藥物治療肝淀粉樣變性的介紹
目前尚無特異療法。其治療目的是防止淀粉樣物質的進一步沉積,促進或加速已沉積的淀粉樣物質的吸收。 1.原發性淀粉樣變性治療?常用治療方案是美法侖(苯丙氨酸氮芥) 潑尼松(MP)方案。由于烴化劑對非免疫球蛋白型淀粉樣變性無效,因此在開始治療前必須確定原發性淀粉樣變性的診斷。有人比較了MP方案與秋水仙堿對照治療結果,MP方案長期治療能使肝淀粉樣變性完全消退,腫大的肝臟恢復正常,質地變軟,升高的血清堿性磷酸酶水平顯著下降,存活期較秋水仙堿明顯延長。MP方案的用法:美法侖0.15mg/(kg·d),分2次口服;潑尼松0.8mg/(kg·d),分4次口服,1周為1療程,每6周重復一個療程,可長達數月至數年;美法侖每個療程增加2mg/d,直至出現中等程度的白細胞或血小板減少,如發生嚴重的白細胞或血小板減少,美法侖的劑量亦要相應減少。值得注意的是MP方案治療期間可并發嚴重的病毒感染。 2.繼發性淀粉樣變性治療 (1)控制基礎疾病:如慢......閱讀全文
藥物治療肝淀粉樣變性的介紹
目前尚無特異療法。其治療目的是防止淀粉樣物質的進一步沉積,促進或加速已沉積的淀粉樣物質的吸收。 1.原發性淀粉樣變性治療?常用治療方案是美法侖(苯丙氨酸氮芥) 潑尼松(MP)方案。由于烴化劑對非免疫球蛋白型淀粉樣變性無效,因此在開始治療前必須確定原發性淀粉樣變性的診斷。有人比較了MP方案與秋水
藥物治療細菌性肝膿腫的介紹
在治療原發病灶的同時,使用大劑量有效抗生素和全身支持療法來控制炎癥,促使膿腫吸收自愈。由于細菌性肝膿腫病人中毒癥狀嚴重,全身狀況差,故在應用大劑量抗生素控制感染的同時,應積極補液,糾正水與電解質紊亂,給予維生素B、C、K,必要時可反復多次輸入小劑量新鮮紅細胞、血漿和免疫球蛋白,以糾正低蛋白血癥,
肝性腦病的藥物治療
由于氨中毒是肝性腦病的主要原因,因此減少氨的吸收和加強氨的排出是藥物治療的主要手段。 (1)減少腸道氨的生成和吸收①乳果糖(lactulose,β-半乳糖果糖)是一種合成的雙糖,口服后在小腸不會被分解,到達結腸后可被乳酸桿菌、糞腸球菌等細菌分解為乳酸、乙酸而降低腸道的pH值。腸道酸化后對產尿素
藥物治療肝性紫質癥的相關介紹
(1)急性間歇型:急性期須迅速緩解癥狀。葡萄糖和羥高鐵血紅素能抑制-ALAase,使病情迅速緩解。葡萄糖每天給予400g左右。如病不能進食,可予10%或25%葡萄糖溶液靜脈滴注,每小時輸入10~20g;必要時加用胰島素。羥高鐵血紅素可予每千克體重3~4mg,溶于生理鹽水中,靜脈緩慢注射:時間不少
關于肝衰竭的藥物治療的介紹
內科基礎治療原則:早期診斷、早期治療,針對不同病因采取相應的綜合治療,并積極防治各種并發癥,為肝細胞的再生贏得時間。 ① 一般支持治療:臥床休息、嚴格消毒隔離、保證每日能量和液體供給、維持內環境穩定、動態監測肝功能、血生化、凝血項等變化。 ② 針對病因和發病機制的治療: a 病因治療:對于
