膽管囊腫的相關診療經驗
膽管囊腫是囊性擴張，可能在整個膽道中單獨發生或多次發生。由于它們主要發生肝外膽管，它們最初被稱為膽總管囊腫。然而，最初的臨床分類于1977年修訂，包括肝內囊腫，膽管囊腫伴有明顯的并發癥，如導管狹窄，結石形成，膽管炎，破裂和繼發性膽汁性肝硬化。此外，某些類型的膽管囊腫具有高度惡性風險。一、膽管囊腫的類型I型囊腫（50％至85％的囊腫）：I型囊腫的特征是膽總管囊性或梭形擴張，I型囊腫不涉及肝內膽管。II型囊腫（2％的囊腫）：II型囊腫是肝外膽管的真正憩室，并通過狹窄的莖與膽管溝通。它們可能來自肝外膽管的任何部分。III型囊腫（1％至5％的囊腫）：III型囊腫是僅限于遠端膽總管十二指腸內部的囊性擴張，也稱為膽總管囊腫。III型囊腫可以由十二指腸或膽管上皮排列，并且可以在胚胎學上作為涉及壺腹的十二指腸**而出現。IV型囊腫（15％至35％的囊腫）：IV型囊腫由多個囊腫的存在來定義。V型囊腫（20％的囊腫）：V型囊腫的特征是肝內管道的一個......閱讀全文
膽管囊腫的相關診療經驗
膽管囊腫是囊性擴張，可能在整個膽道中單獨發生或多次發生。由于它們主要發生肝外膽管，它們最初被稱為膽總管囊腫。然而，最初的臨床分類于1977年修訂，包括肝內囊腫，膽管囊腫伴有明顯的并發癥，如導管狹窄，結石形成，膽管炎，破裂和繼發性膽汁性肝硬化。此外，某些類型的膽管囊腫具有高度惡性風險。一、膽管囊腫的類
耳廓假性囊腫診療
耳廓假性囊腫 一、概述 指耳廓軟骨夾層內的非化膿性漿液性積液所形成的囊腫，又名耳廓漿液性軟骨膜炎、耳廓軟骨間積液等。耳廓外側面上半部呈囊腫樣隆起，以20～50歲者為多，男性多于女性。 二、病因 尚不明確，可能與機械性**、擠壓有關，造成局部微循環障礙，引起組織間的無菌性
前庭陣發癥的診療經驗
前庭陣發癥（vestibularparoxysmia ，VP）又名致殘性位置性眩暈（disabling positional vertigo ，DPV）是引起眩暈的疾病之一，主要表現為短暫發作的旋轉性或非旋轉性眩暈，可能是橋小腦角池段第Ⅷ 顱神經根受到血管壓迫或者是以血管為主的臨
kummell－病的診療經驗分析
kummell病是一種發生在輕微創傷后椎體骨折不愈合導致的椎體缺血性壞死。最初創傷后患者通常無癥狀，但大部分患者數月后會逐漸出現腰背部疼痛、進行性下胸腰椎后凸畸形以及神經癥狀。隨著人口的老齡化，近幾年Kummell 病的發病率不斷升高，Kummell 病的危害在于它較高的致殘率和死亡率。臨床上，我們
**瘙癢診療經驗談
**瘙癢是**不適中很常見的一種表現，對女性的生活和工作有一定影響。試想一下，女性朋友在非私密空間工作時如果出現了**瘙癢，這種想撓不能撓的狀態多么尷尬。 **瘙癢是什么原因引起的呢？**騷癢常見原因： 1、因為**屬肝，所以**癢主要責在于肝。引起**癢的主要原因為氣滯血瘀和氣血不足
蛔蟲病的中醫診療經驗
?? 蛔蟲病是小兒最常見的寄生蟲病之一，臨床以食欲缺乏、面色萎黃、臍周疼痛時作時止、大便下蟲或糞檢有蟲卵為主要特征。男女老幼都可感染，但以兒童發病率最高，在農村尤為多見。由于成蟲寄生于小腸，出現不同程度的消化道癥狀，故對小兒的生長發育有較大的影響。若蛔蟲誤入臨近器官，可引起嚴重的并發癥， 甚
