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  • 觸診無肺動脈關閉感的原因

    埃布斯坦綜合征-病因 本畸形的主要病理解剖特點為三尖瓣下移畸形右心室房化和功能性右心室腔縮小。右側房室環位置正常(常擴大)三尖瓣的前側瓣常正常地附著于纖維環上,而膈側瓣和后側瓣的附著點明顯下移位于右心室壁心內膜上下移的程度及其附著方式因人而異,即使受罹瓣膜的附著點鄰近纖維環,但由于瓣葉過長,常可在纖維環的遠端不同部位與右心室壁粘連。 此外這些瓣葉還可借助于畸形的腱索而附著于室間隔和右心室心尖部三尖瓣后側瓣往往發育不全或者完全缺如上述種種情況可引起三尖瓣關閉不全。少數病人,三尖瓣在心室腔內融合成一片膈膜,中間或側緣有一孔隙,右心房血流必須經過這種孔隙注入心室因此妨礙心房的排空。由于三尖瓣下移,致使右心房奪取部分右心室,這個奪取的區域的心室壁變薄而房化,右心房腔因之明顯擴大。房化的右心室在功能上屬于右心房,但在電活動方面卻保留右心室肌的特點。房化的右心室部分越大,功能性右心室腔越小。房化的右心室不能參入右心室排空,相反,它如......閱讀全文

    觸診無肺動脈關閉感的原因

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    臟器觸診的注意事項

      不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應注意。  檢查時要求:病人取平臥位,雙下肢屈曲,使腹肌放松后進行觸診。可取右側臥位觸診脾臟,取直立位,上身稍前傾來觸腎臟。觸診時,檢查者應以整個手掌平放在病人腹部,手應溫暖,動作要輕。手過涼或用力過大過猛,可造成腹肌緊張,使觸診檢查不能順利進行。

    膽囊觸診的正常值

      正常時膽囊隱沒于肝臟之下,不能觸及。膽囊的正常生理位置,人的膽囊位于肝下部的膽囊窩內,梨形,長約8-12厘米,寬約3-5厘米,容積約為40-60毫升。

    臟器觸診的檢查過程

      根據檢查目的不同,囑被檢查者采取不同體位。若取仰臥位檢查時,頭墊低枕,兩手自然放于軀干兩側,兩下肢屈曲并稍分開,平靜狀態下做腹式呼吸,以放松腹肌,并使膈下臟器上下移動;檢查肝、脾時,可分別采用向左、向右側臥位;檢查腎時可用坐位或立位;檢查腹部腫瘤時可用肘膝位。觸診應先從正常部位開始,逐漸移向病變

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