肺炎相關胸腔積液和膿胸的治療介紹
治療原則是控制感染、引流胸腔積液,以及促使肺復張,恢復肺功能。針對膿胸的病原菌,應盡早應用有效抗菌藥物,全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法,可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔,然后注入適量抗生素及鏈激酶,使膿液變稀,便于引流。少數膿胸可采用在肋間植入引流管,并連至水封瓶,將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔,以免引起細菌播散。 慢性膿胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指(趾)等癥狀時,應考慮采用外科胸膜剝脫術等治療。此外,一般支持治療亦相當重要,應給予高能量、高蛋白及含維生素的食物。糾正水電解質紊亂及維持酸堿平衡,必要時可予少量多次輸血。......閱讀全文
肺炎相關胸腔積液和膿胸的治療介紹
治療原則是控制感染、引流胸腔積液,以及促使肺復張,恢復肺功能。針對膿胸的病原菌,應盡早應用有效抗菌藥物,全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法,可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔,然后注入適量抗生素及鏈激酶,使膿液變稀,便于引流。少數膿胸可采用在肋間植入引流管,并
治療類肺炎性胸腔積液的方法介紹
肺炎伴胸腔積液的治療主要有兩方面,一是抗生素的選用,二是要否胸腔插管引流。Light根據炎癥性胸腔積液的發展過程把胸腔積液分成7類,對臨床處理具有較大的指導意義。 1.Ⅰ類 無意義的胸腔積液。胸腔積液量少,側臥位X線胸片積液厚度10mm。積液中葡萄糖>2.2mmol/L,pH>7.20,胸腔
關于惡性胸腔積液的治療介紹
治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續存在,患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難,甚至導致死亡。因此,對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。但反復抽液可使蛋白丟失太多(1升胸液含蛋白40克),故治療甚為棘手,效果不理想。為此,正確診斷惡性腫瘤及組織類型,及
關于類肺炎性胸腔積液的檢查介紹
胸腔積液早期可表現為無菌性漿液性滲出,pH>7.30,葡萄糖>3.3mmol/L,LDH
膿性胸腔積液的相關信息介紹
膿性胸腔積液簡稱膿胸,常見病因為肺部感染(如肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結核等)向胸膜腔蔓延,鄰近感染(如隔下膿腫)或敗血癥,膿毒血癥累及胸膜腔,亦可為胸部外科手術的并發癥,胸壁穿透傷的合并癥,結核性胸膜炎治療不當可以成為結核性膿胸,臨床表現起病急,有高熱、寒戰,呼吸困難、胸痛以及消瘦,咳嗽,咳
類肺炎性胸腔積液的基本信息介紹
盡管許多強有力的抗生素在臨床應用,肺炎仍然是最常見的疾病之一。在美國,肺炎伴胸腔積液位居胸腔積液病因的第2位,滲出性胸腔積液病因的第1位。大多數類肺炎性胸腔積液通過有效的抗生素治療而積液可以自行吸收。但是,約10%的胸腔積液需要手術干預。
如何診斷類肺炎性胸腔積液?
1.肺部炎癥 根據臨床癥狀、體征和胸部X線檢查診斷并不困難,肺部炎癥包括細菌性肺炎,肺膿腫和支氣管擴張感染。應盡早行痰培養和藥敏,必要時行纖維支氣管鏡、環甲膜穿刺或經皮穿刺吸取分泌物培養,盡可能查明病原體,以指導臨床治療。 2.胸腔積液 對每一例肺炎患者最初的檢查都要注意是否有類肺炎性胸腔
惡性胸腔積液的治療進展
? 惡性胸腔積液(malignant? pleural effusion,MPE)是指由肺癌或其他部位惡性腫瘤累及胸膜或胸膜原發性腫瘤所致的胸腔積液,是晚期惡性腫瘤的常見并發癥。??? 胸膜腔正常情況下有微量滑液,其產生和吸收經常處于動態平衡,任何病理原因加速其產生(或)減少其吸收,就出現胸腔積
胸腔積液檢查的細胞因子相關介紹
1.干擾素(interferon,IFN):IFN是由干擾素誘生劑誘導有關生物細胞所產生的一類高活性、多功能的調節蛋白,根據其抗原性和產生細胞的不同分為α干擾素(IFN-α)、β干擾素(IFN-β)和γ干擾素(IFN-γ)。由于結核性胸液中IFN-γ濃度均>2U/ml,而其它類型胸液均低于此值,
結核性胸腔積液的治療方式介紹
