泌尿生殖系血吸蟲病的鑒別診斷
1.急性腎盂腎炎 也表現為發熱，腰痛，疲乏無力，食欲不振等全身癥狀及尿路刺激癥狀，但病人無疫水接觸史，體檢腎臟大小正常，尿常規檢查有膿細胞和大量白細胞而找不到蟲卵。 2.腎阿米巴病 也表現為尿頻，尿急，尿痛伴寒戰，高熱，但可有米湯樣尿，果醬樣尿，且腎區持續性鈍痛或劇痛，在尿中可找到阿米巴滋養體或包囊而無蟲卵。 3.腎結核 也表現為反復的尿頻，尿急，膿尿，血尿伴有低熱和消瘦，但病人常同時有肺結核病史，紅細胞沉降率(血沉)加快且尿沉渣涂片抗酸染色可發現抗酸桿菌，但在尿中找不到蟲卵。 4.輸尿管結石 有典型的腎絞痛，腎積水等輸尿管梗阻征象，須與血吸蟲病輸尿管病變引起的腎絞痛，腎積水相鑒別，病人多有腎結石病史和排石史，大多突然發病，尿液檢查有紅細胞，但找不到血吸蟲蟲卵，X線或B超檢查多可發現輸尿管內密度增高影或光團，無輸尿管狹窄改變。 5.急性膀胱炎 亦有尿頻，尿急，尿痛，血尿及恥骨上區脹痛癥狀，與血吸蟲病膀胱病變......閱讀全文
泌尿生殖系血吸蟲病的鑒別診斷
1.急性腎盂腎炎 也表現為發熱，腰痛，疲乏無力，食欲不振等全身癥狀及尿路刺激癥狀，但病人無疫水接觸史，體檢腎臟大小正常，尿常規檢查有膿細胞和大量白細胞而找不到蟲卵。 2.腎阿米巴病 也表現為尿頻，尿急，尿痛伴寒戰，高熱，但可有米湯樣尿，果醬樣尿，且腎區持續性鈍痛或劇痛，在尿中可找到阿米巴滋
泌尿生殖系血吸蟲病的診斷
診斷的目的有以下幾個方面，即患者是處于現癥感染還是屬于以往感染過；是埃及血吸蟲病還是曼氏血吸蟲病；確定是活動期還是非活動期；明確感染度；評價后遺癥的嚴重度以及并發癥情況。
泌尿生殖系血吸蟲病的檢查
尿鏡檢可見紅細胞，白細胞，24h尿或終末尿離心，尿沉渣可找到血吸蟲卵；糞便沉淀法有時亦可找到蟲卵。 1.膀胱鏡檢查 膀胱容量縮小，可見到膀胱黏膜的血吸蟲病特異性改變，早期膀胱黏膜下沉積的蟲卵呈散在灰白色顆粒如沙粒樣，顆粒周圍黏膜充血，每個顆粒相當于一個以蟲卵為核心的肉芽腫，晚期蟲卵鈣化呈蒼白
泌尿生殖系血吸蟲病的發病機制
大量蟲卵沉積在膀胱及遠段輸尿管黏膜下及肌肉內，引起嗜酸性粒細胞性肉芽腫，很快膀胱黏膜增厚及發生潰瘍，慢性感染時，整個膀胱受侵犯，纖維化及瘢痕形成，由于纖維組織收縮，膀胱容量變小，形成膀胱攣縮，輸尿管口可因膀胱纖維化狹窄或擴張而失去活瓣作用，引起梗阻或尿反流，導致輸尿管及腎積水，輸尿管也可因蟲卵沉
泌尿生殖系血吸蟲病的癥狀體征
1.尾蚴性皮炎 尾蚴穿透皮膚往往不被發現，但當大量尾蚴一次性進入人體時，可發生皮膚過敏反應，出現皮膚瘙癢，紅斑或蕁麻疹等，可持續數天。 2.侵襲期或毒血癥期 是指童蟲發育為成蟲的過程，約2周左右，有季節性差異，如有大量童蟲同時到達肺部，可引起痙攣性咳嗽，哮喘，胸痛等癥狀，但常因癥狀輕微，短暫而
泌尿生殖系血吸蟲病是怎么引起的
