腎實質性高血壓的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 根據具體的腎實質病變不同,實驗室檢查各有特點、如急性腎小球腎炎：尿中血尿、蛋白尿伴短暫氮質血癥為主。慢性腎小球腎炎：患者尿中大量蛋白,常有紅細胞及管型，出現貧血和腎功能受損。慢性腎盂腎炎：有尿路感染史，尿中有微量或少量蛋白,少量紅細胞及白細胞，尿細菌培養陽性。 1、腎臟B超 顯示雙腎實質呈彌漫性病變，雙腎皮質變薄等；有原發疾病的相應影像學變化特點。 2、眼底 可有視網膜出血、滲出及視盤水腫等改變。 鑒別診斷 腎實質性高血壓需與腎血管性高血壓、高血壓繼發的腎臟病變及其他繼發性高血壓鑒別。有些病人腎病癥狀潛隱，而高血壓表現很突出，易被誤診為原發性高血壓。 1、腎血管性高血壓 系由各種原因導致單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄引起的高血壓，常見的病因有大動脈炎、纖維肌性結構不良和動脈粥樣硬化。如具有以下臨床特征之高血壓應疑有本病：發生于30歲下或50歲以上病人，無高血壓家族史；高血壓病程短、進展快，多數呈現惡性......閱讀全文
腎實質性高血壓的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 根據具體的腎實質病變不同,實驗室檢查各有特點、如急性腎小球腎炎：尿中血尿、蛋白尿伴短暫氮質血癥為主。慢性腎小球腎炎：患者尿中大量蛋白,常有紅細胞及管型，出現貧血和腎功能受損。慢性腎盂腎炎：有尿路感染史，尿中有微量或少量蛋白,少量紅細胞及白細胞，尿細菌培養陽性。 1、腎臟B超 顯示雙
腎實質性高血壓的檢查化驗
根據具體的腎實質病變不同,實驗室檢查各有特點、如急性腎小球腎炎：尿中血尿、蛋白尿伴短暫氮質血癥為主。慢性腎小球腎炎：患者尿中大量蛋白,常有紅細胞及管型，出現貧血和腎功能受損。慢性腎盂腎炎：有尿路感染史，尿中有微量或少量蛋白,少量紅細胞及白細胞，尿細菌培養陽性。 1、腎臟B超 顯示雙腎實質呈彌漫
腎實質性高血壓的鑒別診斷
腎實質性高血壓需與腎血管性高血壓、高血壓繼發的腎臟病變及其他繼發性高血壓鑒別。有些病人腎病癥狀潛隱，而高血壓表現很突出，易被誤診為原發性高血壓。 1、腎血管性高血壓 系由各種原因導致單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄引起的高血壓，常見的病因有大動脈炎、纖維肌性結構不良和動脈粥樣硬化。如具有以下臨
腎實質性高血壓的并發癥及檢查化驗
臨床癥狀 并發癥 可并發腎功能衰竭、高血壓腦病等并發癥。 檢查化驗 根據具體的腎實質病變不同,實驗室檢查各有特點、如急性腎小球腎炎：尿中血尿、蛋白尿伴短暫氮質血癥為主。慢性腎小球腎炎：患者尿中大量蛋白,常有紅細胞及管型，出現貧血和腎功能受損。慢性腎盂腎炎：有尿路感染史，尿中有微量或少量蛋
診斷腎實質性高血壓的基本介紹
病史與體征對于腎實質性高血壓的診斷非常重要。在高血壓之前或同時出現蛋白尿、血尿及腎功能異常，應高度懷疑是腎實質性高血壓。 腎實質性高血壓主要診斷要點有：病人一般年齡較輕；既往有腎病史；血壓以舒張壓較高、脈壓小、血壓中重度升高為特點；常有腎病的跡象如貧血、血尿、蛋白尿、夜尿等腎功能不同程度損害；
腎前性腎功能衰竭的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 一、尿：尿量通常減少。 留置導尿可準確側定每小時尿量，同時還可排除下尿路梗阻。尿比重和尿滲透壓升高（分別>1.025，>600mosm/kg）。尿常規一般無多大價值。 二、尿、血化學分析： 正常血尿素氮與肌酐之比值為10：1，腎前性腎功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿劑可
關于腎實質性高血壓的輔助檢查介紹
（1）腎實質性高血壓— 腎臟B超檢查可提供腎臟大小、形態及腎實質厚度等相關信息，亦可行腹部平片。如疑有新生物，行腎臟CT或MRI檢查。 （2）腎實質性高血壓—對于腎性高血壓患者有腎穿指證者，轉腎病專科，通過腎臟穿刺，明確腎臟病理類型，以進行更有效的專科治療。 腎穿刺的適應證：理論上講，對于大
腎實質性高血壓的臨床癥狀
與同等水平的原發性高血壓比較，腎實質性高血壓較原發性高血壓更易進展成惡性高血壓，發生率約為后者2倍。其中，IgA腎病、特別是增生硬化或硬化性IgA腎病繼發惡性高血壓尤常見。并且，與原發性惡性高血壓比較，腎實質性惡性高血壓預后更差，有作者統計，前者5年腎臟存活率為60%，而后者1年半腎臟存活率僅4
腎實質性高血壓的發病機制
急性腎實質疾病導致高血壓的主要機制為水鈉潴留，血容量增加，利尿常能使血壓下降，乃至正常，而慢性腎實質疾病高血壓的發病機制卻較復雜，可由多種因素導致。 1.導致鈉潴留，血容量增加的因素 (1)導致血容量增加：有如下因素可導致水鈉潴留：①腎小球濾過率(glomerular filtration
