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    關于慢性阿米巴痢疾的鑒別診斷介紹

    本病以慢性腹瀉為主要癥狀時應與細菌性痢疾等侵襲性腸道細菌感染、血吸蟲病、小袋蟲病、旋毛蟲病、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別;以非痢疾癥狀為主要表現時需注意與腸結核、結腸癌、克隆病等鑒別。 1、血吸蟲病:有疫水接觸史,起病較緩,間歇性腹瀉,肝脾腫大,血嗜酸粒細胞增高,糞便或腸黏膜活檢找到蟲卵、大便孵化陽性、血中查獲蟲卵可溶性抗原可確診。 2、腸結核:大多有原發結核病灶存在,患者有消耗性發熱、盜汗、營養障礙,糞便多呈黃色稀粥狀,帶黏液而少膿血,腹瀉與便秘交替出現。胃腸道X線檢查有助于診斷。 3、結腸癌:患者常年齡較大。左側結腸癌者每有排便習慣改變,糞便變細含血液,有漸進性腹脹。右側結腸癌常表現為進行性貧血、消瘦、不規則發熱等,有排便不暢感,糞便多呈糊狀,除隱血試驗陽性,間或含有少量黏液外,絕少有鮮血。晚期大多可觸及腹塊。鋇劑灌腸和纖維腸鏡檢查有助于鑒別。 4、慢性非特異性潰瘍性結腸炎:臨床上與慢性阿米巴腸病難以區別,多次......閱讀全文

    關于慢性阿米巴痢疾的鑒別診斷介紹

      本病以慢性腹瀉為主要癥狀時應與細菌性痢疾等侵襲性腸道細菌感染、血吸蟲病、小袋蟲病、旋毛蟲病、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別;以非痢疾癥狀為主要表現時需注意與腸結核、結腸癌、克隆病等鑒別。  1、血吸蟲病:有疫水接觸史,起病較緩,間歇性腹瀉,肝脾腫大,血嗜酸粒細胞增高,糞便或腸黏膜活檢找到蟲卵、大

    關于慢性阿米巴痢疾的診斷介紹

      1、流行病學:秋季發病較多,多為散發。患者常有不潔飲食習慣,或與慢性患者密切接觸史。   2、臨床特點:病多緩起,病程較長,且有反復發作的傾向。   ①急性阿米巴痢疾:   典型:全身癥狀較輕,不發熱或低熱,腹瀉每日多在10次以內,糞便量中等,常帶有黏液與血,典型者呈絳色果醬樣外觀,并有惡

    阿米巴痢疾的鑒別診斷

      阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。  1.細菌性痢疾  起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。  2.血吸蟲病  起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,

    關于慢性菌痢的鑒別診斷介紹

      1、直腸、結腸癌:中年以后發病率較高,病情頑固,抗菌劑療效不佳,全身狀況差并且呈進行性。一般來講,對慢性患者,均應盡早肛檢或內窺鏡檢。  2、腸結核:常呈腹瀉與便秘交替,多有午后低熱,盜汗,消瘦等一般結核病中毒等癥狀,腹痛多在右下腹,可捫及包塊,血沉增速,X線鋇劑、內窺鏡檢以及抗癆治療有助診斷。

    關于慢性頭痛的鑒別診斷介紹

      1.神經性頭痛  主要由于精神、情緒因素或各種壓力引起的頭痛,如常見的神經官能癥性頭痛、癔病性頭痛、抑郁癥性頭痛、緊張性頭痛(也稱肌收縮性頭痛)、焦慮癥引起的頭痛等,這類頭痛多伴有各種神經精神癥狀,如心慌、氣急、焦慮不安、失眠健忘等癥狀。這類頭痛病程漫長,成年累月,頭痛的時間多余不痛的時間,但頭

    關于慢性胃痛的鑒別診斷介紹

      1、慢性胃痛:慢性胃痛常見于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊多發病之一,其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來,對本病認識有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累

    慢性阿米巴痢疾的基本介紹

      阿米巴痢疾是由溶組織內阿米巴原蟲引起的腸道傳染病。病變主要在盲腸與升結腸。臨床上以腹痛、腹瀉、暗紅色果醬樣大便為特征,易變為慢性,可發生肝膿腫等并發癥。  痢疾阿米巴(溶組織阿米巴,amoeba histolytica)為人體唯一致病性阿米巴。在人體組織及糞便中有大滋養體、小滋養體和包囊三種形態

    關于慢性肌腱炎的鑒別診斷介紹

      (一)慢性肩袖鈣化性肌腱炎:   病例納入標準:保守治療不能緩解疼痛的急性發作期患者;肩部疼痛嚴重影響生活質量的患者;主觀排斥長時間保守治療的患者;無肩峰下撞擊綜合征、肩關節骨贅形成者;確診為肩袖鈣化性肌腱炎者。   (二)慢性疼痛性股直肌鈣化性肌腱炎:   病人通常在鈣化階段的吸收期,疼