泌尿生殖系血吸蟲病，在國內人感染的血吸蟲主要是日本血吸蟲。病理生理基礎主要是血吸蟲引起宿主的免疫反應。而免疫細胞損害受累臟器，引起一系列的臨床表現。它積聚于精索、睪丸、附睪、陰莖海綿體，尿道海綿體等泌尿生殖系統而引起一系列的臨床表現。 在泌尿系統，最常見受累的臟器是膀胱。其次輸尿管、前列腺、腎
泌尿生殖系血吸蟲病的發病原因
埃及血吸蟲雄蟲長為10～15mm，最寬處為0.8～1mm，體表被有小結節，睪丸4～5個，位于腹吸盤之后，前后排列，輸精管末端膨大成貯精囊，兩腸支在體中部會合成單干盲管，延伸至末端，雌蟲長約20mm，最寬處0.25mm，呈細長管形，兩吸盤均細小，體表只前后兩端有小結節，卵巢在體中部之后，長橢圓形；
泌尿生殖系血吸蟲病的并發癥
本病主要并發癥包括輸尿管梗阻引起的上尿路積水，感染和結石以及膀胱攣縮和生殖系統病變。血吸蟲卵可以隨著血液循環系統進入腦和脊髓產生異位損害，可并發嚴重的神經系統并發癥；經側支循環進入肺的蟲卵可并發肺動脈炎，甚至肺源性心臟病。
泌尿生殖系放線菌病的鑒別診斷
1.腎結核 病程遷延數年以上，有腰痛，低熱，膿尿，血尿及膀胱刺激癥狀，與腎放線菌病癥狀相似，但多有肺結核病史，有明顯尿頻及終末血尿，血沉增快，連續尿沉渣涂片抗酸染色可發現抗酸桿菌，無放線菌集落形成的“硫黃顆粒”，尿路造影可見腎盞邊緣模糊，腎盞，腎盂擴張或不顯影，有時可有典型的攣縮膀胱以及對側腎
泌尿生殖系支原體感染的診斷
1.流行病學病前數周內有與患者或帶菌者接觸史。 2.隨感染部位不同，病情不同。 （1）尿道炎有尿急、尿頻、尿痛，排尿困難；尿道出現分泌物。尿外口紅腫等。 （2）陰道炎與宮頸炎陰道分泌物增多，外陰瘙癢，陰道與宮頸黏膜充血。 （3）盆腔炎多數患者伴發急性或亞急性輸卵管炎。出現下腹痛伴肌緊張壓
泌尿生殖系真菌病的鑒別
1.腎盂癌 可有腎積水，尿路造影顯示出腎盂充盈缺損與腎臟真菌感染有相似之處，但腎盂癌病人多有全程性，無痛性肉眼血尿，易通過B超，CT檢查發現腎盂內占位病變，輸尿管鏡，膀胱鏡檢查可見腎盂腫瘤以及膀胱種植的腫瘤。 2.急性腎盂腎炎 亦有發熱，腰痛，血尿等臨床表現，但無消耗性疾病史，無尿“真菌球”病
泌尿生殖系支原體感染的檢查及診斷
檢查 1.標本采集男性患者可取泌尿生殖道分泌物、前列腺液、精液定量培養可取初段尿、中段尿。女性除宮頸和陰道拭子外羊水、尿道分泌物也可用于檢測。若要測特異性抗體，可采集血液標本。標本采集后應盡快送檢，一般不超過3h因支原體無細胞壁，對干燥特別敏感且代謝產物積累不利于其生長繁殖。 支原體的實驗室
泌尿生殖系真菌病的鑒別及并發癥
鑒別 1.腎盂癌 可有腎積水，尿路造影顯示出腎盂充盈缺損與腎臟真菌感染有相似之處，但腎盂癌病人多有全程性，無痛性肉眼血尿，易通過B超，CT檢查發現腎盂內占位病變，輸尿管鏡，膀胱鏡檢查可見腎盂腫瘤以及膀胱種植的腫瘤。 2.急性腎盂腎炎 亦有發熱，腰痛，血尿等臨床表現，但無消耗性疾病史，無尿“真
泌尿生殖系真菌病的臨床表現及鑒別
