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  • 關于老年人肥胖癥的病因病理介紹

    臨床和實驗研究發現與下列一些因素有關。 1.遺傳 以往的研究發肥胖動物有單基因和多基因缺陷。人類的流行病學研究也表明單純性肥胖可呈現家族傾向,但遺傳基礎未明,也不能排除其共同生活方式因素(如對食物的偏好、體力活動少等),臨床上疑有染色體異常的單純性肥胖僅限于幾個罕見的遺傳性疾病,如Laurence-Moon-Biedl綜合征和Prader-Willi綜合征。 1994年肥胖基因(Ob gene,又稱瘦素基因,簡稱OB)克隆成功后OB及其表達產物瘦素(Leptin)成為研究熱點。瘦素是OB編碼,由脂肪組織分泌的一種蛋白質激素,含146個氨基酸,分子量16KD,其生理作用廣泛,通過調節能量代謝平衡維持體脂量相對恒定,當攝食增多,脂肪貯存增加時,瘦素分泌增多,通過下丘腦使機體出現一系列反應,如食欲降低,耗能增加,交感神經興奮性增加等,使脂肪分解增加,合成減少,使體重增加不多。而當機體處于饑餓時,瘦素分泌減少,也通過下丘腦出現一......閱讀全文

    關于老年人肥胖癥的病因病理介紹

      臨床和實驗研究發現與下列一些因素有關。  1.遺傳 以往的研究發肥胖動物有單基因和多基因缺陷。人類的流行病學研究也表明單純性肥胖可呈現家族傾向,但遺傳基礎未明,也不能排除其共同生活方式因素(如對食物的偏好、體力活動少等),臨床上疑有染色體異常的單純性肥胖僅限于幾個罕見的遺傳性疾病,如Lauren

    關于老年人高鈣血癥的病理病因分析

      高鈣血癥的原因很多(表1),可分為如下幾類:  ①與甲狀旁腺有關;  ②與惡性腫瘤有關;  ③與維生素D有關;  ④與骨轉換率高有關;  ⑤與腎衰竭有關。  其中,甲狀旁腺功能亢進癥和癌癥占其發病的90%。

    關于老年人高鈉血癥的病理病因分析

      主要原因是攝水減少、失水增加,水丟失超過鈉丟失,如因隱性失水的高熱和呼吸深快,滲透性水樣腹瀉的胃腸疾病,未經控制的糖尿病所致的滲透性利尿。年老體弱、反應遲鈍、口渴感減弱等,在老年人常見;中樞性尿崩癥,或因慢性腎病、高鈣血癥、低鉀血癥等所致的獲得性外周性尿崩癥,在老年人亦可見;因鈉輸入過多者少見,

    關于老年人呼吸衰竭的病因病理介紹

      呼吸衰竭的病因較多,常見的病歸納如下面7類:  1.呼吸道病變 累及上、下呼吸道任何部位的疾病,只要引起阻塞,造成通氣不足和氣體分布不均,導致通氣血流比例失調者都可以引起呼吸衰竭。如喉水腫、各種原因所致的支氣管痙攣,呼吸道分泌物或異物阻塞等。  2.肺組織的病變 引起彌漫性肺實質性病變的病因有很

    關于老年人肥胖癥的飲食保健介紹

      合理的飲食是防治老年肥胖癥的重要措施之一,以往由于許多患者將飲食療法誤以為“嚴格控制主食、放寬副食”,而長期接受高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的飲食,結果導致病人難以達到控制體重的目的,甚至由于高蛋白、高脂肪飲食引起或加重高脂蛋白血癥、增加胰島素抵抗,促進或加重動脈粥樣硬化、高血壓、腎病等血管并發

    關于老年人肥胖癥的檢查方法介紹

      實驗室檢查:空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血紅蛋白(GHbA1C)、胰島素及C肽、血漿總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、血尿酸均可升高,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)可降低。24h尿17-羥皮質固醇與17-酮固醇的排出量常高于正常。

    關于老年人慢性胃炎的病理病因分析

      慢性胃炎的病因較多,可分為非特異性和特異性。非特異性胃炎最為常見(表1),特異性胃炎指各種細菌(結核、梅毒)、病毒(巨細胞病毒、皰疹病毒、艾滋病病毒)、寄生蟲(阿米巴、血吸蟲)、真菌(念珠菌、組織胞漿菌、隱球菌、毛霉菌)等引起的胃黏膜炎癥改變。

    關于老年人肺氣腫的病理病因分析

      阻塞性肺氣腫的病因十分復雜,多為數種因素共同作用的結果。  1.吸煙 吸煙是導致肺氣腫發病最主要的因素。COPD患者中有80%~90%是吸煙者,而吸煙者中約有20%以上的人將發生COPD。煙草的煙霧中含有多種有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。這些有害物質可以直接或間接損傷支氣

    老年人急腹癥的病理病因

      急腹癥的病因繁多,常涉及多個科別,但可簡單的分為腹腔臟器和腹外臟器疾病兩大類(表1)。本節著重老年內科急腹癥。  1.消化性潰瘍 隨著人口老齡化的迅速發展,老年消化性潰瘍的發病率有增高趨勢。但因其臨床表現不典型,常以梗阻,穿孔為首發癥狀就診,并發癥多且嚴重,應引起重視。  2.胃石癥 在老年人中

