關于鏈球菌肺炎的抗菌治療介紹
鏈球菌肺炎的抗菌治療應盡早開始。 (1)青霉素水劑,每12小時肌注1次;如有休克可改靜脈注射,或至體溫降至正常后72小時為止。停藥過早易致復發。如患者能口服而不適于注射給藥,可先予一針普魯卡因青霉素,繼以口服青霉素V。如患者對青霉素治療反應不佳,應考慮是否存在下列原因:①并發膿胸、心內膜炎、腦膜炎、腫瘤導致肺化膿癥;②其他病菌所致肺炎或病原菌耐藥;③青霉素過敏所致藥物熱;④診斷錯誤時,有時開始治療有效,繼續治療則無效。 (2)頭孢噻吩肌注或靜注。有效但偶見有與青霉素交叉過敏性,宜在用藥前用頭孢噻吩作過敏試驗; (3)頭孢唑林肌注或靜注。 (4)紅霉素口服,對紅霉素耐藥者極少見。......閱讀全文
肺炎鏈球菌肺炎診治進展
肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌或稱肺炎球菌所引起的肺炎,約占社區獲得性肺炎的半數。本病自然病程大致1-2周。發病5-10天,體溫可自行驟降或逐漸消退,使用有效的抗菌藥物后可使體溫在1-3天內恢復正常。 【診斷要點】1.病史:發病前常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驅癥狀
肺炎鏈球菌肺炎的概述
肺炎鏈球菌是大葉性肺炎的主要病原菌,但更常在嬰幼兒引起支氣管肺炎,本節主要論述大葉性肺炎。其特點是肺泡炎,年長兒多見。近年來兒科大葉性肺炎已較少見到。
什么是肺炎鏈球菌肺炎
肺炎鏈球菌是大葉性肺炎的主要病原菌,但更常在嬰幼兒引起支氣管肺炎,本節主要論述大葉性肺炎。其特點是肺泡炎,年長兒多見。近年來兒科大葉性肺炎已較少見到。
小兒肺炎鏈球菌肺炎簡介
是指由肺炎鏈球菌(舊稱肺炎球菌)引起的急性肺部炎癥,是5歲以下兒童較常見的細菌性肺炎。嬰幼兒時期由于免疫功能尚不成熟,病菌沿支氣管播散形成以小氣道周圍實變為特征的病變--支氣管肺炎,為兒童肺炎鏈球菌肺炎最常見的病理類型。肺炎鏈球菌也引起以肺大葉或肺節段為單位的炎癥—即大葉性肺炎,多見于年長兒。繼
肺炎鏈球菌肺炎的說明
病理以肺泡炎為主,很少涉及肺泡壁或支氣管壁的間質。一般多局限于一個肺葉或其大部分,偶可同時發生于幾個肺葉,右上葉或左下葉最為多見。未經治療的病肺最初顯著充血,第2~3日肺泡內含纖維素滲出物、大量紅細胞和少量中性粒細胞,以及大量肺炎鏈球菌,此時稱紅色肝變期。第4~5日肺泡內充滿網狀纖維素,網眼中有
如何診斷小兒肺炎鏈球菌肺炎?
1.病史特點 各年齡組均可患病,但以年長兒發病較多,多發生于冬、春季節或氣候驟變時,發病前常有受涼、淋雨、饑餓、疲勞或上呼吸道病毒感染史。 2.臨床表現及x線檢查。
肺炎鏈球菌肺炎的診斷說明
如早期缺乏咳嗽和胸部體征,易與其它急性熱病相混。如同時有嘔吐、頭痛、譫妄或驚厥等腦征,則應與中樞神經系統傳染病及中毒型菌痢區別,急需X線透視以肯定診斷。有時腹痛和嘔吐很明顯,特別在右下葉發生肺炎時,可刺激膈肌以致在右下腹也出現腹痛,很象急性闌尾炎。鑒別時應注意肺炎患兒的腹部壓痛不限于右下腹,腹肌
肺炎鏈球菌肺炎的治療介紹
一般療法可參閱支氣管肺炎治療節。由于絕大多數肺炎鏈球菌菌株仍對青霉素很敏感,一般應用青霉素G可迅速治愈。常用劑量為5~10萬u/(kg·d),或每日給60~100萬u或更多,分4次肌注或靜脈給藥。青霉素過敏的患兒可靜脈注射紅霉素100mg/(kg·d),好轉后可改為口服。治療應持續1~2周,或完
肺炎鏈球菌肺炎的病因介紹
肺炎鏈球菌(gtreptococcuspneumonias),舊稱肺炎雙球菌或肺炎球菌(pneumococci),為革蘭氏陽性雙球菌,屬鏈球菌的一種。肺炎鏈球菌根據其莢膜特異性多糖抗原分型,目前丹麥分84型(丹麥血清研究所為被WHO認可的唯一抗血清來源),美國分86個血清型。我國曾在80年代進行
