疑難病例病原菌的檢測體會
近幾年來，經常發現臨床病人反復感染，但是找不到病原菌。最近我室會診了1例老年病人，因反復下呼吸道感染，3次住院、出院，均未治愈。原就診醫院在痰標本中，始終未發現致病菌，儀憑經驗使用多種抗菌藥物，效果不佳。 為此，本室參加了臨床會診，首先通知病人全部停用2d抗菌藥物；床邊留取膿痰、立即接種，同時估計病原有可能包括普通細菌、苛養菌、真菌、分枝桿菌、奴卡菌等，均需進行分離和鑒定。開始莫西沙星經驗治療。 1．接種1塊含慶大的血平皿，2塊普通血平皿，1塊用于奴卡菌結養；1塊含抗菌藥物的巧克力平皿；1塊中國藍平皿，接種2個賽保羅培養基瓶（真菌培養）；接種羅氏斜面瓊脂（分枝桿菌培養）；同時涂2張玻片，染色、鏡檢，查找可能的病原體。 2．依據病人體溫不高，決定不需做血培養。 &n......閱讀全文
疑難病例病原菌的檢測體會
??? 近幾年來，經常發現臨床病人反復感染，但是找不到病原菌。最近我室會診了1例老年病人，因反復下呼吸道感染，3次住院、出院，均未治愈。原就診醫院在痰標本中，始終未發現致病菌，儀憑經驗使用多種抗菌藥物，效果不佳。??? 為此，本室參加了臨床會診，首先通知病人全部停用2d抗菌藥物；床邊留取膿痰、立即接
對腹瀉病原菌常規檢驗的幾點體會
腹瀉為臨床常見疾病，據統計在我國腹瀉屬發病率最高的疾病之一，其中有引起的約占30%~50%。所以及時準確檢出腹瀉病原菌對發現傳染源，控制疾病流行和有效的治療病人都有很重要的意義。下面就我在臨床見到的對如何提高腹瀉病原菌的檢出率談幾點體會： 1.采集合格標本，有利于提高檢出率 良好
病例分析；疑難胸痛1例
? 患者，男性，31歲，因“胸痛9小時”入院。患者入院前8小時無明顯誘因出現胸痛，為隱痛，伴頭痛、心悸、饑餓感及一過性黑朦，無出汗，未予特殊處理，1小時后心悸加重，伴心前區持續性悶痛，出汗及左上肢尺側放射痛，惡心，未吐，無咳嗽、咳痰及咯血，無反酸燒心、腹痛及腹瀉，無肢體活動障礙，為進一步診療至急
腎移植疑難病例分析
病例1臨床資料患者，男，60歲，主因"慢性腎功能不全尿毒癥期"于2015年12月20日入院。尿毒癥病史8年，原發病原因不清，無特殊。患者術前診斷：(1)慢性腎功能不全(尿毒癥期)、腎性貧血、繼發性甲狀旁腺機能亢進癥；(2)糖尿病">2型糖尿病；(3)高血壓Ⅲ級(極高危)；(4)腹主動脈、雙側髂總動脈
成人疑難氣管異物取出病例分析
成人氣管異物極為罕見，為探討成人氣管異物取出術的麻醉管理，本文分析我院2019年1月收治的1例氣管異物患者的麻醉及手術過程，旨在為該類手術的順利進行提供有效的臨床依據，從而減少氣管異物患者的并發癥，降低其病死率。?1.資料與方法?1.1 一般資料?患者，男，66歲，身高178 cm，體重110
多學科會診屬于疑難病例嗎
屬于。多學科會診屬于診斷患者的疑難病例，這是因為很多疑難病例是復雜的，可能不僅依賴一門學科的知識和技術，專家團隊要求匯集不同的專業知識和技能，才能準確地診斷和處理疑難病例。多學科會診是一種將多個專業的醫生和專家組合起來，共同討論、探討和分享病例信息，并最終完成病歷診斷的一種醫療形式。
多學科會診屬于疑難病例嗎