多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷,且可解除肺及心、血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀,使患者體溫下降。大量胸液者可每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不應超過1000毫升,
胸腔積液的基本介紹
胸腔積液(pleural effusion)是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種常見臨床癥候。胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙,正常人胸膜腔內有5~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,胸膜腔內每天有500~1000ml的液體形成與吸收,任何原因導致胸膜腔內液體產生增多或吸收減少,即可
關于類肺炎性胸腔積液的病因分析
類肺炎性胸腔積液常由于細菌性肺炎累及胸膜所致,尤其是年老體弱、未及時治療、免疫功能低下或接受免疫抑制劑治療者發生率更高。此外也可見于肺膿腫、支氣管擴張或肺癌合并感染等。 任何可引起肺部感染的細菌均可產生胸腔積液。以往的類肺炎性胸腔積液以肺炎球菌或溶血性鏈球菌最常見,在抗生素普遍應用以后,則以金
類肺炎性胸腔積液的臨床表現
類肺炎性胸腔積液的臨床表現主要決定于患者是需氧菌或厭氧菌感染。 需氧菌肺炎伴有胸腔積液和無胸腔積液的肺炎的臨床表現基本相同。患者表現為急性起病,發熱、寒戰、胸痛、咳嗽、咳痰和血白細胞增高,有肺部炎癥和積液的體征。無胸腔積液的肺部感染患者胸膜炎性胸痛發生率為59%,伴胸腔積液者為64%。無胸腔積
治療胸腔積水的相關介紹
治療原則是加強護理,限制飲水,強心利尿,排除積水。強心利尿 可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯堿、洋地黃制劑、鹽酸毛果蕓香堿等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對預防胸膜粘連,加速液體吸收,有良好效果。排除胸水 當胸腔積水過多,呼吸特別困難,有窒息危險時,可施行穿胸術排除積水,然后注入酯酸可的松25
治療結核性膿胸的相關介紹
結核性膿胸的治療原則為消除膿腔與控制胸膜感染。應明確有無繼發感染或支氣管胸膜瘺。控制繼發感染時青霉素G注射液為治療首選藥物。 1.單純性結核性膿胸 除全身抗結核治療外,應反復胸腔抽膿、沖洗和局部注射抗結核藥物。每周抽膿2~3次,每次用2%碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔,在膿腔內注入對氨水楊酸鈉、
臨床物理檢查方法介紹胸腔鏡檢查介紹
胸腔鏡檢查介紹: 胸腔鏡檢查是人工氣胸后內鏡檢查胸膜腔。注意:胸腔鏡應與視頻顯像輔助胸腔外科(VATS)相區別。胸腔鏡主要用于胸膜疾病的診斷,并用于胸膜腔閉鎖術,經常由外科醫生操作,但也可由訓練過的內科醫生施行。相反,VATS技術則由外科醫生進行小的有創性胸內手術。胸腔鏡檢查正常值:?? 沒有任何
關于胸腔積液的檢查方式介紹
1、影像學檢查 (1)胸片和胸部CT 一般積液量在200ml左右即可見到肋膈角變鈍。包裹性積液局限于一處,不隨體位改變而變動。胸部CT在顯示積液的同時,還能顯示肺內、縱隔和胸膜病變的情況,能提示積液的病因。 (2)胸部超聲 在胸膜臟層和壁層之間出現可隨呼吸而改變的無回聲區,是胸腔積液超聲檢查
關于惡性胸腔積液的基本介紹
原發癌以肺癌和乳癌為主,其次為淋巴瘤;少數為卵巢癌、胃癌、子宮腫瘤等,腫瘤引起胸腔積液的直接機理有胸膜轉移,使血管通透性增加;胸膜淋巴引流受阻,縱隔淋巴結阻塞淋巴回流;胸導管受阻;支管氣阻塞使胸膜腔壓力減低;心包受累(血管靜水壓升高,產生漏出液。)音接機理有低蛋白血癥,阻塞性肺炎,肺栓塞以及放射
關于胸腔積液一般性狀檢查的介紹
胸腔積液一般性狀檢查是對胸腔積液的積液量、積液的顏色及透明度、胸腔積液的比密與凝固性進行測定并給出油臨床指導意義的判定結果。 1、正常值:健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔內主要起潤滑作用。 2、注意事項:不合宜人群: 暫時不明確 3、檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。
胸腔積液免疫化學檢查介紹
胸腔積液免疫化學檢查是對胸腔中的游離的液體進行癌胚抗原、補體、T淋巴細胞亞群進行鑒別的檢查方法.對鑒別結核性和惡性胸腔積液有一定臨床意義.
