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    18歲男性SLE患者出現心包壓塞病例分析

    病例資料患者男性,18歲。主因胸骨后胸痛1天就診。患者生命體征正常,既往史包括胃食管反流病(GERD)。體格檢查未發現異常,患者基礎代謝率(BMP)和全血細胞計數均正常,肌鈣蛋白、心電圖以及胸部X線檢查未見異常。基于患者近期存在酒精攝入、多次嘔吐且在應用含有粘性利多卡因、二甲基硅油氫氧化鋁以及氫氧化鎂的胃腸雞尾酒療法后癥狀明顯改善而診斷為胃炎,經處方質子泵抑制劑后出院。10日后,患者因出現便血、腹痛以及無血性嘔吐返回到急診室就診。入院生命體征:心率141次/min,室內空氣下血氧飽和度為90%。因疑似胃腸道疾病引起的低血容量(心律133次/min,血氧飽和度94%,血壓113/64mmHg)而接受靜脈晶體液和吸氧治療。患者呈現急癥狀態且存在彌漫性腹痛。直腸指診未見血跡。CT檢查顯示心包積液并伴有彌漫性腹水、肝淤血以及膽囊病增厚(圖1)。(圖1 CT檢查)床旁心臟超聲檢查證實存在大量積液以及右心衰竭證據,支持心包壓塞的診斷。心電圖......閱讀全文

    18歲男性SLE患者出現心包壓塞病例分析

    病例資料患者男性,18歲。主因胸骨后胸痛1天就診。患者生命體征正常,既往史包括胃食管反流病(GERD)。體格檢查未發現異常,患者基礎代謝率(BMP)和全血細胞計數均正常,肌鈣蛋白、心電圖以及胸部X線檢查未見異常。基于患者近期存在酒精攝入、多次嘔吐且在應用含有粘性利多卡因、二甲基硅油氫氧化鋁以及氫氧化

    食管異物穿孔累及心包病例分析

    1.一般資料?患者:男,58歲,劍突下疼痛、胸悶、呼吸困難半天入院;無發熱、咳嗽,無吞咽困難、嘔吐、便血,無異物吞入病史。患者血壓平穩。胸部CT平掃示食管下段前壁內見條狀高密度金屬影,一端位于食管腔內,另一端位于心包內,未達心肌,心包內見弧形稍低密度影,CT值約42Hu;增強后左心房未見明確造影劑外

    病例分析:獼猴桃汁樣心包積液

    2019年10月16日下午,我科收到一例心包積液標本,積液顏色為黃綠色的獼猴桃汁樣,鏡下發現大量膿細胞、真菌孢子、革蘭陰性桿菌,引起我和其他老師重視,與臨床聯系后確認為心包積液,但留取方式系從引流瓶獲取,留取方式不正確,遂告知臨床再次留取。 ? 10月17日,再次送檢,樣本依然為渾濁的黃綠色(如

    新冠肺炎男性患者出現重癥的風險更高

    ? 施普林格·自然旗下國際學術期刊《自然-通訊》9日在線發表一篇流行病學研究論文稱,一項涵蓋逾300萬例新冠肺炎病例的全球分析顯示,新冠肺炎男性患者需要接受重癥監護的可能性幾乎是女性患者的3倍。 這項最新研究還發現,在新冠肺炎男性患者出現重癥風險更高的同時,男性患者因新冠肺炎死亡的風險更高。

    肺癌晚期轉移惡心心包積液診治病例分析

    【一般資料】女性,60歲,喪偶,漢族,農民。【主訴】咳嗽1年,發現肺占位9月,喘憋伴尿少3天。【現病史】患者緣于2016-11因受涼后出現咳嗽,白痰,可自行咳出,無痰中帶血,無咯血,胸悶喘憋等不適,2017-2患者就診于當地區醫院完善全身CT檢查提示右肺占位,右肺癌伴腦轉移可能,家屬拒絕支氣管鏡檢查

    骨科患者病例分析

    這名病人入住骨科開始,從管床醫生到護士甚至病房護工清潔工都很明白一個事實:他是來找茬的!病例資料如下:主? 訴: 右肱骨髁上骨折內固定術后一年,右前臂疼痛兩月。現病史:患者自訴于約一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切開復位骨折內固定手術,術后四月復片骨折愈合。現患者術后一年,患肢功能回復一般,行X線檢查

    雙側男性乳腺發育癥病例分析

    【一般資料】性別:男年齡:58歲民族:漢職業:農民婚姻:已婚【主訴】雙側**腫塊半年【現病史】患者半年前無意中發現雙側**有腫塊,也未重視,腫塊增大不明顯,半個月前來我院門診檢查建議手術。腫塊質地稍硬、邊界尚清、活動度尚可。無壓痛、無**溢液、無**牽拉凹陷。今為行手術治療而來我院,檢查后以“雙側男

    男性原發性縱隔絨毛膜癌病例分析

    患者男,50歲。1個月前無明顯誘因出現咳嗽不適,干咳,陣發性發作,未進一步檢查及治療。近10天患者出現胸悶不適,平躺及活動后加重,遂入我院就診。實驗室檢查:人類絨毛膜促性腺激素(HCG)>30000mIU/ml。?胸部CT示:平掃見縱隔內分葉狀軟組織腫塊,大小約3.8cm×4.1cm×6.7cm,邊

    胸痛伴呼吸困難,竟是自身免疫性疾病惹的禍!

      系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種典型的多系統自身免疫性疾病,主要發生在20-40歲的女性中,女性與男性的比例為10:1。SLE可累及全身任何器官和組織系統,心肌病是SLE患者常發生的并發證之一,在嚴重的情況下,可能導致心源性休克。  案例簡介  患者,女性,30歲,既往高血壓病史3年,不規律使用卡

    老年盲聾啞患者麻醉病例分析

    聾啞患者合并雙目失明者臨床罕見,尚無相關報道,無臨床經驗可參考。本研究報道1例因白內障致雙目失明的老年聾啞患者的麻醉管理過程,該患者于2019年就診于山西醫科大學第二醫院,通過查閱相關資料,分析其臨床特點,以期在今后的臨床工作中對此類患者診療起到借鑒意義。?1.病例資料?1.1臨床資料?患者,女,8

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