屬于。多學科會診屬于診斷患者的疑難病例，這是因為很多疑難病例是復雜的，可能不僅依賴一門學科的知識和技術，專家團隊要求匯集不同的專業知識和技能，才能準確地診斷和處理疑難病例。多學科會診是一種將多個專業的醫生和專家組合起來，共同討論、探討和分享病例信息，并最終完成病歷診斷的一種醫療形式。
多學科會診屬于疑難病例嗎
屬于。多學科會診屬于診斷患者的疑難病例，這是因為很多疑難病例是復雜的，可能不僅依賴一門學科的知識和技術，專家團隊要求匯集不同的專業知識和技能，才能準確地診斷和處理疑難病例。多學科會診是一種將多個專業的醫生和專家組合起來，共同討論、探討和分享病例信息，并最終完成病歷診斷的一種醫療形式。
疑難病例討論制度和多學科診療的區別
疑難病例討論制度和多學科診療的區別在于：疑難病例討論制度是指為盡早明確診斷或完善診療方案，對診斷或治療存在疑難問題的病例進行討論的制度。基于多學科交流機制，開展疑難病例討論，對妥善解決患者就診醫療問題，保證就醫過程安全、診療質量，避免醫療糾紛發生具有重要意義。多學科診療是指多個科室的專家組成團隊，針
對ICU病房病原菌的檢測分析
感染是ICU病房內病人導致多器官功能衰竭和死亡的主要因素，發生率明顯高于普通病房［１］，而控制感染主要是對病原菌采用有效的抗菌治療。近年來，隨著第三代頭孢菌素等抗生素的廣泛應用和耐藥菌株的增加，病原菌在構成和藥物感敏性上都發生了較大的變化，而ICU病房病人病情危重，多數無法獲得病原學依據后才用藥，經
內窺鏡輔助疑難上頜竇底提升術病例分析1
上頜后牙區剩余骨高度不足的情況，增加了種植外科手術的難度和種植失敗的風險。上頜竇底提升術是最常見的克服上頜后牙區骨量不足的外科技術。對于上頜后牙區剩余骨高度≥5mm的患者，可選擇穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術同期植入種植體的治療方案。穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術雖然創傷小，術后腫脹輕微，但由于其無法在直視下實
內窺鏡輔助疑難上頜竇底提升術病例分析3
3.討論?穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術是解決種植手術中上頜后牙區骨量不足的有效方法，但其不能在直視下進行上頜竇底提升操作，上頜竇黏膜穿孔的發生率較高，易形成上頜竇炎。有學者發現當上頜竇黏膜穿孔等并發癥發生時，種植手術成功率僅為81%，而沒有發生穿孔者，種植手術成功率達到97.6%，因此，實施上頜竇底提升
內窺鏡輔助疑難上頜竇底提升術病例分析2
1.5手術過程?常規消毒鋪巾，局麻下切開16處牙槽嵴黏骨膜，翻瓣（圖2A），逐級備洞，術中行冰生理鹽水冷卻，預備深度為距上頜竇底2mm。行兩階段穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術：第一階段骨鑿法：用骨鑿提升上頜竇底骨塊3～4mm（圖2B），內窺鏡下可見上頜竇底骨質被均勻離斷頂起，周圍骨折線明顯，竇底黏膜完整且
Duchenne型肌營養不良病例診斷體會
Duchenne型營養不良">肌營養不良( DMD)亦稱假肥大型肌 營養不良癥,是一類X連鎖隱性致死性遺傳疾病,是 肌營養不良蛋白基因突變引起的肌營養不良蛋白功 能缺失或不足,導致肌肉無力,運動遲緩,行走喪失, 呼吸障礙和心肌病等[ 1]。現報道1例 DMD診斷 過程。1 病例資料?患兒,男, 3歲
