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患者女58歲，出現膿血便2個月。外院CT平掃示直腸中段偏右側見一囊袋狀腫物向右側突出，腫物與直腸腸腔相通，腫物內密度混雜，近邊緣處見條狀鈣化影；CT增強腫物內未見明顯強化，病灶邊緣與正常腸壁強化方式相同（圖1A、B）。 圖1 A、BCT平掃直腸右側見類圓形腫物向腔外生長，腫物內見脂肪、鈣化等混雜密度影；增強腫物邊緣呈中度強化，其內混雜密度未見強化 腸鏡示全結腸通過順利，黏膜光滑，色澤正常；直腸距肛門8～12 cm處見一隆起性病變，大部分黏膜光滑，其間可見黏膜糜爛、黏液附著。病理：鏡下見黏膜腺體腺管樣增生，細胞體積增大，細胞核深染，淋巴細胞浸潤伴局部腺上皮細胞輕度非典型增生。盆腔MRI平掃（圖2A、B）：直腸距肛門約8.2 cm處見一囊袋狀病灶向直腸腸腔外偏右側突出，直徑約5.7 cm，其內信號混雜，病灶所處直腸黏膜層紊亂，連續性部分中斷，肌層顯示清晰，連續性完整。擬診為直腸憩室。&n......閱讀全文
患者女58歲，出現膿血便2個月。外院CT平掃示直腸中段偏右側見一囊袋狀腫物向右側突出，腫物與直腸腸腔相通，腫物內密度混雜，近邊緣處見條狀鈣化影；CT增強腫物內未見明顯強化，病灶邊緣與正常腸壁強化方式相同（圖1A、B）。?圖1?A、BCT平掃直腸右側見類圓形腫物向腔外生長，腫物內見脂肪、鈣化等混雜密度
患兒男，2歲零10個月，因呼吸困難反復發作入院。胎兒期時行產前超聲檢查發現“左鎖骨下迷走動脈”，出生后生長發育正常，自半歲起常于哭鬧時出現口唇發紺、面頰發紫、喘憋，1歲后情況好轉。?體格檢查：口唇紅潤，聽診區未聞及心臟雜音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肢無水腫，足背動脈搏動可。超聲心動圖檢查：主動脈弓呈右位
【一般資料】女，20歲，未婚。【主訴】發現左下腹包塊3天。【現病史】患者為未婚女性。自訴平素月經規律,初潮14歲，周期20-30天，經期5-7天,量中,色暗紅,有血塊,無痛經.白帶量中,無異味。LMP：2018-5-10。患者三天前發現左下腹有一突起的包塊，無痛感，患者為求進一步治療，遂來我院，B超
病例資料患者女性，28歲。主因右下腹疼痛并伴有惡心和低熱一天入院。體格檢查顯示右下腹深部觸診不適。實驗室檢查結果顯示白細胞計數輕度升高為11.3 k/uL，其余未見異常。腹部CT檢查顯示右下腹存在脂肪堆積，未發現闌尾。患者最初選擇保守治療，經過6小時的觀察，其疼痛加劇。接受診斷性腹腔鏡檢查，術中發現
【一般資料】 女性，50歲，職員 【主訴】 女性,50歲,職員 排便困難伴排便不盡感1年。 【現病史】 患者緣于1年前無明顯誘因出現排便困難伴排便不盡感，大便質軟，無大便帶血，1次/1天，每次排便時間明顯延長，未曾用藥。近期排便困難加重，且排便量少、干燥，癥狀持續存在。今患者為求進一步治療特來
?患者女，40歲，因“右下腹持續脹痛1個月”入院，入院前于外院靜脈輸注抗感染藥物治療2周（具體藥物不詳），效果差。6個月前因右下腹痛于外院行“闌尾切除術”，術后病理診斷：急性單純性闌尾炎，術后恢復良好，至本次發病前無腹痛、發熱等癥狀。?專科體格檢查：腹部平坦，右下腹壓痛，無反跳痛。實驗室檢查：血常規
一、病例簡介患者，女，13歲，未婚，無性生活史，因“發現下腹膨隆8月”入院。現病史：8月前患者無明顯誘因下自覺下腹膨隆，無明顯腹脹腹痛，無尿頻尿急，無肛門墜脹感等不適，未予重視，未就診。5月前患者自覺下腹部膨隆較前明顯，約至臍上，伴胃納下降，便秘，偶有下腹脹，無腹痛，無尿頻尿急，無肛門墜脹感等不適，
三、病例分析?知識點1?一、 卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤（teratoma）：由多胚層組織結構組成的腫瘤，偶見含一個胚層成分。多為成熟性，少數未成熟。多為囊性，實性罕見。腫瘤的良、惡性及惡性程度取決于組織分化程度，而不決定于腫瘤的質地。成熟畸胎瘤(mature teratoma)：又稱皮樣囊腫，屬良性腫瘤
分析2?該患者為13歲青春期女性，盆腔巨大包塊，首先考慮左卵巢來源畸胎瘤，惡性不排除，手術指征明確。患者腹部包塊巨大，已無傳統腹腔鏡手術操作空間，手術方式選擇：1.經腹手術：手術費用較低，但是創傷較大，且該包塊巨大，手術切口較長，術后恢復時間較長，切口愈合不良可能，影響美觀，且患者為青春期女性，可能
臨床資料?患者，男，30歲，腰背痛伴小便困難10年，加重半年，于2018年11月24日入我院就診。主訴:10年前出現腰背部疼痛，位于腰骶部，以脹痛為主，伴小便困難，每次排小便時間1min左右，行走時偶有右下肢活動不利，無性功能障礙。查體:腰背部無明顯壓痛及叩擊痛，脊柱活動無明顯受限，右下肢直腿抬高試