關于老年人室性心動過速的病理病因分析
根據持續時間室性心動過速分為:持續性室性心動過速,(發作時間大于30s)及非持續性室性心動過速(發作時間小于30s)。另外還可根據有無器質心臟病、室速的心電圖形態、室速的起源部位及預后分類。 1.器質性心臟病引起的室速 (1)原發性心肌病:擴張型心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病均可發生室性心動過速。原發性心肌病患者的心肌內心肌細胞壞死、纖維化、病變。心肌失去正常結構及形態,使傳導發生障礙形成折返,引起室性心動過速發作。該室速為多束支折返型室速,其起搏點常在左室,激動由左束支逆傳至希氏束,右束支參與折返而呈逆傳阻滯。Huang等進行長程心電圖監測發現,1/3左右的患者有各種不同形式的室性心動過速發作。其發生機制主要為兒茶酚胺水平的增高及心肌肌纖維被過度牽拉而使心室舒張末期容積增加。肥厚型心肌病病人可發生自發或繼發性室速,可以為多形性室速,少數為單形性室速。Kuck、Sarage、Marou等對肥厚型心肌病患者進行長程心電......閱讀全文
關于老年人室性心動過速的病理病因分析
根據持續時間室性心動過速分為:持續性室性心動過速,(發作時間大于30s)及非持續性室性心動過速(發作時間小于30s)。另外還可根據有無器質心臟病、室速的心電圖形態、室速的起源部位及預后分類。 1.器質性心臟病引起的室速 (1)原發性心肌病:擴張型心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病均可發生室性
關于老年人室性期前收縮的病理病因分析
老年人的室性心律失常多見于各種器質性心臟病,如冠心病(急性心梗、不穩定型心絞痛、缺血性心肌病)高血壓、心肌病、心肌炎、二尖瓣脫垂綜合征,多由于心肌炎癥、缺血、缺氧、壓力負荷和容量負荷過重等,使心肌受到機械、電和化學性刺激而發生室性期前收縮。另外,電解質紊亂、藥物作用、一氧化碳中毒、洋地黃中毒、電
關于老年人肺性腦病的病理病因分析
慢性阻塞性肺病為肺性腦病的主要基礎病因,其中慢性肺心病所致占85%。導致肺性腦病的常見誘因有: ①急性呼吸道與肺部感染,嚴重支氣管痙攣,氣道內痰液阻塞,使原已受損的肺通氣功能進一步下降致體內CO2潴留。 ②醫源性因素,如鎮靜劑應用不當,高濃度吸氧,導致呼吸抑制而加重CO2麻醉狀態;不適當應用
關于老年人代謝性酸中毒的病理病因分析
1、老年人代謝性酸中毒—循環功能障礙,組織灌注不足。 2、老年人代謝性酸中毒—低氧血癥。 3、老年人代謝性酸中毒—低溫使血管收縮,微循環灌注不良。 4、老年人代謝性酸中毒—高熱或長時間饑餓或糖尿病,血酮增加。 5、老年人代謝性酸中毒—嚴重腹瀉、腸瘺或大面積燒傷等所致的“失堿性”酸中毒。
室性心動過速的病因分析
根據持續時間,室性心動過速分為:持續性室性心動過速(發作時間大于30秒)及非持續性室性心動過速(發作時間小于30秒)。另外還可根據有無器質心臟病、室速的心電圖形態、室速的起源部位及愈后分類。 1.器質性心臟病引起的室速 (1)冠心病 各種類型的冠心病如急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死、心絞痛或無
關于老年人高鈣血癥的病理病因分析
高鈣血癥的原因很多(表1),可分為如下幾類: ①與甲狀旁腺有關; ②與惡性腫瘤有關; ③與維生素D有關; ④與骨轉換率高有關; ⑤與腎衰竭有關。 其中,甲狀旁腺功能亢進癥和癌癥占其發病的90%。
關于老年人高鈉血癥的病理病因分析
主要原因是攝水減少、失水增加,水丟失超過鈉丟失,如因隱性失水的高熱和呼吸深快,滲透性水樣腹瀉的胃腸疾病,未經控制的糖尿病所致的滲透性利尿。年老體弱、反應遲鈍、口渴感減弱等,在老年人常見;中樞性尿崩癥,或因慢性腎病、高鈣血癥、低鉀血癥等所致的獲得性外周性尿崩癥,在老年人亦可見;因鈉輸入過多者少見,
關于特發性室性心動過速的病因分析
本病病因不明。曾對IVT患者進行心內膜心肌活檢,發現部分患兒有輕微的心肌炎或心肌病改變,認為是亞臨床型心肌炎。部分IVT患者的VT發作由于精神因素或運動誘發,可能因交感-副交感神經系統平衡失調引起。有報告IVT呈家族性發病,可能與遺傳有關。電生理研究其發病機制可能為浦肯野纖維網微折返或觸發活動。
關于老年人炎癥性腸病的病理病因分析