    老年人急腹癥的病理病因

      急腹癥的病因繁多,常涉及多個科別,但可簡單的分為腹腔臟器和腹外臟器疾病兩大類(表1)。本節著重老年內科急腹癥。  1.消化性潰瘍 隨著人口老齡化的迅速發展,老年消化性潰瘍的發病率有增高趨勢。但因其臨床表現不典型,常以梗阻,穿孔為首發癥狀就診,并發癥多且嚴重,應引起重視。  2.胃石癥 在老年人中

    分析介紹老年人急腹癥的病因病理

      急腹癥的病因繁多,常涉及多個科別,但可簡單的分為腹腔臟器和腹外臟器疾病兩大類(表1)。本節著重老年內科急腹癥。  1.消化性潰瘍 隨著人口老齡化的迅速發展,老年消化性潰瘍的發病率有增高趨勢。但因其臨床表現不典型,常以梗阻,穿孔為首發癥狀就診,并發癥多且嚴重,應引起重視。  2.胃石癥 在老年人中

    關于老年人肥胖癥的基本信息介紹

      肥胖是機體脂肪細胞數量增加或體積肥大使體內脂肪堆積過多和(或)分布異常,體重超過標準體重20%以上的病理狀態。另一方面,肥胖癥又是多種復雜情況的綜合體,如它需要與2型糖尿病、高血壓、血脂異常、缺血性心臟病等集結出現,因而它又是一個慢性的代謝異常疾病。無明顯病因可尋者稱單純性肥胖癥。肥胖還可作為某

    關于老年人肥胖癥的疾病診斷介紹

      肥胖癥從病因角度分為單純性肥胖與繼發性肥胖。單純性肥胖不是一種內分泌疾病,但有許多內分泌激素的變化,因此與某些內分泌疾病有許多相似之處,鑒別診斷有時比較困難。  1.庫欣綜合征 呈向心性肥胖,肥胖程度一般不超過中度,皮膚紫紋常見,女性患者可有小胡須、痤瘡等男性化表現。常有脊椎骨質疏松、尿鈣增高。

    關于老年人肥胖癥的預防護理介紹

      1.三級預防對老年肥胖癥的重要性  (1)一級預防:又稱普遍性預防(Universal Prevention),是針對人口總體的措施,應以穩定肥胖水平并最終減少肥胖發生率,從而降低肥胖患病率。通過改善膳食結構和提倡適當體力活動,以及減少吸煙和飲酒等來改變生活方式。最終減少肥胖相關疾病,達到普遍性

    關于老年人結節病的病理病因分析

      結節病的發現已有100余年,但其病因至今未明,可能的病因包括感染、化學因子、藥物、變態反應、免疫及遺傳等因素。目前多數研究集中于探討感染性病因。有的學者認為結節病的病因是多因素的,本病是在多種因素相互作用下引起的免疫反應,由此導致疾病的發生與發展。也有學者認為結節病具有其特定的致病因子,入侵途徑

    關于老年人食管裂孔疝的病理病因分析

      食管下段為膈食管膜所包繞,膈食管膜為一彈力纖維膜,連接食管下段與膈食管裂孔。此外,食管下段和食管胃連接部分別由上、下膈食管韌帶、胃膈韌帶固定于食管裂孔處,以保持其正常位置,防止食管胃連接部和其他腹腔臟器疝入胸腔。上述正常解剖結構的存在是保證食管胃連接部和膈食管裂孔相對固定結合的基本條件。導致食管

    關于老年人厭氧菌性肺炎的病理病因分析

      厭氧菌是指無氧或氧化還原電勢低的條件下才能生長繁殖的一類細菌。根據對氧的敏感程度,廣義的厭氧菌可分為專性厭氧菌、微需氧菌和耐氧菌。習慣上厭氧菌是指專性厭氧菌,即必須在大幅度降低氧分壓的條件下才能生長,可分為兼性厭氧菌、微需氧菌和專性厭氧菌。臨床上所謂的厭氧菌肺炎主要指專性厭氧菌所致的肺部感染。專

    關于老年人脊髓壓迫癥的病理病因分析

      脊髓壓迫發生的原因大致有4類:  ①椎體壓縮變形或椎弓根的破壞;  ②椎管內腫瘤;  ③脊髓腫瘤;  ④脊髓梗死。引起脊髓壓迫最常見的腫瘤依次是乳癌、肺癌、淋巴瘤等。

    關于老年人支原體肺炎的病理病因分析

      肺炎支原體是兼性厭氧、能獨立生活的最小微生物,大小為200nm。無菌胞壁,可在無細胞的培養基上生長與分裂繁殖,含有RNA和DNA,經代謝產生能量,對抗生素敏感。支原體為動物多種疾病的致病體,目前已發現8種類型,其中只有肺炎支原體肯定對人致病,主要是呼吸系統疾病。在20%馬血清和酵母的瓊脂培養基上

