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  • 關于老年人室性期前收縮的病理病因分析

    老年人的室性心律失常多見于各種器質性心臟病,如冠心病(急性心梗、不穩定型心絞痛、缺血性心肌病)高血壓、心肌病、心肌炎、二尖瓣脫垂綜合征,多由于心肌炎癥、缺血、缺氧、壓力負荷和容量負荷過重等,使心肌受到機械、電和化學性刺激而發生室性期前收縮。另外,電解質紊亂、藥物作用、一氧化碳中毒、洋地黃中毒、電擊等可以引發室性期前收縮。也有一些老年人的室性心律失常未必都是由器質性心臟病引起,也可以無器質性心臟病。......閱讀全文

    關于老年人室性期前收縮的病理病因分析

      老年人的室性心律失常多見于各種器質性心臟病,如冠心病(急性心梗、不穩定型心絞痛、缺血性心肌病)高血壓、心肌病、心肌炎、二尖瓣脫垂綜合征,多由于心肌炎癥、缺血、缺氧、壓力負荷和容量負荷過重等,使心肌受到機械、電和化學性刺激而發生室性期前收縮。另外,電解質紊亂、藥物作用、一氧化碳中毒、洋地黃中毒、電

    室性期前收縮的病因

      室性期前收縮可見于正常人,精神緊張,過度疲勞等可導致。室性期前收縮更多見于患有高血壓、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脫垂、洋地黃或奎尼丁中毒、低血鉀等患者。

    關于老年人室性期前收縮的基本介紹

      室性期前收縮是由希氏束分支以下異位起搏點提前產生的心室激動。老年人多見,有的可無明顯臨床癥狀,有的可導致嚴重后果,不容忽視。在老年人,室性期前收縮多見于器質性心臟病患者,也可見于無器質性心臟病的正常人。發現室性期前收縮一般應做24h動態心電圖檢查,并對室性期前收縮進行定量、定性分析,以評價及指導

    關于老年人室性期前收縮的分類介紹

      (1)根據期前收縮的形態分類:  ①單源性室性期前收縮:期前收縮的配對時間固定而且QRS波形態一致,系單源性室性期前收縮。  ②室性并行心律:期前收縮的配對時間不固定而QRS波形態一致,最長的配對間期和最短的配對間期之間呈公倍數,可能為室性并行心律,可以有心室融合波。  ③多源性室性期前收縮:期

    房性期前收縮的病因分析

      房性期前收縮,起源于竇房結以外心房的任何部位。正常成人進行24小時心電檢測,約60%的人有房性期前收縮發生。各種器質性心臟病患者均可發生房性期前收縮,并經常是快速性房性心律失常出現的先兆。  1.器質性心臟病  任何器質性心臟病均可發生,多見于冠心病、風濕性心臟病、肺心病(尤其是多源性房性期前收

    室性期前收縮的基本介紹和病因分析

      室性期前收縮是由希氏束分支以下異位起搏點提前產生的心室激動,中、老年人多見,有的可無明顯臨床癥狀,有的可導致嚴重后果不容忽視。  室性期前收縮可見于器質性心臟病患者,也可見于無器質性心臟病的正常人。發現室性期前收縮一般應做24小時動態心電圖檢查,并對室性期前收縮進行定量定性分析,以評價及指導預后

    關于老年人室性期前收縮的檢查方式介紹

      一、實驗室檢查:  血液檢查,血鉀偏低。  二、其他輔助檢查:  室性期前收縮的典型心電圖特征:  室性期前收縮是發生于心室肌或浦肯野纖維的提前去極化。通常室性期前收縮可導致寬QRS綜合波伴對稱性的T波改變。室性期前收縮不逆傳,因此不出現明顯的P波。然而竇性節律不中斷,表現為房室分離。由于同一原

    概述老年人室性期前收縮的發病機制

      1.折返機制 折返是指沖動在激動某一節段心肌組織后返回,再一次激動該節段組織。折返的形成必須具有折返環、傳導途徑的一部分存在單向阻滯、另一部分傳導速度緩慢3個條件。與折返有關的室性期前收縮通常比較穩定,聯律間期固定。室性心律失常多由折返機制所致,分為大折返及微折返。缺血心肌組織引起的折返屬于大折

    用藥治療老年人室性期前收縮的介紹

      室性期前收縮治療目的主要在于預防室速、室顫和心源性猝死。治療原則:  1.良性室性期前收縮 一般無器質性心臟病,室性期前收縮不會增加此類病人發生心臟死亡的危險性,如無癥狀,可不必用藥,或短時間內給予對癥處理。治療目的是減輕癥狀,減輕病人顧慮與不安,避免誘發因素,一般可選用鎮靜藥、β-受體阻滯藥等

    簡述老年人室性期前收縮的臨床表現

      (1)癥狀:在老年人,室性期前收縮可以有癥狀,無癥狀及不典型癥狀。  ①典型癥狀:心悸、心臟“偷停”感和頸部搏動。頻發的室早呈二聯律者可發生暈厥。因為室早的心搏量不足而導致心排出量減少。室早發作持續時間過長,可引起心絞痛與低血壓。  ②無癥狀:病人無不適感,僅在體檢或常規心電圖或24h動態心電圖

    如何治療室性期前收縮?

