副腫瘤性脊髓病的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查，未發現原發性腫瘤前易誤診。 臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時對本綜合征的警惕性尤為重要。 系統檢查未發現癌腫，需定期復查，腦脊液及電生理檢查有助于診斷，血清或CSF特異性自身抗體可確診PNS和提示潛在的腫瘤性質。 注意與神經系統原發性疾病鑒別。 并發癥 副腫瘤損害如累及其他部位的神經系統還會產生語言困難，癡呆，記憶力障礙，錐體束癥或其他神經病變，也能可影響到體內的許多組織和器官，造成相應的臨床表現，如關節炎，皮疹，內分泌功能紊亂等。 注意與神經系統原發性疾病鑒別。......閱讀全文
副腫瘤性脊髓病的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查，未發現原發性腫瘤前易誤診。 臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時對本綜合征的警惕性尤為重要。 系統檢查未發現癌腫，需定期復查，腦脊液及電生理檢查有助于診斷，血清或CSF特異性自身抗體可確診PNS和提示潛在的腫瘤性質。 注意與神經系統原
副腫瘤性脊髓病的診斷鑒別
主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查，未發現原發性腫瘤前易誤診。 臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時對本綜合征的警惕性尤為重要。 系統檢查未發現癌腫，需定期復查，腦脊液及電生理檢查有助于診斷，血清或CSF特異性自身抗體可確診PNS和提示潛在的腫瘤性質。 注意與神經系統原發性疾病鑒別
副腫瘤性脊髓病的檢查及鑒別診斷
檢查 1.血清和CSF免疫學特異性抗體檢查。 2.血尿便常規檢查。 3.神經系統CT，MRI檢查，有定位診斷意義。 4.神經肌肉電生理學檢查。 診斷鑒別 主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查，未發現原發性腫瘤前易誤診。 臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時對本綜合征的警惕性尤
副腫瘤性脊髓病的并發癥
副腫瘤損害如累及其他部位的神經系統還會產生語言困難，癡呆，記憶力障礙，錐體束癥或其他神經病變，也能可影響到體內的許多組織和器官，造成相應的臨床表現，如關節炎，皮疹，內分泌功能紊亂等。
副腫瘤性脊髓病的癥狀
副腫瘤性脊髓病主要的兩種臨床類型表現如下： 1.壞死性脊髓病：此病的原發腫瘤病無特定的類型，但易發生在肺癌，其次為淋巴瘤，前列腺癌，甲狀腺癌，乳腺癌，小腿巨細胞肉瘤，皮膚鱗狀上皮癌以及腎細胞癌，雖然癌變的種類較多，但在臨床表現上極為相似。 病程為亞急性起病，逐漸的發展為完全性橫貫性脊髓損傷，
副腫瘤性脊髓病的檢查
1.血清和CSF免疫學特異性抗體檢查。 2.血尿便常規檢查。 3.神經系統CT，MRI檢查，有定位診斷意義。 4.神經肌肉電生理學檢查。
肝性脊髓病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.肝豆狀核變性多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色 肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低，尿銅增加。肝活檢肝組織含銅量增加。腦CT掃描可顯示腦室擴大或腦實質軟化灶。 2.肌萎縮側索硬化癥多在中年以后發病，緩慢進展，多表現為四肢上下
副腫瘤性脊髓病的發病機制
目前發病機制尚不清楚，但是普遍的認為與自身免疫有關，有文獻報道抗-Hu抗體(抗神經元抗體)與副腫瘤性腦脊髓炎相關。
副腫瘤性小腦變性的并發癥及診斷
并發癥 副腫瘤損害若累及其他部位的神經系統還會產生語言困難、癡呆記憶力障礙錐體束癥或其他神經病變。也能可影響到體內的許多組織和器官造成相應的臨床表現，如關節炎、皮疹、內分泌功能紊亂等。 診斷 副腫瘤性小腦變性的診斷，在僅有神經系統受損的表現，而無原發腫瘤的臨床癥狀、體征時非常困難。主要依據
