仁濟醫院微創保髖治療方案為患者“解憂”
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/454755.shtm 近期，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院創傷骨科團隊為數十例股骨頸骨折患者行微創保髖治療，取得了滿意的效果。這種治療方式不但可以在出血量極少的情況下做到復位，而且切口微乎其微。同時，通過在手術前后由核磁共振對股骨頭內血供進行顯像對比，醫生能準確判斷患者預后，并有針對性地指導患者開展康復鍛煉。隨著越來越多的患者隨訪時間的延續，“低并發癥、恢復良好的髖關節功能”優勢逐漸顯現。 患者呂先生，44歲，去年12月因股骨頸骨折輾轉于多家醫院就診。期間，骨折因疏忽由原來的無移位狀態發展為完全移位，多家醫院均建議患者做人工髖關節置換。由于年輕、股骨頭完全移位，治療方案的選擇非常棘手，患者來到仁濟醫院創傷骨科求診。 經過醫療團隊術前討論，創傷骨科副主任醫師胡光宇、黃平認為，雖然骨折移位讓患者存在較大......閱讀全文
治療股骨頸骨折的相關介紹
1.手術治療 股骨頸骨折的最佳治療方法是手法復位內固定，只要有滿意復位，大多數內固定方法均可獲得80%～90%的愈合率，不愈合病例日后需手術處理亦僅5%～10%，即使發生股骨頭壞死，亦僅1/3病例需手術治療。因此股骨頸骨折的治療原則應是：早期無創傷復位，合理多枚釘固定，早期康復。人工關節置換術
治療右側股骨頸骨折病例分析
【一般資料】患者女性，71歲，農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限1天【現病史】患者于入院1天前自己不慎摔傷，右髖部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現象，當時未予特殊處理，在家休息一天后感疼痛未見明顯減輕，今日來我院就診，查DR片示：右側股骨頸骨折。為進一步治
股骨頸骨折臨床路徑
? 一、股骨頸骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為股骨頸骨折（ICD-10：S72.00）??? 行髖關節置換術（ICD-9-CM-3:81.51-81.52）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《外科學（
股骨頸骨折的病因分析
造成老年人發生骨折有兩個基本因素，骨質疏松骨強度下降,加之股骨頸上區滋養血管孔密布，均可使股骨頸生物力學結構削弱，使股骨頸脆弱。另外，因老年人髖周肌群退變，反應遲鈍，不能有效地抵消髖部有害應力，加之髖部受到應力較大（體重2～6倍），局部應力復雜多變，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或
三例新兵集訓致股骨頸應力性骨折病例報告
應力性骨折，又稱疲勞性骨折，是臨床中比較少見的骨折類型。而股骨頸的應力性骨折在成年人中非常罕見，在新兵中，股骨頸應力性骨折在所有應力性骨折中只占2%，最常見于新入伍的戰士和合并代謝性疾病的人群。由于股骨頸骨折在治療上非常尷尬，若不能很好地恢復骨折端的解剖位置，很容易導致相關的并發癥，如骨折端延遲愈合
罕見橫斷移位骶骨骨折病例分析
臨床資料患者女，70歲，扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力12d入院。現病史：患者12d前扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力，曾于外院服藥、理療等保守治療癥狀未見緩解，癥狀似有加重，為進一步診治，來我科住院。入院癥見：神清，精神稍疲倦，訴腰骶部疼痛，雙下肢乏力，雙側臀部麻木，雙足后跟感覺遲鈍，頸部無不適，雙手震
關于股骨頸骨折的基本介紹
股骨頸骨折常發生于老年人，隨著人的壽命延長，其發病率日漸增高，尤其隨著人口老齡化，已成為嚴重的社會問題。其臨床治療中存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩個主要難題。至今，股骨頸骨折的治療及結果等多方面仍遺留許多未解決的問題。
屈髖屈膝及外旋畸形的臨床表現
1.癥狀 老年人跌倒后訴髖部疼痛，不敢站立和走路，應想到股骨頸骨折的可能。 2.體征 (1)畸形：患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。 (2)疼痛：髖部除有自發疼痛外，移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時，髖部也感疼痛，在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。 (3)腫脹：股骨頸骨折多
數字化線片雙側股骨頸假陽性骨折病例分析
老年人骨折">股骨頸骨折較多見，而依據普通X線片診斷股骨頸骨折漏診率高達5％～10％，因此避免股骨頸骨折漏診得到越來越多的重視。老年人摔傷后髖部痛普通X線片提示股骨頸骨折但實際為無骨折卻罕見。本文現報道1例。病例資料92歲男性患者，2016年10月23日夜間如廁時不慎摔倒，右髖部及臀部先后觸地，當即
關于股骨頸骨折的檢查方式介紹
X線檢查作為骨折的分類和治療上的參考。有些無移位的骨折在傷后立即拍攝的X線片上可以看不見骨折線，可行CT、磁共振檢查，或者等2～3周后，因骨折處部分骨質發生吸收現象，骨折線才清楚地顯示出來。因此，凡在臨床上懷疑股骨頸骨折的，雖X線片上暫時未見骨折線，仍應按嵌插骨折處理，2～3周后再拍片復查。另一
