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    觸診無肺動脈關閉感的檢查

    埃布斯坦綜合征發病可早可晚癥狀可輕可重體征可多種多樣。嚴重畸形者,出生后即可有明顯發紺和充血性心力衰竭;畸形較輕者,直至成年不一定出現明顯癥狀該畸形最突出的癥狀是發紺和充血性心力衰竭。埃布斯坦綜合征的主要體征包括:膨隆而又安靜的心前區(望診無明顯心前區搏動,觸診無肺動脈關閉感);第1心音和第2心音明顯分裂,可有增強的第3心音,還可以出現第4心音;分裂的第1心音的第2成分常呈喀喇音性質此即所謂揚帆征(sailsign);三尖瓣區可出現柔和的收縮期雜音及短促的舒張中期雜音。此外還有發紺杵狀指(趾)頸靜脈收縮期正性搏動。 Siber認為,對該畸形來說,最具有特征性的體征是這樣兩組:①發紺伴安靜的心前區;②第1心音、分裂的第2心音、增強的第3心音或第4心音所構成的四重奏。可以合并心力衰竭、心律失常、腦栓塞和腦膿腫等并發癥。 診斷本病時下列要點具有參考價值: 1.新生兒期青紫癥狀明顯以后減輕或完全消失,年長后青紫重新出現 2.......閱讀全文

    觸診無肺動脈關閉感的檢查

      埃布斯坦綜合征發病可早可晚癥狀可輕可重體征可多種多樣。嚴重畸形者,出生后即可有明顯發紺和充血性心力衰竭;畸形較輕者,直至成年不一定出現明顯癥狀該畸形最突出的癥狀是發紺和充血性心力衰竭。埃布斯坦綜合征的主要體征包括:膨隆而又安靜的心前區(望診無明顯心前區搏動,觸診無肺動脈關閉感);第1心音和第2心

    觸診無肺動脈關閉感的原因

      埃布斯坦綜合征-病因  本畸形的主要病理解剖特點為三尖瓣下移畸形右心室房化和功能性右心室腔縮小。右側房室環位置正常(常擴大)三尖瓣的前側瓣常正常地附著于纖維環上,而膈側瓣和后側瓣的附著點明顯下移位于右心室壁心內膜上下移的程度及其附著方式因人而異,即使受罹瓣膜的附著點鄰近纖維環,但由于瓣葉過長,常

    關于肺動脈瓣關閉不全的基本介紹

      肺動脈瓣關閉不全(pulmonicinsufficiency),多由肺動脈高壓引起的肺動脈總干部擴張所致,常見于二尖瓣狹窄,亦可見于心房間隔缺損。罕見的病因有風濕性單純肺動脈瓣炎、馬凡綜合征、先天性肺動脈缺如或發育不良,感染性心內膜炎引起瓣膜毀損、瓣膜分離術后或右心導管術損傷致肺動脈瓣關閉不全。

    乳房觸診的檢查過程

      觸按乳房的四個象限:外上、外下、內上、內下象限,繼而觸按乳暈部,擠壓乳頭看有無液體從乳竅溢出。最后觸按腋窩、鎖骨下及鎖骨上區域。

    臟器觸診的檢查過程

      根據檢查目的不同,囑被檢查者采取不同體位。若取仰臥位檢查時,頭墊低枕,兩手自然放于軀干兩側,兩下肢屈曲并稍分開,平靜狀態下做腹式呼吸,以放松腹肌,并使膈下臟器上下移動;檢查肝、脾時,可分別采用向左、向右側臥位;檢查腎時可用坐位或立位;檢查腹部腫瘤時可用肘膝位。觸診應先從正常部位開始,逐漸移向病變

    膽囊觸診的檢查過程

      (1) 膽囊腫大的觸診:膽囊腫大明顯時,可在右肋下腹直肌外緣可觸及一梨形或卵圓形張力較高的包塊,隨呼吸而上下移動,質地視病變性質而定。若未腫大到肋緣以下,觸診時就不能查到腫囊。此時可探測膽囊有無觸痛。  (2) 膽囊觸痛檢查法:患者取仰臥位,腹壁放松,檢查者以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹

    陰道觸診的檢查過程

      右手放在被檢查部位,以掌指關節和腕關節的運動,進行滑動按摸以觸知被檢查部位有無觸痛或異常感覺。

    腹部外形觸診的檢查過程

      檢查的內容包括:  (1)被檢查者應排尿后取低枕仰臥位,雙手自然置于身體兩側,兩腿屈起稍分開,腹肌放松,做深而均勻的腹式呼吸。  (2)檢查者立于被檢查者右側,前臂應與腹部表面在同一水平,檢查時手要溫暖,手法要輕柔。  (3)按順序觸診腹的各部。一般從左下腹開始,逆時針方向進行檢查;原則是由下而

    肺動脈造影(PA)檢查肺動脈栓塞的介紹

      為目前診斷PE的金標準。直接征象為肺動脈腔內充盈缺損或完全阻斷,間接征象為造影劑流動緩慢,局部低灌注,靜脈回流延遲等。若缺乏PE的直接征象,不能診斷PE。PA的敏感性超過98%,特異性為90~98%,但隨血管口徑的變小,其準確性下降,在段以下血管僅為66%。PA為有創檢查,其病死率和嚴重并發癥的

