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  • 麻醉中的過敏反應和類過敏反應

    麻醉用藥屬于一種相對獨特的用藥方式,它通常需要在較短的手術過程中使用多種藥物。然而,任何藥物的使用都可能導致嚴重的過敏和類過敏反應。隨著醫療技術水平的提高,該類反應的發生率在全球范圍內呈上升趨勢,已引起各發達國家的廣泛重視,也使得過敏和類過敏反應成為目前國際麻醉界的研究熱點之一。本文著重就麻醉中的這兩種反應的反應機制、產生誘因、臨床現狀和研究進展進行初探。 一 、反應機制 被致敏的機體再次接觸相同的變應原,因免疫應答過強而導致損傷的過程統稱為超敏反應。1963 年Coombs 和Cell 根據反應的發生速度、發病機制和臨床特征將超敏反應分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型。Ⅰ-Ⅲ型由抗體介導,可經血清被動轉移,反應發生較慢,稱為“遲發型”超敏反應。而我們臨床麻醉過程中出現的主要是Ⅰ型超敏反應,又稱過敏反應,是指機體再次接觸抗原后迅速發生的、導致組織損傷......閱讀全文

    麻醉中的過敏反應和類過敏反應

    ? 麻醉用藥屬于一種相對獨特的用藥方式,它通常需要在較短的手術過程中使用多種藥物。然而,任何藥物的使用都可能導致嚴重的過敏和類過敏反應。隨著醫療技術水平的提高,該類反應的發生率在全球范圍內呈上升趨勢,已引起各發達國家的廣泛重視,也使得過敏和類過敏反應成為目前國際麻醉界的研究熱點之一。本文著重就麻

    麻醉誘導致嚴重類過敏反應致死病例報告

    1?病例報告?王某,男,73?歲。因“膽囊炎、結石">膽囊結石”入院擬行手術治療。既往病史:腰部外傷、闌尾切除、支氣管炎、泌尿系統結石,高血壓以及腦卒中。血壓控制良好,無神經系統后遺癥。心電圖示竇性心律,左心室肥厚。實驗室檢查結果無明顯異常,胸片示雙下肺紋理增強。擬行全麻腹腔鏡膽囊切除術。?誘導麻醉

    關于青霉素類過敏反應的簡介

      臨床應用青霉素類時,較多出現過敏反應,包括皮疹、藥物熱、血管神經性水腫、血清病型反應、過敏性休克等,統稱為青霉素類過敏反應,其中以過敏性休克最為嚴重。

    一例圍麻醉期嚴重過敏反應病例分析

    患者,男,65歲,體重75kg,ASAⅡ級,心功能Ⅱ級。因“胃上皮內瘤變”入院行手術治療。患者既往有高血壓病史8年,BP最高達190/100mmHg,不規律服用降壓藥物(包括珍菊降壓片、利血平、丹參和降壓靈)。?第一次麻醉前已停用上述藥物約1個月左右,改為硝苯地平控釋片與纈沙坦氫氯噻嗪片,BP控制在

    簡述青霉素類過敏反應的急救措施

      應注意試驗本身也可能引起過敏性休克。皮試前應準備好必要的急救藥物。皮試期間對病人應密切觀察,如發生休克,應立即肌內或皮下注射0.1%腎上腺素注射液0.5~1ml(小兒酌減),必要時可數分鐘重復注射一次或進行靜脈、心內注射。并根據需要進行輸液、給氧、滴注腎上腺皮質激素(氫化可的松或氟美松)、應用升

    關于青霉素類過敏反應的定義介紹

      青霉素(Benzylpenicillin / Penicillin)又被稱為青霉素G、peillin G、 盤尼西林、配尼西林、青霉素鈉、芐青霉素鈉、青霉素鉀、芐青霉素鉀。青霉素是抗菌素的一種,是指從青霉菌培養液中提制的分子中含有青霉烷、能破壞細菌的細胞壁并在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生

    麻醉蘇醒期新斯的明致過敏反應病例分析

    ?患者,男,43歲,65kg,ASA Ⅰ級,因體檢發現血清前列腺特異抗原(Prostate specific antigen,PSA)增高半年,擬在全麻下行經直腸前列腺穿刺活檢術。術前常規檢查無異常,既往無手術史及過敏史。麻醉誘導給予右美托咪定40ug靜滴,丙泊酚120mg、芬太尼0.15mg、順苯

    青霉素類過敏反應的延緩型反應介紹

      注射青霉素后數小時或兩三天后才出現癥狀。偶有數日后過敏性休克者,少見。   1、皮疹、皮癢、發熱,三者可同時或單獨存在,以皮疹最為常見,且形態多樣,嚴重者如大皰表皮松懈萎縮性皮炎和剝脫性皮炎,可危及生命。氨芐引起的皮疹較多見。   2、接觸性皮炎,發生于常與青霉素接觸者,或局部應用青霉素時,

