敗血病的抗菌藥物治療介紹
1)抗菌藥物應用原則 敗血癥診斷一旦成立，在未獲得病原學結果之前，應盡快給予經驗性抗菌藥物治療，以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌藥物治療可根據病情選用單藥或兩種有協同作用的抗菌藥物聯合應用，為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度，原則上應選用殺菌劑，靜脈給藥，劑量要足，療程要長，一般在體溫恢復正常、臨床癥狀消失后，再繼續用藥7～10日，真菌性敗血癥則繼續用藥至少14日。合并感染性心內膜炎者療程應為4～6周。如有遷徙性病灶或膿腫，則除穿刺、切開引流外，療程須適當延長。 2)抗菌藥物的選擇 ①葡萄球菌敗血癥：因金葡球菌能產生β-內酰胺酶的菌株已達90%左右，故青霉素G對其療效很差。而第一、二代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內酰胺酶的作用，對其敏感的菌株可達90%，故現常選用頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢呋辛或頭孢克洛等，也可選擇氟喹諾酮類進行治療，還可聯合應用阿米卡星、慶大霉素。對耐甲氧西林的金葡菌一般首選......閱讀全文
敗血病的抗菌藥物治療介紹
1)抗菌藥物應用原則 敗血癥診斷一旦成立，在未獲得病原學結果之前，應盡快給予經驗性抗菌藥物治療，以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌藥物治療可根據病情選用單藥或兩種有協同作用的抗菌藥物聯合應用，為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度，原則上應選用殺菌劑，靜脈給藥，劑量要足，
抗菌藥物治療小兒支氣管擴張的介紹
在急性發作期宜用中西藥物控制感染。治療的關鍵在于抑制病原微生物生長和介質釋放在支氣管擴張急性感染時，由于氣管感染的細菌群通常和慢性支氣管炎病人相同因此，針對肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌有效的抗生素是第一選擇，阿莫西林、磺胺三甲氧芐氨嘧啶、新的大環內酯類藥物如克拉霉素阿奇霉索、二代頭孢菌素是合理的選擇
抗菌藥物治療性應用的指導原則
? 抗菌藥物的應用涉及臨床各科，正確合理應用抗菌藥物是提高療效、降低不良反應發生率以及減少或減緩細菌耐藥性發生的關鍵。抗菌藥物臨床應用是否正確、合理，基于以下兩方面：（1）有無指征應用抗菌藥物；（2）選用的品種及給藥方案是否正確、合理。??? 一、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物???
副霍亂的抗菌治療介紹
雖然及時而適當的補液可使所有病人基本上獲愈，但抗菌藥物的應用可明顯地使腹瀉時間縮短和糞便量減少，使弧菌較早地自糞便中消失。必須指出，抗菌藥物的應用不能代替補液治療，只能作為有效的輔助治療之一。 （一）四環素族抗生素霍亂弧菌對四環素族藥物敏感，四環素為治療霍亂的首選藥物之一。成人每6h口服0．5
敗血病的一般治療和對癥治療
1)臥床休息，給予高熱量和易消化的飲食。 2)高熱時以物理降溫為主，補充適量維生素，維持水、電解質和酸堿平衡，糾正低蛋白血癥，必要時給予新鮮全血、血漿和白蛋白等支持治療。 3)加強護理，尤其是口腔的護理，以免發生真菌性口腔炎。 4)同時，還應注意繼發性肺炎和壓瘡等防治。
老年慢性腎盂腎炎的抗菌藥物治療
慢性期選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似，但治療較急性期困難，一旦處理不當，不僅療效不佳，且易引起腎功能受損而影響愈后。慢性腎盂腎炎的抗菌治療擇優方案為： ①常需2類藥物聯合應用，必要時中西醫結合治療。 ②療程宜適當延長，通常治療2～4周。若無效或復查中再發，可選用敏感藥物分2～4組，輪換應
關于敗血病的預后介紹
敗血癥病死率達30%～40%。 1.老年人和兒童病死率高。 2.醫院感染敗血癥的病死率較高。 3.真菌敗血癥和復數菌敗血癥的病死率較高。 4.有嚴重并發癥患者的病死率較高，如發生感染性休克者病死率為30%～50%，并發腎衰者病死率高達61.5%，發生遷徙感染者病死率也較高。 5.有嚴重
細菌性腦膜炎的抗菌藥物治療
