關于老年人肥胖癥的疾病診斷介紹
肥胖癥從病因角度分為單純性肥胖與繼發性肥胖。單純性肥胖不是一種內分泌疾病，但有許多內分泌激素的變化，因此與某些內分泌疾病有許多相似之處，鑒別診斷有時比較困難。 1.庫欣綜合征 呈向心性肥胖，肥胖程度一般不超過中度，皮膚紫紋常見，女性患者可有小胡須、痤瘡等男性化表現。常有脊椎骨質疏松、尿鈣增高。血漿皮質醇增高，且晝夜變化節律消失，如為腎上腺皮質腫瘤，地塞米松試驗可不被抑制。 2.甲狀腺機能低下(簡稱甲低或甲減) 甲低體重增加是因黏液性水腫引起，不是真正肥胖。患者表情淡漠，皮膚干燥無汗，頭發、眉毛(尤其外1/3)脫落，甲狀腺激素(T3、T4)水平降低，促甲狀腺激素(TSH)升高，甲狀腺吸131I率降低等均有助于與肥胖癥鑒別。 3.下丘腦綜合征 下丘腦有兩種調節攝食活動的神經核：腹外側核為饑餓中心，腹內側核為飽滿中心，這兩個中心受高級神經的調節，精神緊張、精神刺激均可刺激饑餓中心產生饑餓感,從而進食增多,引起肥胖。下丘腦本身......閱讀全文
關于老年人肥胖癥的疾病診斷介紹
肥胖癥從病因角度分為單純性肥胖與繼發性肥胖。單純性肥胖不是一種內分泌疾病，但有許多內分泌激素的變化，因此與某些內分泌疾病有許多相似之處，鑒別診斷有時比較困難。 1.庫欣綜合征 呈向心性肥胖，肥胖程度一般不超過中度，皮膚紫紋常見，女性患者可有小胡須、痤瘡等男性化表現。常有脊椎骨質疏松、尿鈣增高。
關于老年人肥胖癥的檢查方法介紹
實驗室檢查：空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血紅蛋白(GHbA1C)、胰島素及C肽、血漿總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、血尿酸均可升高，而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)可降低。24h尿17-羥皮質固醇與17-酮固醇的排出量常高于正常。
關于老年人肥胖癥的飲食保健介紹
合理的飲食是防治老年肥胖癥的重要措施之一，以往由于許多患者將飲食療法誤以為“嚴格控制主食、放寬副食”，而長期接受高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的飲食，結果導致病人難以達到控制體重的目的，甚至由于高蛋白、高脂肪飲食引起或加重高脂蛋白血癥、增加胰島素抵抗，促進或加重動脈粥樣硬化、高血壓、腎病等血管并發
關于老年人肥胖癥的預防護理介紹
1.三級預防對老年肥胖癥的重要性 (1)一級預防：又稱普遍性預防(Universal Prevention)，是針對人口總體的措施，應以穩定肥胖水平并最終減少肥胖發生率，從而降低肥胖患病率。通過改善膳食結構和提倡適當體力活動，以及減少吸煙和飲酒等來改變生活方式。最終減少肥胖相關疾病，達到普遍性
關于老年人肥胖癥的病因病理介紹
臨床和實驗研究發現與下列一些因素有關。 1.遺傳 以往的研究發肥胖動物有單基因和多基因缺陷。人類的流行病學研究也表明單純性肥胖可呈現家族傾向，但遺傳基礎未明，也不能排除其共同生活方式因素(如對食物的偏好、體力活動少等)，臨床上疑有染色體異常的單純性肥胖僅限于幾個罕見的遺傳性疾病，如Lauren
關于老年人肥胖癥的基本信息介紹