    青霉素類過敏反應的速發型反應介紹

      過敏性休克,是青霉素過敏反應中最嚴重、最常見的反應,可發生于使用青霉素的整個過程中,多見于20到40歲的成年人,女性多于男性,老人及兒童少見,嬰兒罕見。青霉素的各種劑型和給藥途徑均可引起過敏性休克,反應的發生與劑量無關。過敏性休克發生一般極為迅速,大多數在注射后15分鐘內出現,甚至在注射針頭尚未

    類克(英夫利昔單抗)的過敏反應介紹

      類克(英夫利昔單抗)的過敏反應可在不同的時間內發生,多數出現在輸液過程中或輸液后2小時內,癥狀包括蕁麻疹、呼吸困難和/或支氣管痙攣(罕見)、喉頭水腫、咽部水腫和低血壓。使用本品1-14天后,個別克羅恩病患者出現血清病樣反應,癥狀包括發熱、皮疹、頭痛、咽喉痛、肌肉痛、多關節痛、手及面部浮腫和/或吞

    如何預防過敏反應?

      過敏反應是一種身體免疫系統對某些物質的異常反應,這些物質對大多數人來說是無害的。以下是預防過敏反應的一些方法:  避免接觸過敏原:如果您知道自己對某些物質過敏,盡可能避免接觸這些物質。例如,如果您對花粉過敏,盡量不要在花粉季節去戶外活動。  注意飲食:某些食物可能會引起過敏反應,例如海鮮、花生、

    關于青霉素類過敏反應的注意事項介紹

      在應用青霉素前,應問清病人曾否用過青霉素,有無過敏反應史。對近期內用過青霉素者應了解確切的時間。對于無青霉素過敏史的患者,成人在7日內未用過青霉素者、小兒在3日內未用過青霉素者均應進行青霉素皮試。  患者曾有青霉素過敏或皮試強陽性史者,10年內不宜再做皮試,10年后也應謹慎。

    關于青霉素類過敏反應的試驗方法介紹

      試驗法有劃痕、斑貼、滴眼、皮內注射等法,以皮內注射法(皮試)為常用。皮試液是由青霉素G鈉溶于等滲氯化鈉注射液(500單位/ml),以無菌操作法制成,4℃下保存可用1周,室溫則只限當日應用。將皮試液0.02~0.05ml注于肘內側皮下,等待20分鐘觀察結果,呈陰性反應時始可用藥。有時雖皮試局部呈陰

    中藥過敏反應癥鑒別

    ? 中藥倘若服用不當也會發生某些不良反應,需細心加以識別。??? 三七:瘙癢、畏寒、發熱、麻疹樣丘疹。??? 天麻:瘙癢、藥疹、四肢隱疹、高熱、面腫。??? 丹參:瘙癢、四肢隱疹、高熱、面腫。??? 甘草:水腫、胸悶、哮喘。??? 川斷:紅色斑塊、奇癢、具灼熱感。??? 青蒿:丘疹、紅斑、奇癢。??

    豚鼠速發型過敏反應

    實驗概要本實驗介紹了豚鼠速發型過敏反應的原理及操作步驟等。實驗原理經過敏原刺激的動物機體可產生IgE類抗體,此抗體可與肥大細胞、嗜堿粒細胞表面的IgE Fc受體結合,使機體處于致敏狀態。同一致敏原第二次刺激機體后,可立刻使肥大細胞、嗜堿粒細胞釋放生物活性物質如組織胺、緩激肽、慢反應物質等,導致過敏性

    輸血的過敏反應及治療

    ?1.過敏反應? ? 過敏反應包括:蕁麻疹、血管神經性水腫、關節痛、胸悶、氣短、呼吸困難、低血壓休克,獲得其中的1項以上者確診為過敏反應。一旦出現上述反應應立即減慢輸血速度,給予地塞米松入壺,非那根肌注,重者立即停止輸血,并給予1/1000腎上腺素皮下注射,并給予補液、升壓、吸氧治療,所有患

    關于過敏反應的那些事

      本期為大家帶來的是過敏反應相關的研究與臨床治療的最新進展,希望讀者朋友們能夠喜歡。  1. Lancet:抗過敏藥物能夠緩解多發性硬化患者的認知損傷  最近,來自UCSF的研究者們成功地在II期臨床實驗中證明FDA批準的抗組胺藥物能夠恢復多發性硬化患者大腦的神經系統功能。此前實驗室水平的研究發現

    魚腥草注射液致類過敏反應可控

      一項研究表明,降低魚腥草注射液的增溶劑濃度,可以避免該注射液導致的類過敏反應,中國中醫科學院西苑醫院李連達院士主持了相關研究,研究結果發表在今年第九期的《中醫雜志》上。  研究小組以與人類親緣關系相近的食蟹猴作為研究對象,對不同廠家、不同濃度吐溫80(聚山梨酯80)作為增溶劑配制的魚腥草注射液進

    輸液反應-VS-過敏反應,如何鑒別和治療?

    輸液反應實際應該包括藥物過敏反應、熱原反應、菌污染反應。臨床常見的輸液反應以熱原反應和藥物過敏反應最為常見,且二者有相似的臨床癥狀,都可以出現寒戰、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、胸悶、低血壓休克等,因此本文重點討論熱原反應和藥物過敏反應,其鑒別要點見下表。一、輸液反應的范圍輸液反應實際應該包括藥物過

    輸液反應還是過敏反應-?