(1)B型流感桿菌：選用氨芐青霉素400mg／(kg.d)，分6次靜注，熱退5d后停藥，療程10～14d；或用足療程后腦脊液中淋巴細胞
關于敗血病的治療局部感染病灶及原發病的介紹
及早處理原發感染灶。化膿性病灶無論為原發性或遷徙性，應盡可能地給予切開引流，清除傷口內壞死組織和異物。膽道或泌尿道感染具有梗阻者應給予手術治療。如果病人的免疫抑制狀態是由于藥物或疾病所致，則需停用或減量使用免疫抑制劑或有效治療這些基礎疾病（如白血病等）。如考慮敗血癥由靜脈留置導管而致，目前主張對
關于腦脊髓膜炎的抗菌治療介紹
1、磺胺藥： 鑒于中國所流行的A群菌株大多對磺胺藥敏感，故仍為首選。磺胺嘧啶的吸收、排泄均較緩慢，腦脊液中的藥物濃度約為血濃度的40%～80%。首次劑量為40～80mg/kg，分4次口服或靜脈注入。原藥在偏酸性的尿液中易極出結晶，可損傷腎小管而引起結晶尿、血尿、腰痛、少尿、尿閉，甚至尿毒癥。應
抗菌藥物引起的藥物性肺炎的介紹
抗菌藥物引起肺損害最主要的藥物有呋喃妥因、柳氮磺胺吡啶及其他。 1、呋喃妥因：呋喃妥因的肺部并發癥的發生率小于1%，女性發生率高，但不能除外呋喃妥因應用于泌尿系感染的原因。分為急性反應和慢性反應，其中急性反應較多見，為常見的藥物性肺損傷，慢性反應相對發生率低。其引起的肺損傷大約71%患者需住院
敗血病的基本信息介紹
敗血癥是指各種致病菌侵入血液循環，并在血中生長繁殖，產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。敗血癥伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥。致病菌通常指細菌，也可為真菌、分枝桿菌等。臨床表現一般為急性起病、寒戰、高熱、呼吸急促、心動過速
關于敗血病的檢查方式介紹
1.血液檢查 白細胞總數大多顯著增高，達（10～30）×10/L，中性粒細胞百分比增高，多在80%以上，可出現明顯的核左移及細胞內中毒顆粒。少數革蘭陰性敗血癥及機體免疫功能減退者白細胞總數可正常或稍減低。 2.病原學檢查 血及骨髓培養陽性，如與局部病灶分泌物（膿液、尿液、胸水、腦脊液等）培
抗菌藥物的分類
1.β-內酰胺類：抑制轉糖基酶、轉肽酶、D-羧肽酶、內肽酶，從而細菌細胞壁合成。2.氨基糖苷類：抑制mRNA的轉錄和蛋白質的合成。3.喹諾酮類：作用于DNA旋轉酶，干擾細菌DNA復制、修復和重組。4.大環內酯類：結合細菌核糖體50S大亞基，抑制細菌蛋白質合成和肽鏈延伸。5.糖肽類：阻斷肽聚糖合成，阻
抗菌藥物概論
第三十四章???抗菌藥物概論第一節??抗菌藥物與化學療法一、????????????常用術語1、抗菌藥：對病原菌有抑制或殺滅作用，用于防治細菌感染性疾病的藥物。僅抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物為抑菌藥。不僅抑制病原菌的生長繁殖，而且具有殺滅作用的藥物為殺菌藥。2、抗菌譜：抗菌藥的抗菌范圍。又分
老年泌尿系感染抗菌治療的介紹
抗菌治療主要包括以下三個方面 1、選擇敏感的抗生素治療，最好先作細菌培養。當出現排尿不適，疑有尿路感染發作時，應先保留尿標本(作細菌培養用)后再服藥，如先擅自服藥再留尿標本，則細菌受抑不易生長，容易造成“假陰性”。 2、治療時間要足夠。一般治療尿路感染的時間為10—14天。當病情反復發作，或
抗菌治療布氏桿菌肺炎的相關介紹
在急性期，為提高療效，防止耐藥，宜聯合給藥。四環素每天2g，分4次口服，加鏈霉素每天1g（老年人750mg），分2次肌注。為減少復發，療程常需較長。一般3周為1療程。也有人主張多療程治療，即連用2～3個療程，每療程之間間隔5～7天。亦可用磺胺甲噁甲噁唑/甲氧芐芐芐啶（TMP-SMZ），成人每天2
關于鏈球菌肺炎的抗菌治療介紹
鏈球菌肺炎的抗菌治療應盡早開始。 （1）青霉素水劑，每12小時肌注1次；如有休克可改靜脈注射，或至體溫降至正常后72小時為止。停藥過早易致復發。如患者能口服而不適于注射給藥，可先予一針普魯卡因青霉素，繼以口服青霉素V。如患者對青霉素治療反應不佳，應考慮是否存在下列原因：①并發膿胸、心內膜炎、腦
關于敗血病的診斷依據介紹
由于敗血癥絕大多數繼發于各種感染，又缺乏特異的臨床表現，故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應及時進行相應檢查。 白細胞總數及中性粒細胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史，以及各種局灶性感染雖經抗菌治療而未能獲有效控制者，均應高度懷疑有敗血癥可能。血培養是敗血癥最可
