簡述腹膜后結核的臨床表現
1.癥狀 癥狀多無特異性,部分患者以低熱、盜汗、貧血、消瘦等結核慢性癥狀為主;部分患者以急性淋巴結炎起病,高熱、寒戰、腹痛等;部分患者伴有腹痛、惡心、嘔吐等消化系統癥狀。當形成腹膜后結核膿腫時,可出現不同程度器官受壓癥狀。由于腹膜后結核常繼發于肺部結核,故常有咳嗽、咳痰等呼吸系統癥狀,繼發于脊柱結核者可有腰背痛。 2.體征 腹部可有壓痛、反跳痛,但腹肌緊張不明顯,可有柔韌感。部分患者可見腹水,可觸及肝脾大。重者可有腸麻痹征象,腰背部叩痛。......閱讀全文
簡述腹膜后結核的臨床表現
1.癥狀 癥狀多無特異性,部分患者以低熱、盜汗、貧血、消瘦等結核慢性癥狀為主;部分患者以急性淋巴結炎起病,高熱、寒戰、腹痛等;部分患者伴有腹痛、惡心、嘔吐等消化系統癥狀。當形成腹膜后結核膿腫時,可出現不同程度器官受壓癥狀。由于腹膜后結核常繼發于肺部結核,故常有咳嗽、咳痰等呼吸系統癥狀,繼發于脊
簡述腹膜后膿腫的臨床表現
本病患者男女比例大致相似,年齡多在30~60歲之間。常主訴不固定腹痛和各種胃腸道及全身癥狀,如發冷、寒戰、發熱和出汗。如穿入腹內,可出現惡心、嘔吐、腹瀉、下腰背痛及肌緊張;如穿入腰大肌鞘,由于腰骶神經根受壓,患者可訴有髖痛及股后方感覺異常;有的可在腹股溝韌帶區形成膿腫,可壓迫股神經,患者處屈髖位
簡述腹膜后脂肪肉瘤的臨床表現
腹膜后脂肪肉瘤呈隱匿性生長,癥狀出現較晚,在被發現前,腫瘤可長得很大(很多患者就診時,腫瘤直徑大約10cm)。臨床特點主要為腹痛、腹部包塊及腹腔臟器的受壓癥狀。消化道受壓者可出現腹痛、腹脹、便秘、食欲下降等非特異性癥狀;腎或輸尿管移位及受壓時,可引起腎積水、腎盂腎炎、尿毒癥;膀胱直腸受壓迫時,可
簡述腹膜后間隙出血的臨床表現
臨床表現取決于出血的速度、量、引起原因、發生部位及累及器官,如出血量不多,范圍局限,很難有固定的典型表現,特別是并發復合性損傷時,其癥狀更易被掩蓋。 本病多數患者進展很快,在數小時或數日內出現癥狀,少數臨床過程隱匿經過,較遲才出現貧血和包塊。 主要癥狀為腹痛,腹痛是最早出現和最常見的癥狀,程
簡述腹膜后淋巴結結核的基本癥狀
腹膜后淋巴結結核:多以高熱及寒戰為主要癥狀,伴有腹痛腹脹、腰背部疼痛、惡心、嘔吐等,體溫可達39~40℃,呈弛張熱或稽留熱,檢查腹部壓痛反跳痛,但肌緊張不明顯。重者可有腸麻痹征象,腰背部叩痛,白細胞可有升高。
治療腹膜后結核的相關介紹
1.藥物治療 當高度懷疑本病時,可以進行診斷性抗結核治療,但是時間不宜過長,以免延誤治療。診斷明確后,應給予正規抗結核治療,伴有感染者,酌情給予抗菌藥物或中藥治療。 2.手術治療 對于較大的膿腫應該予以切開引流;對于比較局限的腫塊或有鄰近器官受壓迫經非手術治療無效者可進行手術切除;術后仍需
簡述腹膜后感染與膿腫的臨床表現
主要癥狀有發熱、寒戰、盜汗、腹部兩側或腰背部疼痛為本病突出表現。其他有惡心嘔吐、厭食、體重減輕及全身衰竭等。有些患者除全身衰竭外很少有其他癥狀。體征常見發熱(38~39℃)、心動過速及腹部多數(28%)有局限性輕壓痛,部分(38%)可觸到有觸痛的包塊(有時需經直腸或骨盆檢查才能觸到)。一般無腹肌
簡述腹膜后纖維化的臨床表現
任何年齡甚至新生兒都能發病,但多見于中年人。男性患者為女性2倍。通常起病隱匿,病程較長。早期表現為兩側下腹部鈍痛,多在下腹外側、腰骶部或下腹部感到鈍性疼痛不適。其他癥狀尚有厭食、消瘦及疲勞,可有一側或雙側腿腫、陰囊腫脹或中等度發熱,腹部或盆腔偶能觸到包塊。在進展期的臨床表現常為鄰近臟器受壓或受累
關于腹膜后結核的檢查診斷介紹
1.實驗室檢查 活動性結核患者可表現為結核菌素試驗陽性,血沉增快等。 2.影像學檢查 B超、胸部X線攝片、腹部增強CT、MRI等有助于了解病變的部位、范圍等。
腹膜后血腫的臨床表現