副腫瘤性小腦變性的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 如亞急性小腦變性的患者體內檢測到抗-Yo抗體提示有婦科癌腫的存在。在小細胞肺癌合并副腫瘤綜合征的患者體內可以檢測到抗-Hu抗體。因為抗-Hu抗體是在腦內合成的，此種抗體在CSF中的滴度要較血清中的滴度更高。抗-Hu抗體特異性較抗-Yo抗體低，因為抗-Hu抗體除小細胞肺癌外，尚有神經母
副腫瘤性小腦變性的鑒別診斷
如亞急性小腦變性的患者體內檢測到抗-Yo抗體提示有婦科癌腫的存在。在小細胞肺癌合并副腫瘤綜合征的患者體內可以檢測到抗-Hu抗體。因為抗-Hu抗體是在腦內合成的，此種抗體在CSF中的滴度要較血清中的滴度更高。抗-Hu抗體特異性較抗-Yo抗體低，因為抗-Hu抗體除小細胞肺癌外，尚有神經母細胞瘤、乳腺
肝性脊髓病的鑒別診斷
1.肝豆狀核變性多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色 肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低，尿銅增加。肝活檢肝組織含銅量增加。腦CT掃描可顯示腦室擴大或腦實質軟化灶。 2.肌萎縮側索硬化癥多在中年以后發病，緩慢進展，多表現為四肢上下運動神經元性
肝性脊髓病的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1.肌電圖檢查顯示上運動神經元受損表現。腦電圖可見輕中度彌散性異常。2.脊髓MRI有助于排除其他脊髓病變。 鑒別診斷 1.肝豆狀核變性多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色 肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低，尿銅增加。肝活檢肝組
副腫瘤性肢端角化癥的鑒別診斷
1.銀屑病 鱗屑較厚為銀白色，可見薄膜及點狀出血。 2.甲溝炎 甲溝紅、腫、熱、痛，若為真菌性甲溝炎則真菌檢查陽性。 3.盤狀紅斑狼瘡 皮損呈邊緣稍高的隆起，中心稍凹陷的盤狀紅斑，其上有黏著性鱗屑，剝去鱗屑見毛囊角質栓，病理檢查有液基細胞液化性變性，真皮內淋巴細胞塊狀浸潤。
關于血管性脊髓病的診斷鑒別
血管性脊髓病脊髓增強CT，MRI和脊髓動脈數字減影造影（DSA）為本病明確診斷的必要證據。脊髓血管畸形者常因反復發作 病史需與椎間盤突出，多發性硬化和脊蛛網膜炎等相鑒別。脊髓TIA者借助每次發作部位固定，癥狀類似等特點為多發性硬化相鑒別。脊髓血管病的臨床表現較復雜，缺乏特異性檢查手段，特別是缺血
血管性脊髓病的鑒別診斷介紹
1、管性間歇性跛行 脊髓間歇性跛行應與血管性間歇性跛行進行鑒別，后者皮溫低、足背動脈搏動減弱或消失，超聲多普勒檢查等有助于鑒別。 2、性脊髓炎 可表現為急起的橫貫性脊髓損害，但病前多有感染史或接種史，起病不如血管病快，腦脊液細胞數可明顯增加，預后相對較好等有助于鑒別。
關于肝性脊髓病的鑒別診斷介紹
1.肝豆狀核變性 多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低，尿銅增加。肝活檢肝組織含銅量增加。腦CT掃描可顯示腦室擴大或腦實質軟化灶。 2.肌萎縮側索硬化癥 多在中年以后發病，緩慢進展，多表現為四肢上下運動神
副腫瘤性小腦變性的并發癥
副腫瘤損害若累及其他部位的神經系統還會產生語言困難、癡呆記憶力障礙錐體束癥或其他神經病變。也能可影響到體內的許多組織和器官造成相應的臨床表現，如關節炎、皮疹、內分泌功能紊亂等。
副腫瘤性小腦變性的診斷
副腫瘤性小腦變性的診斷，在僅有神經系統受損的表現，而無原發腫瘤的臨床癥狀、體征時非常困難。主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查，未發現原發性腫瘤前易誤診。
關于脊髓腫瘤的鑒別診斷介紹
1、脊髓腫瘤—脊髓蛛網膜炎 病程長，發病前多有發熱或外傷史。病情可有起伏，癥狀可間斷性緩解。大多數有較廣泛的根性疼痛，運動障礙較感覺障礙嚴重，深感覺障礙比淺感覺障礙明顯。感覺平面不恒定，且不對稱。自主神經功能出現一般較晚。腦脊液檢查細胞數輕度升高，蛋白增高明顯。C線片正常，脊髓碘油檢查提示造影