肝淀粉樣變性的基本癥狀介紹
淀粉樣變性(amyloidosis),又稱淀粉樣物質沉積癥,為多種原因所誘導的以淀粉樣變性的纖維蛋白為主要形式的淀粉樣物質(一種類似淀粉遇碘變藍的特異性蛋白質,主要為多糖蛋白復合體,在光鏡下呈均勻的無定形的嗜伊紅性物質,用剛果紅染色偏振光顯微鏡下觀察可見特異的蘋果綠色熒光)在血管壁及器官、組織細
肝淀粉樣變性的檢查方法介紹
實驗室檢查: 肝功能(谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶)、出凝血時間大多正常,或輕度異常改變,大多表現為γ谷氨酰轉肽酶及堿性磷酸酶上升。膽紅素超過85.5μmol/L罕見。可出現貧血、蛋白尿等。血沉可正常或增快。 其他輔助檢查: 1、影像學檢查缺乏特異性; 2、超聲檢查主要改變為:肝臟體積增大,肝
藥物治療輕度脂肪肝的相關介紹
1、 抗氧化劑 適用于長期飲酒患者,該類藥物對于減少酒精給肝細胞帶來的損害。可選用天然維生素E等。 2、 降脂類藥物 適用于非酒精性脂肪肝患者,如果3~6個月的生活方式干預沒有有效減肥或控制代謝危險因素。可選用氯貝丁酯、非諾貝特、苯扎貝特、煙酸肌醇酯等。 3、 降糖類藥物 適用于有原發
藥物治療肝豆狀核變性的相關介紹
以驅銅藥物為主,驅銅及阻止銅吸收的藥物主要有兩大類藥物,一是絡合劑,能強力促進體內銅離子排出,如青霉胺、二巰丙磺酸鈉、三乙烯-羥化四甲胺、二巰丁二酸等;二是阻止腸道對外源性銅的吸收,如鋅劑、四硫鉬酸鹽。 (1)D-青霉胺(D-penicillamine,PCA):是本病的首選藥物,為強效金屬螯
關于肝淀粉樣變性的預防的介紹
1.積極治療原發病 對于繼發性淀粉樣變性患者,如能控制類風濕關節炎、慢性骨髓炎、結核病及多發性骨髓瘤等原發病,肝淀粉樣變性可能消退。 2.積極鍛煉身體 增強機體的免疫能力,對預防本病的發生有一定幫助。此外還應囑患者調達情志,保持心情舒暢。 3.肝淀粉樣變性患者的死亡原因為繼發性感染和心腎功能
治療肝性脊髓病的方法介紹
目前肝性脊髓病尚缺乏明確有效的治療方法,往往是積極治療原發病。治療原則是保護肝臟、降血氨和促進脊髓功能恢復。因發病機制復雜,多因素參與,需采取綜合措施。 1.減少腸內毒物的生成和吸收 (1)飲食和營養 限制蛋白質的攝入量,每天供給一定熱量和足量維生素,以糖類為主要食物,以后可按臨床癥狀及血氨
肝性腦病對癥治療的介紹
(1)糾正水電解質紊亂和酸堿平衡失調,每日入液總量以不超過250Oml為宜。肝硬化腹水患者的入液量應加控制(一般約為尿量加1000ml),以免血液稀釋、血鈉過低而加重昏迷。缺鉀者補充氯化鉀,堿中毒者可用精氨酸溶液靜脈滴注。 (2)保護腦細胞功能用冰帽降低顱內溫度,以減少能量消耗,保護細胞功能。
治療肝性骨病,我們有哪些藥物可選用?
