抗菌藥物引起的藥物性肺炎的介紹
抗菌藥物引起肺損害最主要的藥物有呋喃妥因、柳氮磺胺吡啶及其他。 1、呋喃妥因：呋喃妥因的肺部并發癥的發生率小于1%，女性發生率高，但不能除外呋喃妥因應用于泌尿系感染的原因。分為急性反應和慢性反應，其中急性反應較多見，為常見的藥物性肺損傷，慢性反應相對發生率低。其引起的肺損傷大約71%患者需住院治療，但是死亡率只有1%，其中慢性反應者多見。 （1）急性反應 約占呋喃妥因副作用的43%，具體機制不明，多于用藥后幾小時或幾天內發生，其中一半以上發生于既往應用呋喃妥因出現過非肺部并發癥的患者。臨床多表現為發熱、呼吸困難，2/3患者出現咳嗽，1/3伴胸痛，嚴重時出現低氧血癥，大部分患者可以聞及濕性羅音。實驗室檢查：1/3后出現白細胞增多癥貨嗜酸性粒細胞增多癥。X線胸片顯示肺泡病變、間質病變或二者兼而有之，多為單側病變或雙側不對稱病變，基底部多見，1/3患者合并胸腔積液，單側多見。病理示肺組織內成纖維細胞增生，淋巴細胞、漿細胞浸潤，......閱讀全文
抗菌藥物引起的藥物性肺炎的介紹
抗菌藥物引起肺損害最主要的藥物有呋喃妥因、柳氮磺胺吡啶及其他。 1、呋喃妥因：呋喃妥因的肺部并發癥的發生率小于1%，女性發生率高，但不能除外呋喃妥因應用于泌尿系感染的原因。分為急性反應和慢性反應，其中急性反應較多見，為常見的藥物性肺損傷，慢性反應相對發生率低。其引起的肺損傷大約71%患者需住院
關于抗炎藥物引起的藥物性肺炎的介紹
抗炎藥物分類類固醇類和非類固醇類，類固醇類常見肺部并發癥是免疫抑制后引起的繼發感染，其次是縱膈脂肪過多癥，后者常合并出現Cushing面容、水牛背，X線胸片易誤診為縱隔淋巴結腫大和縱膈腫物，胸部CT可以幫助鑒別診斷。非類固醇類藥物引起的主要肺損傷是激發哮喘發作、非心源性肺水腫、藥物誘導性SLE和
細胞毒藥物引起的藥物性肺炎的介紹
細胞毒藥物引起的藥源性肺疾病非常復雜，主要因為這種疾病病情較重，致死率高；其次，它的臨床癥狀如發熱和影像學改變與肺部感染性等其他疾病表現相似，臨床不易鑒別。自從1961年首次報道馬利蘭引起肺纖維化后，細胞毒藥物引起的肺部病變逐漸被重視，成為一個主要的藥物副作用，尤其是對博來霉素、甲氨蝶呤和環磷酰
心血管藥物引起的藥物性肺炎的相關介紹
1. 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI） ACEI類藥物廣泛應用于心血管疾病，主要并發癥是干咳，發生率5-20%，一般出現于用藥后幾周內，具體機制與體內慢反應物質、激肽和P物質的代謝有關，它們一般通過血管緊張素轉換酶或相應的其它酶轉化降解。雖然病變相對良性，但是因為患者不能耐受，仍然有一半的患者
抗菌藥物的分類
1.β-內酰胺類：抑制轉糖基酶、轉肽酶、D-羧肽酶、內肽酶，從而細菌細胞壁合成。2.氨基糖苷類：抑制mRNA的轉錄和蛋白質的合成。3.喹諾酮類：作用于DNA旋轉酶，干擾細菌DNA復制、修復和重組。4.大環內酯類：結合細菌核糖體50S大亞基，抑制細菌蛋白質合成和肽鏈延伸。5.糖肽類：阻斷肽聚糖合成，阻
藥物引起的胃病分析
雖然患有疾病各異，藥物的性味也不盡相同，但經過口服治療的藥物，必須先經過胃部，才可發揮藥效，所以用藥或煎服方法不對，常先引起胃部不適，嚴重者可能引起胃痛。1，苦寒類中藥如不恰當地服用黃連、黃柏、梔子、穿心蓮、板藍根等苦寒的藥。尤其是藥量較大，連續多日服用，常可導致寒凝氣滯或寒濕困脾之證，常見癥狀如食