小兒肺炎鏈球菌肺炎的病因分析
肺炎鏈球菌為革蘭陽性雙球菌,屬鏈球菌的一種。無癥狀的病菌攜帶者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般為散發,但在集體托幼機構有時也有流行。氣候驟變時機體抵抗力降低,發病較多,冬春季多見,可能與呼吸道病毒感染流行有一定關系。
關于肺炎鏈球菌性肺炎的簡介
鏈球菌(streptococcus)是化膿性球菌中的一大類常見細菌,為鏈狀或者成雙排列的革蘭陽性球菌。廣泛分布于自然界和人類的上呼吸道、胃腸道、泌尿道及生殖道中。其種類繁多,且大多不致病。但致病者可引起各種化膿性炎癥,常見的如猩紅熱、丹毒等,以及鏈球菌感染后的變態反應性疾病,如風濕熱、腎小球腎炎
治療小兒肺炎鏈球菌肺炎的介紹
1.一般治療 參見支氣管肺炎治療。 2.抗生素治療 青霉素敏感者首選青霉素或阿莫西林;青霉素中介者,首選大劑量青霉素G或阿莫西林;青霉素耐藥或存在危險因素者首選頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素。青霉素過敏的患兒可靜脈注射紅霉素,好轉后可改為口服。治療應持續1~2周,或完全退熱后3~5天。如青霉
肺炎鏈球菌肺炎的并發癥
未經適當治療的病人可發生膿胸、肺膿腫、心肌炎、心包炎等。敗血癥病人可并發感染性休克。抗生素治療后并發癥已少見。
簡述肺炎鏈球菌性肺炎的發病機制
A族鏈球菌有較強的侵襲力,主要產生多種胞外酶和外毒素。化膿性鏈球菌肺炎多繼發于病毒感染,當全身或呼吸道抵抗力下降時,含菌的上呼吸道分泌物吸入肺部引起化膿性鏈球菌支氣管肺炎,其病理特征是以細支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥。
小兒肺炎鏈球菌肺炎的相關檢查介紹
1.外周血檢查 (1)血白細胞計數及中性粒細胞明顯升高,達(15~40)×109/L,偶達(50~70)×109/L,以中性粒細胞為主,核左移,可見中毒顆粒。但也有少數患兒白細胞減少,預示病情嚴重。 (2)C-反應蛋白(CRP)往往升高。 (3)前降鈣素(PCT)升高,抗菌治療有效時可迅速
簡述肺炎鏈球菌性肺炎的癥狀體征
1.癥狀 肺炎鏈球菌性肺炎多見于老年、幼兒、體弱者。尤其易并發于流感、麻疹、百日咳后。起病急驟,伴寒戰,高熱39~40℃,咳膿痰或血性痰,氣促,部分病人因累及胸膜可出現胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、惡心嘔吐,嚴重者可出現感染性休克。 2.體征 病人高熱病容,呼吸困難、發紺,可有肺部的實變體征。兩
小兒肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現
1.癥狀 少數有前驅癥狀,起病多急劇。年長兒童肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現與成人相似。可先有短暫輕微的上呼吸道感染癥狀,繼而寒戰、突發高熱,體溫可高達40~4l℃,面色潮紅或發紺。胸痛、食欲減退、疲乏和煩躁不安或嗜睡,干咳,呼吸急促達40~60次/min,呼氣呻吟,鼻扇,鎖骨上、肋間隙及肋弓下凹陷
肺炎鏈球菌肺炎的實驗室檢查
白細胞及中性粒細胞明顯增高,白細胞總數可達20×109/L以上,偶達50×109~70×109/L,但也有少數病兒的白細胞總數低下,常示病情嚴重。作氣道分泌物、血液、胸水培養可獲肺炎鏈球菌。此外,可采用從血、尿標本用CIE、LA等方法檢測肺炎鏈球菌莢膜抗原,用放射免疫、殺菌力試驗和ELISA等方
如何診斷肺炎鏈球菌感染?
