概述無癥狀性心肌缺血的臨床表現
1.臨床類型 (1)Cohn(1981)將SMI分為3型 Ⅰ型:占3%~5%,有SMI發作,但完全無癥狀,亦無心肌梗死或心絞痛史,包括正常人和有冠心病易患因素的人群。Ⅱ型:占1/3,指無并發癥的心肌梗死恢復期中所發生的SMI。Ⅲ型:最常見,指心絞痛患者發生SMI。 (2)Braunwald把SMI分為2型 Ⅰ型:為疼痛警報系統損害產生的冠狀動脈疾病(無心絞痛)。Ⅱ型:為同一患者有癥狀性(心絞痛)與SMI并存(相當于CohnⅢ型)。 2.臨床特點 (1)發作的時間節律性有異同 一般認為SMI在上午多發,午夜少發,老年人與中青年人一樣,高發時間仍然在上午6~10時,可能與晨起后交感神經興奮,兒茶酚胺和皮質激素升高,血小板聚集增強及纖溶活性低下等因素有關,因為SMI發作前有心率增快和血壓升高,而且β阻滯藥能降低這一時區SMI發作頻率,提示心肌耗氧增加在這一時間SMI發作起一定的作用,但夜間2~6時SMI發作頻率,老年人(1......閱讀全文
概述無癥狀性心肌缺血的臨床表現
1.臨床類型 (1)Cohn(1981)將SMI分為3型 Ⅰ型:占3%~5%,有SMI發作,但完全無癥狀,亦無心肌梗死或心絞痛史,包括正常人和有冠心病易患因素的人群。Ⅱ型:占1/3,指無并發癥的心肌梗死恢復期中所發生的SMI。Ⅲ型:最常見,指心絞痛患者發生SMI。 (2)Braunwald把
無癥狀心肌缺血的基本概述
這些患者經冠狀動脈造影或死亡后尸檢,幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷,并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作為冠心病的一個獨立類型,已越來越引起人們的重視。
概述無癥狀心肌缺血的疾病癥狀
無癥狀心肌缺血患者平時無癥狀,但當跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴重失眠等情況出現時,易突然心慌、胸悶,嚴重時心臟停搏,引起猝死。無癥狀心肌缺血易被忽視,而它又會帶來嚴重后果,所以當中老年人出現下列癥狀時,要及時就診。 胃部不適 心臟病引起的胃部不適很少會出現絞痛和劇痛,壓痛也不常有,只是一種
治療無癥狀性心肌缺血的相關介紹
控制心絞痛的發作,對有癥狀和無癥狀性心肌缺血都應予以控制。治療應針對心肌供氧需氧兩個方面,可服用鈣離子拮抗劑或β-阻滯劑。 對冠心病的治療要樹立心肌缺血總負荷的概念,只要有心肌缺血,無論有無癥狀,均應積極治療,目的在于消除心肌缺血而不是限于環節癥狀。治療措施可從減少心肌耗氧和解除冠脈痙攣兩方面
關于無癥狀性心肌缺血的檢查方式介紹
早期血常規基本正常。 1.動態心電圖 不僅能檢出SMI,而且還能觀察SMI發作頻率,嚴重程度及持續時間,可用心肌缺血總負荷(24小時內每次ST段下降程度的毫米數×持續時間的總和)作為缺血的定量指標來觀察療效,診斷標準為ST段水平型或下斜型≥1mm并延至J點后80毫秒,且持續時間≥1分鐘,兩次
關于無癥狀性心肌缺血的基本信息介紹
無癥狀性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客觀證據而無心絞痛及其有關癥狀,老年人SMI的發生率比中青年人高,部分與高齡、心肌梗死,糖尿病等原因損害疼痛警報系統有關,美國約有數百萬人患SMI,由此而導致每年數十萬人的心肌梗死和冠心病猝死,因此,掌握本病的基本知識具有重要的臨床意義。
無癥狀心肌缺血的臨床檢查
1.動態心電圖:動脈心電圖是用于檢測無癥狀心肌缺血的常用方法,但哪些圖形反映缺血,尚無一致意見。通常認為的ST段下降標準:J點后80ms的水平型或下垂型壓低達到1mm以上才有意義,將兩次心肌缺血的間隔確定為1mm(1×1×1標準)。 2.心電圖運動試驗:符合下列情況之一為陽性:⑴運動中出現典型
無癥狀心肌缺血的診斷要點
1.具有心肌缺血的客觀證據 無癥狀型心肌缺血的患者在接受心電圖(包括心電圖負荷試驗及動態心電圖)、核素、超聲心動圖等檢查時,常可發生心肌缺血的客觀證據。 2.沒有心肌缺血的臨床表現,盡管這類患者具有心肌缺血的客觀證據,但缺血發作時無與心肌缺血相關的癥狀和體征,如心絞痛等。 3.常伴有多種缺血
無癥狀心肌缺血的疾病的危害
無癥狀心肌缺血病人有冠狀動脈粥樣硬化,但因病變程度較輕或其它血管較好補充了供血,或病人耐受力較強,所以目前還沒有明顯不適感覺。無癥狀心肌缺血可能突然轉為心絞痛或心肌梗塞,亦可能逐漸演變為心肌纖維化,出現心臟增大,發生心力衰竭或心律失常,個別病人亦可能猝死。復方丹參滴丸可以改善冠脈供血,保護缺血心
