關于小兒變應性亞敗血癥的檢查介紹
1.血常規檢查 嗜酸性細胞數可增高。血紅蛋白量減少，可有低血色素性貧血，白細胞計數增高伴核左移。 2.血液檢查 （1）蛋白電泳白蛋白大多降低，α2和γ球蛋白明顯較高。 （2）類風濕因子測定大多為陰性，少數陽性兒童晚發病者或病變持續活動者，嚴重關節炎者較多陽性，且多伴皮下小結。少數患兒初呈陰性，后轉陽性。陰性者預后差。 （3）狼瘡細胞罕有陽性，且為時短暫。 （4）抗核抗體測定起病急，全身癥狀顯著者均陰性，僅少數患兒陽性且效價低。陽性者常伴類風濕因子陽性或γ球蛋白增高。女性患兒、多關節炎患者和幼童等較多出現陽性。 （5）免疫球蛋白測定血清IgG、IgA和IgM可增高，特別在活動期。 （6）血清補體測定正常或增高，尤以C3、C4、C3a為著，而C1q則無變化。補體增多的原因系過度消耗致合成增加而呈過度補償。 （7）血沉大多增快，但與發熱高低無關 （8）抗鏈球菌溶血素“O”1/5～1/2人抗“O”增高。大多數先前......閱讀全文
關于小兒變應性亞敗血癥的檢查介紹
1.血常規檢查 嗜酸性細胞數可增高。血紅蛋白量減少，可有低血色素性貧血，白細胞計數增高伴核左移。 2.血液檢查 （1）蛋白電泳白蛋白大多降低，α2和γ球蛋白明顯較高。 （2）類風濕因子測定大多為陰性，少數陽性兒童晚發病者或病變持續活動者，嚴重關節炎者較多陽性，且多伴皮下小結。少數患兒初呈
關于小兒變應性亞敗血癥的預后介紹
大多數患者的病程難以預測，預后不良的標志： 1.高熱及全身毒血癥狀顯著，特別是起病后1年仍發熱者； 2.繼發淀粉樣變者； 3.類風濕因子陽性伴皮下小結者； 4.白細胞計數過高或過低者； 5.血沉>100mm/h者。
關于小兒變應性亞敗血癥的簡介
變應性亞敗血癥又稱Wissler-Fanconi綜合征、亞急性變應性熱等。是一種較少見的以長期的間歇性持續性發熱、皮疹、關節痛、白細胞計數增多、血培養陰性為主要特征的感染-變態反應綜合征。認為本病是全身性類風濕病的一種臨床類型或一個臨床階段并非一個獨特的疾病。
關于小兒變應性亞敗血癥的鑒別診斷介紹
本病征易被誤診為其他疾病。鑒別診斷時應考慮敗血癥、肝膿腫、粟粒性結核、瘧疾、傷寒、布氏桿菌病、藥物熱、紅斑狼瘡、淋巴瘤、惡網及惡性肉芽腫、風濕熱、敗血癥和淋巴瘤等。
關于變應性亞敗血癥的輔助檢查介紹
1、血常規和骨髓檢查：急性發作或發熱時，患者白細胞總數均增高：一般（10～20）×109/L、最高達50×109/L。分類中性粒細胞增多、核左移。久病者可出現輕到中度貧血：90%-100% 多為低色素性貧血。 50%血小板增高。骨髓檢查顯示粒細胞增生，胞漿有毒性顆粒及空泡，提示感染性骨髓象，易被
關于小兒變應性亞敗血癥綜合征的檢查方式介紹
1.血常規檢查 可見嗜酸性細胞增高。血紅蛋白量減少，可見低血色素性貧血白細胞計數增高伴核左移，白細胞一般為1萬～2萬大多5萬，個別>5萬，有高達10萬者。 2.血液檢查 （1）蛋白電泳 白蛋白大多降低，α2和γ球蛋白明顯較高。 （2）類風濕因子測定 大多為陰性，少數陽性兒童晚發病者或病變
治療小兒變應性亞敗血癥的基本介紹
1.腎上腺皮質激素 （1）用藥的指征①全身癥狀顯著或呈暴發型者。②并發癥如心肌炎心包炎、心力衰竭及虹膜睫狀體炎。③水楊酸制劑治療無效或患者因藥物反應不能耐受時。④關節炎嚴重。 （2）應用激素的原則①用量要足，能足以控制發熱但不是大量。②不可減量太快，要遵循逐漸減量停藥的原則。③療程要夠但不宜
如何診斷小兒變應性亞敗血癥？
一般認為具備以下條件即可診斷： 1.長期高熱 長期間歇性持續性高熱，可呈弛張熱或稽留熱。 2.皮疹及關節癥狀 反復出現一過性多形性皮疹及關節癥狀，伴有淋巴結和肝脾腫大。 3.實驗室檢查 周圍血象顯示白細胞計數增高和中性粒細胞增多，血沉快、血培養陰性等。 4.治療反應 抗生素治療無
關于小兒變應性亞敗血癥綜合征的預后介紹
