1臨床資料: 女,58歲,體重67kg,因甲狀腺癌在全身麻醉下行“甲狀腺癌根治術”。患者有高血壓病史6年,血常規、血生化、出凝血、肝功、腎功能檢查未見異常,心電圖正常。ASA分級為Ⅱ級(美國麻醉醫師協會),否認食物或藥物過敏史。術前30分肌肉注射阿托品0.5mg。 入手術室后先開通2個靜脈通道給予平衡液,因為高血壓術前行左側橈動脈穿刺監測有創動脈血壓。監測生命體征:血壓(BP)160/92mmHg,心率(HR)78次/min,血氧飽和度(SPO2)98%,體溫36.7℃,心電圖正常。麻醉誘導靜脈給予咪達唑侖4mg,瑞芬太尼1mg用生理鹽水稀釋成20ml泵注100ug,1%異丙酚120mg、阿曲庫銨(卡肌寧)40mg,同時面罩吸氧。90秒后準備插氣管導管時發現心率138次/min,血壓48/30mmHg,血氧飽和度81%并持續下降,氣道阻力增大,聽診雙肺哮鳴音,隨即出現面部潮紅,眼瞼水腫,前胸及雙側手臂出現大片......閱讀全文
1臨床資料:?女,58歲,體重67kg,因甲狀腺癌在全身麻醉下行“甲狀腺癌根治術”。患者有高血壓病史6年,血常規、血生化、出凝血、肝功、腎功能檢查未見異常,心電圖正常。ASA分級為Ⅱ級(美國麻醉醫師協會),否認食物或藥物過敏史。術前30分肌肉注射阿托品0.5mg。?入手術室后先開通2個靜脈通道給予平
全身麻醉簡稱為全麻,是指麻醉藥物經靜脈注射、呼吸道吸入或肌肉注射進入體內,對中樞神經系統發揮出暫時的抑制作用,使患者表現為神志消失、遺忘、全身痛覺消失、骨骼肌松弛與反射抑制,現已廣泛應用于各類型的臨床手術中。然而,全麻手術患者短時間內需要使用多種藥物,可能會發生各種不良反應,其中過敏反應是全麻期間嚴
?患者,男,55歲,BMI24.8kg/m2,ASAⅡ級。因上腹部不適1個月入院,臨床診斷為右側腹股溝疝氣,擬行腹腔鏡腹股溝疝修補術。患者于1個月前體力勞動后發現右側腹股溝區腫物,站立、行走時腫物突出明顯,平臥后腫物消失。病程中無發熱,無咳嗽、咳痰,飲食佳,睡眠可,大小便正常。患者既往冠心病、心肌缺
成功搶救疑似順式阿曲庫銨致全身麻醉下過敏性休克病例報告甲狀腺癌是臨床較為常見的一種惡性腫瘤,主要治療手段為手術治療,與其他惡性腫瘤相比較惡性程度較低,預后良好。對順式阿曲庫銨引起全身麻醉誘導期間發生嚴重過敏性休克并搶救成功的患者,國內外相關報道很少。我院1例患者在行甲狀腺癌根治術麻醉誘導期間出現疑似
全身麻醉誘導期間需短時間內應用多種藥物,藥物起效的同時可能會發生過敏性反應。過敏性反應的臨床表現多樣,包括皮疹、顏面水腫、呼吸道痙攣、血壓急劇下降、心率增快或減慢等,過敏性休克罕見卻極其危險,搶救不及時可威脅生命。麻醉狀態下,尤其是全身麻醉,患者不能及時提出不適主訴,亦有手術無菌單等覆蓋身體,這些因
一例先天性心臟病患兒順式阿曲庫銨嚴重過敏反應病例分析患兒,女,6歲,20kg,術前診斷“室間隔缺損,輕度肺高壓”。心臟彩超:室間隔缺損0.96 cm,左向右分流4.2m/s,EF72%,心功能Ⅱ級,余檢查無明顯異常。既往史:3年前外院行“右側腹股溝斜疝糾治術”,用藥不詳;對塵螨、花粉過敏;鼻竇炎病史
?病例患者,女,34歲,60kg,因體檢發現右肺上葉包塊于2019年7月27日入院,診斷為“右肺上葉包塊性質待查”,患者既往無過敏性相關疾病,入院心電圖、血常規及生化檢驗正常。擬于7月29日在“VATS下行右肺上葉切除術”,進入手術室后連接監護儀進行常規監測項目:心電圖(ECG),心率(HR)和脈搏
羅庫溴銨過敏在白種人麻醉過程中更易于出現。而隨著羅庫溴銨在國內臨床的廣泛應用,近年逐漸有患者發生羅庫溴銨過敏事件。如果患者在手術過程中發生羅庫溴銨過敏,麻醉醫生不能正確及時地判斷并處理,會導致嚴重的臨床事件發生。現以1例羅庫溴銨過敏患者為例,結合目前國內外的研究結果,對如何處理麻醉誘導后的羅庫溴銨過
米庫氯銨為芐異喹啉類非去極化肌松藥,其特殊的化學結構容易引起組胺釋放,導致類過敏樣反應發生,需引起重視,現將臨床中遇到的1例典型病例報告如下。?患者,女,46歲,體質量60kg,下腹痛3d入院。既往無食物、藥物過敏史。B超檢查:子宮腺肌病并宮頸囊腫,雙側附件區實性包塊。實驗室檢查大致正常。初步診斷:
1. 臨床資料?患者女性73歲。現病史:絕經22年,22天前出現陰道間斷流血時有時無鮮紅色經婦科醫生明確診斷為:子宮內膜癌。治療方式:擇期行廣泛全子宮切除術。既往史:患者結腸癌術后30年,高血壓病史10年,血壓最高160/90mmHg,規律口服硝苯地平片控制,血壓控制在130/70mmHg,糖尿病病