非腫瘤性卵巢囊腫診療
卵巢囊腫是指卵巢內有囊性的腫物形成，可分為腫瘤性和 非腫瘤性兩類。通常人們說的 卵巢囊腫是指非腫瘤性的那一類。 非腫瘤性卵巢囊腫又稱非贅生性 卵巢囊腫，大多是卵巢的功能性囊腫，包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、炎癥性卵巢囊腫、多囊卵巢以及子宮內膜異位囊腫(即卵巢巧克力囊腫)。卵巢囊腫大多屬于非腫
不同類型的咳嗽診療經驗，要點淺析
咳嗽是臨床上常見的癥狀之一。引起咳嗽的病理因素有許多；包括炎性；機械性；化學性；心源性等等不下十余種，從慢性鼻竇炎引起的鼻后滴注到胸膜、心臟的疾病都可以誘發咳嗽。雖然是很平常的癥狀，也有纏綿不愈的時候。 中醫的基本思維是辨證論治，透過四診八綱、理、法、方、藥系列而達到治療目的。有別于西醫的辨病施
治療膽管良性狹窄的相關介紹
對于大多數膽管良性狹窄的病例，膽管-空腸吻合術是較好的膽道重建術式。但由于缺乏大宗病例的長期隨訪結果，這種修復技術的確切治療價值尚待進一步評估，需嚴格掌握其手術適應證。 對于難以重建的肝段或肝葉膽管損傷以及繼發區段性肝壞死、肝膿腫或肝管結石病例，可將病變膽管與受累區段肝臟一并切除。對于復雜膽管
檢查輸尿管囊腫的相關介紹
現如今常用的有三種方法：B超檢查、IVU檢查、膀胱鏡檢查，其中B超檢查是初診和篩選的首選方法，可以準確觀察到輸尿管囊腫在膀胱內的確切位置、大小和形態，于膀胱三角區的側方可以看見典型的圓形含液性光環，隨輸尿管蠕動呈明顯的周期性增大和縮小。IVU檢查是最基本的檢查方法，可以觀察到腎臟、輸尿管、膀胱情
表皮囊腫的相關介紹
本病是一種良性皮膚附屬器腫瘤，又名角質囊腫，系毛囊漏斗部的囊腫，囊腔的上皮與毛囊漏斗部上皮相似，囊壁由內向外依次為顆粒層、棘層和基底層所組成，囊內含有角化細胞和鱗屑。 臨床表現 皮損呈半球形隆起的腫物，生長緩慢，正常皮色，質硬，有彈性，可移動，直徑0.5cm至數厘米，生長緩慢，到一定程度即不
治療腦囊腫的相關介紹
對于無占位效應或無癥狀的蛛網膜囊腫，無論其大小或部位均無需治療，但應定期隨診復查。手術治療多用于有癥狀和囊腫有張力者，手術方式包括囊腫腹腔分流術、內鏡輔助下囊腫引流和囊壁切除術和開顱手術切除部分囊壁，使囊腫與周圍腦池溝通術。
治療盆腔囊腫的相關介紹
1.良性腫瘤 手術治療，可行開腹和腹腔鏡手術，甚至陰式手術切除腫物。 2.惡性腫瘤 （1）手術治療 1）全面確定分期的剖腹探查術。 2）再分期手術指首次手術未進行確切分期。未用藥而施行的全面探查和完成準確分期。 3）腫瘤細胞減滅術盡最大努力切除原發病灶及一切轉移瘤，使殘余癌灶直徑
治療黃素囊腫的相關介紹
黃素囊腫一般不需處理，而應嚴密隨診觀察，多半可自行消失。有不規則子宮出血者可按功能失調性子宮出血治療。因其他原因進行剖腹手術中發現單側單發、囊壁發黃的卵巢囊腫時，應結合有無妊娠可能而考慮是否黃體囊腫或其他囊腫，在排除妊娠而又不能肯定診斷時，可行囊腫剜除術。 當黃素囊腫發生扭轉時，應及時剖腹探察
治療骨囊腫的相關介紹