    臨床常見的輸液反應以熱原反應和藥物過敏反應最為常見,且二者有相似的臨床癥狀,都可以出現寒戰、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、胸悶、低血壓休克等,因此本文重點討論熱原反應和藥物過敏反應,其鑒別要點下表。01? 輸液反應的范圍輸液反應實際應該包括藥物過敏反應、熱原反應、菌污染反應。1、藥物過敏反應也稱藥物

    氨芐西林如何導致過敏反應?

      氨芐西林可能導致過敏反應,具體機制是它作為一種抗生素,可能會引發身體免疫系統的異常反應。  過敏反應的發生與個人的免疫系統有關。有些人的免疫系統會對氨芐西林這種藥物產生過敏反應,尤其是對青霉素類藥物有過敏史的人。  氨芐西林的常見過敏反應包括:  1.皮疹,可能出現蕁麻疹或斑丘疹;  2.間質性

    鹽酸丁卡因膠漿行尿道黏膜麻醉致速發型過敏反應病例...

    鹽酸丁卡因膠漿黏膜穿透力強且迅速,常用于膀胱鏡檢。在此我們報告1例廣州中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科發生的丁卡因表面黏膜麻醉引起的速發型過敏反應。?1.病例報告?患者男性,51歲,1月余前曾在廣州中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科于“全麻靜吸復麻”下行“右腎經皮腎鏡碎石取石術(percutaneous

    一例利多卡因局部麻醉致嚴重過敏反應病例分析

    ?患者,男,73歲。主因“雙側膝關節腫脹疼痛、活動受限2周”由骨關節科收入院,行膝關節MRI檢查診斷為骨關節炎,予以關節腔注射藥物等治療,關節腫脹疼痛漸緩解。期間查血常規:WBC2.7×109G/L,N0.560G/L,Hb100g/L,PLT94×109G/L。?因血常規異常請血液科會診,并予以利

    被動皮膚過敏反應的概述

      Prau-nitz-Kuestner反應就是利用人的抗體在正常人的皮內進行試驗的PCA反應的例子,但多數情況都是采用向豚鼠皮內注射其他動物或人的血清的方法。 PCA的操作方法,一般是將血清注射于豚鼠皮內,經3—5小時后,有結合性的抗體便與組織的肥大細胞結合,而其他抗體則擴散掉。然后,向抗原液內混

    鏈霉素的過敏反應相關介紹

      鏈霉素與雙氫鏈霉素均可和血清蛋白質結合形成全抗原,但所產生的抗體不同,因此無交叉反應,對鏈霉素過敏者可用雙氫鏈霉素。然而有對二者均過敏史,頗須注意。過敏反應包括:皮疹(0.3%~11%),可表現為斑丘疹、蕁麻疹、紅斑、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、天皰瘡樣皮疹、濕疹樣皮疹、紫癜及血管神經性水腫等皮膚

    藥物類過敏反應的研究現狀

    ?? 1 藥物類過敏反應的概況??? 藥物急性過敏反應(acute hypersensitive reaction)是臨床常見的藥物不良反應,主要表現為過敏性休克、過敏性哮喘或呼吸困難以及皮疹等其他過敏反應。??? 急性過敏反應中的主要類型是Ⅰ型變態反應,它是由致敏原刺激機體產生IgE抗體,使機

    輸血過敏反應的原因及防治

    ?? 輸血過敏反應是指在輸血過程中或輸血后受血者發生了用原來疾病不 能解釋的、新的癥狀和體征。那么輸血引起過敏反應的原因與癥狀有哪些?如何防治?  1、原因:  (1)過敏體質的受血者,平時對某些物質過敏,如花粉、塵埃、蝦蟹、雞蛋等,特別是輸血時血漿中含有變性血漿蛋白,可引起過敏反應。  (2)獻血

    金明和胃膠囊可能導致哪些過敏反應?

      金明和胃膠囊是一種中成藥,主要用于治療消化不良、胃炎、胃痛等癥狀。盡管中成藥通常被認為較為安全,但它們仍然可能導致一些副作用。過敏反應是其中之一。以下是金明和胃膠囊可能導致的一些過敏反應:  皮疹:這是最常見的過敏反應類型,表現為皮膚上出現紅色或粉紅色的斑點、丘疹或皰疹。  瘙癢:皮膚感到刺癢或

    輸血的不同過敏反應的介紹

      1.過敏反應  過敏反應包括:蕁麻疹、血管神經性水腫、關節痛、胸悶、氣短、呼吸困難、低血壓休克,獲得其中的1項以上者確診為過敏反應。一旦出現上述反應應立即減慢輸血速度,給予地塞米松入壺,非那根肌注,重者立即停止輸血,并給予1/1000腎上腺素皮下注射,并給予補液、升壓、吸氧治療,所有患者均治療有

    被動皮膚過敏反應的方法介紹

    被動皮膚過敏反應,亦稱PCA反應(PCA reaction)。是利用與同種或異種動物組織有結合性的抗體所引起的局部過敏反應,來檢驗抗體或抗原的高敏感度的方法。

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