臨床表現 1.念珠菌性龜頭包皮炎 易發于包皮過長而未做環切術者，常有的癥狀是包皮內板及龜頭輕度潮紅，干燥光滑，包皮內板及冠狀溝處伴有白色奶酪樣斑片，有的表現為淺紅色糜爛及薄壁膿皰，刺癢明顯，也可見包皮及龜頭潮紅，可見散在性小丘疹，當陰囊被侵犯時，在與陰莖接觸面上可見鱗屑性紅斑，尿道口舟狀窩受累
泌尿生殖系真菌病的概述
泌尿生殖系真菌病并不多見，主要由于廣譜抗生素或腎上腺糖皮質激素的廣泛應用等因素，使人體皮膚、口腔，腸道、肛門等部位正常存在的原本并不致病的真菌產生致病作用。其主要病原菌為念珠菌屬，包括白念珠菌、酵母念珠菌、球形念珠菌和光滑念珠菌等。
泌尿生殖系真菌病的檢查
1.顯微鏡檢查 尿沉渣或分泌物鏡檢可找到假菌絲或孢子；革蘭染色菌絲，孢子呈藍色，著色不均；過碘酸染色菌絲，孢子呈紅色；1/1000吖啶橙染色菌體在熒光顯微鏡下呈亮綠色。 2.尿培養 念珠菌在培養基內呈芽生孢子，尿培養菌落>1000個/ml時可診斷為急性泌尿系統感染。 3.血清學試驗 可做念珠
泌尿生殖系支原體感染的檢查
1.標本采集男性患者可取泌尿生殖道分泌物、前列腺液、精液定量培養可取初段尿、中段尿。女性除宮頸和陰道拭子外羊水、尿道分泌物也可用于檢測。若要測特異性抗體，可采集血液標本。標本采集后應盡快送檢，一般不超過3h因支原體無細胞壁，對干燥特別敏感且代謝產物積累不利于其生長繁殖。 支原體的實驗室診斷有培
泌尿生殖系放線菌病的概述
泌尿生殖系放線菌病系主要由牛型放線菌引起的一種人畜共患的腎臟感染性疾病，放線菌可通過消化道引起結腸或腹部放線菌病，并可直接蔓延至腎、膀胱，有時可經血行途徑侵犯睪丸、附睪、陰莖前列腺等處。
泌尿生殖系真菌病的發病機制
念珠菌侵入機體后是否發病取決于許多因素，除與機體的免疫功能有關外，還有與念珠菌的數量，毒力，局部環境改變等有關，一般來說，決定白念珠菌的致病力包括以下5種：①黏附力：黏附力與毒力成正比，念珠菌中白念珠菌黏附力最強，目前對念珠菌發病機制研究最多的是白念珠菌的黏附機制；②兩型性形態：酵母細胞型或菌絲
泌尿生殖系支原體感染的發病機制
病原體侵入人泌尿生殖系后，黏附到黏膜細胞表面定位繁殖，可穿入上皮細胞，支原體的致病力低，除產生神經毒素外，不產生劇烈的外毒素，它對細胞與器官的傷害，可能與其分泌有毒代謝產物有關。 病理改變與細菌性所致者相似，解脲脲原體圍生期感染最易受累的臟器為胎盤組織，絨毛膜羊膜，胎兒和新生兒肺，腦基本的病理
泌尿生殖系放線菌病的發病機制
放線菌感染的特殊性，是不受解剖學屏障的限制。如筋膜、胸膜、膈肌等均不能限制病變的發展。由一處病灶直接向其附近組織傳播、蔓延與擴散，侵犯周圍組織及器官。在極罕見的情況下，也可經血行播散，引起腦、內臟器官的感染。原發皮膚病變少見，多是由深部組織發病向外蔓延。直到皮膚上形成多發性膿腫或竇道。各竇道可以
泌尿生殖系放線菌病的癥狀體征
有與牛，馬或牧草接觸史以及牧區工作史；有慢性消耗病史。 1.慢性化膿型 表現為尿頻，尿急，尿痛；低熱伴有貧血，消瘦，盜汗等；有時可在腰部形成竇道，有膿液流出。 2.增殖型 表現為腎區持續性鈍痛或隱痛，有時可捫及腫大的腎臟。
泌尿生殖系放線菌病的檢查化驗