抗菌藥物概論
第三十四章???抗菌藥物概論第一節??抗菌藥物與化學療法一、????????????常用術語1、抗菌藥：對病原菌有抑制或殺滅作用，用于防治細菌感染性疾病的藥物。僅抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物為抑菌藥。不僅抑制病原菌的生長繁殖，而且具有殺滅作用的藥物為殺菌藥。2、抗菌譜：抗菌藥的抗菌范圍。又分
藥物治療間質性肺炎的介紹
糖皮質激素 常用藥物有潑尼松、甲潑尼龍。治療期間應注意激素的副作用，減量時應在數周到數月內緩慢減量，同時密切隨訪，防止疾病復發。 免疫抑制劑 常與激素聯用，常用藥物有環磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、嗎替麥考酚酯、羥氯喹、環孢素和西羅莫司等。治療期間應注意激素的副作用，注意預防感染。 抗纖維
敗血病的抗菌藥物治療介紹
1)抗菌藥物應用原則 敗血癥診斷一旦成立，在未獲得病原學結果之前，應盡快給予經驗性抗菌藥物治療，以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌藥物治療可根據病情選用單藥或兩種有協同作用的抗菌藥物聯合應用，為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度，原則上應選用殺菌劑，靜脈給藥，劑量要足，
容易引起體位性低血壓的藥物介紹
⑴抗高血壓藥：以胍乙啶和神經節阻斷藥最常見，其他還有肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、優降寧和α-甲基多巴等。這類藥物都能使血管緊張度降低，血管擴張和血壓下降。 ⑵鎮靜類藥：以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見。氯丙嗪除具安定作用外，還有抗腎上腺素作用，使血管擴張血壓下降；另外還能使小靜脈擴張，回心血量減少。
引起椎體外系反應的藥物分析介紹
1、引起椎體外系反應的藥物— 抗精神病藥 氯丙嗪、三氟拉嗪、氟奮乃靜、氟哌啶醇、奮乃靜、碳酸鋰、三環類抗抑郁藥等。一般而言，本類藥物所致的錐體外系反應發生率最高，并且與藥物的劑量、療程和個體有關。 2、引起椎體外系反應的藥物—?甲氧氯普胺 與用藥劑量和時間有關，如將劑量控制在每日30mg以
藥物治療小兒細菌性肺炎的相關介紹
細菌性肺炎是小兒的常見病，病原體多為肺炎球菌，金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌,流感桿菌，大腸桿菌等在病原菌未明確之前，一般按經驗首選青霉素及頭孢菌素等快效殺菌藥作抗感染治療。隨著青霉素及頭孢菌素的長期廣泛應用，其耐藥菌株也日益增多,致使在控制肺部細菌感染上往往缺乏理想的抗菌素可供選擇注射用阿奇霉素
關于藥物性肺炎的發病機制介紹
除少數藥物外藥物性肺損害的發生機制尚不清楚。 藥物引起的肺損害的可能的發病機制主要有4種：氧化劑損傷，如慢性呋喃妥因吸收導致；細胞毒性藥物對肺泡毛細血管內皮細胞的直接細胞毒損害（氧化劑可能會加重這種損害）；藥物引起的細胞內磷脂沉積，如乙胺碘呋酮等；藥物性免疫介導損傷，比較明確的有藥源性系統性紅
抗菌藥物試管實驗
