新生血管性青光眼的治療進展
新生血管性青光眼(neovascular glaucoma NVG)是一種臨床上較常見的難治性青光眼。是由于眼內各類原因導致的眼底視網膜缺血缺氧,最后因血管病變可以導致虹膜和房角表面產生新生血管為特點的一種特殊類型的青光眼。眼內纖維血管膜的組織病理學為增生的纖維母細胞(成纖維細胞平滑肌分化)和新生血管組成。 由于患者多為青光晚期,視力大多降至手動或光感,眼壓較高,難以長期較好控制,并且手術風險較大,術中及術后并發癥較多,患者最終會發生眼睛劇烈疼痛不能耐受,極有可能最后因眼球破裂而不得不進行眼球摘除手術,對病人身體及精神造成巨大傷害。 近年來,眾多眼科醫生及臨床實驗人員就新生血管性青光眼的發病根源及發病機制和診療方法開展了大量研究,在其藥物控制、手術治療等方面已取得巨大成就,本綜述通過對近年來國內外關于新生血管性青光眼的文獻進行全面分析總結,以期為臨床提供更加完善及更能幫助病人減輕痛苦,保留視力治療措施。 1......閱讀全文
新生血管性青光眼的治療進展
新生血管性青光眼(neovascular glaucoma NVG)是一種臨床上較常見的難治性青光眼。是由于眼內各類原因導致的眼底視網膜缺血缺氧,最后因血管病變可以導致虹膜和房角表面產生新生血管為特點的一種特殊類型的青光眼。眼內纖維血管膜的組織病理學為增生的纖維母細胞(成纖維細胞平滑肌分化)
治療新生血管性青光眼的相關介紹
1.全視網膜光凝(PRP) PRP的作用機制尚不明了,由于視網膜缺血是發生NVG的關鍵因素,PRP必然在某種程度上消除了血管生長因子的來源或拮抗了其效應。視網膜缺氧引起視網膜血管慢性擴張,進而引起視網膜新生血管形成。視網膜血管供養內層視網膜,視網膜氧消耗總量的2/3卻在外層和色素上皮層。光凝可
關于新生血管性青光眼的基本介紹
新生血管性青光眼(NVG),是患眼中虹膜上存在著新生血管。直到進入20世紀,關于NVG的知識才建立在完善的解剖學基礎上。1906年,Coats描述了視網膜中央靜脈阻塞,患眼中虹膜上新生血管的組織學發現。1928年,Salus描述了糖尿病患眼中虹膜上相似的新生血管。20世紀早期,房角鏡檢查法引入臨
關于新生血管性青光眼的病因分析
1.纖維血管膜收縮牽拉,使房角關閉,引起眼壓升高和劇烈疼痛。 2.導致新生血管性青光眼的病因有多達40余種,不同疾病差不多都是廣泛累及眼后節缺氧或局部性的眼前節缺氧,主要有視網膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變及其他疾病,各約占1/3。視網膜中央靜脈阻塞根據有否視網膜缺血分缺血型(占25%)和非
關于新生血管性青光眼的檢查介紹
1.組織學檢查 NVG盡管病因學不同,但前節組織病理學卻相同。惟一的例外是CRVO和糖尿病,前者的新生血管更加充盈,而后者由于糖原的累積表現為典型的虹膜色素上皮囊樣改變。 2.Goldmann房角鏡 可以早期發現房角新生血管,能提供高倍率放大和高亮度照明的效果。 3.虹膜新生血管熒光造影
簡述新生血管性青光眼的臨床表現
新生血管性青光眼的共同表現有眼痛,畏光。眼壓可達60mmHg以上,中到重度充血,常伴角膜水腫,虹膜新生血管,瞳孔緣色素外翻,房角內有不同程度的周邊前粘連。Shield將自虹膜新生血管形成至發生新生血管性青光眼的臨床病理過程分為3期,即青光眼前期、開角型青光眼期和閉角型青光眼期。
一例新生血管性青光眼誤診病例分析