簡述腎實質性高血壓的治療
（1）非藥物治療：包括提倡健康的生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，達到減少高血壓及其他心血管疾病發生的危險。調整生活習慣、戒煙、節制飲酒、正確對待環境壓力、保持正常心態。對于終末期腎衰竭接受透析的患者，首先要調整水、鹽的攝入量，達到理想干體重。注意低鈉、低脂。低鈉不僅可有效控制鈉、
關于腎實質性高血壓的實驗室檢查介紹
腎實質性高血壓可行以下檢查：血、尿常規及尿沉渣顯微鏡檢、腎功能（血肌酐、血尿酸）、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）、24小時尿蛋白定量，如有蛋白尿需行尿蛋白電泳，以明確尿蛋白水平及成分；如尿沉渣鏡檢顯示尿紅細胞及白細胞增加，需進一步行尿相差顯微鏡檢、中段尿細菌培養，以明確紅細胞來源及排除感染；可行相
尋常痤瘡的檢查化驗及鑒別診斷
并發癥 膿皰性痤瘡破后膿液較粘稠，愈后遺留淺的瘢痕。 結節性痤瘡有的位置較深，有顯著隆起而在半球形或圓錐形。它們可以長期存在或漸漸吸收，有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。 萎縮性痤瘡，丘疹或膿皰性損害破壞腺體，引起凹坑狀萎縮性瘢痕。潰破的膿皰或自然吸收的丘疹及膿皰都可引起纖維性變及萎縮。 囊腫
尋常痤瘡的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 青春期開始發病，好發于面部、前胸及后背部皮脂腺發達部位。可形成黑頭粉刺、丘疹、膿瘡、結節、囊腫等損害。多發于青年男女。 鑒別診斷 1.點狀痤瘡 黑頭粉刺是痤瘡的主要損害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體，露在毛囊口的外端發黑，如加壓擠之，可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排
關于腎實質性高血壓的基本介紹
腎實質性高血壓是由于原發或繼發性腎臟實質病變引起的高血壓。一直被認為是最常見的繼發性高血壓，占高血壓人群的5%～10%。腎實質性高血壓常表現為頑固性或難治性，亦是青少年高血壓急癥的主要病因。 多種腎實質疾病都可引起高血壓，不同腎實質疾病高血壓發病率有所不同,但是病理出現腎小球硬化及腎間質纖維化
腎實質性高血壓的發病原因
多種腎實質疾病都可引起高血壓，不同腎實質疾病高血壓發病率有所不同。 1、能引起高血壓的單側腎實質疾病 包括反流性腎病，慢性腎盂腎炎，腎盂積水及腎臟腺癌等，如果檢測發現患側腎靜脈血腎素水平高，早期切除患腎有可能治愈或顯著改善高血壓，先天性單腎缺如(腎不發育)患者高血壓多見，而后天單腎切除(切除病
腎實質性高血壓的臨床癥狀及并發癥
臨床癥狀 與同等水平的原發性高血壓比較，腎實質性高血壓較原發性高血壓更易進展成惡性高血壓，發生率約為后者2倍。其中，IgA腎病、特別是增生硬化或硬化性IgA腎病繼發惡性高血壓尤常見。并且，與原發性惡性高血壓比較，腎實質性惡性高血壓預后更差，有作者統計，前者5年腎臟存活率為60%，而后者1年半腎
腎實質性高血壓的發病原因及發病機制
發病原因 多種腎實質疾病都可引起高血壓，不同腎實質疾病高血壓發病率有所不同。 1、能引起高血壓的單側腎實質疾病 包括反流性腎病，慢性腎盂腎炎，腎盂積水及腎臟腺癌等，如果檢測發現患側腎靜脈血腎素水平高，早期切除患腎有可能治愈或顯著改善高血壓，先天性單腎缺如(腎不發育)患者高血壓多見，而后天單腎
腎性高血壓病的鑒別診斷
1.外傷后腎動狹窄：影像學改變與腎血管性高血壓相似，即也可表現為高血壓，患側腎體積縮小，但病人有明確的外傷史及有明顯的腎周血腫形成，隨著血腫逐漸吸收，機化，對腎動脈造成壓迫，因此，病人的血壓是逐漸升高的，IVU患側腎顯影延遲，嚴重者甚至不顯影。 2.慢性腎盂腎炎：也表現為高血壓及腎臟體積縮小，
腺泡細胞癌的化驗檢查及鑒別診斷
化驗檢查 輔助檢查有涎腺造影、CT、B型超聲及放射性同位素掃描，但確診要依據病理學檢查。 鑒別診斷 腺泡細胞癌的臨床表現與多形性腺瘤相似，易誤診為混合瘤。但腺泡細胞癌多位于腮腺，質較硬，有些病例可有疼痛癥狀。 病理切片檢查明確診斷后，無須鑒別。
骨軟骨瘤的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1．X線表現：表現為附著于干骺端的向外骨性突起，生長方向與肌肉的牽引方向一致，與受累骨皮質和松質骨相連，軟骨帽不顯影，有長蒂型和廣基型之分。 多發性骨軟骨瘤表現為干骺端增粗，皮質變薄，腫瘤外形不一，常出現患骨關節畸形，當腫瘤惡變時，其表面的軟骨部分迅速長大，當有大量鈣化時，則X線表