儀器、耗材 試管金黃色葡萄球菌肉湯培養基、藥液刻度移液管實驗步驟 1. 按無菌操作在每管中加入肉湯培養基1ml。2. 于第1管加入原濃度藥液1ml，混勻后吸取1ml加入第2管，同樣混勻后吸取1ml加入第3管，依次類推，將藥液對倍稀釋至第9管后取出1ml棄去。第10管不加藥物，作對照。3. 第1管至第
抗菌藥物試管實驗
抗菌藥物試管實驗可用于：（1）檢測細菌對抗菌藥物的敏感性；（2）篩選最有療效的藥物；（3）控制細菌性傳染病的流行。實驗方法原理濃度系列稀釋法時把藥物稀釋成不同的系列濃度，混入培養基內，加入一定量的試驗菌，經適宜溫度培養后觀察結果，求得藥物的最低抑菌濃度（MIC）。實驗材料金黃色葡萄球菌試劑、試劑盒肉
抗菌藥物治療小兒支氣管擴張的介紹
在急性發作期宜用中西藥物控制感染。治療的關鍵在于抑制病原微生物生長和介質釋放在支氣管擴張急性感染時，由于氣管感染的細菌群通常和慢性支氣管炎病人相同因此，針對肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌有效的抗生素是第一選擇，阿莫西林、磺胺三甲氧芐氨嘧啶、新的大環內酯類藥物如克拉霉素阿奇霉索、二代頭孢菌素是合理的選擇
關于藥物性肺炎的其他輔助檢查介紹
1.肺間質改變 (1)肺間質纖維化胸部X 線檢查：可發現雙下肺網狀及結節狀密度增高陰影，病變嚴重時可累及雙側全肺，少數病例胸部平片可以正常。肺功能檢查可呈不同程度的限制性通氣功能障礙和彌散功能降低。肺組織病理檢查可見非典型Ⅱ型肺泡上皮細胞增生、肺泡炎或肺間質炎癥以及不同程度的肺間質纖維化。
關于藥物性肺炎的簡介
藥物性肺炎（Drug-induced pneumonitis）為藥物所致的醫源性疾病，是藥物及其代謝產物通過直接細胞毒性和過敏反應引起的肺部的炎癥反應。是藥物引起的全身不良反應的一部分。前者的發病率大約為10-20%，其中對肺的不良反應約占5-8%。藥物對肺的不良反應多種多樣，可以是暫時的、可逆
藥物性肺炎的疾病簡介
藥物的發展是醫學進展一個重要方面，為疾病的預防、治療和患者生命質量的提高起了重要作用，但同時它也具有致病性。據估計在美國2%~5%的住院病人是因為藥物副作用而入院的，0.3%的院內死亡與藥物有關。雖然早在1880年Willian Osler 就發現過量嗎啡可導致急性肺水腫，但是直到1972年Ro
抗菌藥物與肝臟損害
? 目前抗菌藥物應用越來越多，很多藥物容易引起肝臟損害，而臨床在應用抗菌藥物時經常有不規范的現象，必須引起重視。易引起肝臟損害的抗菌藥物主要有大環內酯類、氯霉素類、四環素類、氨基苷類、喹諾酮類、磺胺類、硝基呋喃類、β-內酰胺類、抗結核類、抗真菌類等，筆者針對這些抗菌藥物引起肝損害的不同機制和程度
敗血癥抗菌藥物的選擇
①葡萄球菌敗血癥：因金葡球菌能產生β-內酰胺酶的菌株已達90%左右，故青霉素G對其療效很差。而第一、二代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內酰胺酶的作用，對其敏感的菌株可達90%，故現常選用頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢呋辛或頭孢克洛等，也可選擇氟喹諾酮類進行治療，還可聯合應用阿米卡星、慶大霉素。對耐甲氧西
藥敏試驗中抗菌藥物的選用
按臨床需要選用抗菌藥物的種類。同類抗菌藥物僅選一個作為代表。根據測定細菌的種屬和感染部位進行選藥，參考CLSl／NCCLS公布的近期有關文件。 抗菌藥物在標準中分為四組： A組為常規首選藥敏試驗藥物。 B組包含一些臨床很重要的，特別是針對醫院內感染的藥物，也可以用于一級試驗。但是，它們只是