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現,且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀。部分病人有腹脹和腰背痛、合并出血性休克。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 因腹部大血管損傷引起的腹膜后血腫,絕大部分由穿透傷所致。進行性腹脹和休克提示本診斷,應在積極抗休克的同時
簡述腹膜后淋巴結炎的臨床表現
1.急性腹膜后淋巴結炎 多以高熱及寒戰為主要癥狀,伴有腹痛、腹脹、腰背部疼痛、惡心、嘔吐等,體溫可達39~40℃。查體可見腹部壓痛及反跳痛,但肌緊張不明顯。重者可有腸麻痹征象,腰背部叩痛,白細胞計數可有升高。 2.慢性或結核性腹膜后淋巴結炎 結核桿菌可侵犯后腹膜淋巴結,也可作為原發綜合征局
簡述特發性腹膜后纖維化的臨床表現
任何年齡甚至新生兒都能發病,但多見于中年人。男性患者為女性2倍。通常起病隱匿,病程較長。早期表現為兩側下腹部鈍痛,多在下腹外側、腰骶部或下腹部感到鈍性疼痛不適。其他癥狀尚有厭食、消瘦及疲勞,可有一側或雙側腿腫、陰囊腫脹或中等度發熱,腹部或盆腔偶能觸到包塊。在進展期的臨床表現常為鄰近臟器受壓或受累
關于腹膜后結核的基本信息介紹
腹膜后結核主要是指腹膜后淋巴結結核,不包括腹膜后臟器的結核病,常繼發于肺部結核、腰椎或十二肋骨結核,結核桿菌進入筋膜后間隙而形成腹膜后結核性膿腫,又稱冷性膿腫。多見于兒童和青少年。腹膜后結核患病部位隱匿、臨床表現多樣、缺乏特異性輔助檢查,故在臨床上漏診、誤診較高。
關于腹膜后結核的診斷依據介紹
本病從臨床癥狀及體征上看僅表現為低熱或高熱、慢性腹痛,無特異性體征,易被忽視、誤診,應重視有誤明確結核病史或結核患者親密接觸史,對于高度懷疑本病者可以進行B超、CT、結核菌素試驗、血沉等檢查,必要時可抗結核診斷性治療。
簡述外傷性腹膜后出血或血腫的臨床表現
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現,且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀,部分患者有腹脹和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 因腹部大血管(腹主動脈及下腔靜脈)損傷引起的腹膜后血腫,大部分由穿透傷所致。由于迅速大量出血,
概述腹膜后疾病的臨床表現
1.腹膜后損傷 腹膜后器官在腹部創傷時可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血,血液在間隙內廣泛浸潤,形成巨大血腫,引起腰背痛、腹痛,并可導致休克。空腔臟器損傷,如十二指腸和升、降結腸及直腸腹膜后部分的損傷,易導致嚴重感染,均應及時處理。預后較好。 2.腹膜后感染 多由腎或結腸等鄰近臟
腹膜后淋巴結結核的治療方法
主要是針對感染的性質給予以抗菌藥物或中藥治療。對結核性者應給予正規抗結核治療,但療程需1~2年,對較大膿腫需做引流。對于比較局限的腫塊或有臨近臟器受壓迫經非手術治療無效者,可采用手術切除。
簡述腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀,腹痛多為急性發作,疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌緊張,腸鳴音減弱。
關于腹膜后淋巴結結核的病理介紹
腹膜后腔是一個潛在的間隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹后壁的壁層腹膜、右肝裸區、部分十二指腸、升結腸及直腸;后為椎體、腰大肌、腰方肌、及從腰筋膜來的腹橫肌起點,髂嵴以下還有骶骨、腰大肌和梨狀肌;側面以髂肌和閉孔肌為界。間隙內主要器官為腎、輸尿管、腎上腺和胰腺,一些大血管、淋巴組織和
原發性腹膜后腫瘤的臨床表現