      經過全面詳細的檢查不能證明有器質性心臟病的室性期前收縮可認為是良性的,無需治療。有器質性心臟病并具有下列條件之一者認為是具有潛在惡性或惡性室性期前收縮,必須治療:  ①頻率平均≥5/分鐘者;  ②多形性或多源性,但要注意除外房性期前收縮伴差異傳導;  ③呈二聯律或三聯律;  ④連續3個以上呈短暫

    簡述室性期前收縮的檢查方式

      1.心電圖表現  QRS波提早出現,其形態異常,時限大多>0.12秒,T波與QRS波主波方向相反,ST隨T波移位,其前無P波。發生于速支近端處的室性期前收縮,其QRS波可不增寬。室性期前收縮后大多有完全代謝間歇。基本心率較慢時,室性期前收縮可插入于兩次竇性心搏之間,形成插入型室性期前收縮。偶見室

    室性期前收縮的臨床表現

      一般偶發的期前收縮不引起任何不適。當期前收縮頻發或連續出現時,可使心排出量下降及重要器官灌注減少,可有心悸、胸悶、乏力、頭昏、出汗、心絞痛或呼吸困難等癥狀。聽診時可聽到突然提前出現心搏,第1心音較正常響亮,第2心音微弱或聽不到,隨后有較長的代償間歇。脈診可以觸到提前出現的微弱脈搏,隨后有一較長的

    簡述室性期前收縮的臨床表現

      一般偶發的期前收縮不引起任何不適。當期前收縮頻發或連續出現時,可使心排出量下降及重要器官灌注減少,可有心悸、胸悶、乏力、頭昏、出汗、心絞痛或呼吸困難等癥狀。聽診時可聽到突然提前出現心搏,第1心音較正常響亮,第2心音微弱或聽不到,隨后有較長的代償間歇。脈診可以觸到提前出現的微弱脈搏,隨后有一較長的

    關于老年人室性心動過速的病理病因分析

      根據持續時間室性心動過速分為:持續性室性心動過速,(發作時間大于30s)及非持續性室性心動過速(發作時間小于30s)。另外還可根據有無器質心臟病、室速的心電圖形態、室速的起源部位及預后分類。  1.器質性心臟病引起的室速  (1)原發性心肌病:擴張型心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病均可發生室性

    關于房性期前收縮的診斷和治療

      診斷  根據病因、臨床表現及心電圖檢查即可做出診斷。  治療  房性期前收縮通常無需治療。當明顯癥狀或因房性期前收縮觸發室上性心動過速時,應給予治療。吸煙、飲酒與咖啡因可誘發房性期前收縮,應勸導患者戒除或減量。治療藥物包括鎮靜藥、β受體阻滯劑等,亦可選用洋地黃或鈣通道阻滯劑。

    關于房性期前收縮的檢查方式介紹

      典型房性期前收縮心電圖特點:  1.房性期前收縮的P波提前發生,與竇性P波形態各異。如發生在舒張早期,適逢房室結尚未脫離前次搏動的不應期,可產生傳導中斷(波稱為阻滯的或未下傳的房性期前收縮)或緩慢傳導(下傳的PR間期延長)現象。  2.發生很早的房性期前收縮的P波可重疊于前面的T波之上,且不能下

    如何預防房性期前收縮?

      對房性期前收縮的出現首先要判定是生理性的還是病理性的。  1.如果為生理性的情況,可消除各種誘因,如精神緊張、情緒激動、吸煙、飲酒、過度疲勞、焦慮、消化不良等。應避免過量服用咖啡或濃茶等。必要時可服用適量的鎮靜藥。  2.如為病理的情況,特別是有器質性病變,如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性期前收縮

    關于老年人肺性腦病的病理病因分析

      慢性阻塞性肺病為肺性腦病的主要基礎病因,其中慢性肺心病所致占85%。導致肺性腦病的常見誘因有:  ①急性呼吸道與肺部感染,嚴重支氣管痙攣,氣道內痰液阻塞,使原已受損的肺通氣功能進一步下降致體內CO2潴留。  ②醫源性因素,如鎮靜劑應用不當,高濃度吸氧,導致呼吸抑制而加重CO2麻醉狀態;不適當應用

    關于老年單純收縮期高血壓的病因分析

      1.老年人動脈硬化的發病率增加,動脈的僵硬度增加是隨著年齡老化而產生的,進一步導致動脈壁增厚,管腔狹窄,血管內的高血壓進一步增加了動脈的僵硬度,從而使收縮壓較舒張壓增高更明顯。  2.伴隨著年齡老化而發生的腎功能減低也使血壓升高,隨年齡的增加,腎功能的減退,鈉排泄能力的下降將導致血壓的升高。  