關于藥物性肺炎的實驗室檢查介紹
實驗室檢查：紅斑狼瘡樣改變絕大多數患者抗核抗體為陽性。但抗dsDNA 陰性。血清補體測定可以正常也可以不正常。Coombs 實驗約1/3 陽性。甲氨蝶呤有約17%和40%的病人可分別有皮疹和外周血嗜酸性粒細胞增高。胺碘酮約1/3 的病人可表現為急性起病，化驗檢查可有白細胞增高和血沉增快，但血嗜酸
抗生素其他抗菌藥物的用途和特點介紹
如磷霉素,抗菌譜廣,但抗菌作用不強,毒性低。甲硝唑、替硝唑,對各種專性厭氧菌有強大的殺菌作用,療效明顯優于林可霉素,對需氧菌或兼性厭氧菌無效,可與其它抗生素聯合應用治療混合感染。
慢性肺炎藥物治療有哪些
對本癥的治療需長期堅持綜合措施治療要點如下： （1）加強營養：供給富有營養及維生素的飲食積極治療營養不良及佝僂病 （2）鍛煉體格：經常做戶外活動或戶外睡眠進行體操冷水擦浴或冷水浴等鍛煉增強機體的耐寒性室內宜通風換氣保持空氣新鮮積極預防呼吸道感染 （3）中醫療法：主要是補益全身和恢復肺功能
抗菌藥物治療性應用的指導原則
? 抗菌藥物的應用涉及臨床各科，正確合理應用抗菌藥物是提高療效、降低不良反應發生率以及減少或減緩細菌耐藥性發生的關鍵。抗菌藥物臨床應用是否正確、合理，基于以下兩方面：（1）有無指征應用抗菌藥物；（2）選用的品種及給藥方案是否正確、合理。??? 一、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物???
臨床合理應用抗菌藥物的建議
作者：中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院 呂瑋??作為臨床醫生,特別是感染科醫生,每日的臨床工作都可能接觸到由細菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物所致的感染性疾病,如何正確地使用抗菌藥物,成為臨床醫生最重要也是最基本的技能。抗菌藥物的廣泛應用治愈并挽救了許多患者生命的同時,也出現了由于抗
敗血癥的抗菌藥物應用原則
敗血癥診斷一旦成立，在未獲得病原學結果之前，應盡快給予經驗性抗菌藥物治療，以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌藥物治療可根據病情選用單藥或兩種有協同作用的抗菌藥物聯合應用，為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度，原則上應選用殺菌劑，靜脈給藥，劑量要足，療程要長，一般在體溫恢復
不動桿菌的抗菌藥物敏感性
本菌屬細菌耐藥性強，對氨芐西林、頭孢菌素、氯霉素和喹諾酮類藥物大多耐藥，鮑曼不動桿菌、醋酸鈣不動桿菌和溶血不動桿菌常見多重耐藥。對碳青霉烯類抗生素敏感，但耐藥性呈上升趨勢。耐藥率較低的尚有亞胺培南-西司他丁、頭孢他啶、頭孢哌酮-舒巴坦、氨芐西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。在經驗用藥
這9類藥物，可引起藥物性痛風
臨床工作中，我們都知道痛風與飲食密切相關，比如啤酒，海鮮，動物內臟，豆制品，濃茶等，大量攝取，往往會誘發痛風發作。但作為醫生，我們必須也要知道，某些藥物同樣會引起高尿酸血癥，進而導致繼發性痛風。 1. 利尿劑 袢利尿劑、噻嗪類利尿劑會使痛風的發病風險明顯升高，如呋塞米、氫氯噻嗪。利尿劑誘發痛