免疫組化疑難病例讀片會診什么意思
病理診斷拿不準，需要再次開會討論。免疫組化疑難病例讀片會診就是指這個病例的病理診斷拿不準，需要請其他醫院或者其他科室的相關工作人員，對這個病例進行多方的診斷，來進一步提高診斷的準確性。會診是指醫師在診治患者的過程中出現需要本院其他科室醫師或外院醫師協助診治或搶救，會診又包括院內會診和院際會診。
免疫組化疑難病例讀片會診什么意思
病理診斷拿不準，需要再次開會討論。免疫組化疑難病例讀片會診就是指這個病例的病理診斷拿不準，需要請其他醫院或者其他科室的相關工作人員，對這個病例進行多方的診斷，來進一步提高診斷的準確性。會診是指醫師在診治患者的過程中出現需要本院其他科室醫師或外院醫師協助診治或搶救，會診又包括院內會診和院際會診。
化學發光探針檢測技術速查病原菌
吉林檢驗檢疫局建立的金標法檢測單核細胞增生性李斯特氏菌技術作為當今檢測病原體和診斷疾病方面最為敏感的免疫學技術之一，不僅操作簡便、快速、特異，更為重要的是適用于廣大基層食品監管部門的現場檢測和診斷，這些特點都是其他免疫學方法所無法比擬的。 該技術不僅具有巨大的發展潛力，而且還具
病例分析：一例巨大胸腔腫瘤切除手術的幾點體會
患者男，50歲，一月前無明顯因誘因出現胸悶、咳嗽、胸痛。因胸痛加重來我院就診，行胸部CT示：考慮左肺占位性病變、左側胸腔積液，左側部分肋骨欠規整。以“左肺占位”收住院。 入院后行電子支氣管鏡檢查顯示：左肺支氣管受壓性改變。在CT引導下行腫物穿刺活檢術，病理結果顯示：神經纖維瘤。 經過科內討論
檢測大多數常見病原菌的快速工具
圖片：基于微陣列的新型Prove-it骨與關節測定產品。一種基于微陣列的新測定產品，可檢測60多種常見革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌，包括直接用骨關節樣本檢測耐受mecA、vanA和vanB的基因。研究人員比較了這套診斷平臺檢測培養物陽性樣本的結果與細菌培養物和自制廣譜細菌聚合酶鏈反應(PCR)的結果，
危重癥新型冠狀病毒肺炎病例治療體會2
病例2：患者于2月5日入院后給予α-2a干擾素500萬U霧化吸入，2次/d；利托那韋600mg，2次/d抗病毒，蓮花清瘟膠囊（3粒/次，口服，3次/d），奧司他韋膠囊（75mg，2次/d）抗病毒等對癥支持治療，高流量面罩吸氧后患者SpO2可維持在90%～93%，繼續上述治療方案治療3d后患者持續低熱
危重癥新型冠狀病毒肺炎病例治療體會1
新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）具有傳染性極強、潛伏期長、臨床表現多樣、易感人群廣等特點，疫情暴發后，我院與重慶醫療隊緊密合作，成功救治2例COVID-19危重癥患者，現報道如下。?1.患者資料?病例1：患者，女，40歲，身高156cm，體質量57kg，有武漢居住史，于2020年1月23日從武漢
病原菌的鑒別實驗
實驗方法原理1.致病性葡萄球菌耐鹽，在高鹽培養基上能生長；2. 致病性葡萄球菌能發酵甘露醇。3. 當顆粒性抗原（如：細菌）與特異性抗體結合后，在有電解質存在的環境下，抗原抗體可凝集成肉眼可見的塊狀物。儀器、耗材膿液標本增菌液高鹽瓊脂培養基甘露醇發酵培養基革蘭氏染液NS抗金黃色葡萄球菌抗體玻片接種環酒