胸腔積液的病因分析
胸膜毛細血管內靜水壓增高(如充血性心力衰竭)、胸膜通透性增加(如胸膜炎癥、腫瘤)、胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低(如低蛋白血癥、肝硬化),壁層胸膜淋巴回流障礙(如癌性淋巴管阻塞)以及胸部損傷等,均可引起胸腔積液,臨床常見病因如下: 1、漏出性胸腔積液 充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、上腔
胸腔積液的鑒別診斷
? 胸腔積液中關于滲出和漏出的鑒別書本上都講得很詳細了,今天換個思維來回答這個問題。??? 首先我們觀察胸水外觀,是血性、膿性、乳糜性還是其他。血性多見于外傷、氣胸、腫瘤、部分結核。膿性見于可由葡萄球菌或肺炎球菌引起,也可由結核或真菌引起。乳糜性可見于絲蟲病、縱隔腫瘤、淋巴結核。??? 其次,我
胸腔積液腫瘤細胞學檢查的相關疾病
惡性胸腔積液,膽固醇膿胸,老年人胸腔積液與胸膜炎,小兒膿胸,多發性軟骨瘤,慢性化膿性胸膜炎
《自然》:“加熱”惡性胸腔積液,輔助免疫治療!
惡性胸腔積液(MPE)是晚期腫瘤的常見表現之一,以非小細胞肺癌(NSCLC,36%)、乳腺癌(26%)和淋巴瘤(13%)最為常見。MPE會引起患者咳嗽、胸痛、呼吸困難和乏力等癥狀,嚴重影響患者的生活質量和預后,有研究表明,MPE患者的中位生存期僅為5個月。 MPE的傳統治療方法主要以緩解呼吸困
臨床化學檢查方法介紹胸腔積液一般性狀檢查介紹
胸腔積液一般性狀檢查介紹: 胸腔積液一般性狀檢查是對胸腔積液的積液量、積液的顏色及透明度、胸腔積液的比密與凝固性進行測定并給出油臨床指導意義的判定結果。胸腔積液一般性狀檢查正常值: 健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔內主要起潤滑作用。胸腔積液一般性狀檢查臨床意義: 在病理情況下,如胸膜毛細
胸腔、腹腔和心包腔積液的標本采集
1.細菌學 結核桿菌標本量-10ml;厭氧菌培養-1ml。2.化學(肝素抗凝)及免疫學-2ml。3.常規及細胞學(EDTA-Na2抗凝)-2ml。4.觀察凝固現象留取標本后應及時送檢,不能及時送檢的標本可加入適量乙醇以固定細胞成分。
胸腔、腹腔和心包腔積液的理學檢查
1.量 正常漿膜腔內均有少量的液體。2.顏色 正常為淡黃色。【臨床意義】漏出液顏色較淺,滲出液顏色隨病情而改變。3.透明度 細胞、細菌和蛋白含量有關。漏出液清晰透明,滲出液不同程度渾濁。4.凝塊 正常漿膜腔液無凝塊。滲出液由于含有較多的纖維蛋白原和細菌,細胞破壞后釋放凝血活酶,可自行凝固。漏出液不易
福州8歲男童拔牙后高熱不退,三大癥狀提前警惕
近日,福州8歲的男孩小辰一家萬萬沒想到孩子拔個牙后高熱不退進醫院還要手術治療……男童拔牙后高熱不退 竟是膿胸4月下旬,福州8歲的男孩小辰(化名)由于蛀牙,家人帶他前往診所拔了牙。然而,不久后,小辰就出現了“高熱”,原本以為是感冒發熱,連續幾天服藥、打吊瓶等治療后,小辰的體溫一直沒有下降,甚至出現“胸
胸腔鏡檢查的正常值及臨床意義
正常值 沒有任何滲出性胸腔積液,胸膜間皮瘤,結核和膿胸,惡性胸腔積液,自發性氣胸,復發性非惡性胸腔積液,彌漫性肺病等的癥狀,身體處于健康狀態。 臨床意義 (1) 未明原因的滲出性胸腔積液的鑒別診斷 (2) 胸膜間皮瘤的確診 (3) 良性胸膜疾病,包括結核和膿胸的局部治療 (4) 胸膜
胸腔鏡檢查臨床意義
臨床意義(1) 未明原因的滲出性胸腔積液的鑒別診斷(2) 胸膜間皮瘤的確診(3) 良性胸膜疾病,包括結核和膿胸的局部治療(4) 胸膜粘連術:惡性胸腔積液、自發性氣胸、復發性非惡性胸腔積液(5)彌漫性肺病的活體組織檢查異常結果:未明原因的滲出性胸腔積液,胸膜間皮瘤,結核和膿胸 ,惡性胸腔積液,自發性氣