彎曲菌感染的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1、常規檢查 糞便檢查可為水樣便或為粘液便，鏡檢可見少量白細胞和紅細胞、膿細胞等。血常規種可見有細胞總數和中性粒細胞輕度增加。 2、病原檢查： （1）糞便土建直接檢查 經革蘭染色或瑞氏染色，在顯微鏡下可見纖細的S形、螺旋形、逗點或海鷗展翅形桿菌，也可采用糞便懸滴，暗視野顯微
成人多囊腎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 （1）實驗室檢查：貧血不僅可由慢性失血引起，更多的是因尿毒癥所伴發的對造血機能的抑制所致。尿常規可見蛋白尿及肉眼或鏡下血尿，膿尿和菌尿也屬常見。尿濃縮功能發生進行性減退。腎清除率試驗可顯示各種程度的腎功能受損情況。約有1/3的多囊腎患者是以尿毒癥而被發現的。 （2）X線檢查：在
宮頸炎癥的鑒別診斷及檢查化驗
鑒別診斷 宮頸炎的診斷需要觀察臨床表現，然后進行婦科檢查，具體檢查為：急性炎癥可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫，外翻等表現，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。 宮頸炎需要與宮頸糜爛、宮頸息肉
急進性腎炎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1.突出表現是血尿素氮及肌酐呈持續性增高，內生肝酐清除率明顯降低，不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀，血鈣一般正常，血磷也在正常范圍，始終鏡下血尿，尿FDP多高于正常。 2.血清補體水平正常，常伴有冷球蛋白血癥。 3.血常規主要有貧血表現。 4.血液免疫學檢查：Ⅰ型患者可檢出抗腎小
麻風病的鑒別診斷及檢查化驗
鑒別診斷 在鑒別診斷時必須掌握麻風病的皮損特點，皮損常伴有感覺障礙，周圍神經干常呈粗大，瘤型麻風的損害中常檢查出麻風菌。用這些特點與其它疾病鑒別時，在一般情況下是可以鑒別的。 需要鑒別的皮膚病：瘤型麻風應與皮膚黑熱病、神經纖維瘤、斑禿、結節性黃色瘤、魚鱗病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、結節性紅斑、皮
膀胱憩室的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 并發感染結石時尿液中可有紅細胞和膿細胞。 靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位，但最有效的方法是，斜位或側位排尿性膀胱尿道造影，膀胱排空后再次攝片可幫助進一步明確診斷，同樣在膀胱充盈和排尿后進行B型超聲檢查，亦有助于診斷，膀胱鏡檢查可看到憩室的開口及輸尿管開口的關系，可伸入到憩室
彎曲菌腸炎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1．大便常規：外觀為粘液便或稀水便，鏡檢有較多白細胞或有較多紅細胞。 2．細菌學檢查：可取患者大便腸拭子或發熱病人的血液穿刺液等為檢材用，選擇培養基在厭氧環境下培養分離病菌，若具有典型的菌落形態及特殊的生化特性即可確診。 3．血清學檢查：取早期及恢復期雙份血清做間接凝血試驗，抗體
肌張力異常的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 本病診斷不難，只有在排除病因和其它疾病時需要用到輔助檢查。 （1）體格檢查：頸部肌肉有痙攣，特別是協同肌（共同引起"斜頸"的一組肌肉）有同步痙攣現象。通過患者重復斜頸的動作，可以初步判斷受累的肌肉范圍，斜頸所屬類型。 （2）輔助檢查中，肌電圖顯示主要和次要痙攣的肌肉，頸部C
關于腎性高血壓的診斷鑒別介紹
如要確診為腎性高血壓需與以下疾病相鑒別： （1）內分泌性高血壓：內分泌疾患中皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進癥和絕經期等均有高血壓發生。但一般可根據內分泌的病史、特殊臨床表現及內分泌試驗檢查作出相應診斷。 （2）血管病：先天性主動脈縮窄、多發性大動脈炎等可引起高血
腎性高血壓的腎臟實質性病變分析
無論單側或雙側腎實質疾患，幾乎每一種腎臟病都可引起高血壓。通常腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、多囊腎、先天性腎發育不全等疾病，如果病變較廣泛并伴有血管病變或腎缺血較廣泛者，常伴發高血壓。例如彌漫性增殖性腎炎常因病變廣泛、腎缺血嚴重，使高血壓極為常見；反之，微小病變、局灶性增殖性腎炎很少發生高血壓。腎結核