    關于慢性鼻炎的診斷和鑒別診斷的介紹

      1、診斷  根據癥狀、鼻鏡檢查及鼻黏膜對麻黃素等血管收縮劑的反應,診斷多無困難。  2、鑒別診斷  但應注意與結構性鼻炎鑒別,結構性鼻炎是鼻腔存在一種或幾種鼻腔結構解剖異常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向彎曲及下鼻甲內展等結構異常,常常會引起鼻腔通氣及功能異常。

    治療慢性阿米巴痢疾的相關介紹

      1、一般治療:急性期患者應臥床休息,腸道隔離,根據病情給予流質或少渣飲食,慢性患者應避免刺激性食物,注意維持營養,大量腹瀉者糾正水、電解質紊亂,必要時靜脈補液,發生休克時及時輸血,并加用血管活性藥物。  2、抗病原治療:非致病性阿米巴感染、血清抗體陰性者不需治療。對所有致病株感染者,即使無癥狀,

    關于慢性胃炎的鑒別診斷

      1.胃癌  慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等,少數胃竇胃炎的X線征象與胃癌頗相似,需特別注意鑒別。絕大多數患者胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。  2.消化性潰瘍  兩者均有慢性上腹痛,但消化性潰瘍以上腹部規律性、周期性疼痛為主,而慢性胃炎疼痛很少有規律性并以消化不良為主。鑒別依靠胃鏡檢查。 

    關于慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹

      1.腎結核  腎結核也可有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現。數年后可出現干酪樣變致腎實質破壞,腎盂、腎盞變形,后期腎功能受損。但是,肺部X線檢查發現結核灶、前列腺、附睪及盆腔結核的檢出有助于與此病相鑒別。尿液結核菌培養陽性、多聚酶鏈反應檢出尿結核菌均有助于鑒別診斷。  2.慢性腎小球腎炎

    關于慢性附睪炎的鑒別診斷介紹

      1.附睪結核  表現為附睪硬結、疼痛。患者多有泌尿系結核病史,其輸精管增粗、變硬,呈串珠樣改變。附睪結節則多位于尾部,質硬、不規則,有時還與陰囊皮膚粘連、潰破并形成流膿竇道。分泌物鏡檢可找到抗酸桿菌。  2.精液囊腫  也表現為附睪有結節,但結節多位于附睪頭部,表面光滑,無壓痛。B超可見附睪頭部

    關于慢性特發性低鉀血癥的鑒別診斷介紹

      1.原發性與繼發性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高,繼發性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外,原醛還有血漿腎素活腎素活性降低。   2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等,這些疾病均無血漿

    關于慢性鼓膜炎的鑒別診斷介紹

      1.慢性化膿性中耳炎  耳內流膿量多,聽力明顯減退,鼓膜穿孔。  2.大皰性鼓膜炎  屬急性病,耳痛進行性加重,鼓膜表面有單個或多個暗紫色血皰或淡黃色大皰,皰破后流出血性或漿液性分泌物。

    關于慢性動脈閉塞癥的鑒別診斷介紹

      1、間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行) 區分開來。  2、對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。  3、年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎的鑒別要點, 大動脈炎好發于年輕女性, 主要侵犯主動脈及其主

    關于慢性腮腺炎的鑒別診斷介紹

      1.慢性復發性腮腺炎   (1)好發于5-10歲兒童。   (2)腮腺反復腫痛,呈周期性發作。年幼者,間歇期短。   (3)腮腺導管口有膿液或混濁粘狀分泌物排出。   (4)腮腺造影示主導管及腺內導管無異常。末稍導管呈點狀、球狀擴張、排空遲緩。   2.慢性阻塞性腮腺炎   (1)中

    關于慢性阿米巴痢疾的流行病學介紹

      (一)傳染源  主要為慢性和恢復期病人糞便排包囊者和帶蟲者。由于滋養體抵抗力弱,急性病人不起傳染源作用。在國內豬也可作為傳染源值得重視。  (二)傳播途徑  米巴包囊經口傳染是主要的傳播途徑。包囊污染水源是釀成地區性暴發流行和高感染率的主要原因;其次是污染的手、食物或用具;蒼蠅、蟑螂等可攜帶包囊

    關于慢性單純性咽炎的鑒別診斷介紹

      早期食管癌患者在出現吞咽困難之前,常僅有咽部不適或胸骨后壓迫感。較易與慢性咽炎混淆。對中年以上的患者,若以往無明顯咽炎史,在出現咽部不適時,應做詳細檢查。

    關于老年慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹

      本病尚需與下列疾病作鑒別:  1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀,與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌,尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別,必要時作靜脈腎盂造影,如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。  2.慢性腎小球腎炎如有水腫、大量

