簡述膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室 同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可顯示膀胱內無憩室,尿道內有囊性腫塊,尿道鏡檢查顯示憩室開口在尿道而不是在膀胱。 3.前列腺增生癥 也可有分段排尿,部分患者可有假性憩室,但患者年齡偏大,癥狀以尿頻、尿急為主,尤其夜間尿頻。直腸指檢前列腺體積增大,中央溝變淺,B超、CT可顯示前列腺增大、隆起,患者尿流率異常。 4.重復膀胱 巨大膀胱憩室需與重復膀胱鑒別。B超及CT檢查顯示膀胱有完整的肌層和黏膜,經尿道造影和膀胱鏡檢查膀胱內有分隔或者是兩個完整的膀胱。......閱讀全文
簡述膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室 同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可
簡述膀胱憩室的臨床表現
若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染等癥狀。有的憩室可壓迫膀胱頸及尿道,導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力可導致尿液引流不暢,易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎衰竭。也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纖維很少,在排
膀胱憩室的基本簡介
膀胱憩室(diverticulum of bladder)是膀胱黏膜經膀胱壁肌層向外膨出的囊袋,分先天性和繼發性(獲得性),先天性膀胱憩室壁含有肌纖維,后天性多繼發于下尿路梗阻。若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、尿潴留、感染、結石、破裂及憩室癌,可出現排尿困難、下腹部脹痛、血尿、尿頻、尿
分析膀胱憩室的病因
由于膀胱肌層的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,好發于膀胱側后部,常伴膀胱小梁和小房形成。 1.先天性病變 如尿道狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸攣縮,梗阻促進憩室的形成與發展,為憩室產生的主要因素。 2.后天性病變 下尿路梗阻和膀胱高壓(神經源性膀胱)為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。
簡述間質性膀胱炎的鑒別診斷
急性膀胱炎也表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但常有終末血尿,且尿中有大量白細胞,尿培養可發現有細菌。腺性膀胱炎也表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但B超檢查可發現膀胱壁增厚或膀胱內占位性病變,膀胱鏡可見乳頭狀物,而非淺表潰瘍,活檢可明確診斷。膀胱結核也可表現為真性潰瘍,常累及結核腎側輸
怎樣治療膀胱憩室?
保守治療主要是解除下尿路梗阻,控制感染。目前傾向首先經尿道行憩室頸口切開術+憩室黏膜電灼術,以引流憩室內尿液,特別是對并發疾病較多的高齡患者、既往有腹部手術史或者放療史的患者,以及抗凝治療的患者。如效果不好再考慮開放或腹腔鏡/機器人輔助腹腔鏡下憩室切除。如憩室巨大,輸尿管口靠近憩室或在憩室內開口
膀胱多發憩室合并憩室巨大結石病例報告
患者,男,62歲。2016年8月28日因小腹不適4 d,加重伴疼痛2 d入院。查體:膀胱區無隆起,叩診鼓音,壓痛弱陽性。直腸指檢前列腺增大,中央溝消失。泌尿系B超檢查:膀胱壁可見多個囊袋樣結構向外凸出,較大者約11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋樣結構內可見直徑約3.8 cm強回聲光團,后伴聲影,
關于膀胱憩室的檢查方法介紹
1.尿常規 并發感染結石時尿液中可有紅細胞和膿細胞。 2.影像學檢查 靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位,但最有效的方法是,斜位或側位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次攝片可幫助進一步明確診斷。同樣在膀胱充盈和排尿后進行B型超聲檢查,亦有助于診斷。膀胱鏡/膀胱軟鏡檢查可看到憩室的開口及
膀胱憩室的并發癥有哪些?
憩室多位于膀胱底部及兩側,壁薄弱,可因感染有炎性細胞浸潤,亦可并發結石、腫瘤,憩室增大還可壓迫輸尿管使之移位產生梗阻。若梗阻進一步發展,可以因囊內壓增高造成腎小球率過濾降低,尿量減少,肌酐、尿素氮排出受阻,嚴重病例可以出現腎功能不全或者腎功能衰竭。膀胱憩室破裂目前報道不多,其癥狀與膀胱破裂一致。
膀胱癌的診斷鑒別
大部分患者都是因為肉眼或鏡下血尿懷疑膀胱癌而做檢查的;其他一些可能有排尿刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛;還有一些是由于尿脫落細胞學陽性,或者因為腰背疼痛做CT檢查時發現膀胱里面有腫塊。