麥膠性腸病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 對長期腹瀉、體重減輕的病例，應警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。根據糞脂、胃腸X線檢查，各項小腸吸收試驗醇溶麥膠蛋白等抗體測定，內鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷，然后經治療試驗可說明與麥膠有關，才能最后確定診斷。
麥膠性腸病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 對長期腹瀉、體重減輕的病例，應警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。根據糞脂、胃腸X線檢查，各項小腸吸收試驗醇溶麥膠蛋白等抗體測定，內鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷，然后經治療試驗可說明與麥膠有關，才能最后確定診斷。
麥膠性腸病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 對長期腹瀉、體重減輕的病例，應警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。根據糞脂、胃腸X線檢查，各項小腸吸收試驗醇溶麥膠蛋白等抗體測定，內鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷，然后經治療試驗可說明與麥膠有關，才能最后確定診斷。
副腫瘤性斜視性眼肌陣攣肌陣攣的檢查及診斷鑒別
檢查 1.CSF檢查發現輕度的白細胞增高和輕度的蛋白含量增高。 2.血清和腦脊液中可有抗-Yo抗體存在，同時也有抗-Ri抗體的存在，抗-Ri抗體的存在可以作為斜視性眼陣攣并發癌腫以及指導預后的指征。 3.CT掃描常無異常發現。 4.MRI檢查有時可見腦干部位異常信號。 診斷鑒別 主要
如何診斷副腫瘤性小腦變性？
腫瘤患者出現小腦性共濟失調的臨床表現,經CT、MR檢查排除出血、梗死及小腦轉移瘤后可考慮PCD。副腫瘤性小腦變性的診斷,在僅有神經系統受損的表現,而無原發腫瘤的臨床癥狀、體征時非常困難。主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,未發現原發性腫瘤前易誤診。
肝性脊髓病的并發癥
肝性腦病期，患者可出現一過性視力障礙、頭暈、計算力減退。脊髓病期，患者雙下肢逐漸發展成兩側對稱痙攣性截癱，行走呈痙攣步態、剪刀步態。個別病例有下肢萎縮或雙手肌萎縮。 1.肝性腦病為最常見的死亡原因。其為以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病癥，主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。
副腫瘤性小腦變性的臨床表現及并發癥
臨床表現 1.病情呈亞急性進展進行性加重患者在數周或數月內臥床不起，1/2～2/3的病例的神經系統征象出現于發現癌腫前。主要表現為小腦綜合征，如步態及肢體共濟失調、構音障礙及眼震等，有時可有復視、眩暈神經性聽力喪失及眼球運動障礙等，少數病例出現情感及精神障礙。 小腦受損的癥狀可以出現在腫瘤癥
副腫瘤性邊緣系腦炎的并發癥
副腫瘤性邊緣系腦炎所致的遺忘綜合征常常伴有其他部位的損害的癥狀，這取決于所影響的邊緣系統以外神經系統部位，如小腦、延髓、錐體束以及周圍神經等的損害。
副腫瘤性邊緣系統腦炎的檢查及診斷
檢查 1.腦脊液中少量的單核細胞增多，中等程度的蛋白升高。 2.血清學檢查有時可發現一種針對神經元Ma2蛋白的抗體。 3.腦電圖：有時表現為彌漫性慢波，或雙顳葉慢波，或棘波存在。 4.MRI：在中顳葉，海馬，扣帶回，島葉以及杏仁核等結構可見到異常的信號影像。 5.組織學檢查：發現在大腦
副腫瘤性邊緣系腦炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 1.腦電圖：有時表現為彌漫性慢波、或雙顳葉慢波、或棘波存在。 2.MRI：在中顳葉、海馬、扣帶回、島葉以及杏仁核等結構可見到異常的信號影像。 3.組織學檢查：發現在大腦皮質出現神經元脫失、反應性神經膠質增生、小膠質細胞增生以及周圍血管淋巴細胞呈套狀聚集浸潤。在海馬、扣帶回、梨狀皮