簡述腹膜后感染與膿腫的臨床表現
主要癥狀有發熱、寒戰、盜汗、腹部兩側或腰背部疼痛為本病突出表現。其他有惡心嘔吐、厭食、體重減輕及全身衰竭等。有些患者除全身衰竭外很少有其他癥狀。體征常見發熱(38~39℃)、心動過速及腹部多數(28%)有局限性輕壓痛,部分(38%)可觸到有觸痛的包塊(有時需經直腸或骨盆檢查才能觸到)。一般無腹肌強直。有時出現肋骨椎體區觸痛、脅部腫脹、陰囊腫脹及脊柱側凸。腎周膿腫時脊肋角膨隆,有觸痛,腰大肌痙攣;如累及髂腰肌時,有脊椎側彎與同側病變髖關節屈曲內旋和伸直痛感。白細胞增高,重者可有中毒顆粒及貧血。少見的表現有竇道、皮下氣腫、膿腫破潰進入腹腔、小腸、結腸、陰道、胸膜、縱隔、支氣管、心包或血管,并出現相應表現。......閱讀全文
簡述腹膜后感染與膿腫的臨床表現
主要癥狀有發熱、寒戰、盜汗、腹部兩側或腰背部疼痛為本病突出表現。其他有惡心嘔吐、厭食、體重減輕及全身衰竭等。有些患者除全身衰竭外很少有其他癥狀。體征常見發熱(38~39℃)、心動過速及腹部多數(28%)有局限性輕壓痛,部分(38%)可觸到有觸痛的包塊(有時需經直腸或骨盆檢查才能觸到)。一般無腹肌
簡述腹膜后感染與膿腫的診斷方法
本病常易誤診,不少患者尸解后才能確診。應根據腹痛、腰背部疼痛伴發冷、發熱及脊柱側彎等局部體征進行診斷。實驗室檢查可發現白細胞總數升高,分類中性粒細胞增多,尿化驗大多正常,有腎周圍膿腫時,可有膿尿及蛋白尿,血培養有時可見致病菌。B型超聲、CT以及腹部X線檢查等對診斷有幫助。
簡述腹膜后感染與膿腫的治療措施
一、非手術療法 1.抗生素的合理應用明顯地改善了腹膜后腔感染后膿腫的預后。因此應注意大量有效抗生素的合理應用。 2.對癥處理。 3.支持療法:可根據患者有無貧血及全身狀況,補充足夠量的營養物質,以及輸血、補充白蛋白。 4.糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調。 5.穿刺抽膿或B型超聲引導下穿
簡述腹膜后感染與膿腫的病理改變
感染或膿腫一般局限在某原發部位,但可能向對側或由一個間隙向另一間隙播散。少數情況亦可沿筋膜平面或穿透膜向遠處擴散,如深部骨盆腹膜下;腸系膜根部;股、髖、前腹壁、背及脅皮下組織;膈下、縱膈及胸腔;甚至形成彌漫性后腹膜感染,引起蜂窩組織炎并致壞死。
簡述腹膜后膿腫的臨床表現
本病患者男女比例大致相似,年齡多在30~60歲之間。常主訴不固定腹痛和各種胃腸道及全身癥狀,如發冷、寒戰、發熱和出汗。如穿入腹內,可出現惡心、嘔吐、腹瀉、下腰背痛及肌緊張;如穿入腰大肌鞘,由于腰骶神經根受壓,患者可訴有髖痛及股后方感覺異常;有的可在腹股溝韌帶區形成膿腫,可壓迫股神經,患者處屈髖位
腹膜后感染與膿腫的輔助檢查
1.B型超聲檢查 可探及腹膜后某區域的液性暗區回聲,并可確定其大小、部位,操作簡便,亦可反復檢查,診斷價值高,為首選檢查方法。 2.X線 X線腹部平片及側位片比較觀察兩側腹膜脂肪線、兩側腰大肌陰影及脊椎等情況。可發現軟組織腫塊、腎輪廓清清、腰大肌外形改變等。 3.CT及磁共振(MRI)
關于腹膜后感染與膿腫的基本介紹
腹膜后感染與膿腫(Retroperitoneal Infection and Abscessr),較為少見,常見的病原體是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、普通變形桿菌、產氣桿菌及鏈球菌。偶有厭氧菌、結核桿菌、布氏桿菌、放線菌及阿米巴等引起。腹膜外間隙對細菌感染的反應性小,查體不易發現,診斷較為困難。
簡述腹膜后結核的臨床表現
1.癥狀 癥狀多無特異性,部分患者以低熱、盜汗、貧血、消瘦等結核慢性癥狀為主;部分患者以急性淋巴結炎起病,高熱、寒戰、腹痛等;部分患者伴有腹痛、惡心、嘔吐等消化系統癥狀。當形成腹膜后結核膿腫時,可出現不同程度器官受壓癥狀。由于腹膜后結核常繼發于肺部結核,故常有咳嗽、咳痰等呼吸系統癥狀,繼發于脊
治療腹膜后膿腫的相關介紹
腹膜后膿腫的首選治療方法是手術引流和適當的抗生素治療。應盡量避免經腹腔引流。腹膜后膿腫引流手術有時需根據原發病情況而附加其他手術,如腎切除術、腸切除術、腸造瘺術等。加強營養支持治療,改善患者的營養狀況,有助于提高組織愈合能力和機體免疫力,促進感染的控制和局限,加快組織的修補。
關于腹膜后膿腫的病因分析
