)是指高鈣血癥(血清鈣＞2.8mmol/L)引起的腎臟器質性損害和功能改變。主要表現為小管間質病變。腎臟濃縮功能障礙是高鈣血癥腎病最顯著和出現最早的功能異常。早期表現為多尿、夜尿、煩渴、尿比重和滲透壓降低，甚至發生腎性尿崩癥，抗利尿激
高鈣血癥腎病的發病機制
高鈣血癥對腎臟主要的影響是使腎血流量和腎小球濾過率下降，可能是通過兒茶酚胺釋放，使腎小球血管收縮引起；由于鈣能使腎小管對水的通透性降低，抑制髓襻Na-K泵而使Na+重吸收減少髓質高滲區滲透壓降低，鈣能降低遠曲小管對抗利尿激素的敏感性，因而影響水重吸收又使腎濃縮功能下降；此外鈣鹽可沉積于腎臟并引起
高鈣血癥腎病的疾病檢查
1.血液檢查可發現高鈣血癥、低磷血癥、高氯血癥、低血鉀、低血鈉、低血鎂、腎小管酸中毒及BUN和血肌酐增加，肌酐清除率降低，血清堿性磷酸酶水平增高、血清PTH增高。 2.尿液檢查尿鈣增加(高鈣尿癥)，高于0.1mmol/(kg?24h)，男性高于7.49mmol/24h，女性高于6.24mmol
高鈣血癥腎病的臨床表現
早期表現為多尿、夜尿、煩渴、尿比重和滲透壓降低，甚至發生腎性尿崩癥，抗利尿激素治療無效。病程長者出現氨基酸尿、腎性糖尿、蛋白尿、腎鈣化、尿路結石，常合并腎盂腎炎。 晚期出現GFR下降、氮質血癥及尿毒癥。全身表現包括脫水、低血鉀、低血鈉、低血鎂、腎小管酸中毒等癥狀，皮膚瘙癢，慢性結膜炎，角膜鈣化
高鈣血癥腎病的病因及發病機制
病因 高血鈣常見病因有甲狀旁腺功能亢進，包括原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進、急性和慢性腎功能衰竭，腎移植后，吸收不良性骨軟化；甲狀腺功能亢進或減退，腎上腺皮質功能減退，嗜鉻細胞瘤；惡性腫瘤；鈣攝入過多；維生素D、A中毒；對維生素D敏感性增加如突發性嬰兒高鈣血癥，肉芽腫病，結節病，結核，組織胞漿
高鈣血癥的鑒別診斷
要和可引起高鈣血癥的有關疾病鑒別： ①惡性腫瘤性高鈣血癥； ②多發性骨髓瘤； ③原發性甲狀旁腺功能亢進； ④結節病； ⑤維生素A或D中毒； ⑥甲狀腺功能亢進； ⑦繼發性甲狀旁腺功能亢進； ⑧假性甲狀旁腺功能亢進； ⑨鈣受體病等。
高鈣血癥腎病的發病機制及臨床表現
發病機制 高鈣血癥對腎臟主要的影響是使腎血流量和腎小球濾過率下降，可能是通過兒茶酚胺釋放，使腎小球血管收縮引起；由于鈣能使腎小管對水的通透性降低，抑制髓襻Na-K泵而使Na+重吸收減少髓質高滲區滲透壓降低，鈣能降低遠曲小管對抗利尿激素的敏感性，因而影響水重吸收又使腎濃縮功能下降；此外鈣鹽可沉積
關于骨髓瘤管型腎病的高鈣血癥的介紹
多發性骨髓瘤有高鈣血癥者為30%，血鈣通常在2.75～3.25mmol/L，少數可大于3.25mmol/L。這與骨髓瘤細胞分泌大量破骨細胞活化因子（osteoclastic activating factor），導致骨質吸收有密切關系。在病變部位還有成骨細胞（osteoblast）活化受抑制。由
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為： （1）腫瘤和內分泌綜合征同時存在，而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 （2）腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 （3）激素分泌呈現自主性，不能被正常的反饋機制所抑制。 （4）排除其他可引起綜合征的原因。 （5）腫瘤經特異性治療（如手術、化
伴腫瘤的高鈣血癥的鑒別診斷
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥；而大多數情況下，惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等)，且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月；如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥，或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1～2年，那么惡性
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為： （1）腫瘤和內分泌綜合征同時存在，而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 （2）腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 （3）激素分泌呈現自主性，不能被正常的反饋機制所抑制。 （4）排除其他可引起綜合征的原因。 （5）腫瘤經特異性治療（如手術、化
伴腫瘤的高鈣血癥的鑒別診斷
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥；而大多數情況下，惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等)，且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月；如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥，或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1～2年，那么惡性
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為： （1）腫瘤和內分泌綜合征同時存在，而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 （2）腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 （3）激素分泌呈現自主性，不能被正常的反饋機制所抑制。 （4）排除其他可引起綜合征的原因。 （5）腫瘤經特異性治療
