如何診斷類肺炎性胸腔積液？
1.肺部炎癥 根據臨床癥狀、體征和胸部X線檢查診斷并不困難，肺部炎癥包括細菌性肺炎，肺膿腫和支氣管擴張感染。應盡早行痰培養和藥敏，必要時行纖維支氣管鏡、環甲膜穿刺或經皮穿刺吸取分泌物培養，盡可能查明病原體，以指導臨床治療。 2.胸腔積液 對每一例肺炎患者最初的檢查都要注意是否有類肺炎性胸腔積液的存在；確定是否有復雜性類肺炎性胸腔積液是非常重要的，因為胸腔內插管引流與否與其死亡率有關。 3.積液的性質 一旦確診為類肺炎性胸腔積液，應盡早作胸腔穿刺，檢查胸液常規、生化（如pH、蛋白質、葡萄糖、淀粉酶和LDH等）、細菌革蘭染色和細菌培養。然后根據胸液檢查的情況，決定是否須胸腔插管引流。......閱讀全文
如何診斷類肺炎性胸腔積液？
1.肺部炎癥 根據臨床癥狀、體征和胸部X線檢查診斷并不困難，肺部炎癥包括細菌性肺炎，肺膿腫和支氣管擴張感染。應盡早行痰培養和藥敏，必要時行纖維支氣管鏡、環甲膜穿刺或經皮穿刺吸取分泌物培養，盡可能查明病原體，以指導臨床治療。 2.胸腔積液 對每一例肺炎患者最初的檢查都要注意是否有類肺炎性胸腔
治療類肺炎性胸腔積液的方法介紹
肺炎伴胸腔積液的治療主要有兩方面，一是抗生素的選用，二是要否胸腔插管引流。Light根據炎癥性胸腔積液的發展過程把胸腔積液分成7類，對臨床處理具有較大的指導意義。 1.Ⅰ類 無意義的胸腔積液。胸腔積液量少，側臥位X線胸片積液厚度10mm。積液中葡萄糖>2.2mmol/L，pH>7.20，胸腔
類肺炎性胸腔積液的臨床表現
類肺炎性胸腔積液的臨床表現主要決定于患者是需氧菌或厭氧菌感染。 需氧菌肺炎伴有胸腔積液和無胸腔積液的肺炎的臨床表現基本相同。患者表現為急性起病，發熱、寒戰、胸痛、咳嗽、咳痰和血白細胞增高，有肺部炎癥和積液的體征。無胸腔積液的肺部感染患者胸膜炎性胸痛發生率為59%，伴胸腔積液者為64%。無胸腔積
關于類肺炎性胸腔積液的檢查介紹
胸腔積液早期可表現為無菌性漿液性滲出，pH>7.30，葡萄糖>3.3mmol/L，LDH
關于類肺炎性胸腔積液的病因分析
類肺炎性胸腔積液常由于細菌性肺炎累及胸膜所致，尤其是年老體弱、未及時治療、免疫功能低下或接受免疫抑制劑治療者發生率更高。此外也可見于肺膿腫、支氣管擴張或肺癌合并感染等。 任何可引起肺部感染的細菌均可產生胸腔積液。以往的類肺炎性胸腔積液以肺炎球菌或溶血性鏈球菌最常見，在抗生素普遍應用以后，則以金
類肺炎性胸腔積液的基本信息介紹
盡管許多強有力的抗生素在臨床應用，肺炎仍然是最常見的疾病之一。在美國，肺炎伴胸腔積液位居胸腔積液病因的第2位，滲出性胸腔積液病因的第1位。大多數類肺炎性胸腔積液通過有效的抗生素治療而積液可以自行吸收。但是，約10%的胸腔積液需要手術干預。
胸腔積液的鑒別診斷
? 胸腔積液中關于滲出和漏出的鑒別書本上都講得很詳細了，今天換個思維來回答這個問題。??? 首先我們觀察胸水外觀，是血性、膿性、乳糜性還是其他。血性多見于外傷、氣胸、腫瘤、部分結核。膿性見于可由葡萄球菌或肺炎球菌引起，也可由結核或真菌引起。乳糜性可見于絲蟲病、縱隔腫瘤、淋巴結核。??? 其次，我
肺炎相關胸腔積液和膿胸的治療介紹
治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及鏈激酶，使膿液變稀，便于引流。少數膿胸可采用在肋間植入引流管，并
一例胸腔積液診斷分析
男性患者，67歲，因“反復胸悶1月余，再發伴心悸、氣促1天”于2016-8-29入院，否認高血壓、糖尿病等病史。患者1月前無明顯誘因開始出現胸悶，無胸痛，無惡心、嘔吐等癥狀，來我院急診。當時查cTnI 5.667ng/ml，EKG：右室高電壓，ST-T異常，右室面導聯輕度ST-T抬高，當時考慮急性非
膿性胸腔積液的相關信息介紹
膿性胸腔積液簡稱膿胸，常見病因為肺部感染(如肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結核等)向胸膜腔蔓延，鄰近感染(如隔下膿腫)或敗血癥，膿毒血癥累及胸膜腔，亦可為胸部外科手術的并發癥，胸壁穿透傷的合并癥，結核性胸膜炎治療不當可以成為結核性膿胸，臨床表現起病急，有高熱、寒戰，呼吸困難、胸痛以及消瘦，咳嗽，咳