植物病原菌的分離
一、實驗原理植物患病組織內的真菌菌絲體，如果給予適宜的環境條件，除個別種類外，一般都能恢復生長和繁殖。植物病原菌的分離就是指通過人工培養，從染病植物組織中將病原真菌與其它雜菌相分開，并從寄主植物中分離出來，再將分離到的病原菌于適宜環境內純化，這個過程總稱植物病菌的分離培養。植物病原真菌的分離一般都是
病原菌的鑒別實驗
實驗方法原理?1.致病性葡萄球菌耐鹽，在高鹽培養基上能生長；2. 致病性葡萄球菌能發酵甘露醇。3. 當顆粒性抗原（如：細菌）與特異性抗體結合后，在有電解質存在的環境下，抗原抗體可凝集成肉眼可見的塊狀物。儀器、耗材?膿液標本增菌液高鹽瓊脂培養基甘露醇發酵培養基革蘭氏染液NS抗金黃色葡萄球菌抗體玻片接種
正畸治療因皮圈導致上頜中切牙損傷的病例及矯治體會
臨床上可遇到因使用皮圈關閉上頜中切牙間隙而引起中切牙伸長的患者，其主要原因是用皮圈單獨套入上中切牙以關閉正中間隙，而皮圈滑入牙根尖處，致使牙槽骨吸收、牙齒伸長、脫位甚至脫落，給患者美觀、功能、心理等各方面造成極大的影響。本文結合病例對皮圈導致上頜中切牙伸長后的矯治進行討論。?1.病例資料?患者，男，
尿微量白蛋白檢測及臨床應用體會
【關鍵詞】? 尿微量白蛋白檢測 尿微量白蛋白是指高于正常，但常規方法無法檢出的白蛋白尿，它的檢測作為早期腎損害診斷的重要指標已受到廣泛重視，測定方法包括放射免疫法、E～LASA法等。應用較多的是免疫透射比濁法，但報告方式不一，有的經每升尿中白蛋白量表示，有的以24小時排泄量表示，常用的報告方式是以
一例臨床表現發熱、乏力、胸悶、憋氣疑難病例分析（一）
患者，男性，43歲，因“間斷發熱9個月，乏力6個月，胸悶、憋氣1個月，加重9 d”于2016年6月30日入院。患者2015年10月下旬無明顯誘因出現發熱，最高體溫39.5℃，伴盜汗、雙側球結膜充血，無寒戰、咳嗽、咳痰等，當地診為“肺炎”，予“消炎藥”靜點后體溫高峰降至37.5℃。2015年12月24
一例臨床表現發熱、乏力、胸悶、憋氣疑難病例分析（二）
進一步行腹盆CTA：肝總動脈及脾動脈管壁增厚，脾動脈中遠段不規則輕中度狹窄，腸系膜上動脈分支動脈管壁增厚，遠端分支纖細，雙腎動脈分支纖細，雙側髂內動脈末端分支纖細，脾臟局部梗死可能。心肌灌注延遲成像動態MRI：左室中段及近心尖段側下壁、心尖部心肌節段性變薄，運動減低伴心內膜下靜息首過灌注缺損及透壁延
呃逆的治療體會
? 昨日診治一人，男，65歲。呃逆已三天。述平素體健，三日前因偶感風寒即出現此癥，曾內服西藥（用藥不詳）二天無效。刻診時呃逆頻頻，有欲吐之狀。予針刺右內關（直刺）、右足三里（向上45°斜刺）予提插捻轉強刺激，五分鐘行針一次。十分鐘時呃逆頓止，留針二十分鐘。一次而愈。??? 呃逆之癥臨床多見。
高鈣血癥疑難案例分析（一）
案例介紹： ? ?患者為中年女性，55歲，于2019年5月14日，因反復全身痛1年，乏力伴惡心嘔吐1月入院。患者“高血壓病”5年，口服“硝苯地平控釋片 30mg qd”降壓；“2型糖尿病”5年，口服“二甲雙胍 500mg bid”降糖；“干燥綜合征”3月，口服“白芍總苷膠囊 2粒 bid”治療，無