患者 女,27歲。因右眼脹痛伴虹視、頭痛,時有惡心8天,加重1天于2012年2月3日11時30分入院。患者自述于8天前情緒波動后右眼脹痛,伴虹視及同側頭痛,偶有惡心,右眼視力下降,未經任何治療,自行緩解。1天前右眼再次發作,眼痛頭痛明顯伴惡心嘔吐及視力障礙,在當地鄉醫處靜點20%甘露醇250ml,效
治療虹膜新生血管的相關介紹
1.積極治療原發病。 2.激光光凝 治療缺血性視網膜病變,尤其是增殖性糖尿病性視網膜病變和缺血性視網膜中央靜脈阻塞,可能獲得較好的效果。目前,全視網膜光凝是新生血管性青光眼早期治療方法,也是有效的虹膜紅變的治療和預防方法。 3.新生血管性青光眼的治療 本病治療非常困難,甚至因為解除疼痛需
青光眼的鑒別治療
??? 鑒別診斷??? 急性閉角型青光眼急性發作時,伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐等,有時忽略了眼部癥狀,而誤診為急性胃腸炎或神經系統疾病,急性發作期又易于急性虹膜睫狀體炎或急性結膜炎相混淆,需要鑒別。??? 并發癥??? 急性閉角型青光眼,常合并惡心、嘔吐、發熱、寒戰及便秘等,少數病人可有腹瀉發生。慢性
虹膜新生血管的病因
臨床研究表明,約有40種眼部或全身疾病可發生虹膜新生血管現將它們歸納如下: 1、血管性疾病 視網膜中央靜脈阻塞、中央動脈阻塞、Eales病、Coats病、Leber微動脈瘤、視網膜血管瘤、脈絡膜血管瘤、早產兒視網膜病變和頸動脈阻塞性疾病等。 2、眼部疾病 眼內炎、交感性眼炎、小柳-原田病(V
虹膜新生血管的病因
臨床研究表明,約有40種眼部或全身疾病可發生虹膜新生血管現將它們歸納如下: 1、血管性疾病 視網膜中央靜脈阻塞、中央動脈阻塞、Eales病、Coats病、Leber微動脈瘤、視網膜血管瘤、脈絡膜血管瘤、早產兒視網膜病變和頸動脈阻塞性疾病等。 2、眼部疾病 眼內炎、交感性眼炎、小柳-原田病(V
虹膜新生血管的病因
臨床研究表明,約有40種眼部或全身疾病可發生虹膜新生血管現將它們歸納如下: 1、血管性疾病 視網膜中央靜脈阻塞、中央動脈阻塞、Eales病、Coats病、Leber微動脈瘤、視網膜血管瘤、脈絡膜血管瘤、早產兒視網膜病變和頸動脈阻塞性疾病等。 2、眼部疾病 眼內炎、交感性眼炎、小柳-原田病(V
虹膜新生血管的病因
臨床研究表明,約有40種眼部或全身疾病可發生虹膜新生血管現將它們歸納如下: 1、血管性疾病 視網膜中央靜脈阻塞、中央動脈阻塞、Eales病、Coats病、Leber微動脈瘤、視網膜血管瘤、脈絡膜血管瘤、早產兒視網膜病變和頸動脈阻塞性疾病等。 2、眼部疾病 眼內炎、交感性眼炎、小柳-原田病(V
關于鹽酸地匹福林滴眼液的簡介
鹽酸地匹福林滴眼液,適應癥為治療開角型青光眼、高眼壓癥、色素性青光眼、新生血管性青光眼和手術時止血,以及與麻醉劑合用以延長麻醉時間。也可用于散瞳和患者瞳孔散大的鑒別診斷。對閉角型青光眼虹膜切除后的殘余性青光眼有效。對其他類型的繼發性開角型青光眼和青光眼睫狀體炎綜合癥也有效。
臨床物理檢查方法介紹靜態視野檢查介紹
靜態視野檢查介紹:?靜態檢查則是測定一子午線上各點的光靈敏度閾值,連成曲線以得出視野缺損的深度概念。靜態視野檢查正常值:?青光眼早期,中心視野檢查出現生理盲點擴大,生理盲點外露,漸漸進展為火焰狀盲點,弓形暗點。如果上下弓形暗點互相銜接,可以形成環形暗點。周邊視野中早期出現楔形缺損,漸漸鼻側視野縮小,