肝性骨病(HO)是慢性肝病者中出現的骨代謝變化,主要表現為骨質疏松癥(OP)、骨量減低和骨軟化癥,其中OP的發生率與肝病嚴重程度呈正相關。臨床上除有慢性肝病基礎病變表現以外,其骨質疏松主要表現為全身骨量減少、骨脆性增加、骨組織的微細結構被破壞、骨強度降低及易發生骨折等。HO可繼發于肝炎肝硬化、原
藥物治療肝昏迷的簡介
由于氨中毒是肝性腦病的主要原因,因此減少氨的吸收和加強氨的排出是藥物治療的主要手段。 (1)減少腸道氨的生成和吸收①乳果糖(lactulose,β-半乳糖果糖)是一種合成的雙糖,口服后在小腸不會被分解,到達結腸后可被乳酸桿菌、糞腸球菌等細菌分解為乳酸、乙酸而降低腸道的pH值。腸道酸化后對產尿素
簡述肝淀粉樣變性的發病機制介紹
當病變進行時,這些沉積物質壓迫和破壞這些組織而導致器官衰竭和死亡。將淀粉樣變性纖維分離純化作氨基酸序列分析發現淀粉樣纖維有3種蛋白類型: 1、AL型蛋白:來源于免疫球蛋白的輕鏈(特別是可變區),N-端序列和免疫球蛋白輕鏈的部分區域同源,包括κ型及λ型,λ型輕鏈比κ型更易形成淀粉樣纖維,見于原發
化學藥物治療肝內膽管細胞癌的介紹
單純化學藥物治療應用于ICC的效果并不佳。因為ICC是乏血供的腫瘤,癌灶很難達到有效的藥物濃度,術后輔以化療要比單純手術效果更好。 [16] 病人術后化療并無明確標準, R0切除或未發現明確轉移者可不化療,存在淋巴結轉移和(或)血管侵犯時則需行化學藥物治療。單純化學藥物治療主要應用于有肝外轉移、
傳染性肝炎的護肝藥物治療介紹
護肝藥: ①促肝細胞生長素 促進肝細胞再生,對肝細胞損傷有保護作用,并能調節機體免疫功能和抗纖維化作用。 ②水飛薊賓 有保護和穩定肝細胞膜作用。 ③甘草酸二銨 具有較強的抗炎,保護細胞膜及改善肝功能的作用,適用于伴有谷丙轉氨酶升高的慢性遷延性肝炎及慢性活動性肝炎。 ④腺苷蛋氨酸 補充外源
手術治療細菌性肝膿腫的介紹
(1)膿腫切開引流術 在靜脈應用抗生素的同時,對有手術指征的病人應積極進行膿腫切開引流術,常用的手術方式有以下幾種:經腹腔切開引流術;腹膜外膿腫切開引流術;后側膿腫切開引流術。 (2)肝葉切除術 適用于: ①病程長的慢性厚壁膿腫,用切開膿腫引流的方式,難以使膿腔塌陷,長期殘留無效腔,創口經久
治療單純性肝囊腫的相關介紹
肝囊腫的治療應視其大小、性質及有無并發癥而定。直徑5cm并出現壓迫癥狀者可在超聲引導下穿刺抽液,以緩解壓迫癥狀。但抽液后不久囊腫又會增大,需反復抽液。此法操作簡便,不需剖腹,對不能耐受手術的巨大肝囊腫患者仍不失為一種可行的治療方法。囊腫有感染時宜行外引流術。當有并發癥出現如囊腫破裂、囊蒂扭轉、囊
治療肝性腦脊髓病變的相關介紹
以治療原發病為主。應消除產生高血氨等的誘發因素;以限制蛋白質攝入量、保持腸道通暢、應用抑制腸道菌生長的抗生素等措施減少氨的吸收;使用谷氨酸、精氨酸、γ-氨基丁酸、絲氨酸等中和血氨;使用左旋多巴治療以消除假介質的干擾。其他尚有換血療法,體外異體肝灌注與交叉循環療法等。
治療小兒肝性腦病的相關介紹
對急性肝衰的治療強調采取綜合性治療措施,除加強支持和對癥處理外,清除毒性物質、糾正代謝紊亂,阻止肝壞死,使肝臟得以修復和再生。具體措施如下: 1.一般治療 采用飲食療法,補鉀,糾正酸、堿中毒等治療方法。 2.護肝治療 患兒昏迷期間,熱量來源主要靠靜脈輸入葡萄糖液,熱量較充足可減少機體本身
治療老年肝性腦病的相關介紹