本病的主要致病因素包括環境、遺傳、感染、免疫等。 1.環境因素 流行病學研究發現不同地理位置及不同時期的IBD發病率有很大的差別;亞洲移民及其后代移居歐美后,其IBD的易感性增加。美國黑人IBD的發病率已接近美國白人,而非洲黑人很少患IBD;城市居民IBD發病率高于周圍鄉村。提示環境或生活方式
關于老年人黏液性瓣膜病的病理病因分析
中青年患者多繼發于馬方綜合征、先天性心臟病(房間隔缺損、動脈導管未閉)及結締組織疾病。一組47例患者及其179位一級親屬研究表明,本病可能是常染色體顯性遺傳,年齡和性別是影響基因表達的重要因素。近來認為老年黏液樣變性心瓣膜病是一種隨增齡而發生的退行性、非特異性、非炎癥性病變,屬于一種原發性改變。
關于老年人慢性胃炎的病理病因分析
慢性胃炎的病因較多,可分為非特異性和特異性。非特異性胃炎最為常見(表1),特異性胃炎指各種細菌(結核、梅毒)、病毒(巨細胞病毒、皰疹病毒、艾滋病病毒)、寄生蟲(阿米巴、血吸蟲)、真菌(念珠菌、組織胞漿菌、隱球菌、毛霉菌)等引起的胃黏膜炎癥改變。
關于老年人肺氣腫的病理病因分析
阻塞性肺氣腫的病因十分復雜,多為數種因素共同作用的結果。 1.吸煙 吸煙是導致肺氣腫發病最主要的因素。COPD患者中有80%~90%是吸煙者,而吸煙者中約有20%以上的人將發生COPD。煙草的煙霧中含有多種有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。這些有害物質可以直接或間接損傷支氣
關于老年人室性心動過速的簡介
室性心動過速(ventricular tachycardia,VT)是指發生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導纖維、心室肌的快速性心律失常,Wellens將其定義為:頻率超過100次/min,連續3個或3個以上的自發性室性電除極活動,包括單形非持續性和持續性室性心動過速以及多形室性心動過速。如果是
關于小兒尖端扭轉型室性心動過速的病因分析
尖端扭轉型室速分為先天性和獲得性兩種: 1.先天性Q-T間期綜合征伴尖端扭轉型室速 多為腎上腺素依賴性,長QT間期綜合征(LQTS)患兒,多有家族史,為常染色體顯性遺傳,亦可呈特發性。由情緒緊張、應激運動或β受體興奮劑誘發。 2.獲得性Q-T間期延長伴尖端扭轉型室速 此型多見,多為長間歇
關于老年人食管裂孔疝的病理病因分析
食管下段為膈食管膜所包繞,膈食管膜為一彈力纖維膜,連接食管下段與膈食管裂孔。此外,食管下段和食管胃連接部分別由上、下膈食管韌帶、胃膈韌帶固定于食管裂孔處,以保持其正常位置,防止食管胃連接部和其他腹腔臟器疝入胸腔。上述正常解剖結構的存在是保證食管胃連接部和膈食管裂孔相對固定結合的基本條件。導致食管
關于老年人厭氧菌性肺炎的病理病因分析
厭氧菌是指無氧或氧化還原電勢低的條件下才能生長繁殖的一類細菌。根據對氧的敏感程度,廣義的厭氧菌可分為專性厭氧菌、微需氧菌和耐氧菌。習慣上厭氧菌是指專性厭氧菌,即必須在大幅度降低氧分壓的條件下才能生長,可分為兼性厭氧菌、微需氧菌和專性厭氧菌。臨床上所謂的厭氧菌肺炎主要指專性厭氧菌所致的肺部感染。專
關于老年人脊髓壓迫癥的病理病因分析
脊髓壓迫發生的原因大致有4類: ①椎體壓縮變形或椎弓根的破壞; ②椎管內腫瘤; ③脊髓腫瘤; ④脊髓梗死。引起脊髓壓迫最常見的腫瘤依次是乳癌、肺癌、淋巴瘤等。
關于老年人支原體肺炎的病理病因分析
肺炎支原體是兼性厭氧、能獨立生活的最小微生物,大小為200nm。無菌胞壁,可在無細胞的培養基上生長與分裂繁殖,含有RNA和DNA,經代謝產生能量,對抗生素敏感。支原體為動物多種疾病的致病體,目前已發現8種類型,其中只有肺炎支原體肯定對人致病,主要是呼吸系統疾病。在20%馬血清和酵母的瓊脂培養基上
關于老年人多器官功能衰竭的病理病因分析
老年人器官功能隨年齡增長而衰退,在此基礎上多器官慢性疾患使器官功能進一步減退,處于衰竭臨界狀態。此時,某些并不嚴重的應激(stress)即可影響某器官功能,并導致連鎖反應,類似多米諾現象,發生多器官衰竭。有學者曾分析122例MOFE,平均患慢性疾病3種以上,最多達9種,心肺慢性疾病多見。MOFE
關于老年人尿崩癥的病理病因分析
1.中樞性尿崩癥(抗利尿激素缺乏性、神經源性) (1)下丘腦-垂體區的占位病變或浸潤性病變:各種良性或惡性腫瘤性病變,原發的如顱咽管瘤、生殖細胞瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、膠質瘤、星型細胞瘤;繼發的如肺或乳腺轉移癌,也可為淋巴瘤、白血病等。肉芽腫性或感染性或免疫性疾病,如結節病、組織細胞增生、黃色瘤