一、治療原則 1.手術刮除、植骨，術中需徹底刮除纖維包膜，以防復發。 2.合并病理性骨折者，有時骨囊腫可自行愈合。若骨折愈合后，仍殘留囊腫，則應作手術。 3.對于兒童患者，可試用醋酸甲基強的松龍注入骨囊腫腔內。注射量40—200毫克，按囊腫的大小和兒童的年齡而定。 二、用藥原則 1.骨
肝囊腫的治療相關介紹
1、囊腫較小而無癥狀，一般無需處理，定期隨訪即可。 2、囊腫較大壓迫癥狀明顯者，主要行囊腫開窗術治療。 3、對于并發感染、囊內出血、囊液有膽汁者可行開窗術后置管引流。 4、若病情局限在肝一葉，可考慮做肝葉切除。 5、廣泛的多囊肝可做肝移植。 6、年老體弱或重要器官功能不全者不宜手術。
病例分析：一例腎下垂診療經驗分享
在前一期我們醫院的一個護士因為腹部疼痛在普外科就診，在普外做了全面的檢查，沒有見到明顯的病征。后來轉診我們泌尿外科，一開始也沒有發現明顯的病征，最后仔細詢問病史及疼痛特點，患者表示行走時有加重，平臥會有好轉，因此主任懷疑是否有腎下垂。復習CT發現右側腎下垂約2個椎體，確定了診斷。由于患者年輕且沒結婚
治療急性膽管炎的相關介紹
手術解除膽管梗阻，使膽管壓力減低，引流通暢。但在疾病早期，急性單純性膽管炎，病情不太嚴重時，可先采用非手術方法。 對非手術治療無效，并由單純性膽管炎發展成急性梗阻性化膿性膽管炎，應及時采用手術治療。非手術治療包括解痙、鎮痛和利膽藥物的應用，其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果，用量為30～50m
治療喉氣囊腫的相關介紹
喉外型采用頸外途徑將囊腫切除。喉內型的治療方法較多，如在直接喉鏡下切除、電灼或注入硬化劑，或做喉裂開切除，但效果均不滿意。目前多主張經頸外途徑切除法，對有呼吸困難者應立即刺破囊腫或行氣管切開術。如有并發感染，不論有無喉阻塞癥狀，除抗生素治療外，須密切觀察，必要時行氣管切開術。
治療胰腺真性囊腫的相關介紹
一般可分為非手術治療和手術治療兩種。近年來隨著影像學和內鏡技術的發展，對胰腺囊腫又產生了一些新的治療方法。 1.非手術治療 適用于小的囊腫或急性假性胰腺囊腫的早期。對于非手術治療的胰腺囊腫，應運用B超或CT等方法對囊腫進行密切的隨訪。如囊腫增大不吸收，產生明顯的臨床表現，或囊腫出現感染、破裂
治療卵巢囊腫的相關介紹
手術治療：卵巢囊腫的治療方式取決于患者年齡，是否惡性，囊腫的部位，體積，大小，生長速度，是否保留生育功能以及患者的主觀愿望等因素而定。 1.良性卵巢囊腫的手術治療 （1）卵巢囊腫切除術，年輕患者尤其是絕經前患者多采用此種術式，而盡可能保留正常的卵巢組織。 （2）輸卵管卵巢切除術，年齡較大（
瞼板腺囊腫的相關介紹
霰粒腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。又稱瞼板腺囊腫。是一種常見病，兒童和成人均可患此病。該病進展緩慢，可反復發生。可在眼瞼上可觸及堅硬腫塊，但無疼痛，表面皮膚隆起。該病屬于常見病，各年齡的均可能發病，且有復發傾向時，需與瞼板腺癌相鑒別。
治療卵巢冠囊腫的相關介紹