    關于老年人多器官功能衰竭的病理病因分析

      老年人器官功能隨年齡增長而衰退,在此基礎上多器官慢性疾患使器官功能進一步減退,處于衰竭臨界狀態。此時,某些并不嚴重的應激(stress)即可影響某器官功能,并導致連鎖反應,類似多米諾現象,發生多器官衰竭。有學者曾分析122例MOFE,平均患慢性疾病3種以上,最多達9種,心肺慢性疾病多見。MOFE

    關于老年人尿崩癥的病理病因分析

      1.中樞性尿崩癥(抗利尿激素缺乏性、神經源性)  (1)下丘腦-垂體區的占位病變或浸潤性病變:各種良性或惡性腫瘤性病變,原發的如顱咽管瘤、生殖細胞瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、膠質瘤、星型細胞瘤;繼發的如肺或乳腺轉移癌,也可為淋巴瘤、白血病等。肉芽腫性或感染性或免疫性疾病,如結節病、組織細胞增生、黃色瘤

    關于老年人風濕性心臟病的病理病因介紹

      目前公認急性風濕熱是由于A族乙型溶血性鏈球菌感染后引起的一種變態反應或過敏性疾病。鏈球菌最外層為莢膜,中間為細胞壁,內層為細胞膜和細胞質。細胞壁從內到外由蛋白質、多糖和黏肽組成。蛋白質層為特異性蛋白,可分為M、T、R、S等抗原成分,其M蛋白分子和肌肉蛋白的原肌球蛋白有共同抗原性,并有研究證實M蛋

    關于老年人急性左心衰竭的病理病因分析

      心臟解剖或功能的突發異常,使心排血量急劇降低和肺靜脈壓突然升高均可發生急性左心衰竭。常見的病因有:  1.心肌彌漫性病變與冠心病有關的急性廣泛前壁心肌梗死、原發性擴張性心肌病等。  2.急性左心室前負荷過重 老年瓣膜病如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全。冠心病急性心肌梗死時的機械并發癥乳頭肌梗死

    關于老年人肺性腦病的病理病因分析

      慢性阻塞性肺病為肺性腦病的主要基礎病因,其中慢性肺心病所致占85%。導致肺性腦病的常見誘因有:  ①急性呼吸道與肺部感染,嚴重支氣管痙攣,氣道內痰液阻塞,使原已受損的肺通氣功能進一步下降致體內CO2潴留。  ②醫源性因素,如鎮靜劑應用不當,高濃度吸氧,導致呼吸抑制而加重CO2麻醉狀態;不適當應用

    關于老年人泌尿系結石的病理病因分析

      泌尿系結石的病因較復雜,有多種因素促成。外部因素與自然和社會環境有關,內部因素與種族、遺傳、飲食習慣、代謝異常和疾病等有關。而老年人泌尿系結石發病的主要原因有:  1.下尿路梗阻是最重要的因素,如前列腺增生癥、后尿道狹窄和膀胱憩室。  2.老年人少動或長期臥床  (1)不利于尿液向下流動,形成尿

    關于老年人慢性腎功能衰竭的病理病因分析

      老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處,但在老齡階段,衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加,慢性腎衰也就更為常見,有些病因在較年輕病人是較少見的,如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生,動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰,多發性

    關于老年人慢性腎盂腎炎的病理病因分析

      1.老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,這對泌尿系感染的發病起著重要作用。老年人對應激的反應性下降,營養不良(如維生素或鋅缺乏)的發生率較高,這可能是導致老年人細胞免疫應答下降或延遲的原因。多形核白細胞功能與尿路感染的防御可能有更直接的關系,有糖尿病的老年人這類細胞功能有間歇性異常,有骨髓增殖

    關于老年人代謝性酸中毒的病理病因分析

      1、老年人代謝性酸中毒—循環功能障礙,組織灌注不足。  2、老年人代謝性酸中毒—低氧血癥。  3、老年人代謝性酸中毒—低溫使血管收縮,微循環灌注不良。  4、老年人代謝性酸中毒—高熱或長時間饑餓或糖尿病,血酮增加。  5、老年人代謝性酸中毒—嚴重腹瀉、腸瘺或大面積燒傷等所致的“失堿性”酸中毒。 

    關于老年人甲亢的病理生理介紹

      甲狀腺分泌過多的病理生理作用是多方面的,但其作用原理尚未完全闡明。近幾年的研究發現,甲狀腺激素可以促進磷酸化,主要通過刺激細胞膜的Na-K-ATP酶(即Na-K泵),后者在維持細胞內外的Na-K梯度的過程中需要大量能量以促進Na的主動轉移,以致ATP水解增多,從而促進線粒體氧化磷酸化反應,結果氧

    老年人垂體瘤的病理病因

      垂體腺瘤的發病機制目前有兩種學說,一為垂體細胞自身缺陷學說,另一為下丘腦調控失常學說。  1.下丘腦調節功能失常  (1)下丘腦多肽激素促發垂體細胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引發大鼠促GH細胞增生,并進而發展成真正的垂體腫瘤。  (2)抑制因素的缺乏對腫瘤發生也可起促進作用,如ACTH腺

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