大多數患者的病程難以預測，預后不良的標志： 1.高熱及全身毒血癥狀顯著，特別是起病后1年仍發熱者； 2.繼發淀粉樣變者； 3.類風濕因子陽性伴皮下小結者； 4.白細胞計數過高或過低者； 5.血沉>100mm/小時者。
關于變應性亞敗血癥的病理介紹
皮損活組織檢查顯示真皮膠原纖維水腫，毛細血管周圍中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤。關節滑膜肥厚水腫、細胞增殖、血管增生、內皮細胞腫脹、淋巴細胞和漿細胞浸潤，纖維蛋白沉積。淺表淋巴結示非特異慢性炎癥。
變應性亞敗血癥的輔助檢查
1、血常規和骨髓檢查：急性發作或發熱時，患者白細胞總數均增高：一般（10～20）×109/L、最高達50×109/L。分類中性粒細胞增多、核左移。久病者可出現輕到中度貧血：90%-100% 多為低色素性貧血。 50%血小板增高。 骨髓檢查顯示粒細胞增生，胞漿有毒性顆粒及空泡，提示感染性骨髓象，易
關于變應性亞敗血癥的簡介
變應性亞敗血癥又叫成人斯蒂爾病，本病是一種病因未明的以長期間歇性發熱、一過性多形性皮疹、關節炎或關節痛、咽痛為主要臨床表現，并伴有周圍血白細胞總數及粒細胞增高和肝功能受損等系統受累的臨床綜合征，自Wissler（1943）首先報告后，Fanconi（1946）相繼描述，因其臨床酷似敗血癥或感染引
關于小兒變應性亞敗血癥綜合征的鑒別診斷介紹
本病征易被誤診為其他疾病。鑒別診斷時應考慮敗血癥、肝膿腫、粟粒性結核、瘧疾傷寒布氏桿菌病、藥物熱、紅斑狼瘡、淋巴瘤、惡網及惡性肉芽腫、風濕熱、敗血癥和淋巴瘤等。
關于變應性亞敗血癥的診斷標準介紹
現無明顯特異性診斷指標，為排除性診斷，實驗室做PET檢查，血沉指標等可輔助診斷，骨髓象有時可正常。高熱、類特異性皮疹、關節痛和白細胞增高，4條中符合3條，并排除其他原因如感染、腫瘤等原因引起發熱后才能診斷成人斯蒂爾病。 主要條件：1、發熱≥39℃，并持續一周以上；2、關節痛持續2周以上；3、典
治療小兒變應性亞敗血癥綜合征的介紹
1.腎上腺皮質激素為目前比較有效的藥物 （1）用藥的指征為 ①全身癥狀顯著或呈暴發型者。②有并發癥如心肌炎心包炎、心力衰竭以及虹膜睫狀體炎。③水楊酸制劑治療無效或病人因藥物反應不能耐受時。④關節炎嚴重 （2）介紹應用激素的原則 ①用量要足，能足以控制發熱但不是大量。②不可減量太快，要遵循逐漸
成人變應性亞敗血癥的輔助檢查
X線表現：成人變應性亞敗血癥的X線表現是非特異性的。早期可見軟組織腫脹和關節附近骨質疏松，反復或持續存在的關節炎則可見關節軟骨破壞及骨糜爛，在受累的關節附近骨膜下常見線狀新生骨。晚期亦可出現關節間隙狹窄、關節強直及關節半脫位。常累及腕關節、膝關節和踝關節。少數患者有頸椎受累的報告。比較特征性的放
關于變應性亞敗血癥性紅斑的簡介
變應性亞敗血癥性紅斑是一種較少見的綜合癥，以兒童為多見。其臨床特點：起病急驟，主要有長期持續或間歇性發熱；反復出現一過性皮疹；游走性關節痛疼及淋巴節腫大，肝脾腫大；周圍血白細胞明顯增高，核左移，血沉增快，血培養陰性；抗生素治療無效，皮質類固醇激素能使癥狀緩解，但減量或停用激素時癥狀常可復發。
概述小兒變應性亞敗血癥的臨床表現
1.發熱 反復高熱是突出的主訴。發熱多急驟常先于關節癥狀數周到數年不等。熱型多為間歇熱也可呈弛張熱、稽留熱、復發熱、周期熱、雙峰熱等多種熱型。其中以持續性間歇熱為特征。同一天體溫波動的幅度可大于2℃，甚至3℃～4℃。高熱時可有畏寒，患兒發熱時神志清晰，一般情況尚好熱退時則同常人。熱退后遇有其他
小兒變應性亞敗血癥綜合征的簡介
變應性亞敗血癥綜合征即變應性亞敗血癥又稱Wissler-Fanconi綜合征、Wissler綜合征、亞急性變應性熱等。是一種較少見的以長期的間歇性持續性發熱、皮疹、關節痛、白細胞增多血培養陰性為主要特征的感染-變態反應綜合征。很多人考慮本征的臨床表現、實驗室檢查和病情發展與幼年類風濕性關節炎相似
關于變應性亞敗血癥的基本內容介紹