肥胖是機體脂肪細胞數量增加或體積肥大使體內脂肪堆積過多和(或)分布異常，體重超過標準體重20%以上的病理狀態。另一方面，肥胖癥又是多種復雜情況的綜合體，如它需要與2型糖尿病、高血壓、血脂異常、缺血性心臟病等集結出現，因而它又是一個慢性的代謝異常疾病。無明顯病因可尋者稱單純性肥胖癥。肥胖還可作為某
關于老年人慢性胃炎的疾病診斷介紹
慢性胃炎的癥狀無特異性，很多消化道疾病均可出現，需鑒別的疾病有消化性潰瘍、胃食管反流病、早期胃癌、膽囊炎、膽囊結石等。非糜爛性胃炎屬非潰瘍性消化不良范疇，分為反流樣型、潰瘍樣型、運動障礙樣型、特發型等。
關于老年人食管裂孔疝的疾病診斷介紹
本病應與心絞痛、心肌梗死、胃炎、消化性潰瘍、上消化道腫瘤、膽道疾患，以及胃腸或咽喉神經官能癥等鑒別。在出現咽下困難者，更應與食管癌鑒別。與食管癌不同的是，本病的咽下困難發生在吞咽之末，而不是在其始；呈長期間歇性發作，而非進行性惡化；有時小口進食比大口進食反而易引起咽下困難；可突然出現，并持續幾分
關于老年人膽石癥的疾病診斷介紹
在上腹痛發作的同時或其后出現發熱和黃疸，并伴有血白細胞增多，ALP和GGT明顯增高，則膽絞痛甚為可能。腎絞痛常在腰部或脅腹開始，向大腿內側或外生殖器放射，伴有排尿困難及血尿等癥狀。腸絞痛多呈彌漫性，在臍周尤為顯著。鉛中毒腹絞痛，則患者的職業、齒齦鉛線、血紅細胞的嗜堿性點彩、尿棕色素及鉛定量檢查等
關于老年人重癥肌無力的疾病診斷介紹
1.動眼神經麻痹 常見于腦動脈瘤、中腦占位病變和糖尿病患者，除有上瞼下垂，眼球活動受限、復視外，常有瞳孔異常改變，且癥狀無波動性。 2.延髓性麻痹 延髓肌型MG需與腦干腫瘤或腦干腦炎引起的真性延髓性麻痹和雙側錐體束損害引起的假性延髓性麻痹相鑒別。真性延髓性麻痹者咽反復減弱或消失，假性延髓性麻痹
關于老年人急性左心衰竭的疾病診斷介紹
1.支氣管性哮喘。 2.氣管或支氣管肺癌 癌腫可引起氣管和支氣管狹窄，如伴有繼發性感染時，可有氣急、咳嗽等癥狀，應與急性左心衰竭相鑒別。癌腫患者的病史多較短，氣急無明顯的發作性，哮鳴音多局限于某一部位，呼氣時較明顯，無心臟病的病史及體征，X線可發現肺部癌腫征象。 3.慢性支氣管炎并發肺氣腫
關于老年人肥胖癥的并發癥和發病機制介紹
1、并發癥 皮膚皺褶易發生皮炎、擦爛，并容易合并化膿性或真菌感染，肥胖者慢性消化不良、脂肪肝、輕至中度肝功能異常也較常見。同時并發動脈硬化癥，高血壓等。 2、預后 有人進行12年隨訪觀察，發現超重和肥胖病人60歲者死亡率增加20%，其中國心血管死亡占50%～60%。 3、發病機制 老年
關于老年人胃食管反流病的疾病診斷介紹
老年人GERD的臨床癥狀以胸骨后疼痛最多，疼痛部位亦有在劍突下或上腹部，可放射至肩背、下頜，向左臂放射較多，亦稱食管源性胸痛，在老年人中很易與心絞痛混淆。食管和心臟的感覺神經纖維在體壁和皮膚上投射的部分相重疊，如食管為頸6～頸10，心臟為胸1～胸4，因此二者難于從疼痛定位相鑒別。此兩種病均為老年
關于老年人鈣化性瓣膜病的疾病診斷介紹