    關于老年人高鈉血癥的病理病因分析

      主要原因是攝水減少、失水增加,水丟失超過鈉丟失,如因隱性失水的高熱和呼吸深快,滲透性水樣腹瀉的胃腸疾病,未經控制的糖尿病所致的滲透性利尿。年老體弱、反應遲鈍、口渴感減弱等,在老年人常見;中樞性尿崩癥,或因慢性腎病、高鈣血癥、低鉀血癥等所致的獲得性外周性尿崩癥,在老年人亦可見;因鈉輸入過多者少見,

    關于老年人高鈣血癥的病理病因分析

      高鈣血癥的原因很多(表1),可分為如下幾類:  ①與甲狀旁腺有關;  ②與惡性腫瘤有關;  ③與維生素D有關;  ④與骨轉換率高有關;  ⑤與腎衰竭有關。  其中,甲狀旁腺功能亢進癥和癌癥占其發病的90%。

    關于老年人黏液性瓣膜病的病理病因分析

      中青年患者多繼發于馬方綜合征、先天性心臟病(房間隔缺損、動脈導管未閉)及結締組織疾病。一組47例患者及其179位一級親屬研究表明,本病可能是常染色體顯性遺傳,年齡和性別是影響基因表達的重要因素。近來認為老年黏液樣變性心瓣膜病是一種隨增齡而發生的退行性、非特異性、非炎癥性病變,屬于一種原發性改變。

    關于老年人炎癥性腸病的病理病因分析

      本病的主要致病因素包括環境、遺傳、感染、免疫等。  1.環境因素 流行病學研究發現不同地理位置及不同時期的IBD發病率有很大的差別;亞洲移民及其后代移居歐美后,其IBD的易感性增加。美國黑人IBD的發病率已接近美國白人,而非洲黑人很少患IBD;城市居民IBD發病率高于周圍鄉村。提示環境或生活方式

    關于老年人慢性胃炎的病理病因分析

      慢性胃炎的病因較多,可分為非特異性和特異性。非特異性胃炎最為常見(表1),特異性胃炎指各種細菌(結核、梅毒)、病毒(巨細胞病毒、皰疹病毒、艾滋病病毒)、寄生蟲(阿米巴、血吸蟲)、真菌(念珠菌、組織胞漿菌、隱球菌、毛霉菌)等引起的胃黏膜炎癥改變。

    關于老年人肺氣腫的病理病因分析

      阻塞性肺氣腫的病因十分復雜,多為數種因素共同作用的結果。  1.吸煙 吸煙是導致肺氣腫發病最主要的因素。COPD患者中有80%~90%是吸煙者,而吸煙者中約有20%以上的人將發生COPD。煙草的煙霧中含有多種有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。這些有害物質可以直接或間接損傷支氣

    房性期前收縮的臨床表現介紹

      主要癥狀為心悸、心臟“停跳”感,期前收縮次數過多時自覺“心跳很亂”,可有胸悶、心前區不適、頭昏、乏力、脈搏有間歇等。也有無癥狀者。可能因期前收縮持續時間較久,患者已適應。此外,期前收縮的癥狀與患者的精神狀態有密切關系,不少患者的很多癥狀是由于對期前收縮不正確的理解和恐懼、焦慮等情緒所致。

    關于老年人結節病的病理病因分析

      結節病的發現已有100余年,但其病因至今未明,可能的病因包括感染、化學因子、藥物、變態反應、免疫及遺傳等因素。目前多數研究集中于探討感染性病因。有的學者認為結節病的病因是多因素的,本病是在多種因素相互作用下引起的免疫反應,由此導致疾病的發生與發展。也有學者認為結節病具有其特定的致病因子,入侵途徑

    關于老年人厭氧菌性肺炎的病理病因分析

      厭氧菌是指無氧或氧化還原電勢低的條件下才能生長繁殖的一類細菌。根據對氧的敏感程度,廣義的厭氧菌可分為專性厭氧菌、微需氧菌和耐氧菌。習慣上厭氧菌是指專性厭氧菌,即必須在大幅度降低氧分壓的條件下才能生長,可分為兼性厭氧菌、微需氧菌和專性厭氧菌。臨床上所謂的厭氧菌肺炎主要指專性厭氧菌所致的肺部感染。專

    關于老年人食管裂孔疝的病理病因分析

      食管下段為膈食管膜所包繞,膈食管膜為一彈力纖維膜,連接食管下段與膈食管裂孔。此外,食管下段和食管胃連接部分別由上、下膈食管韌帶、胃膈韌帶固定于食管裂孔處,以保持其正常位置,防止食管胃連接部和其他腹腔臟器疝入胸腔。上述正常解剖結構的存在是保證食管胃連接部和膈食管裂孔相對固定結合的基本條件。導致食管

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