本病是一種較少見的綜合癥，以兒童為多見。其臨床特點：起病急驟，主要有長期持續或間歇性發熱；反復出現一過性皮疹；游走性關節痛疼及淋巴節腫大，肝脾腫大；周圍血白細胞明顯增高，核左移，血沉增快，血培養陰性；抗生素治療無效，皮質類固醇激素能使癥狀緩解，但減量或停用激素時癥狀常可復發。 現代醫學對本病病
變應性亞敗血癥的治療
本病尚無根治方法，但如能及早診斷，合理治療可以控制發作，防止復發，用藥方法同 類風濕 關節炎。 常用的藥物有非甾類抗炎藥（NSAIDS）、 糖皮質激素、改善病情抗風濕藥（DMARDS）等。 1.非甾類抗炎藥（NSAIDs）： 急性發熱炎癥期可首先使用NSAIDs，一般需用較大劑量，病情緩解
變應性亞敗血癥的病理
皮損活組織檢查顯示真皮膠原纖維水腫，毛細血管周圍中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤。關節滑膜肥厚水腫、細胞增殖、血管增生、內皮細胞腫脹、淋巴細胞和漿細胞浸潤，纖維蛋白沉積。淺表 淋巴結示非特異慢性炎癥。
變應性亞敗血癥的概述
1995年以來的文獻報告已有500例，未報告的病例更多，所以是較常見的疾病。該命名早已相繼為國際及國內所廢用，統一稱為成人Still病，或更確切地稱為成人起病Still病（Adult onset Still's disease，AOSD）。以兒童為多見，從國內的報告來看，在成人中也不少見
治療變應性亞敗血癥的相關介紹
本病尚無根治方法，但如能及早診斷，合理治療可以控制發作，防止復發，用藥方法同類風濕關節炎。 常用的藥物有非甾類抗炎藥（NSAIDS）、糖皮質激素、改善病情抗風濕藥（DMARDS）等。 1.非甾類抗炎藥（NSAIDs）： 急性發熱炎癥期可首先使用NSAIDs，一般需用較大劑量，病情緩解后應繼
如何診斷小兒變應性亞敗血癥綜合征？
一般認為具備以下條件即可診斷： 1.長期高熱 長期間歇性持續性高熱，可呈弛張熱或稽留熱。 2.皮疹及關節癥狀 反復出現一過性多形性皮疹及關節癥狀，伴有淋巴結和肝脾腫大。 3.實驗室檢查 周圍血象顯示白細胞計數增高和中性粒細胞增多，血沉快、血培養陰性等。 4.治療反應 抗生素治療無
關于小兒變應性鼻炎的檢查介紹
1.鼻腔分泌物涂片檢查 在變態反應發作期間，鼻分泌物中可見嗜酸性粒細胞增多，可查見較多嗜酸性粒細胞或肥大細胞。 2.變應性激發試驗 體內檢測一般用皮膚試驗（劃痕、皮內及接觸法等），原理是有多種假定的變應物質，使其與機體接觸后，視有無反應出現，可協助診斷。變應原診斷明確后還可應用這種變應原進
關于變應性亞敗血癥的病因和發病機制介紹
尚不肯定。根據從許多患者的齒槽中培養出溶血性鏈球菌，某些患者的發病與預防接種，花粉，塵埃或食物過敏有關，臨床上多侵犯關節和漿膜組織，呈急性炎癥上過程，具有全身受累的表現及免疫異常，抗生素無效而腎上皮質激素有效，故認為是一種感染性變態反應。感染在急性期起一定作用，變態反應則在整個病程中起作用。
成人變應性亞敗血癥的診斷
成人變應性亞敗血癥診斷比較困難，需除外感染性疾病、風濕性疾病、腫瘤性疾病、醫源性疾病和過敏性疾病之后才能確診。本病目前尚無統一的診斷標準，比較統一的認識是在出現高熱、一過性斑丘疹、關節炎和白細胞及中性粒細胞升高（經常伴有表1中的其他表現）時應高度懷疑成人變應性亞敗血癥。多次血培養或骨髓培養陰性及
變應性亞敗血癥的診斷標準
現無明顯特異性診斷指標，為排除性診斷，實驗室做PET檢查，血沉指標等可輔助診斷，骨髓象有時可正常。高熱、類特異性皮疹、關節痛和白細胞增高，4條中符合3條，并排除其他原因如感染、腫瘤等原因引起發熱后才能診斷 成人斯蒂爾病。 主要條件：1、發熱≥39℃，并持續一周以上；2、關節痛持續2周以上；3、
變應性亞敗血癥的臨床特點
其臨床特點：起病急驟，主要有長期持續或間歇性發熱；反復出現一過性皮疹；游走性關節痛疼及 淋巴節腫大，肝脾腫大；周圍血白細胞明顯增高，核左移，血沉增快，血培養陰性；抗生素治療無效，皮質類固醇激素能使癥狀緩解，但減量或停用激素時癥狀常可復發。中醫治療情況可以參看參考資料。