簡述無癥狀心肌缺血的診斷方法
l)心電圖和運動試驗:對疑有 SMI者應在休息狀態下常規做心電圖檢查。若陰性時可做運動試驗。有人認為,運動試驗時,如果ST段壓低同時伴有低血壓和R波異常,是嚴重病變的標志。也有作者認為,運動試驗引起ST段偏移并伴有心動過速,不論有無癥狀均提示心肌缺血。運動試驗的靈敏度、特異性可達 70%~ 90
關于無癥狀心肌缺血的疾病治療
經皮腔內成形術(PTCA):對多支冠脈病變或嚴重合并嚴重無癥狀心肌缺血可選擇PTCA; 抗心肌缺血的藥物,見“心絞痛”章; 冠脈搭橋術治療,左主干冠脈病變病人可采用。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑;鈣阻滯劑的應用:由于無癥狀心肌缺血與冠脈痙攣關系比較密切,故臨床強調鈣阻滯劑的應用,硫氮卓酮,硝苯
無癥狀心肌缺血的基本信息介紹
無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI),是指確有心肌缺血的客觀證據(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常),但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。
關于無癥狀心肌缺血的疾病分類介紹
無癥狀心肌缺血在冠心病中發生率高,遠遠超過有癥狀性心肌缺血。其在臨床上可分為三種類型: ①完全的SMI即既往無冠心病病史,也無冠心病癥狀,但存在無癥狀心肌缺血,其在人群中的發生率高達5%; ②心肌梗塞后仍有SMI發作。大約占心肌梗塞總數的1/3。 ③心絞痛患者伴發SMI,大多數冠心病患者屬
心肌缺血的臨床表現
1.勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續3~5分鐘,休息后可自行緩解,伴有大汗。 2.體力活動時出現胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解。 3.出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感,牙痛等。 4.飽餐、寒冷、飲酒后出現胸痛、胸悶。 5.夜晚睡眠枕
簡述無癥狀性腦梗死的臨床表現
1.常見癥狀 無癥狀腦梗死并不是什么癥狀都沒有,根據仔細詢問病史,多數患者是有癥狀的,如頭痛、頭暈、肢體麻木、記憶力下降、睡眠障礙、頭外傷周圍性面神經麻痹、三叉神經痛、精神異常等,其中頭痛伴頭暈發病率較高。 2.抑郁癥表現 因梗死灶小或位于腦的不易出現癥狀的部位而不易被發現,盡管無癥狀腦梗
無癥狀血尿的概述
正常人尿中無紅細胞或偶見紅細胞。若尿液外觀顏色正常,僅在鏡檢時發現紅細胞計數增多,稱為鏡下血尿(microscopic hematuria)。一般認為,鏡下血尿不伴有泌尿系統局部和全身癥狀時稱為無癥狀血尿(asymptomatic microscopic hematuria)。 由于紅細胞在低
無癥狀血尿的臨床表現
患者由于沒有泌尿系統的局部癥狀,亦沒有全身癥狀,常常在常規體檢或其它疾病就診篩查時發現,不合并浮腫、高血壓、腰痛等癥狀。
無癥狀血尿的臨床表現
患者由于沒有泌尿系統的局部癥狀,亦沒有全身癥狀,常常在常規體檢或其它疾病就診篩查時發現,不合并浮腫、高血壓、腰痛等癥狀。
無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的臨床表現
對單純性血尿患者(僅有血尿而無蛋白尿),需做相差顯微鏡尿紅細胞形態檢查和(或)尿紅細胞容積分布曲線測定,以鑒別血尿來源。此外,應除外由于尿路疾病(如尿路結石、腫瘤或炎癥)所致血尿。對確屬腎小球源性血尿,又無水腫、高血壓及腎功能減退時,即應考慮此病。以反復發作的單純性血尿為表現者多為IgA腎病。
簡述無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的臨床表現
對單純性血尿患者(僅有血尿而無蛋白尿),需做相差顯微鏡尿紅細胞形態檢查和(或)尿紅細胞容積分布曲線測定,以鑒別血尿來源。此外,應除外由于尿路疾病(如尿路結石、腫瘤或炎癥)所致血尿。對確屬腎小球源性血尿,又無水腫、高血壓及腎功能減退時,即應考慮此病。以反復發作的單純性血尿為表現者多為IgA腎病。
