內毒素血癥臨床癥狀主要決定于宿主對內毒素的抵抗力。癥狀和體征有:發熱,白細胞數變化,出血傾向,心力衰竭、腎功能減退、肝臟損傷、神經系統癥狀,以及休克等。內毒素可引起組胺、5-羥色胺、前列腺素、激肽等的釋放,導致微循環擴張,靜脈回流血量減少,血壓下降,組織灌流不足,缺氧及酸中毒等。......閱讀全文
內毒素血癥臨床癥狀主要決定于宿主對內毒素的抵抗力。癥狀和體征有:發熱,白細胞數變化,出血傾向,心力衰竭、腎功能減退、肝臟損傷、神經系統癥狀,以及休克等。內毒素可引起組胺、5-羥色胺、前列腺素、激肽等的釋放,導致微循環擴張,靜脈回流血量減少,血壓下降,組織灌流不足,缺氧及酸中毒等。
在嚴重創傷、感染等應激狀態下可出現:1.全身網狀內皮系統功能障礙,免疫機能下降,腸道吸收的內毒素過多而超過機體清除能力;2.胃腸道粘膜缺血、壞死、屏障破壞,大量內毒素釋放入血;3.腸道吸收的內毒素因肝功能障礙由側枝循環直接入體循環;4.某些組織、器官的感染引起外源性內毒素入血。
內毒素血癥可以出現在多系統的多種疾病中,通常導致致死性感染性休克、多器官功能衰竭、彌漫性血管內凝血等,病死率極高。 內毒素血癥可引起一系列病理生理改變: ①發熱反應:內毒素直接作用于下丘腦體溫調節中樞,或作用于白細胞使之釋放內原性致熱原 ②促使血管活性物質如緩激肽、組胺、5-羥色胺等釋放,
一、內毒素血癥發生的原因 在嚴重創傷、感染等應激狀態下可出現: 1.全身網狀內皮系統功能障礙,免疫機能下降,腸道吸收的內毒素過多而超過機體清除能力; 2.胃腸道粘膜缺血、壞死、屏障破壞,大量內毒素釋放入血; 3.腸道吸收的內毒素因肝功能障礙由側枝循環直接入體循環; 4.某些組織、器官的感
內毒素血癥發生的原因 在嚴重創傷、感染等應激狀態下可出現:1.全身網狀內皮系統功能障礙,免疫機能下降,腸道吸收的內毒素過多而超過機體清除能力;2.胃腸道粘膜缺血、壞死、屏障破壞,大量內毒素釋放入血;3.腸道吸收的內毒素因肝功能障礙由側枝循環直接入體循環;4.某些組織、器官的感染引起外源性內毒素入血。
在嚴重創傷、感染等應激狀態下可出現:全身網狀內皮系統功能障礙,免疫機能下降,腸道吸收的內毒素過多而超過機體清除能力;胃腸道粘膜缺血、壞死、屏障破壞,大量內毒素釋放入血;腸道吸收的內毒素因肝功能障礙由側枝循環直接入體循環;某些組織、器官的感染引起外源性內毒素入血。
1.已找出家族成員中一罹病者的致病缺陷基因。2.動脈粥狀硬化的年輕患者被發現有高膽固醇現象。3.高膽固醇患者被發現有肌腱性黃色瘤。國內已有一基因芯片可針對低密度脂蛋白受體(LDLR)缺陷、APOB基因缺陷、PSCK9基因過度表現,進行全基因的定序,在五、六千個堿基中找出異常位置。
①發熱反應:內毒素作為外源性致熱原(即熱原質)作用于粒細胞和單核細胞等,使之釋放內源性致熱原,引起發熱。②糖代謝紊亂:先發生高血糖,轉而為低血糖,大量糖元消耗,可能與腎上腺素大量分泌有關。③血管舒縮機能紊亂:內毒素激活了血管活性物質(5-羥色胺、激肽釋放酶與激肽)的釋放。末梢血管擴張,醫學|教育網通
1.直接膽紅素偏高 若肝細胞受損,膽紅素不能正常轉化為膽汁,或是膽汁排泄受阻,都會引起直接膽紅素偏高,引起直接膽紅素偏高的常見病因有肝內及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等; 2.總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高 見于急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬變,
(1)腸道內毒素生成和攝取增多(腸道微生物移位)機體免疫功能受損和腸粘膜免疫屏障的破壞,內毒素移位,進入血循環;腸粘膜屏障功能障礙,粘膜缺血、萎縮、破損、脫落均可造成內毒素移位,發生腸源性內毒素血癥;腸道微生態環境破壞,廣譜抗生素的長期應用減少了對抗生素敏感的厭氧菌的數量,導致革蘭氏陰性菌大量繁