急性病毒性上呼吸道感染的抗菌藥物治療介紹
如有細菌感染，可選用適合的抗生素，如青霉素、紅霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。單純的病毒感染一般可不用抗生素。 化學藥物治療病毒感染，尚不成熟。嗎啉胍（ABOB）對流感病毒和呼吸道病毒有一定療效。阿糖腺苷對腺病毒感染有一定效果。利福平能選擇性抑制病毒RNA聚合酶，對流感病毒和腺病毒有一定的療效。近年
關于抗菌藥物治療老年人敗血癥的簡介
抗菌藥物的應用 敗血癥一經診斷，在未獲得病原學結果之前即應根據情況給予抗菌藥物經驗治療，以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌治療可采用兩種有效抗菌藥物的聯合，為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度，宜靜脈給藥，劑量要大，應選用殺菌劑。療程宜較長，一般3周以上，或在體溫下降至正
關于抗菌藥物治療老年人敗血癥的簡介
抗菌藥物的應用 敗血癥一經診斷，在未獲得病原學結果之前即應根據情況給予抗菌藥物經驗治療，以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌治療可采用兩種有效抗菌藥物的聯合，為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度，宜靜脈給藥，劑量要大，應選用殺菌劑。療程宜較長，一般3周以上，或在體溫下降至正
抗菌藥物試管實驗
儀器、耗材 試管金黃色葡萄球菌肉湯培養基、藥液刻度移液管實驗步驟 1. 按無菌操作在每管中加入肉湯培養基1ml。2. 于第1管加入原濃度藥液1ml，混勻后吸取1ml加入第2管，同樣混勻后吸取1ml加入第3管，依次類推，將藥液對倍稀釋至第9管后取出1ml棄去。第10管不加藥物，作對照。3. 第1管至第
抗菌藥物試管實驗
抗菌藥物試管實驗可用于：（1）檢測細菌對抗菌藥物的敏感性；（2）篩選最有療效的藥物；（3）控制細菌性傳染病的流行。實驗方法原理濃度系列稀釋法時把藥物稀釋成不同的系列濃度，混入培養基內，加入一定量的試驗菌，經適宜溫度培養后觀察結果，求得藥物的最低抑菌濃度（MIC）。實驗材料金黃色葡萄球菌試劑、試劑盒肉
抗菌治療糖尿病足潰瘍的介紹
經驗性抗生素治療的選擇依據包括：感染的嚴重程度和存在耐藥菌的可能性。 后期的抗生素治療應根據培養和藥敏試驗的結果調整，但并不總是需要覆蓋培養分離出的所有微生物。 非感染性潰瘍的患者不需要抗生素治療。但是，局部傷口護理和潰瘍減壓往往也會使這類患者獲益。 我們的治療方法與IDSA指南中糖尿病足
怎樣預防敗血病？
1.盡可能避免外傷，創傷者及時消毒處理。 2.積極治療局部感染。 3.避免擠壓癤瘡、癰等皮膚感染。 4.減少血管內裝置和監護裝置使用時間和頻率，靜脈插管及時更換，注意長期留置導管的操作和保護。 5.合理應用廣譜抗菌藥物、腎上腺糖皮質激素和免疫抑制劑，并密切觀察口腔、消化道、呼吸道及泌尿道
抗菌藥物與肝臟損害
? 目前抗菌藥物應用越來越多，很多藥物容易引起肝臟損害，而臨床在應用抗菌藥物時經常有不規范的現象，必須引起重視。易引起肝臟損害的抗菌藥物主要有大環內酯類、氯霉素類、四環素類、氨基苷類、喹諾酮類、磺胺類、硝基呋喃類、β-內酰胺類、抗結核類、抗真菌類等，筆者針對這些抗菌藥物引起肝損害的不同機制和程度
基因治療的藥物靶向治療介紹
此法機理可概括為病毒導向酶的藥物前體治療（virus directed enzyemeprodrug therapy，VDEPT），即用反轉錄病毒載體的外源基因轉移到細胞內。該基因編碼一種酶，此酶可將一種無害的藥物前體轉變為細胞毒素復合物。帶有這一基因的病毒載體只在特殊組織或腫瘤細胞中而不在正常
抗生素其他抗菌藥物的用途和特點介紹
如磷霉素,抗菌譜廣,但抗菌作用不強,毒性低。甲硝唑、替硝唑,對各種專性厭氧菌有強大的殺菌作用,療效明顯優于林可霉素,對需氧菌或兼性厭氧菌無效,可與其它抗生素聯合應用治療混合感染。
頭頸部感染的抗菌治療
致病因素頭頸部感染的常見病原體是口腔鏈球菌和厭氧菌。一些頭頸部感染是由細菌以外的病原體引起的。還有病毒感染，如單純皰疹性口炎和皰疹性咽峽炎。在免疫抑制或營養不良的患者中也可能發生真菌感染，例如毛霉菌病和腫瘤。分支桿菌感染分為結核性和非結核性類型。抗菌治療目標理想的抗生素將具有針對病原體特異性的覆蓋范