1.腹部包塊 早期多無癥狀,在查體時或無意中發現,多數患者先有腹部不適,晚期始有明顯腹痛,少數有背痛、腹股溝區痛等。隨腫瘤漸增大可出現相應的癥狀,如在上腹部可有飽脹,甚至影響呼吸;下腹部易有墜脹感。 2.壓迫癥狀 由于壓迫臟器而產生的刺激癥狀,可有惡心、嘔吐;排便次數增多或慢性腸梗癥征;出
概述結核性腹膜炎的臨床表現
本病多數起病較緩,但急性發病者亦為數不鮮。主要癥狀為倦怠,發熱、腹脹和腹痛,亦有畏寒、高熱驟然起病者。輕型病例開始呈隱蔽狀態。 1.全身表現 發熱與盜汗最為常見,熱型以低熱和中等熱居多,部分患者呈馳張熱。滲出型、干酪型病例或合并有嚴重的腹外結核的患者可呈稽留熱,盜汗嚴重,重者有貧血、消瘦、水
簡述腹膜轉移癌的臨床表現
1.腹脹及腹水 腹水為腹腔轉移性腫瘤最常見且較早出現的臨床癥狀,腹水量常不大,但若同時伴有門靜脈轉移或肝轉移,則也可表現為大量腹水。體檢可發現移動性濁音。腹水常為無色或淡黃色微混液體,若伴腫瘤壞死出血,則可為血性。為滲出液,蛋白含量較高,腹水病理檢查可發現腫瘤細胞。 2.腹部包塊 腹腔轉移
腹膜后淋巴結結核的基本信息介紹
腹膜后淋巴結結核多以高熱及寒戰為主要癥狀,伴有腹痛腹脹、腰背部疼痛、惡心、嘔吐等,體溫可達39~40℃,呈弛張熱或稽留熱,檢查腹部壓痛反跳痛,但肌緊張不明顯。重者可有腸麻痹征象,腰背部叩痛,白細胞可有升高。
簡述腹膜后充氣造影的臨床意義
適應癥:疑有腎上腺疾病,腹膜后非炎性腫塊,為了解腎臟外形變化,均可應用。 將氣體注入腹膜后間隙,顯示腎上腺、腎臟輪廓的方法,為腹膜后充氣造影,亦稱腎周圍注氣造影。可與排泄性尿路造影或逆行性尿路造影聯合應用,對某些腎臟疾患,腹膜后腫瘤,尤其是對腎上腺疾患有一定診斷價值。
簡述腹膜后充氣造影的注意事項
檢查前:造影前晚服腸道緩瀉劑。早上禁食并灌腸,清洗并剃凈肛門及尾部毛發。 檢查后:須臥床24小時,以免氣體沿縱隔向上擴散至頸部皮下,引起呼吸困難。 禁忌癥:腎周圍或腹膜后有炎癥,手術所致腹膜后粘連,肛門周圍感染,有嚴重出血傾向,均不能應用此種檢查方法。
簡述腹膜后感染與膿腫的診斷方法
本病常易誤診,不少患者尸解后才能確診。應根據腹痛、腰背部疼痛伴發冷、發熱及脊柱側彎等局部體征進行診斷。實驗室檢查可發現白細胞總數升高,分類中性粒細胞增多,尿化驗大多正常,有腎周圍膿腫時,可有膿尿及蛋白尿,血培養有時可見致病菌。B型超聲、CT以及腹部X線檢查等對診斷有幫助。
簡述腹膜后感染與膿腫的治療措施
一、非手術療法 1.抗生素的合理應用明顯地改善了腹膜后腔感染后膿腫的預后。因此應注意大量有效抗生素的合理應用。 2.對癥處理。 3.支持療法:可根據患者有無貧血及全身狀況,補充足夠量的營養物質,以及輸血、補充白蛋白。 4.糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調。 5.穿刺抽膿或B型超聲引導下穿
簡述腹膜后感染與膿腫的病理改變
感染或膿腫一般局限在某原發部位,但可能向對側或由一個間隙向另一間隙播散。少數情況亦可沿筋膜平面或穿透膜向遠處擴散,如深部骨盆腹膜下;腸系膜根部;股、髖、前腹壁、背及脅皮下組織;膈下、縱膈及胸腔;甚至形成彌漫性后腹膜感染,引起蜂窩組織炎并致壞死。
簡述口腔結核的臨床表現
1. 結核初瘡:臨床少見,多見于兒童,也可見于成人;發生于口腔的典型損害,常位于口咽部或舌部,初起為一小結,可發展成頑固性潰瘍,周圍有硬結稱為結核性初瘡,病人一般無痛感。 2. 結核性潰瘍:是口腔中常見的繼發性結核損害,可在口腔黏膜任何部位發生,多見于舌部;潰瘍特點為大、邊界清楚,外形不規則的
簡述口腔結核的臨床表現
1. 結核初瘡:臨床少見,多見于兒童,也可見于成人;發生于口腔的典型損害,常位于口咽部或舌部,初起為一小結,可發展成頑固性潰瘍,周圍有硬結稱為結核性初瘡,病人一般無痛感。 2. 結核性潰瘍:是口腔中常見的繼發性結核損害,可在口腔黏膜任何部位發生,多見于舌部;潰瘍特點為大、邊界清楚,外形不規則的