簡述股骨頸骨折的臨床表現
1.癥狀 老年人跌倒后訴髖部疼痛，不能站立和走路，應想到股骨頸骨折的可能。 2.體征 （1）畸形 患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。 （2）疼痛 髖部除有自發疼痛外，移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時，髖部也感疼痛，在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。 （3）腫脹 股骨
心力衰竭治療有新招 ：新型干細胞
近日，一種新的研究方法可傳遞干細胞到受損心肌細胞從而治療嚴重的心臟衰竭，本文于7月27日發表在《干細胞轉化醫學》雜志上。 Amit Patel醫學博士，他是鹽湖城猶他大學心血管再生醫學主任，他和他的同事們招募了60名嚴重的心力衰竭患者。他們隨機分配48名患者到常規護理干細胞療法組，另外12名患
仁濟醫院微創保髖治療方案為患者“解憂”
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/454755.shtm 近期，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院創傷骨科團隊為數十例股骨頸骨折患者行微創保髖治療，取得了滿意的效果。這種治療方式不但可以在出血量極少的情況下做到復位，而且切口微乎其微。同時，
股骨頸骨折的并發癥的介紹
1.股骨頸骨折不愈合 股骨頸骨折發生不愈合比較常見，文獻報道其不愈合率為7%～15%，在四肢骨折中發生率最高。 2.股骨頭缺血壞死 股骨頭缺血壞死是股骨頸骨折常見的并發癥，近年來隨著治療的進展，骨折愈合率可達90%以上。但股骨頭缺血壞死率迄今仍無明顯下降。
甲狀旁腺功能亢進致股骨頸骨折病例分析
臨床資料患者，女，64歲，首診以“左側髖關節疼痛不適伴活動受限20天”入院。患者2個月前輕微扭傷出現右側髖關節疼痛不適，20天前出現左側髖關節疼痛不適伴活動明顯受限，疼痛劇烈，無法站立行走。無下肢放射性疼痛，無晨僵、低熱盜汗、胸悶憋氣等表現。入院后，根據查體及影像學所見初步診斷為：雙側骨折">股骨頸
老年股骨粗隆間骨折術后不愈合病例報告
病例報道患者，男，79歲，于2015-03-30不慎跌倒，右髖疼痛，次日疼痛加重。本院急診行X線片檢查示：右股骨粗隆間骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年；2013年患腦梗死，遺留右側肢體活動功能差，受傷前可獨立行走。查體：平車推入病房，右下肢外旋畸形，右髖前方及大粗隆壓叩痛，右上肢肌力Ⅳ級，右踝跖屈
青壯年低睪酮股骨頸骨折術后不愈合病例分析
臨床資料患者，男，24歲，于2016年5月26日平地摔倒致左股骨頸GardenⅢ型骨折，骨折AO分型為31-B2型(見圖1A)。2016年6月1日于外院行左股骨頸骨折閉合復位空心釘內固定術(見圖1B)。術后11個月，患者左下肢無負重拄拐行走，但左髖部仍感疼痛，活動受限。2017年5月15日至我院就診
外固定架聯合空心釘治療股骨干開放骨折合并股骨頸...
外固定架聯合空心釘治療股骨干開放骨折合并股骨頸骨折診療分析臨床資料患者，男，28歲，車禍傷致右大腿腫痛、活動受限伴流血不止3h，于2019年2月8日入院。入院前外院X線片顯示：右股骨干骨折。入院查體：髖部壓痛(+)。CT檢查顯示：右股骨干骨折，右股骨頸骨折(見圖1A)。診斷：右股骨干開放骨折(Gus
股骨轉子下骨折術后骨髓炎新發股骨頸骨折診療分析
老年女性，右股骨轉子下骨折術后出現遲發性感染、大轉子骨髓炎，骨折愈合后取出內固定物。在無明顯創傷暴力情況下，新發右股骨頸骨折，予制動、抗感染、營養支持、負壓閉式引流治療后，感染得到控制，創口愈合，二期行股骨頭置換術。創傷性骨髓炎患者骨折愈合、內固定物取出后，存在無誘因鄰近部位骨折的可能，應避免過早負
老人髖部疼痛的原因介紹
股骨頸骨折是中老年人常見的骨折之一，中老年人的股骨頸骨折幾乎全由間接暴力引起，主要為外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭轉等均可引起骨折。一般多數是由于路滑、路不平及上下臺階跌傷時下肢扭轉、內翻或外翻。同時還有內在因素，如骨質疏松，其重要原因是年老體弱、神經肌肉調節能力低下、關節不靈活、缺乏對外傷的
老人髖部疼痛的原因及檢查
原因 股骨頸骨折是中老年人常見的骨折之一，中老年人的股骨頸骨折幾乎全由間接暴力引起，主要為外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭轉等均可引起骨折。一般多數是由于路滑、路不平及上下臺階跌傷時下肢扭轉、內翻或外翻。同時還有內在因素，如骨質疏松，其重要原因是年老體弱、神經肌肉調節能力低下、關節不靈活、缺乏
股骨應力性骨折的認識
股骨作為體內最大的骨骼，具有數十種肌肉附著并維持其功能。因此，它在幾個位置容易受壓力傷害。應力損傷（包括應力反應和應力性骨折）表示由于訓練超負荷導致的逐漸結構折衷（從水腫到明顯的皮質骨折）。應力性骨折可能不完整或完整，無論是非移位還是移位。股骨頸應力性骨折被認為是并發癥的高風險，尤其是移位;而股骨干
股骨轉子間骨折股骨近端防旋髓內釘內固定術后螺旋刀...