一例HIV陰性、胸腔積液診斷分析
患者，男，80歲。檢查顯示HIV陰性，右側胸腔內大量積液。細胞涂片（圖A，染色）顯示出大量有漿母細胞特征的不規則大淋巴樣細胞。流式細胞術表明這些不規則細胞模糊地表現為CD4陽性（圖B），而其它T細胞（圖B，C）和B細胞抗原（數據未顯示）表達為陰性。同時，細胞塊的免疫組織化學檢查表明這些不規則細胞的C
結核性胸腔積液的治療方式介紹
多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。大量胸液者可每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不應超過1000毫升，
關于漏出性(水胸)胸腔積液的簡介
當充血性心力衰竭，腎病綜合癥，肝硬化等形成低蛋白血癥導致膠體滲透壓降低和水鋼潴留而引起胸水；任何原因的上腔靜脈梗阻，發生胸腔漏出性積液；部分引起腹水的疾病、經膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。臨床表現有咳嗽、胸部脹悶，氣促及原發病的表現，查體有胸腔積液體征。胸水為無透明，相對密度1.016，蛋白含量在
如何診斷肺炎性假瘤？
1.病史癥狀 多有呼吸道感染病史，可無臨床癥狀或有間歇發作的發熱、咳嗽、喀痰等表現，偶有咯血。 2.體檢發現 多數無陽性體征，有呼吸道感染時，可有發熱，肺部聽診有干或濕性啰音。 3.輔助檢查 胸部X線片及CT掃描，有直徑1～6cm圓或橢圓形孤立塊影，中等密度，質地均勻，邊緣不甚清楚，少
如何診斷心包積液？
本病尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病： ①存在大量的心包積液，并已由超聲心動圖證實； ②心包積液量在觀察期基本保持穩定； ③心包積液持續存在至少3個月以上； ④患者已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關； ⑤系統的病因學檢查為陰性。 臨床多通過常
彩色多普勒超聲用于胸腔積液診斷臨床價值評價
胸膜腔在胸膜臟層與壁層之間，通常有少量潤滑液，可被吸收，一旦因局部/全身淋巴系統或毛細血管導致吸收障礙，就會導致胸腔積液的發生[1]。少量積液不易察覺，X線易漏診。彩色多普勒超聲檢查可檢測到少量胸腔積液，做出定性診斷，在臨床診療中具有重要價值。現選取我院2014年1月至2014年4月收治的胸腔積
彩色多普勒超聲用于胸腔積液診斷臨床價值評價
胸膜腔在胸膜臟層與壁層之間，通常有少量潤滑液，可被吸收，一旦因局部/全身淋巴系統或毛細血管導致吸收障礙，就會導致胸腔積液的發生[1]。少量積液不易察覺，X線易漏診。彩色多普勒超聲檢查可檢測到少量胸腔積液，做出定性診斷，在臨床診療中具有重要價值。現選取我院2014年1月至2014年4月收治的胸腔積
胸腔積液的病因分析
胸膜毛細血管內靜水壓增高（如充血性心力衰竭）、胸膜通透性增加（如胸膜炎癥、腫瘤）、胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低（如低蛋白血癥、肝硬化），壁層胸膜淋巴回流障礙（如癌性淋巴管阻塞）以及胸部損傷等，均可引起胸腔積液，臨床常見病因如下： 1、漏出性胸腔積液 充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、上腔
胸腔積液的基本介紹
胸腔積液（pleural effusion）是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種常見臨床癥候。胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內有5～15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，胸膜腔內每天有500～1000ml的液體形成與吸收，任何原因導致胸膜腔內液體產生增多或吸收減少，即可