關于老年人結節病的病理病因分析
結節病的發現已有100余年,但其病因至今未明,可能的病因包括感染、化學因子、藥物、變態反應、免疫及遺傳等因素。目前多數研究集中于探討感染性病因。有的學者認為結節病的病因是多因素的,本病是在多種因素相互作用下引起的免疫反應,由此導致疾病的發生與發展。也有學者認為結節病具有其特定的致病因子,入侵途徑
關于異位性心動過速的病因分析
室上性心動過速較多見于無器質性心臟病者,如較常見的房室結內折返性心動過速和房室往返性心動過速(atrio-ventricularreciprocatingtachycardia)等;亦見于器質性心臟病者,如瓣膜病、高心病、冠心病、肺心病、心肌病等所致心房異常負荷和(或)病變所致房性心動過速等;亦
關于老年人室性心動過速的檢查方式介紹
1、實驗室檢查: 無器質性心臟病患者應查血液、血鉀、血鎂、pH值等。 2、其他輔助檢查: 心電圖顯示有典型室性心動過速的特征。
關于老年人急性左心衰竭的病理病因分析
心臟解剖或功能的突發異常,使心排血量急劇降低和肺靜脈壓突然升高均可發生急性左心衰竭。常見的病因有: 1.心肌彌漫性病變與冠心病有關的急性廣泛前壁心肌梗死、原發性擴張性心肌病等。 2.急性左心室前負荷過重 老年瓣膜病如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全。冠心病急性心肌梗死時的機械并發癥乳頭肌梗死
關于老年人泌尿系結石的病理病因分析
泌尿系結石的病因較復雜,有多種因素促成。外部因素與自然和社會環境有關,內部因素與種族、遺傳、飲食習慣、代謝異常和疾病等有關。而老年人泌尿系結石發病的主要原因有: 1.下尿路梗阻是最重要的因素,如前列腺增生癥、后尿道狹窄和膀胱憩室。 2.老年人少動或長期臥床 (1)不利于尿液向下流動,形成尿
關于老年人慢性腎功能衰竭的病理病因分析
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處,但在老齡階段,衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加,慢性腎衰也就更為常見,有些病因在較年輕病人是較少見的,如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生,動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰,多發性
關于老年人慢性腎盂腎炎的病理病因分析
1.老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,這對泌尿系感染的發病起著重要作用。老年人對應激的反應性下降,營養不良(如維生素或鋅缺乏)的發生率較高,這可能是導致老年人細胞免疫應答下降或延遲的原因。多形核白細胞功能與尿路感染的防御可能有更直接的關系,有糖尿病的老年人這類細胞功能有間歇性異常,有骨髓增殖
關于食管中段憩室的病理病因分析
1、疾病病因 氣管分叉或肺門附近淋巴結炎癥.形成瘢痕,牽拉食管全層。大小一般l~2cm,可單發,也可多發。憩室頸口多較大,不易淤積食物。 2、病理生理 氣管分叉或肺門附近淋巴結炎癥.形成瘢痕,牽拉食管全層。大小一般l~2cm,可單發,也可多發。憩室頸口多較大,不易淤積食物。
老年人代謝性酸中毒的病理病因
1.循環功能障礙,組織灌注不足。 2.低氧血癥。 3.低溫使血管收縮,微循環灌注不良。 4.高熱或長時間饑餓或糖尿病,血酮增加。 5.嚴重腹瀉、腸瘺或大面積燒傷等所致的“失堿性”酸中毒。 6.晚期腫瘤伴肝功能不佳。 7.營養不良,而予靜脈內高營養治療時。 8.腎功能不全。
關于間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速的病因分析
1.藥物引起LQTS (1)抗心律失常藥 如ⅠA類的奎尼丁,普魯卡因胺,雙異丙吡胺;ⅠB類的利多卡因,美西律可能有促發TDP作用;ⅠC類恩卡尼,普羅帕酮偶可誘發TDP;Ⅱ類索他洛爾,Senatilide可使Q-T間期延長引起TDP(>5%);Ⅲ類胺碘酮;Ⅳ類芐普地爾等可致TDP。 (2)治療