本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形，結合病史、體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別。值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生。究竟屬何種瓣葉病變，除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別，有可能兩者并存。
關于老年人再生障礙性貧血的疾病診斷介紹
1.陣發性睡眠性血紅蛋白尿性(PNH) 典型病例有血紅蛋白尿發作，易于再障鑒別。不典型病例，無血紅蛋白尿發作，臨床主要為慢性貧血，外周血液中三系血細胞減少，骨髓也可增生減少，骨髓也可增生降低，就易被誤為再障。但PNH出血，感染均較少較輕，網織紅細胞大于正常，骨髓多增生活躍，幼紅細胞增生較明顯，含
用藥治療老年人肥胖癥的相關介紹
老年肥胖病的治療目標是減輕多余的體重。控制體重的策略包括改變膳食，增加體力活動，改善生活習慣和觀念。治療上強調以行為、飲食治療為主的綜合治療，使患者自覺地長期堅持，且不應依賴藥物，以避免發生副作用。 常規治療 治療肥胖癥首先從改變生活方式著手，其中包括調整飲食，增加運動以及合理的用藥。 (1
關于老年人室性心動過速的疾病診斷介紹
1.與室上性心動過速(簡稱室上速)伴QRS波群增寬(原來存在的束支傳導阻滯)相鑒別： (1)室上速伴左束支或右束支阻滯時，寬大的QRS波形應呈現典型的束支阻滯圖形。如室上束伴左束阻滯時，電軸應左偏，V1、V2導聯為rS型，r波間期應＜30ms，V5、V6導聯不應出現q波等。以往的心電圖或恢復竇
關于老年人細菌性腦膜炎的疾病診斷介紹
1.首先要與中樞神經系統其他感染鑒別 結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎相鑒別：根據病史，臨床表現及腦脊液改變的不同特點，一般不難鑒別。幾種常見腦膜炎的腦脊液鑒別要點如表1所示。 2.與其他非中樞神經系統感染疾病鑒別 腦血管病，尤其是蛛網膜下腔出血；糖尿病酮癥酸中毒；感染中毒性腦病；顱內
關于老年人特發性肺纖維化的疾病診斷介紹
1.結締組織疾病引起繼發性肺纖維化 如硬皮病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡，混合性結締組織病、舍格倫綜合征等。繼發性肺間質性纖維化的臨床癥狀，X線和肺功能與IPF完全相似，其不同點是病因不同，結締組織疾病本身被控制后纖維化隨之停止發展，呈穩定狀態。各類結締組織疾病都具有肺外各種不同臟器的損害以
概述老年人肥胖癥的癥狀體征
不同病因引起的肥胖癥，其臨床表現不同。繼發性肥胖癥的患者有原發病的臨床表現。脂肪組織塊的分布有性別差別，通常男性型脂肪主要分布在腰部以上(又稱蘋果型)，女性型脂肪主要分布在腰以下，如下腹部、臀、大腿(又稱梨型)。蘋果型體型者發生代謝綜合征的危險性大于梨型體型者。 老年肥胖癥患者可因體型而有自卑
關于肥胖癥的基本信息介紹
肥胖癥是一組常見的代謝癥群。當人體進食熱量多于消耗熱量時，多余熱量以脂肪形式儲存于體內，其量超過正常生理需要量，且達一定值時遂演變為肥胖癥。正常男性成人脂肪組織重量占體重的15%～18%，女性占20%～25%。隨年齡增長，體脂所占比例相應增加。關于肥胖的評估方法，包括人體測量學、雙能X線吸收法、
關于老年人短暫性大腦缺血性發作的疾病診斷介紹