一臺羥基磷灰石義眼臺植入的病例分析
【一般資料】男性,67歲,退休【主訴】男性,67歲,退休右眼視物不見半年,脹痛3天【現病史】患者半年前突然視物黑影,無伴頭疼,頭暈,曾至我科門診診為“右眼視網膜分支靜脈阻塞”,予和血明目片,羥苯磺酸鈣口服,囑擇期隨訪眼底,患者因個人因素,未再復診,右眼視力逐漸喪失,三天前出現右眼脹痛,逐漸加重,伴同
一臺羥基磷灰石義眼臺植入的病例分析總結
【一般資料】男性,67歲,退休【主訴】男性,67歲,退休右眼視物不見半年,脹痛3天【現病史】患者半年前突然視物黑影,無伴頭疼,頭暈,曾至我科門診診為“右眼視網膜分支靜脈阻塞”,予和血明目片,羥苯磺酸鈣口服,囑擇期隨訪眼底,患者因個人因素,未再復診,右眼視力逐漸喪失,三天前出現右眼脹痛,逐漸加重,伴同
Lancet:青光眼預防性激光治療研究新進展
青光眼是首位不可逆性致盲眼病,最常見的類型包括:原發性開角型青光眼和原發性閉角型青光眼。目前,我國有 2800 萬閉角型青光眼的高危患者。按照醫療常規,這部分高危患者需要進行預防性激光手術。中山大學中山眼科中心何明光教授團隊通過持續六年的研究,發現這些高危患者轉變為青光眼的比例很低,因此不建議在
Lancet:青光眼預防性激光治療研究新進展
青光眼是首位不可逆性致盲眼病,最常見的類型包括:原發性開角型青光眼和原發性閉角型青光眼。目前,我國有 2800 萬閉角型青光眼的高危患者。按照醫療常規,這部分高危患者需要進行預防性激光手術。中山大學中山眼科中心何明光教授團隊通過持續六年的研究,發現這些高危患者轉變為青光眼的比例很低,因此不建議在
關于鹽酸地匹福林滴眼液的適應癥介紹
1、成份: 本品主要成份為鹽酸地匹福林。 化學名稱:(±)3,4―二羥基―α―〔(甲氨基)甲基〕―苯甲醇―3,4―二新戊酸酯鹽酸鹽 分子式:C19H29NO5·HCl 分子量:387.90 2、性狀:本品為無色澄清液體。 3、適應癥:治療開角型青光眼、高眼壓癥、色素性青光眼、新生血管
血管性介入治療的外科應用
經穿刺將導管插入血管腔內,在血管造影診斷的基礎上,根據病變的部位、范圍和性質,選擇性或超選擇性插管到相關血管進行栓塞、血管成形、藥物灌注、溶栓術、血栓摘除、血管內支架置放和異物取出 等介入治療。以及如經皮經肝穿刺門靜脈插管,做門靜脈分段采血,測定其胰島素或胰高血糖素含量,用 于胰腺內分泌腫瘤的
治療血管性水腫的相關介紹
首先應找尋病因并加以去除。 對癥治療常采用抗組胺受體H1拮抗劑,對頑固的、應用抗組胺受體拮抗劑無效的患者,可合并應用抗組胺受體H2拮抗劑如西咪替丁(甲氰咪呱)或蘭替丁,有時可取得滿意效果。酮替芬亦可合并使用。 擬交感神經藥物主要用于急性蕁麻疹和(或)神經性水腫,尤其是喉水腫患者,應用0.1%
治療腎血管性疾病的簡介
動脈狹窄者可采用藥物治療、經皮腔內腎動脈成形術及外科血管重建手術治療,若腎動脈狹窄達到70%~75%時,可采用經皮腔內腎動脈成形加支架植入術。對高凝狀態、血栓栓塞性疾病,可采用抗血小板治療、抗凝治療,常用藥物如肝素、華法林等,也可采取手術切除、血管介入切除及腎動脈腔內給藥溶栓等治療。膽固醇結晶栓
關于視網膜中央靜脈阻塞的預防和治療介紹
視網膜血管正常的病人預后常良好,而灌注不良者則發生并發癥的可能性較大. 無公認的有效治療方法.利用廣泛視網膜光凝術破壞繼發的視網膜新生血管過度生長可以減少玻璃體積血和預防繼發新生血管性青光眼.