概述變性性近視的臨床表現
變性性近視的主要眼底改變如下: 1.視乳頭由于后極部眼球壁的延長,使視乳頭顳側向后移位。檢眼鏡下視乳頭呈斜入狀態,僅能看到其側面像,表現為上下徑較長,而橫徑變短。 2.近視弧形斑視乳頭顳側可見灰白色脈絡膜萎縮的新月形斑,名為近視弧形斑。其弧形斑兩端有時可延長至視乳頭的上下方,甚至可圍繞全視乳
概述高滲性脫水的臨床表現
1.分類 (1)輕度缺水除有口渴外,多無其他癥狀。缺水量為體重的2%~4%。 (2)中度缺水有極度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷,常有煩躁。缺水量為體重的4%~6%。 (3)重度缺水除上述癥狀外,出現躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀。缺水量為體重的
概述異位性濕疹的臨床表現
異位性濕疹系常見皮膚病,在中國兒童皮膚病中,異位性濕疹占皮膚科兒童就診人數的30%左右。異位性濕疹常隨季節變化(尤其春、秋季)而波動。 1、皮疹異位性濕疹的臨床特點多種多樣,但最基本的為慢性反復性發作、劇烈瘙癢、有年齡階段性的皮疹表現和一定的好發部位。根據皮疹發生、發展的特點通常可分為三個階段
概述真菌性腸炎的臨床表現
1.念珠菌腸炎 最常見,好發于兒童,尤其是營養不良或嚴重衰竭的嬰兒。主要表現為腹瀉,大便每天10~20次,呈水樣或豆腐渣樣,泡沫比較多且呈黃綠色,可伴有腹脹、低熱,甚至嘔吐,但腹痛少見。糞標本碘涂片可見大量出芽酵母和菌絲,培養多為白色念珠菌。患兒常伴有鵝口瘡。有基礎疾病的患者則往往于發病前有應
概述囊性腎病的臨床表現
1.單純性腎囊腫 常于成年時期發病,一般無臨床癥狀,不影響腎功能,絕大多數患者是在作B超或CT檢查時偶然發現,偶爾由于出現血尿而就診。尿液檢查正常,血尿罕見。如出現血尿則有3種可能:①惡性腫瘤并存;②尿路感染引起;③囊腫破裂,且常伴腎區疼痛。囊腫很大時,也可產生疼痛或腎區不適感。大的囊腫(>5
概述阿米巴性痢疾的臨床表現
阿米巴腸病潛伏期長短不一,自1~2周至數月以上不等,雖然患者早已受到溶組織內阿米巴包囊感染,僅以共棲生存,當宿主抵抗力減弱以及腸道內感染等臨床上才出現癥狀。根據臨床表現不同,分為以下類型: 1.無癥狀的帶蟲者 患者雖然受到溶組織內阿米巴的感染,而阿米巴原蟲僅作共棲存在,約有90%以上的人不產
概述咳嗽性哮喘的臨床表現
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為惟一癥狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于50%~80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病,10%~33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘,許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現,因此咳嗽變異性哮喘的
關于無癥狀冠心病的疾病概述
無癥狀冠心病又稱隱匿性冠心病。其無臨床癥狀,但有心肌缺血的心電圖更變。實際上病人不是真正的無癥狀,而是隱匿、忽視和誤解了與冠心病有關的癥狀。例如異位疼痛,即出現在咽喉、牙齒、頸項、上腹部、肩背部、左前臂,甚至下肢部位的疼痛,這類疼痛雖然部位各異,但誘因往往為勞累、寒冷、飽食、激動等,呈陣發性。又
無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的病因及臨床表現
病因 本組疾病可由多種病理類型的原發性腎小球病所致,但病理改變多較輕。如可見于輕微病變性腎小球腎炎(腎小球中僅有輕微節段性系膜細胞及基質增生)、輕度系膜增生性腎小球腎炎及局灶性節段性腎小球腎炎(局灶性腎小球病,病變腎小球內節段性內皮及系膜細胞增生)等病理類型。根據免疫病理表現,又可將系膜增生性
無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的病因及臨床表現
病因 本組疾病可由多種病理類型的原發性腎小球病所致,但病理改變多較輕。如可見于輕微病變性腎小球腎炎(腎小球中僅有輕微節段性系膜細胞及基質增生)、輕度系膜增生性腎小球腎炎及局灶性節段性腎小球腎炎(局灶性腎小球病,病變腎小球內節段性內皮及系膜細胞增生)等病理類型。根據免疫病理表現,又可將系膜增生性