股骨轉子間骨折股骨近端防旋髓內釘內固定術后螺旋刀片向內穿透股骨頭病例分析病例介紹患者 女，87歲。因“跌倒摔傷致左髖部疼痛、活動受限2h”于2015年12月16日入院。查體：左髖部稍腫脹，外旋畸形，壓痛，活動受限，左下肢較健側短縮2cm。骨盆X線片示左股骨轉子間骨折；根據2018版國際內固定研究協會
骨硬化癥并股骨頸骨折診療分析
?兒童骨硬化癥（OP）是由破骨細胞功能異常引起的一種骨密度異常增高的疾病，由于骨質致密、脆性增加極易發生病理性骨折。治療骨硬化癥患兒的骨折應遵循標準的兒童骨折治療原則，需要警惕延遲愈合及不愈合發生，長骨骨折應以非手術治療為主，股骨頸等特殊部位骨折建議手術治療，手術治療骨硬化癥病理性骨折操作十分困難，
治療橈骨遠端骨折的相關介紹
1.無移位的骨折 用石膏四頭帶或小夾板固定腕關節于功能位3～4周。 2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折 多可手法復位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及關節面者，常采用牽抖復位法；老年患者、粉碎骨折、累及關節面者，常采用提按復位法。復位后，保持腕關節掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型
青壯年隱匿性股骨粗隆間骨折病例分析
隱匿性骨折是指普通X線片難以診斷，但經CT或MRI檢查可明確診斷，或經過一段時間骨折出現移位后方能發現的骨折。筆者于2019-04診治1例青壯年隱匿性股骨粗隆間骨折，報道如下。病例報道患者，男，39歲，主因“摔傷致左髖部疼痛、腫脹、活動受限1d”入院。入院查體可見患者左髖部疼痛明顯，患髖及左下肢活動
妊娠期無創傷性單側股骨頸頭下型骨折病例分析
妊娠期一過性骨質疏松癥，其發病機制不明，早期表現為髖部疼痛，部分患者有活動受限，骨折">股骨頸骨折是其嚴重并發癥。本文介紹1例妊娠期無創傷性單側股骨頸頭下型骨折病例。臨床資料一般資料? ??患者，女，41歲，右髖疼痛20d，加重伴活動障礙4d。病史：20d前無誘因出現右髖疼痛，呈輕微脹痛，可行走，就
骨搬移術后癲癇發作致股骨頸骨折病例分析
骨折">股骨頸骨折是一種臨床上非常常見的骨折，年輕的股骨頸骨折患者多數是由高能量創傷引起，缺血性壞死及骨不連的發生率較高。癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的臨床發病率較高，臨床癥狀表現為運動、感覺、意識、精神等功能障礙，影響患者及家屬的生活質量。然而年輕無外傷
妊娠期一過性骨質疏松癥致單側陳舊性股骨頸骨折髖關...
妊娠期一過性骨質疏松癥致單側陳舊性股骨頸骨折髖關節置換手術臨床分析臨床資料患者，孕產婦，39歲，因摔傷致“右髖關節疼痛、活動受限1個月”于我院就診。病史：產后1周，約1個月前不慎摔倒，髖部著地后即感右髖部疼痛，活動受限，不能站立及行走。當時因懷孕未就診治療。產后在我院行X線示右股骨頸陳舊性骨折。入院
股骨轉子間骨折手術治療進展
??? 股骨轉子間骨折多發于老年人，隨著社會人口老齡化和交通、建筑業的發展，其發病率在逐年增高[1]。據統計資料表明，患者的平均年齡為70歲[2]。股骨轉子部血運豐富，修復能力較強，對青少年患者治療相對容易，但對老年患者，由于傷前已存在各種基礎疾患，治療有一定風險，保守治療極易發生髖內翻和肢體外