鏈球菌感染可通過患者病史、臨床癥狀以及輔助檢查等結果明確診斷,具體如下: 患者多有傷口感染、機體創傷或穿透傷后組織壞死等病史。 發病前2~3周有上呼吸道感染表現,可出現發熱、乏力、厭食、惡心等癥狀,嚴重感染時可出現少尿或無尿、蛋白尿、腰痛、意識模糊、精神差等癥狀。 細菌學培養陽性,可分離鏈
流感與肺炎鏈球菌之謎
?? 2009年6月11日,世界衛生組織(WHO)宣布把甲型H1N1流感警戒級別升至6級,意味著甲型H1N1流感疫情已經發展為全球性“流感大流行”。隨著冬春季節的來臨,我國將面臨季節性流感與甲型H1N1流感同時流行的危險,嚴重威脅到人們的健康。重癥流感可致死亡,通常流感患者因為以下三種原因死亡:
米勒鏈球菌肺炎的病因
米氏鏈球菌是鏈球菌屬中的一類,它又分為β-溶血性咽峽鏈球菌(S.angionosus),α或β-溶血性的星座鏈球菌(S.constellatus)及中鏈球菌(S.intermedius)。據山城報告,在健康成人(20~80 歲)的咽部取拭子標本會檢出11.7%(14/120)的105CFU/ml
肺炎鏈球菌的鑒定方式
1.莢膜腫脹試驗(capsule swelling test) 亦稱為Quellung試驗。新鮮的標本懸液與等量不稀釋的肺炎球菌分型診斷血清混合后,覆以蓋玻片,油鏡下觀察。標本中肺炎球菌若與同型免疫血清相遇,莢膜將顯著增大。 2.凝集試驗(agglutination test) 將可疑肺炎球菌
別忽略肺炎鏈球菌感染
肺炎是一種影響肺部的急性呼吸道感染性疾病,引起肺炎的原因有很多,包括病毒、細菌或真菌和理化因素等,這次造成全球流行的新冠肺炎就是一種由新型冠狀病毒引起的肺炎。其實,細菌性肺炎的危害也不容小覷,尤其是細菌性肺炎中的“頭號殺手”—肺炎鏈球菌。據估計,2015年全球預約有583萬<5歲兒童死亡,其中約有2
關于肺炎鏈球菌性肺炎的檢查方法介紹
1、實驗室檢查: 白細胞總數及中性粒細胞百分比增加,可見核左移。痰涂片發現典型的鏈狀排列的革蘭陽性球菌可初步診斷。痰培養鑒定出化膿性鏈球菌。 2、其他輔助檢查: X線表現為邊緣模糊的小片密度增高陰影,分布于兩下肺中內帶沿支氣管樹分布。有時病灶融合為大片狀,但密度不均勻,病變有時表現為不規則
關于肺炎鏈球菌性肺炎的病理病因分析
鏈球菌的分類方法有多種,常見的有以下3種: 1.根據溶血現象分類可分為3類 (1)甲型溶血性鏈球菌(α-hemolytic streptococcus):這類鏈球菌亦稱為草綠色鏈球菌(streptococcus vividans),是人類上呼吸道的正常菌群,只有在受損的心瓣膜、腦膜上或泌尿生
肺炎鏈球菌肺炎的病因及臨床表現
病因 肺炎鏈球菌(gtreptococcuspneumonias),舊稱肺炎雙球菌或肺炎球菌(pneumococci),為革蘭氏陽性雙球菌,屬鏈球菌的一種。肺炎鏈球菌根據其莢膜特異性多糖抗原分型,目前丹麥分84型(丹麥血清研究所為被WHO認可的唯一抗血清來源),美國分86個血清型。我國曾在80
肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現有哪些
1.癥狀 少數有先驅癥狀,起病多急劇。突發高熱、胸痛、納差、疲乏和煩躁不安。體溫可高達40~41℃。呼吸急促達40~60次/分,呼氣呻吟,鼻扇,面色潮紅或紫紺。呼吸時胸痛,故患兒多臥于病側。最初數日多咳嗽不重,無痰,后可有痰呈鐵銹色。早期多有嘔吐,少數患兒有腹痛,有時易誤診為闌尾炎。幼兒可有腹瀉
認識肺炎鏈球菌感染所致肺炎病理及診斷治療
1.病原體 ? 肺炎鏈球菌(streptococcus pneumoniae)為鏈球菌科、鏈球菌屬,革蘭染色陽性。它不產生內、外毒素,其致病性主要是莢膜的侵襲作用。根據莢膜抗原性,肺炎鏈球菌已分出86個血清型,成人致病菌以1~9型居多,其中第3型毒力最強;而兒童多為6、14、1
肺炎鏈球菌疫苗的功能作用
肺炎鏈球菌疫苗,主要用于預防肺炎,接種疫苗后少數可出現注射部位的疼痛、紅腫等輕微反應,小于 1%的受種者可出現低熱(
肺炎鏈球菌的傳播方式介紹
本病主要為散發,可借助飛沫傳播,冬季與初春多見,常與呼吸道病毒感染并行。患者多為原來健康的青壯年或老年與嬰幼兒,男性較多見。吸煙者、癡呆者、支氣管擴張、慢性支氣管炎、慢性病患者及免疫抑制者等易感染。感染后可獲得特異性免疫,同型菌二次感染少見。