腹膜后腔對細菌侵襲的阻力較腹膜為低。腹膜后膿腫的發生常有下列5個方面的來源: 1.繼發于腹腔內的疾病 最常見的是腹膜后闌尾炎穿孔、結腸癌、胃癌、結腸阿米巴潰瘍穿孔、腸道異物或外傷穿孔等,均可繼發感染引起膿腫。主要在腹膜后前腔積膿,常為多種腸道菌的混合感染,包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿
簡述腹膜后間隙出血的臨床表現
臨床表現取決于出血的速度、量、引起原因、發生部位及累及器官,如出血量不多,范圍局限,很難有固定的典型表現,特別是并發復合性損傷時,其癥狀更易被掩蓋。 本病多數患者進展很快,在數小時或數日內出現癥狀,少數臨床過程隱匿經過,較遲才出現貧血和包塊。 主要癥狀為腹痛,腹痛是最早出現和最常見的癥狀,程
關于腹膜后膿腫的檢查方式介紹
(一)實驗室檢查 患者常有白細胞計數和嗜中性粒細胞比率升高,出現貧血、紅細胞沉降率加速。 (二)影像學檢查 1.X線 腹部平片可顯示異常的腰大肌陰影、脊柱側突、腎輪廓消失或有軟組織塊影。靜脈腎盂造影可證明腎固定、腎充盈缺損或輸尿管位置偏移。胸片可見橫膈抬高或固定、胸膜腔積
簡述腹膜后纖維化的臨床表現
任何年齡甚至新生兒都能發病,但多見于中年人。男性患者為女性2倍。通常起病隱匿,病程較長。早期表現為兩側下腹部鈍痛,多在下腹外側、腰骶部或下腹部感到鈍性疼痛不適。其他癥狀尚有厭食、消瘦及疲勞,可有一側或雙側腿腫、陰囊腫脹或中等度發熱,腹部或盆腔偶能觸到包塊。在進展期的臨床表現常為鄰近臟器受壓或受累
關于腹膜后膿腫的基本信息介紹
腹膜后間隙是位于后腹膜與腹橫筋膜間的潛在間隙,其范圍自橫膈至盆底和腰方肌外側緣與腹膜壁層之間。因腰大肌和腰方肌位于腹橫筋膜后,也屬腹膜后范圍。本病患者男女比例大致相似,年齡多在30~60歲之間。常主訴不固定腹痛和各種胃腸道及全身癥狀,如發冷、寒戰、發熱和出汗。
簡述腹膜后淋巴結炎的臨床表現
1.急性腹膜后淋巴結炎 多以高熱及寒戰為主要癥狀,伴有腹痛、腹脹、腰背部疼痛、惡心、嘔吐等,體溫可達39~40℃。查體可見腹部壓痛及反跳痛,但肌緊張不明顯。重者可有腸麻痹征象,腰背部叩痛,白細胞計數可有升高。 2.慢性或結核性腹膜后淋巴結炎 結核桿菌可侵犯后腹膜淋巴結,也可作為原發綜合征局
簡述特發性腹膜后纖維化的臨床表現
任何年齡甚至新生兒都能發病,但多見于中年人。男性患者為女性2倍。通常起病隱匿,病程較長。早期表現為兩側下腹部鈍痛,多在下腹外側、腰骶部或下腹部感到鈍性疼痛不適。其他癥狀尚有厭食、消瘦及疲勞,可有一側或雙側腿腫、陰囊腫脹或中等度發熱,腹部或盆腔偶能觸到包塊。在進展期的臨床表現常為鄰近臟器受壓或受累
腹膜后血腫的臨床表現
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現,且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀。部分病人有腹脹和腰背痛、合并出血性休克。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 因腹部大血管損傷引起的腹膜后血腫,絕大部分由穿透傷所致。進行性腹脹和休克提示本診斷,應在積極抗休克的同時
簡述外傷性腹膜后出血或血腫的臨床表現
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現,且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀,部分患者有腹脹和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 因腹部大血管(腹主動脈及下腔靜脈)損傷引起的腹膜后血腫,大部分由穿透傷所致。由于迅速大量出血,
概述腹膜后疾病的臨床表現
1.腹膜后損傷 腹膜后器官在腹部創傷時可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血,血液在間隙內廣泛浸潤,形成巨大血腫,引起腰背痛、腹痛,并可導致休克。空腔臟器損傷,如十二指腸和升、降結腸及直腸腹膜后部分的損傷,易導致嚴重感染,均應及時處理。預后較好。 2.腹膜后感染 多由腎或結腸等鄰近臟
簡述肺膿腫的臨床表現