1.消除誘因 應盡量避免使用麻醉、止痛、安眠、鎮靜等類藥物,如使用不當,可出現昏睡,甚至昏迷。當患者狂躁不安或有抽搐時,禁用嗎啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥類,可減量使用(常量的1/2或1/3)地西泮、東莨菪堿,并減少給藥次數。或用異丙嗪、氯苯那敏等抗組胺藥代替。必須及時控制
藥物治療紫癜性腎炎的介紹
(1)孤立性血尿或病理I級: 僅對過敏性紫癜進行相應治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報道。應密切監測病情變化,建議至少隨訪3—5年。 (2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級: 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公
藥物治療小兒先天性肝囊腫的相關介紹
對于先天性肝囊腫的治療,首先是要建立正確的診斷,以防將一些惡性或潛在的惡性囊性病變誤認為先天性囊腫而延誤治療。肝臟的囊性腺瘤易于惡變,應與先天性囊腫區別,進行手術治療。無癥狀的先天性囊腫一般不需要外科處理,其并發癥發生率及癌變率均非常低,治療一般只用于有癥狀的先天性囊腫。目前主要有2種治療方法:
治療原發性限局性皮膚淀粉樣變的相關介紹
一、原發性限局性皮膚淀粉樣變的治療: 1、沒有滿意的治療辦法:患者常常瘙癢顯著,應當注意避免搔抓和摩擦,給予抗組胺藥物口服、普魯卡因靜脈點滴、皮質類固醇激素局部注射或外用。封包療法能夠提高療效并有效避免對皮膚的物理刺激。DMSO單獨或與皮質類固醇激素混合外用有一定的療效,維A酸類藥物特別是第二
肝性腦病的一般治療介紹
(1)調整飲食結構肝硬化患者常有負氮平衡,因此應補充足夠蛋白質。但高蛋白飲食可誘發肝性腦病,因此對有肝性腦病患者應該限制蛋白質攝入,并保證熱能供給。Ⅲ-Ⅳ期患者應禁止從胃腸道補充蛋白質,可鼻飼或靜脈注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日應限制蛋白質在2Og/天之內,如病情好轉,每3~5天可增加1
治療肝源性糖尿病的相關介紹
肝源性糖尿病治療目的是控制耗能和分解代謝的連鎖反應,促進肝臟對胰島素和糖自身穩定調節作用的恢復,改善肝代謝功能、延長患者生命。治療包括治療原有肝病,及時糾正低鉀、感染及停用損害糖耐量的有關藥物,戒酒并注意發現及治療潛在的血色病、慢性胰腺炎以及其他引起營養不良的原因。鼓勵進食含高植物纖維的天然食品
首款RNAi藥物patisiran治療hATTR淀粉樣變性
RNAi療法開發領域的領軍企業Alnylam制藥公司近日在日本熊本舉行的第16屆淀粉樣變性國際研討會(ISA)上公布了RNAi藥物patisiran治療遺傳性ATTR(hATTR)淀粉樣變性的III期臨床研究APOLLO的新數據。 此次會上公布的是心臟亞群結果:APOLLO研究中有56%(n=
治療淀粉樣變腎病的相關介紹
l.原發病的治療。 2.細胞毒類藥物 治療淀粉樣變腎病的療效還不確實。苯丙氨酸氮芥(美法倫)治療多發性骨髓瘤所致的淀粉樣變-腎病,能顯著減輕蛋白尿。 3.秋水仙堿 家族性地中海熱產生的淀粉樣變推薦使用秋水仙堿,1~l.5mg/d,可減少淀粉樣變的發作,緩解癥狀。 亂血液透析用于淀粉樣腎病所
藥物性肝損傷治療體會
藥物誘導的肝損傷所涉及的藥物范圍廣泛,臨床表現類型多變,且缺乏特異性的診斷標志物,使藥物性肝損傷的診斷及管理變得尤為困難。現將本院收治的1例藥物性肝損傷及治療體會報告如下。病例資料患者女性,86歲,因“尿黃1 周”于2016年10月26日以“肝功能異常”收入本院疑難肝病及人工肝中心。1 周前患者自覺