1.部分性癲癇 感覺異常、抽搐，癥狀常按皮質功能區擴展，腦電圖可有局限性異常癇性放電，頭部CT或MRI可發現腦內局限性病灶，抗癲癇治療有效。 2.梅尼埃綜合征 以眩暈發作為主，易與椎-基底動脈系統TIA混淆。但患者較年輕，發作時間長，多伴有耳鳴，多次發作后聽力下降，甚至耳聾。不伴有腦干定位體征
老年人垂體瘤的疾病診斷
1.空泡蝶鞍 是因鞍隔缺損，蛛網膜下腔伸展到鞍內致蝶鞍擴大。原發性者多見于肥胖婦女和多產婦，繼發性者見于手術、放療和外傷、感染及垂體瘤自發性壞死、垂體梗死后。絕大多數病人無癥狀，部分可有頭痛、高血壓、腦脊液鼻漏及少數有垂體激素的分泌減少。頭顱側位X線片上可見蝶鞍呈球形或對稱性增大。頭顱CT診斷率
關于老年人不穩定型心絞痛的疾病診斷
診斷UA時，其胸痛應與下列疾患相鑒別：食道疾患，消化性潰瘍，肌肉骨骼疾患，焦慮，通氣過度，心包炎，主動脈夾層病，肋軟骨炎，精神性疼痛，二尖瓣脫垂，頸部或膽道疾患。
關于小中風的疾病診斷介紹
TIA缺乏診斷標準和常規評估方法，由于各自病史和癥狀不同，以致無法確立最佳常規檢查程序。對于50歲以上、首次檢查不能明確的患者，我們建議遵循以下診斷程序。第一步應全面檢查:全血及血小板計數；血脂、血糖甚至糖耐量；凝血酶原時間及部分凝血活酶時間；血沉；ECG、TCD、頭顱CT或MRI。第二步為明確
老年人甲狀腺功能亢進危象的疾病診斷
1.高熱者需與嚴重感染(如敗血癥)鑒別 甲亢危象以持續高熱伴大汗淋漓為特征，脈率增快比體溫升高更明顯，一般降溫及抗感染治療效果不佳。同時或多或少的存在其他甲亢表現。 2.冠心病心律失常，房顫、房撲等 甲亢危象者按一般心律失常治療效果不佳，用β受體阻滯劑效果較好。有其他方面甲亢表現存在是鑒別的重
簡述老年人缺鐵性貧血的疾病診斷
鑒別診斷主要與其他小細胞性貧血相鑒別 1.地中海性貧血 常有家族史。血片中多數靶形紅細胞，血紅蛋白電泳有異常。血清鐵、轉鐵蛋白飽和度及骨髓鐵染色不降低。 2.慢性病性貧血 常伴有腫瘤、肝腎疾病或感染等。轉鐵蛋白飽和度正常或稍有增加，血清鐵蛋白增多，骨髓中鐵粒幼細胞數量減少，含鐵血黃素顆粒增加
概述老年人多器官功能衰竭的疾病診斷
由于MOFE是許多不同種類疾病的共同歸宿，而許多疾病在其發展過程中亦可出現并非MOFE定義中的多器官損害，所以對MOFE概念的正確理解在鑒別診斷中是十分重要的。雖然MOFE可簡單地被定義為“同時或相繼發生的2個或2個以上器官或系統功能障礙或衰竭”。但在實際運用中，這一定義有以下缺陷： ①不能區
老年人代謝性酸中毒的疾病診斷
代酸診斷一旦確立，就應立即計算陰離子間隙(AG)，以鑒別是AG增加型代酸，抑或AG正常型代酸，其病因和特點見表1，同時判斷呼吸代償反應是否恰當，以排除混合性酸堿失衡。 1.陰離子間隙(AG)的計算 正常情況下，細胞外液中所有陽離子之和等于所有陰離子之和。所謂AG乃未測陰離子與未測陽離子之差。A
關于小兒煙霧病的疾病診斷介紹
與其他腦血管疾病相鑒別，如顱內出血癥、腦血管栓塞等。 1.腦血管出血(cerebrovascular hemorrhage) 最常見于顱腦外傷、產傷，有時血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤以及后天獲得性遲發性維生素K缺乏癥等，均可并發腦血管出血。臨床起病急，出現驚厥、昏迷