    排便不盡感的檢查

      (1)外周血檢查:血常規中可見白細胞、紅細胞升高,血沉增快。  (2)大便常規或培養:多見異常,可見到少量白細胞和紅細胞或少量膿細胞。如細菌感染,可發現致病菌。

    陰道觸診能檢查出那些疾病

      陰道痙攣,陰道炎,青少年及小兒陰道肉瘤,陰道腺癌,陰道內胚竇瘤,直腸膨出,陰道黑色素瘤,原發性陰道惡性淋巴瘤,陰道血管肉瘤,小兒先天性卵巢發育不全

    四步觸診法的檢查過程

      第一步:檢查者兩手置于宮底部,手測宮底高度,根據其高度估胎兒大小與妊娠周期是否相符。后以兩手指腹相對交替輕推,若宮底部的胎兒部分胎頭則感覺硬而圓且有浮球感,若為胎臀則柔軟且形態不規則。  第二步:檢查者雙手掌置于腹部左右兩側,輕輕深按進行檢查。觸到平坦飽滿部分為胎背,并確定胎背向前、向側方或向后

    陰道觸診的檢查過程及相關疾病

      檢查過程  右手放在被檢查部位,以掌指關節和腕關節的運動,進行滑動按摸以觸知被檢查部位有無觸痛或異常感覺。  相關疾病  陰道痙攣,陰道炎,青少年及小兒陰道肉瘤,陰道腺癌,陰道內胚竇瘤,直腸膨出,陰道黑色素瘤,原發性陰道惡性淋巴瘤,陰道血管肉瘤,小兒先天性卵巢發育不全

    行走踩棉花感的檢查

      頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而復雜,多數患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關,但往往單純的類型少,以一個類型為主,有一個到幾個類型混合在一起,稱為混合型頸椎病。  它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。  頸肩酸痛可放射至頭枕部和

    臨床物理檢查方法介紹--脊柱觸診

    脊柱觸診介紹:?脊柱觸診是用觸診的方式對脊柱進行初步的診查,用于診斷脊柱病變。脊柱觸診正常值:?檢查中沒有發現痛區。脊柱觸診臨床意義:?(1) 檢查脊柱有無側彎——中、食指分開放在胸椎棘突的兩側,從上向下,由輕到重滑摸到腰骶部 ?(2) 檢查棘突有無側彎——拇指指腹放在胸椎上位段,抵住棘突一邊慢慢滑

    肺動脈高血壓的診斷檢查

      診斷:肺動脈高壓早期臨床癥狀不典型,常被誤診或漏診。為及早獲得診斷必須密切結合臨床表現、體征和實驗室檢查,根據不同情況選用無創傷或有創傷的檢查方法,首先肯定有無肺動脈高壓,然后確定其嚴重程度,最后確定是原發性還是繼發性。  1.警惕早期自覺癥狀 疲乏、勞力性呼吸困難及暈厥不能認為是慢性病非特異性

    肺動脈高血壓的輔助檢查

      1.心電圖 肺動脈壓升高使右心室負荷過重,久之引起右心室、右心房肥厚,心電圖改變可反映肺動脈高壓程度,顯示右心室及右心房增大圖形,包括心電軸右偏、肺型P 波、V1~V3 大R 波、T 波倒置與ST 段降低。當心電圖示右心室肥厚則平均肺動脈壓已超過30mmHg。但不同病因可不一致,如房間隔缺損當肺

    臟器觸診的注意事項及檢查過程

      注意事項  不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應注意。  檢查時要求:病人取平臥位,雙下肢屈曲,使腹肌放松后進行觸診。可取右側臥位觸診脾臟,取直立位,上身稍前傾來觸腎臟。觸診時,檢查者應以整個手掌平放在病人腹部,手應溫暖,動作要輕。手過涼或用力過大過猛,可造成腹肌緊張,使觸診檢查不能

    陰道觸診的注意事項及檢查過程

      注意事項  不合宜人群:無。  檢查前禁忌:檢查前三天禁止性交。體檢前一天的晚八時以后,應禁食。檢查應在月經干凈后的3-7天。  檢查時要求:檢查放松心情,檢查可能會對身體及心理造成負擔,應該積極面對,并積極配合檢查。  檢查過程  右手放在被檢查部位,以掌指關節和腕關節的運動,進行滑動按摸以觸

    膽囊觸診的注意事項及檢查過程

      注意事項  不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應注意。  檢查時要求:檢查時醫師以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處,然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發炎的膽囊下移時撞及用力按壓的拇指,即可引起疼痛,此為膽囊觸痛,如深吸氣時患者感覺疼痛并中止吸氣稱Murphy