1.支持治療 卵巢冠囊腫，有的可長期保持穩定而不發展，故小的卵巢冠囊腫不需要手術，可定期隨訪。如增大迅速或有癥狀再手術也不遲。同時檢查對側卵巢是否正常，結合患者年齡，決定是否保留生育功能。 2.手術治療 因其多發生于生育年齡婦女，故要求生育者可行囊腫剝出術，不要求生育者可行一側輸卵管切除。
【經驗】肺大泡所致的自發性氣胸的診療
自發性氣胸是一種常見于青年人的危險疾病,多是由于肺部先天有肺大泡,大泡破裂后即產生自發性氣胸,這種病多見于瘦高型的青壯年,也可見于慢性結核病患者及塵肺、慢性阻塞性肺病的老年人。多為突發胸痛后氣促，輕者呼吸困難/胸悶，重者反常呼吸甚至死亡。以下結合筆者的一例診療病例詳細講解。 病例分
治療肝膽管結石病的相關介紹
1、肝膽管結石病的微創保肝取石術 微創保肝取石是在ERCP內鏡基礎上，采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口，將ERCP內鏡送入膽總管內，通過膽總管直達肝內膽管，通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管，擴開肝內膽管內徑，通暢取石通道，可以一次性清除肝內膽管結石。 2、肝膽管結石病的手術治療 手術的方法主
預防狹窄性膽管炎的相關介紹
預后：狹窄性膽管炎的自然病程從6 個月～15 年，從發現癥狀到死亡平均為7 年(6 個月～15 年)。有報道75%的患者可存活至診斷后9 年。但在有癥狀的狹窄性膽管炎患者中近半數平均在6 年之后發生肝功能衰竭或必須選擇肝移植術。而文獻報道無癥狀的狹窄性膽管炎通常在臨床隨診3 年以上才表現出癥狀，
治療急性重癥膽管炎的相關介紹
一、治療原則 1.支持療法。迅速擴充血容量，糾正水電解質紊亂及酸中毒，補充維生素K維生素C。 2.解痙止痛。 3.聯合應用抗生素。 4.抗休克。 5.保護肝、腎功能。 6.減低膽管壓力，行經鼻膽管置管引流。 7.手術治療:掌握手術時機，以挽救病人。 二、用藥原則 1.迅速建立輸
診斷腦內皮樣囊腫的相關介紹
根據其發病年齡、臨床表現及輔助檢查，定性診斷多不困難，尤其是年輕的三叉神經痛病人，病因多為表皮樣囊腫。CT及MRI的臨床應用使各部位的表皮樣囊腫的定性、定位診斷變得快速、準確、容易。甚至可以發現未意料到的病變。各常見部位的表皮樣囊腫診斷要點如下： 1、腦橋小腦角表皮樣囊腫 (1)發病年齡相對
卵巢巧克力囊腫破裂的相關檢查介紹
1.癌抗原125（CA125）測定 CA125是一種存在于胚胎體腔上皮副中腎導管衍生物及其贅生物組織中的一種高分子糖蛋白，能與單克隆抗體OC-125發生特異性結合，作為一種腫瘤相關抗原，對卵巢上皮性癌有一定的診斷價值。但在子宮內膜異位癥患者，CA125值可升高，且隨內膜異位癥期別的增加，陽性率
單個或多個肝囊腫的相關介紹
無臨床癥狀者，應定期B超檢查觀察，囊腫超過5厘米大小可考慮在超聲引導下穿刺吸出囊液后注入硬化劑處理。巨大或局限性囊腫有繼發感染者，常需外科處理，平時應避免肝區被外力碰撞，以免囊腫破裂。 單發性肝囊腫的治療應早發現早治療、體積小、治療效果快、無并發癥、治療較好、若直徑大于5厘米出現壓迫癥狀者，或