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患者男，50歲，因右下肢腫脹變硬1年于2015年7月至 廣州軍區醫院皮膚科就診。2014年患者無明顯誘因右臀部 至大腿、小腿脛前逐漸出現暗紅斑，皮膚腫脹變硬。曾診斷 為淋巴水腫，給予邁之靈、胰激肽原酶腸溶片治療，無改善。 發病以來無發熱、肌痛、盜汗，體重無明顯改變。既往史、家 族史無特殊，無手術、外傷史。體檢：一般情況差，行走困難，坐輪椅人診室。頸部、腋 下未及淺表腫大淋巴結。甲狀腺未見異常。其余各系統檢 查無特殊發現。皮膚科檢查：右臀部和下肢較左側顯著增 大。右臀部、大腿、脛前皮膚彌漫性硬化，表面光滑，觸之如 石板樣堅硬，可見網狀暗紅斑和黃色斑塊及色素沉著和色素 減退等皮膚異色改變；局部有色素沉著性萎縮壞死，其上體 毛基本正常，邊界欠清，無壓痛(圖1)。實驗室及影像學檢查：白細胞2．65×IOVL，淋巴細 胞O．66×109／L，中性粒細胞1．60×109／L，紅細胞沉降率 25 mm／1 h，血B2微球蛋白4 m......閱讀全文
患者男，50歲，因右下肢腫脹變硬1年于2015年7月至 廣州軍區醫院皮膚科就診。2014年患者無明顯誘因右臀部 至大腿、小腿脛前逐漸出現暗紅斑，皮膚腫脹變硬。曾診斷 為淋巴水腫，給予邁之靈、胰激肽原酶腸溶片治療，無改善。 發病以來無發熱、肌痛、盜汗，體重無明顯改變。既往史、家 族史無特殊，無手術、外
臨床資料患者，女，53歲。因左膝關節疼痛3個月，加重伴活動受限1d于2014年6月入院。曾行垂體瘤切除手術，有磺胺類藥物過敏史，家族人員中沒有類似疾病。體格檢查：左膝關節被動半屈曲位，左膝關節外側上端腫脹明顯，局部皮膚隆起，壓痛明顯，皮溫不高。左膝浮髕征陰性，研磨試驗、側方應力實驗因疼痛拒查。左足趾
1 臨床資料患者男， 28 歲，以陰囊結節 15 年就診。15 年前 陰囊出現一處黃豆大小結節，無明顯自覺癥狀，未予 診治，后結節逐漸增多，體積增大，為明確診斷至醫院 就診。患者既往體健，家族中無類似疾病者。皮膚科 情況:患者陰囊散在數個大小不等黃白色結節，直徑0. 5 ～3 cm，邊界清楚，結
臨床資料患者，男，22 歲。因軀干、四肢灰褐色斑片 3 年， 于 2017 年 7 月 5 日就診。3 年前，無明顯誘因患者 前胸部出現數個蠶豆大小灰褐色斑片，數量漸增多， 漸累及至腰部、腹部、背部及 四肢，無自覺癥狀 ；病程中從 未出現過紅斑。患者既往體健， 無用藥史及藥物過敏史。否認
1 病歷摘要 患者女，17 歲。因左側乳暈暗褐色斑塊 2 年，于 2015 年 12 月 10 日來我院就診。患者 2 年前發現左側 乳暈顏色變深，未予診治，后表面出現顆粒狀丘疹，融 合成斑塊狀，無自覺癥狀，外院曾按濕疹治療無效，為 求進一步診治來我院就診。既往體健，無魚鱗病及黑 棘皮病等病史。家族
臨床資料患者，男，58 歲，因“反復腰背部疼痛2 年余，雙下肢乏力1 年余，加重6 月”于2016 年5 月16 日入院。患者2 年前無明顯誘因出現腰背部疼痛伴有下墜感，四肢乏力，當時未予重視，后腰背痛與四肢乏力癥狀進行性加重，無法行走，需輪椅代步，生活無法自理。先后于當地醫院抗骨質疏松治療
病例男，56歲，因無痛性肉眼血尿2+月、右側腰痛5+d入院。血尿呈全程性，無血凝塊，色鮮紅，同時伴尿頻、尿急、尿痛及腰痛。無畏寒發熱、惡心嘔吐等不適。?B超：膀胱內見大小約4.8 cm×4.4 cm的不規則低回聲團塊，呈菜花狀；CDFI：其內可見點狀血流信號。右側輸尿管內徑約1.2 cm，全程可見。
1.病例資料?患者，女，49歲。因反復頭暈1月余、加重1周入院，無顱內壓增高，神經系統檢查無陽性發現。顱腦CT示右側額顳部、右側額葉眶部腦膜見條帶狀異常高密度影，其內密度不均，伴有鄰近骨質破壞，鄰近腦組織受壓，考慮為惡性腦膜瘤或轉移瘤合并出血可能性大（圖1A）；顱腦MRI示右側額顳部、右額葉眶部腦膜
老年人（≥65歲）長期使用苯二氮?的現象相當普遍。近年來的指南普遍反對長期使用此類藥物，很多醫生也有意識地減少處方，或逐漸停用“老病號”的苯二氮?。然而，停用苯二氮?的過程中可能出現種種不良事件，其中一些罕見而嚴重，如緊張癥。一項發表于10月《美國精神病學雜志》（影響因子 14.176）的病例報告中
病例R先生，95歲，罹患復發性抑郁障礙，此次因抑郁癥狀持續6周就診，主要癥狀包括抑郁心境、無望、愉快感缺乏、焦慮及失眠。此外，患者還存在厭食，體重下降9.1kg，總體健康狀況呈快速惡化的趨勢。精神檢查提示，患者存在嚴重的精神運動性激越，心境不良，哭泣，以及與心境協調的妄想，否認自殺觀念。量表測查顯示