如何明確胸腔積液是漏出液還是滲出液？
滲出液的產生是由于胸膜炎癥或其他病變所引起，例如結核、肺炎、惡性腫瘤、胰腺炎、肺梗死以及系統性紅斑狼瘡等。其外觀多為草黃色，且多有凝塊，比重>1.018,細胞計數>500×106/L,細胞分類以多形核粒細胞為主，蛋白定量試驗>30 g/L,李凡他試驗陽性，葡萄糖定量低于血糖水平，有的滲出液中
如何診斷惡性心包積液？
根據病史、體檢和實驗室檢查診斷，惡性心包積液首先應為惡性腫瘤患者伴有心包積液，并在積液中找到腫瘤細胞，血性心包積液常易于找到腫瘤細胞，但應重視假陰性的存在，有時有些病例較難獲得細胞學診斷，尤其是淋巴瘤和白血病患者，另有些曾接受縱隔放療的淋巴瘤患者可呈現晚期滲漏性縮窄性心包炎。 惡性心包積液應與
胸腔積液的臨床表現
1.癥狀 （1）胸悶和呼吸困難 積液較少（少于300ml）時癥狀多不明顯，但急性胸膜炎早期積液量少時，可有明顯的胸痛，于吸氣時加重，患者喜患側，當積液增多時胸膜臟層和壁層分開，胸痛可減輕或消失。中、大量胸腔積液（大于500ml）時，可出現氣短、胸悶、心悸，呼吸困難，甚至端坐呼吸并伴有發紺。
惡性胸腔積液的治療進展
? 惡性胸腔積液(malignant? pleural effusion，MPE)是指由肺癌或其他部位惡性腫瘤累及胸膜或胸膜原發性腫瘤所致的胸腔積液，是晚期惡性腫瘤的常見并發癥。??? 胸膜腔正常情況下有微量滑液，其產生和吸收經常處于動態平衡，任何病理原因加速其產生（或）減少其吸收，就出現胸腔積
如何診斷大皰性類天皰瘡？
1.發病特點 好發于老年人,有泛發或限局性大皰,位于紅斑或正常皮膚上,皰壁緊張,破后易愈。 2.組織病理 取新發損害組織可見表皮下張力性水皰,皰頂為完整的表皮,皰液內含嗜酸性粒細胞和中性粒細胞,皰底真皮有炎癥細胞浸潤。 3.免疫病理 取紅斑或水皰附近正常皮膚DIF檢查：90%以上患者可
關于結核性胸腔積液的基本信息介紹
結核性胸膜炎是機體對結核菌蛋白成分高度過敏的反應，為兒童和青少年原發感染或繼發結核病累及胸脯膜的后果。臨床上起病可較急，亦可緩漸，有發熱，胸痛，干咳，同時有疲乏，消瘦，食欲缺乏，盜汗等結核中毒癥狀。干性胸膜炎階段，胸痛隨深呼吸和咳嗽時加劇，胸膜摩擦音為重要體征。隨著胸腔積液量的增多，患者漸感氣短
如何診斷細菌性支氣管肺炎？
根據典型癥狀、體征及X線檢查常可以建立細菌性肺炎的診斷。 1.癥狀：發熱、咳嗽、氣促。 2.體征：肺部聽到細濕啰音。 3.輔助檢查：X線胸片檢查示肺炎改變。
類鼻疽桿菌肺炎的診斷
本病有較嚴格地區性，一個在流行區居住或有旅行史的患者，發生任何不能解釋的化膿性疾病或熱性病，或在X線片上表現為結核病而又分離不出結核桿菌等情況時，均應考慮有類鼻疽病的可能。再結合實驗室檢查即可作出診斷。
如何診斷肺炎衣原體肺炎？
肺炎衣原體肺部感染的臨床癥狀及X線表現均無特異性，不能和其他非典型肺炎相區別，尤其是肺炎支原體肺炎，故確診有賴于實驗室診斷。最可靠的方法是進行肺炎衣原體的培養，取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標本培養。但由于肺炎衣原體的培養要求高，一般實驗室難以做到。應用PCR試驗對上述標
關于胸腔積液的檢查方式介紹
1、影像學檢查 （1）胸片和胸部CT 一般積液量在200ml左右即可見到肋膈角變鈍。包裹性積液局限于一處，不隨體位改變而變動。胸部CT在顯示積液的同時，還能顯示肺內、縱隔和胸膜病變的情況，能提示積液的病因。 （2）胸部超聲 在胸膜臟層和壁層之間出現可隨呼吸而改變的無回聲區，是胸腔積液超聲檢查
關于惡性胸腔積液的基本介紹
原發癌以肺癌和乳癌為主，其次為淋巴瘤；少數為卵巢癌、胃癌、子宮腫瘤等，腫瘤引起胸腔積液的直接機理有胸膜轉移，使血管通透性增加；胸膜淋巴引流受阻，縱隔淋巴結阻塞淋巴回流；胸導管受阻；支管氣阻塞使胸膜腔壓力減低；心包受累(血管靜水壓升高，產生漏出液。)音接機理有低蛋白血癥，阻塞性肺炎，肺栓塞以及放射