關于蛛網膜下腔出血的鑒別診斷介紹
1、 腦出血 深昏迷時與SAH不易鑒別，腦出血多于高血壓，伴有偏癱、失語等局灶性神經功能缺失癥狀和體征。原發性腦室出血與重癥SAH臨床難以鑒別，小腦出血、尾狀核頭出血等因無明顯肢體癱瘓易于SAH混淆，仔細的神經功能檢查、頭顱CT和DSA檢查可資鑒別。 2、顱內感染 各種類型的腦膜炎如結核性、真菌性、細菌性和病毒性腦膜炎等，雖有頭痛、嘔吐和腦膜刺激征，但常先有發熱，發病不如SAH急驟，CSF形狀提示感染而非出血，頭CT無蛛網膜下腔出血表現等特點可以鑒別。 3、瘤卒中或顱內轉移瘤 約1.5%腦腫瘤可發生瘤卒中，形成瘤內或瘤旁血腫合并SAH，癌瘤顱內轉移、腦膜癌病或CNS白血病有時可謂血性CSF，但根據詳細的病史、CSF檢出瘤/癌細胞及頭部CT可以鑒別。 4、其他 有些老年人SAH起病以精神癥狀為主，起病較緩慢，頭痛、頸強直等腦膜刺激征不明顯，或表現意識障礙和腦實質損害癥狀較重，容易漏診或誤診，應注意詢問病史及體格檢查，并行......閱讀全文
關于蛛網膜下腔出血的鑒別診斷介紹
1、 腦出血 深昏迷時與SAH不易鑒別，腦出血多于高血壓，伴有偏癱、失語等局灶性神經功能缺失癥狀和體征。原發性腦室出血與重癥SAH臨床難以鑒別，小腦出血、尾狀核頭出血等因無明顯肢體癱瘓易于SAH混淆，仔細的神經功能檢查、頭顱CT和DSA檢查可資鑒別。 2、顱內感染 各種類型的腦膜炎如結核性、真
如何診斷蛛網膜下腔出血？
突然發生的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和腦膜刺激征陽性的患者，無局灶性神經缺損體征，伴或不伴意識障礙，應高度懷疑本病，結合CT證實腦池與蛛網膜下腔內有高密度征象可診斷為蛛網膜下腔出血。如果CT檢查未發現異常或沒有條件進行CT檢查時，可根據臨床表現結合腰穿CSF呈均勻一致血性、壓力增高等特點作出蛛網膜下腔
蛛網膜下腔出血的基本介紹
蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發性蛛網膜下腔出血，約占急性腦卒中的10%，是一種非常嚴重的常見疾病。世界衛生組織調查顯示中國發病率約為2.0/10萬人年，亦有報道為每年6
蛛網膜下腔出血的疾病預后介紹
約10%的患者在接受治療以前死亡。30天內病死率約為25%或更高。再出血的病死率約為50%，2周內再出血率為20-25%，6個月后的年復發率為2-4%。影響預后最重要的因素是發病后的時間間隔及意識水平，死亡和并發癥多發生在病后2周內，6個月時的病死率在昏迷患者中是71%，在清醒患者中是11%。其
關于蛛網膜下腔出血的影像學檢查
1、頭顱CT：是診斷SAH的首選方法，CT顯示蛛網膜下腔內高密度影可以確診SAH。根據CT結果可以初步判斷或提示顱內動脈瘤的位置：如位于頸內動脈段常是鞍上池不對稱積血；大腦中動脈段多見外側裂積血；前交通動脈段則是前間裂基底部積血；而出血在腳間池和環池，一般無動脈瘤。動態CT檢查還有助于了解出血的
關于蛛網膜下腔出血的腦脊液（CSF）檢查
通常CT檢查已確診者，腰穿不作為臨床常規檢查。如果出血量少或者起病時間較長，CT檢查可無陽性發現，而臨床可疑下腔出血需要行腰穿檢查CSF。最好于發病12小時后進行腰椎穿刺，以便于穿刺誤傷鑒別。均勻血性腦脊液是蛛網膜下腔出血的特征性表現，且示新鮮出血，如CSF黃變或者發現吞噬紅細胞、含鐵血黃素或膽
蛛網膜下腔出血的緊急處理方法介紹
1、突然劇烈頭痛、嘔吐，應懷疑有蛛網膜下腔出血的可能，應及時送醫院就診； 2、盡量讓病人保持頭高側側臥位，避免舌根后墜阻礙通氣，及時清理口中嘔吐物，以免誤吸入氣道； 3、盡量避免長途轉送，選就近有條件的醫療單位治療； 4、轉送病人時應有醫務人員護送并隨時觀察病情變化，隨時采取必要措施：
蛛網膜下腔出血的發病機制
動脈瘤是動脈壁因局部病變（可因薄弱或結構破壞）而向外膨出，形成永久性的局限性擴張。動脈瘤的形成可能是由動脈壁先天性肌層缺陷或后天獲得性內彈力層變性或兩者聯合作用導致。所以動脈瘤的發生一定程度上有遺傳傾向和家族聚集性。在蛛網膜下腔出血患者的一級親屬中，約4%患有動脈瘤。但顱內動脈瘤不完全是先天異常
蛛網膜下腔出血的發病原因
凡能引起腦出血的病因均能引起本病。常見的病因有： 1、顱內動脈瘤 占50-85%，好發于腦底動脈環的大動脈分支處，以該環的前半部較多見； 2、腦血管畸形 主要是動靜脈畸形，多見于青少年，占2%左右，動靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動脈分布區； 3、腦底異常血管網病（moyamoya病） 約占
蛛網膜下腔出血的臨床表現
1、性別、年齡 任何年齡均可發病，青壯年更常見，動脈瘤破裂所致者好發于30~60歲，女性多于男性，血管畸形多見于青少年。 2、起病情況 突然起病，以數秒鐘或數分鐘速度發生的頭痛是最常見的起病方式。患者常能清楚地描述起病的時間和情景。發病前多有明顯誘因，如劇烈運動、情緒激動、用力、排便、咳嗽