    乳房觸診的注意事項及檢查過程

      注意事項  不合宜人群:哺乳期婦女。  檢查前禁忌:注重乳房病病史的特殊性,各種疾病對檢查有可能造成影響。  檢查時要求:檢查放松心情,檢查可能會對身體及心理造成負擔,應該積極面對,并積極配合檢查。檢查需要露出雙乳,所以上身要穿容易脫掉的衣服。在最佳體檢時間再行檢查,如在月經周期的第10天左右檢

    臨床物理檢查方法介紹--內科檢查介紹

    內科檢查介紹:?內科檢查是常規檢查的項目里必查的檢查項目之一,通過病史詢問,了解受檢查者的重要疾病,并評估檢查者體質及營養情況,綜合評估健康狀況,提出進一步健康養生方案。內科體檢對有提示作用人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內科體檢范圍之內,對許多疾病和體征,如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包

    臨床物理檢查方法介紹--骨骼觸診介紹

    骨骼觸診介紹:?骨骼觸診是醫生用對患者骨骼進行系統的觸診,揭示機體正常和異常征象的臨床診斷方法。骨骼觸診正常值:?檢查結果無壓痛,沒有腫塊。骨骼觸診臨床意義:?異常結果: ?(1) 壓痛:從正常區向病變區觸診。手法上應先輕后重,以判斷壓痛的深淺。確定壓痛部位對診斷十分重要,宜附簡圖說明。 ?(2)

    臨床物理檢查方法介紹--臟器觸診介紹

    臟器觸診介紹:?臟器觸診是用醫生手指或觸覺來進行體格檢查的方法,用于檢查臟器是否正常的一項輔助檢查方法。通過觸、摸、按、壓被檢查局部、以了解體表(皮膚及皮下組織等)及臟器(心、肺、肝、脾、腎、子宮等)的物理特征;如大小、輪廓、硬度、觸痛、移動度及液動感等、它可幫助醫生對檢查部位及臟器是否發生病變提供

    臨床物理檢查方法介紹--胰臟觸診介紹

    胰臟觸診介紹:?胰臟觸診檢查是用于檢查腹部胰臟是否正常的一項輔助檢查方法。胰臟位于腹膜后,位置深而柔軟,故不能觸及。在上腹部相當于第1、2腰椎處,胰頭及胰頸約于中線偏右,而胰體尾在中線左側。當胰臟有病變時,則可在上腹部出現體征。醫生在觸診時根據病人的反應及手感來判斷胰臟是否正常。胰臟觸診正常值:?胰

    臨床物理檢查方法介紹--陰道觸診介紹

    陰道觸診介紹:?陰道觸診是用醫生手指或觸覺來進行體格檢查的方法。通過觸、摸、按、壓被檢查局部、以了解陰道內病況。陰道觸診正常值:?觸診時沒有發現腫塊。陰道觸診臨床意義:?異常結果:觸診時突出包塊為前陰道壁、柔軟而邊界不清。如用金屬導尿管插入尿道膀胱中,則在可縮小的包塊內觸及金屬導管,可確診為膀胱或尿

    臨床物理檢查方法介紹--膽囊觸診介紹

    膽囊觸診介紹:?膽囊觸診檢查是用于檢查腹部膽囊是否正常的一項輔助檢查方法。正常時膽囊隱沒于肝臟之下,不能觸及。膽囊腫大時方超過肝緣及肋緣,此時可在右肋緣下腹直肌外緣處觸及。可用單手滑行觸診法或鉤指觸診法進行。觸診要領同肝臟觸診。膽囊觸診時除注意膽囊有無腫大、腫大膽囊的質地外,還要探測膽囊有無觸痛,膽

    臨床物理檢查方法介紹--脾臟觸診介紹

    脾臟觸診介紹:?脾臟觸診檢查是用于檢查腹部脾臟是否正常的一項輔助檢查方法。正常情況下脾臟不能觸及。一旦觸及,即提示脾臟腫大至正常2-3倍。臨床上以雙手觸診法應用居多。患者仰臥,兩腿稍屈曲,醫生左手繞過患者腹前方,手掌置于其左胸下部分第9-11肋處,將后胸向前推動并與拇指共同限制胸廓運動。右手掌平放于

    臨床物理檢查方法介紹--乳房觸診介紹

    乳房觸診介紹:?乳房觸診是使用觸診的方式檢查乳房,觸診的要點是了解乳房有無腫塊及腫塊的性質。乳房觸診正常值:?觸及無腫塊。乳房觸診臨床意義:?異常結果: ?(1) 乳房腫塊:前胸部的腫塊是否來源于乳房,應首先注意鑒別。來自前胸壁的腫塊(如肋軟骨炎、肋骨腫瘤、胸壁結核等)在推移乳房時,腫塊不會因乳房位

    臨床物理檢查方法介紹--肝臟觸診介紹

    肝臟觸診介紹:?肝臟觸診是指用于檢查肝臟是否正常的一項輔助檢查方法。肝臟觸診主要用于了解肝臟下緣的位置和肝臟的質地、邊緣、表面及搏動等。觸診時,被檢查者處于仰臥位,兩膝關節屈曲,使腹壁放松,并做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動。檢查者立于患者右側用單手或雙手觸診。單手觸診法較為常用,檢查者將右手四指并攏

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