關于青光眼的治療措施介紹
1、治療原則 青光眼是我國主要致盲原因之一,而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴重。一般來說青光眼是不能預防的,但早期發現、合理治療,絕大多數患者可終生保持有用的視功能。因此,青光眼的防盲必須強調早期發現、早期診斷和早期治療。治療目的主要是降低眼壓,減少眼組織損害,保護視功能。
治療惡性青光眼的相關介紹
對惡性青光眼應及早采取緊急措施,減低眼球后部的壓力,打破睫狀環阻滯,與此同時必須采取包括高滲劑、碳酸酐酶抑制劑及睫狀肌麻痹劑并應輔以皮質類固醇藥物的藥物治療,以減輕炎癥反應及睫狀體水腫。常用藥有:1%阿托品及10%新富林溶液或0.5%托品酰胺,每日數次交替點眼,瞳孔擴大可使睫狀體后移,若藥物治療
治療原發性青光眼的概述
(一)閉角型青光眼 1.治療原則 以激光和手術解除瞳孔阻滯,并降低眼壓為主。一般臨床前期或急性發作后房角又完全開放者,可行周邊虹膜切除術或激光虹膜切開術;如房角已大部關閉有廣泛粘連,應行小梁切除術或其他濾過手術。 2.藥物治療 (1)急性發作期 ①縮瞳藥 1%~2%毛果云香堿滴眼,1/每
關于天諾敏的適應證和禁忌癥介紹
一、天諾敏的適應證 1.高血壓。天諾敏作為第一線抗高血壓藥,可單用或與其他藥物(如利尿藥和血管擴張藥)聯合應用。 2.心絞痛。 3.心肌梗死。 4.心律失常。用于糾正室上性心律失常、室性心律失常、洋地黃及兒茶酚胺引起的快速心律失常。 5.甲狀腺功能亢進。 6.嗜鉻細胞瘤。 7.天諾
治療糖尿病性視網膜病變的簡介
主要應控制糖尿病和血壓.糖尿病的控制和并發癥檢查證實強度胰島素療法可延緩IDDM病人糖尿病性視網膜病變,腎病和神經病變的發作和減慢其進展.視覺癥狀有視力模糊,一眼或兩眼視力突然減退,視野內出現黑點或閃光感者,皆應隨時請眼科醫師會診. 廣泛視網膜光凝術可減輕或消除增生型視網膜病變和虹膜新生血管形
概述青光眼具體治療方法
1、抑制醛糖還原酶 葡萄糖代謝紊亂是晶狀體混濁的原因之一。其中,山梨醇因缺乏醛糖還原酶抑制劑而聚集于細胞內形成晶狀體混濁已得到證實。故通過抑制醛糖還原酶而延緩白內障的形成已成為治療白內障藥物研究的熱點之一。目前國外己發現數十種含黃酮類物質具有抑制醛糖還原酶活性的作用。國內亦有學者對此進行研究,