關于伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為： （1）腫瘤和內分泌綜合征同時存在，而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 （2）腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 （3）激素分泌呈現自主性，不能被正常的反饋機制所抑制。 （4）排除其他可引起綜合征的原因。 （5）腫瘤經特異性治療（如手術、化療
關于老年人高鈣血癥的診斷介紹
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥；而大多數情況下，惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等)，且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月；如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥，或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1～2年，那么惡性
瘧疾腎病的診斷
1、瘧疾的診斷 （1）多數病例在發熱前有時間長短不一的寒戰或畏寒。 （2）體溫在短時間內迅速上升，持續數小時，然后很快下降，繼而有不同程度的出汗。每隔2～4小時測量體溫1次，分析體溫曲線，則可發現夜間的體溫往往降至正常或在常溫以下。 （3）發作有定時性，發熱期與無熱期交替出現，且有一定的規
伴腫瘤的高鈣血癥的病理生理及診斷檢查
病理生理 惡性腫瘤常伴發高鈣血癥。除由于骨骼轉移造成破壞而引起外，腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子。如實體瘤可分泌甲狀旁腺素，相關蛋白（PTHRP），其最初（1—34）氮基酸序列與人甲狀旁腺素（PTH）者相同，故可與PTH受體相結合。并具有PTH的生物活性。少數實體瘤可分泌PTH，也可分泌具促
關于伴腫瘤的高鈣血癥的診斷鑒別介紹
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥；而大多數情況下，惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等)，且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月；如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥，或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1～2年，那么惡性
瘧疾腎病的鑒別診斷
1、急性血吸蟲病 有血吸蟲病流行區的疫水接觸史和尾蚴性皮炎史，常見腹瀉和黏血便等消化系統癥狀和干咳等，與瘧疾不同的是肝大者占90%以上，以左葉較顯著，白細胞數增加，嗜酸性粒細胞增多，尾蚴膜反應、環卵沉淀試驗或大便孵化陽性。 2、絲蟲病 多數有既往發作史，白細胞和嗜酸性粒細胞增多，無貧血和脾
梅毒腎病的診斷檢查
診斷：確診梅毒的患者如又出現尿常規異常（蛋白尿、血尿）、水腫及腎功能損害，排除原發性腎臟疾病及其他繼發性腎臟疾病者，可診斷為梅毒相關的腎病。 實驗室檢查： 1.梅毒病的實驗室檢查 （1）蒼白螺旋體檢查：是梅毒病原學診斷的重要方法，為梅毒實驗室診斷的有力證據。檢查方法為：①暗視野檢查；
脂蛋白腎病的診斷
脂蛋白腎病的診斷主要依靠腎活檢的特殊的病理表現：光鏡下腎小球毛細血管腔高度擴張，擴張的管腔內充填無定形或網狀的栓塞樣物質，油紅O染色陽性；免疫熒光顯示管腔內栓塞樣物質ApoE和ApoB陽性；電鏡下可見呈條紋狀，充滿大小不等、電子密度不一的脂蛋白栓塞。
IgA腎病的診斷方法
IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理，必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是：光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎；免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積，這是IgA腎病的診斷標志。
囊性腎病的診斷
1.多囊腎的診斷應根據其臨床表現如兩側腎臟明顯增大、尿異常、高血壓等應懷疑有本病的可能，如有家族史則更能提示本病。B型超聲、CT及磁共振成像檢查能發現特征性雙腎囊腫，診斷即可確立。本病早期腎囊腫數目不多，可為單側性，數年內復查如腎囊腫數量增多或出現腎外囊腫，ADPKD的診斷也可肯定。應用3’HV
如何診斷膠原Ⅲ腎病？
發病年齡范圍廣，從嬰幼兒到成人均可發病，無性別差異，部分病例呈家族聚集性。常見臨床表現主要有蛋白尿、水腫，部分患者表現為腎病綜合征，腎功能正常或輕度異常，由于臨床表現及實驗室檢查無特異性，診斷主要依靠病理、免疫熒光或免疫組化證實有大量的Ⅲ型膠原纖維沉積或電鏡下有典型改變可以確診。
如何診斷IgA腎病？
IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理，必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是：光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎；免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積，這是IgA腎病的診斷標志。
高尿酸腎病的診斷與鑒別診斷
中年以上男性，有高尿酸血癥，特別有關節炎、痛風石患者，出現尿濃縮功能減退，緩慢腎功能受損，輕度尿蛋白伴有輕度尿沉渣改變，應考慮到慢性尿酸鹽腎病的可能，如果有尿酸結石、尿酸>4.17mmol/dl,可作出診斷。腎活檢顯示慢性腎小管間質病變，支持慢性尿酸鹽腎病的診斷；若證實腎小管或腎間質內有尿酸鹽結