1.癥狀 (1)急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒、發熱,體溫可高達39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大,可出現氣急。此外,還有精神不振、乏力、胃納差。7~10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰于支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達300~500ml,因有厭氧
簡述盆腔膿腫的臨床表現
1.急性附件炎表現 膿腫形成后多有高熱,體溫可達39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同時伴陰道分泌物增多,子宮異常出血。盆腔檢查有明顯下腹部壓痛和宮頸舉痛,子宮和雙附件區亦觸痛劇烈,由于觸痛拒按,雙合診多不滿意。有時子宮一側可捫及明顯包塊或子宮直腸隔上端捫及包
簡述肝膿腫的臨床表現
1、癥狀 不規則的膿毒性發熱,尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛,隨深呼吸及體位移動而劇增。由于膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部癥狀。常有腹瀉病史。 2、體征 肝臟多有腫大,多數在肋間隙相當于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部分病人可出現黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸,肺
原發性腹膜后腫瘤的臨床表現
1.腹部包塊 早期多無癥狀,在查體時或無意中發現,多數患者先有腹部不適,晚期始有明顯腹痛,少數有背痛、腹股溝區痛等。隨腫瘤漸增大可出現相應的癥狀,如在上腹部可有飽脹,甚至影響呼吸;下腹部易有墜脹感。 2.壓迫癥狀 由于壓迫臟器而產生的刺激癥狀,可有惡心、嘔吐;排便次數增多或慢性腸梗癥征;出
關于咽后膿腫的臨床表現介紹
急性型患者多先有上呼吸道感染,起病急,有發熱、哭鬧、煩躁不安,因咽痛拒食,一般在發病后2~3日即可形成膿腫,膿腫形成后,咽后壁隆起突向咽腔,則有不同程度的咽下困難及呼吸不暢,嬰幼兒哭聲似鴨鳴,吮乳可逆入鼻腔或引起嗆咳,較大兒童可表現語音含混不清和打鼾。病情嚴重者,有吸氣性喘鳴及吸氣性呼吸困難,并
簡述腹膜轉移癌的臨床表現
1.腹脹及腹水 腹水為腹腔轉移性腫瘤最常見且較早出現的臨床癥狀,腹水量常不大,但若同時伴有門靜脈轉移或肝轉移,則也可表現為大量腹水。體檢可發現移動性濁音。腹水常為無色或淡黃色微混液體,若伴腫瘤壞死出血,則可為血性。為滲出液,蛋白含量較高,腹水病理檢查可發現腫瘤細胞。 2.腹部包塊 腹腔轉移
簡述肛周膿腫的臨床表現
肛周膿腫最主要的癥狀是疼痛,這種疼痛會非常劇烈,且逐漸加重,很多患者說會吃不下,睡不著。膿腫自行潰破后,疼痛暫時有所緩解。 低位膿腫出現劇烈肛門疼痛,且這種疼痛持續不減。直腸周圍膿腫(高位)就不一定會疼痛。因為直腸周圍屬于盆腔,這里分布的植物神經對普通刺激不敏感,最主要表現是局部墜脹和便意感。
簡述咽旁膿腫的臨床表現
1.局部癥狀 主要表現為咽痛及頸深部疼痛,吞咽,張口及頭部活動時加劇。可伴反射性耳痛,侵及翼內肌,可出現牙關緊閉,張口困難。 2.全身癥狀 高熱,畏寒,食欲不振、頭痛、乏力。病情嚴重時,呈衰竭狀態。
簡述鼻中隔膿腫的臨床表現
1.局部癥狀 與鼻中隔血腫相似,患者雙側鼻塞,滴用麻黃素生理鹽水無效。鼻梁和鼻尖紅腫疼痛,并伴有觸痛。鼻中隔雙側對稱性腫脹,質軟,有波動,且觸痛明顯。膿腫自行穿破者可能有膿血流出。 2.全身癥狀 寒戰、發熱、周身不適,并有頭痛。
簡述老年肺膿腫的臨床表現
1.癥狀 (1)起病急 急性肺膿腫患者可有口咽部感染灶及引起誤吸的危險因素,或有受涼及勞累史。起病可急驟,患者畏寒、高熱,8~14天后肺內空腔形成,患者咳大量膿性帶臭味痰,體溫明顯下降。 (2)咳嗽、大量膿性痰 初期咳黏液或黏液膿性痰,經8~14天肺內空腔形成后,大多數患者咳出大量膿臭痰,臭
簡述急性肺膿腫的臨床表現
1.急性起病,寒戰、高熱,伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。 2.咳嗽、胸痛,于發病第5~15天咯出大量膿痰,有異味或惡臭味。 3.形成張力性空洞,壁薄,可壓迫周圍肺組織或縱隔. 4.可并發胸腔積液、膿胸或膿氣胸等等。