    關于慢性副鼻竇炎的鑒別診斷介紹

      與慢性鼻炎鑒別:慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性,亦無臭味,故觀察鼻涕的性質是鑒別關鍵;拍攝X光片檢查鑒別可準確無誤,慢性鼻炎病變局限于鼻腔,而慢性鼻竇炎則鼻竇內可見有炎性病變。  與神經性頭痛鑒別:有些患神經性頭痛的病人可長年頭痛,反復發作,往往誤認為有鼻竇炎,但這種病人基本沒有鼻部癥狀,故從表現及拍

    關于急慢性附件炎的鑒別診斷介紹

      急性輸卵管卵巢炎的表現:下腹痛及發熱,其程度因炎癥程度不同而稍異。部分患者在高熱前有寒戰、頭痛、食欲不振及腸道和膀胱刺激癥狀。慢性輸卵管卵巢的表現:下腹疼痛及低熱時有亞急性發作及暫時性緩解,并有腰骶酸、下墜感,在勞累、月經后加重。病程長者有神經功能癥,如精神不振、倦怠、周身不適、失眠等。急慢性附

    關于慢性單純性苔蘚的鑒別診斷介紹

      1.慢性濕疹  多由急性濕疹轉化而來,在病程中有滲出傾向,皮疹表現為浸潤肥厚性斑疹、斑塊,苔蘚化不明顯,伴劇癢。  2.扁平苔蘚  與神經性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹,自覺瘙癢。區別為前者扁平丘疹較后者大,為紫紅色,有蠟樣光澤,可見Wicknam紋。同形反應好發于前臂、小腿伸側、軀干等處

    關于慢性硬膜下血腫的鑒別診斷介紹

      診斷依據  1.常有頭部輕傷或被忽略的受傷史,癥狀常在傷后3周以上出現。  2.慢性顱內增高癥狀如頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫,嬰幼兒出現驚厥、嘔吐、前囟膨隆和頭圍增大,至晚期可出現腦疝。部分病人以精神癥狀較為突出或以局灶性腦癥狀為主。  3.頭部X線攝片多顯示慢性顱內壓增高表現,少數可見血腫鈣化

    關于老年慢性腎功能衰竭的鑒別診斷介紹

      CRF的鑒別診斷主要需將CRF與急性腎衰竭、腎前性氮質血癥進行鑒別應根據患者的病史、體征和有關實驗室檢查結果,仔細分析其異同點,以作出正確診斷,防止誤診或漏診。  1.與腎前性氮質血癥鑒別 腎前性氮質血癥與CRF的鑒別并不困難。腎前性氮質血癥在有效血容量補足48~72h后腎功能即可恢復正常,而后

    關于小兒慢性胰腺炎的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  根據患兒有典型的胰腺炎病史,以及影像學上有慢性征象,小兒慢性胰腺炎很容易診斷。更典型的是患兒有反復發作的腹痛、嘔吐及血清淀粉酶升高。有些患兒有吸收不良和生長障礙。脂溶性維生素缺乏很少見。  鑒別診斷  與脂肪瀉、糖尿病、上腹部包塊、黃疸等其他病因相鑒別。

    關于慢性腎炎的鑒別診斷

      慢性腎小球腎炎需要和下列疾病進行鑒別:  1.繼發性腎小球腎炎  如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等,依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查,可以鑒別。  2.遺傳性腎炎(Alport綜合征)  常起病于青少年,患者有眼(球形晶狀體)、耳(神經性耳聾)、腎異常,并有陽性家族史(多為性連鎖顯性遺傳)。  

    慢性阿米巴痢疾的腸道并發癥介紹

      ①腸出血:腸道病變廣泛,或侵及腸壁血管時可引起便血。腐蝕大血管造成的大出血罕見,病情危急,常導致休克。  ②腸穿孔:嚴重的深及漿膜的阿米巴潰瘍可導致穿孔,多見于盲腸、闌尾和升結腸,往往有多處穿孔。大多緩慢發生,無劇烈的腹痛,穿孔的具體時間難以確定。患者有進行性腹脹,嘔吐、失水,全身情況迅速惡化。

    關于慢性淋巴性甲狀腺炎的鑒別診斷介紹

      1.結節性甲狀腺腫  少數CLT患者可出現甲狀腺結節樣變,甚至多個結節產生。但結節性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常,甲狀腺功能通常正常,臨床少見甲減。  2.Graves病  腫大的甲狀腺質地通常較軟,抗甲狀腺抗體滴度較低,但也有滴度高者,二者較難區別,如果血清TRAb陽性,或伴有甲

    關于慢性扁桃體炎的鑒別診斷介紹

      1.扁桃體角化癥  為扁桃體隱窩口上皮細胞過度角化,形如黃白色角狀或尖形砂粒樣角化物,觸之堅硬,根基牢固,不能拭掉,可無明顯自覺癥狀,或感覺咽部不適或異物感,可同時發生于咽后壁、咽側束和舌根等處。病程較長,多發生于30歲以前的青年。病因尚不明確,一般不需特殊治療。  2.扁桃體腫瘤  一側扁桃體

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