1.尿液檢查 有少量紅細胞，膿細胞，蛋白及管型，高倍鏡下可見到革蘭陽性“Y”形分枝菌。 2.膿液檢查 在從竇道流出的膿液或腎周圍膿腫穿刺所抽出的膿液中可查到灰黃色的菌落顆粒，稱為“硫黃顆粒”，顆粒呈圓形或橢圓形，中心顏色淡，排列呈放射狀，這是放線菌病最具特征性的改變。 其他輔助檢查：
泌尿生殖系真菌病的發病原因
正常人帶有念珠菌并不一定發病，接觸到該菌也不一定被感染，人在以下幾種條件下易發病：①機體抵抗力下降：患有長期，慢性消耗性疾病，如白血病，糖尿病，肺結核，惡病質時；②大量應用廣譜抗生素；③長期應用皮質類固醇激素或長期應用免疫抑制藥及化療，放療等；④維生素B缺乏；⑤長期應用各種引流管：氣管切開，恥骨
泌尿生殖系真菌病的臨床表現
1.念珠菌性龜頭包皮炎 易發于包皮過長而未做環切術者，常有的癥狀是包皮內板及龜頭輕度潮紅，干燥光滑，包皮內板及冠狀溝處伴有白色奶酪樣斑片，有的表現為淺紅色糜爛及薄壁膿皰，刺癢明顯，也可見包皮及龜頭潮紅，可見散在性小丘疹，當陰囊被侵犯時，在與陰莖接觸面上可見鱗屑性紅斑，尿道口舟狀窩受累時，可產生尿
泌尿生殖系真菌病的并發癥
腎臟感染常導致膿腫形成，在較少的情況下，可形成菌絲團塊阻塞腎盂或輸尿管導致腎盂積水或無尿。由于囊內壓力增高，腎小球的率過濾降低，故肌酐以及尿素氮的清除率降低，可引起腎功能不全，嚴重病例可能導致腎功能衰竭，當患者出現少尿、無尿等癥狀時應注意監測腎功能。
泌尿生殖系支原體感染的發病原因
1.生殖支原體 外觀呈燒瓶狀，高0.6-0.7μm，底寬0.3～0.4μm，頂寬0.06～0.08μm，末端有一棒狀結構。在一般培養基中不生長，在不含醋酸鉈的SP-4培養基中生長。最適生長溫度為37℃。能發酵葡萄糖，不能分解精氨酸及尿素。生殖支原體生長非常緩慢，在再次傳代培養時生長較快。在液體
泌尿生殖系支原體感染的臨床表現
1.非淋菌性尿道炎（NGU） 有尿急、尿頻尿道燒灼感、尿痛、排尿困難和尿道出現分泌物。尿道外口紅腫，沿尿道可有壓痛。尿中有多量紅白細胞；尿道分泌物涂片檢查無淋病球菌 2.盆腔炎 多數患者有急性或亞急性輸卵管炎。出現下腹疼痛、惡寒發熱；下腹緊張，壓痛明顯，附件區有觸痛；血白細胞數增加。有急性
泌尿系結石的臨床診斷
泌尿結石的診斷最常用的方法是B超檢查，可以發現0、3mm以上的結石，技術熟練的醫務人員，可以利用B超檢查全泌尿系的結石，直觀、方便、無創傷。x線腹平片，可以看到大部分的泌尿系結石，對陰性結石，x線可以穿透結石，因而看不到。x線造影，對于可異的輸尿管結石，可以判斷是結石還是狹窄。CT的診斷結果準確
泌尿生殖系放線菌病的發病原因
放線菌一般為散在發生，屬于內源性疾病，并非傳染病。放線菌寄生在正常人、牲畜或其他動物的齲齒、牙周膿腫內和扁桃體皺襞內。Slack培養100例切除的扁桃體中，25%有放線菌生長。Emmons直接檢查扁桃體，其中47%有放線菌當機體全身或局部抵抗力降低或口腔感染時可由破損的口腔黏膜處感染到頜面部及頸