關于老年人細菌性腦膜炎的檢查方法介紹
實驗室檢查: 1.周圍血象檢查 老年人由于免疫功能下降白細胞總數可以不高,但中性分類常增加。 2.腦脊液檢查 典型細菌性腦膜炎腦脊液:外觀混濁或膿樣,壓力增高,蛋白定量明顯增高,可達1000~5000mg/L或以上,糖含量降低,一般在0.055~0.1mmol/L,甚至更低。測定腦脊液含量時應同時測定血糖,因腦膜炎加重糖尿病時可使腦脊液中糖含量升高或正常。氯化物降低。白細胞總數多為(500~1000)×106/L,中性為主。革蘭涂片和細菌培養可發現相應致病菌。 其他輔助檢查: 影像學檢查:一般應在開始治療后,病情穩定了再進行。鼻竇及胸部拍片可有炎性改變。一般細菌腦膜炎CT平掃描無明顯異常,部分患者在增強后可見小腦幕強化明顯,呈斑片狀強化。......閱讀全文
關于老年人細菌性腦膜炎的檢查方法介紹
實驗室檢查: 1.周圍血象檢查 老年人由于免疫功能下降白細胞總數可以不高,但中性分類常增加。 2.腦脊液檢查 典型細菌性腦膜炎腦脊液:外觀混濁或膿樣,壓力增高,蛋白定量明顯增高,可達1000~5000mg/L或以上,糖含量降低,一般在0.055~0.1mmol/L,甚至更低。測定腦脊液含量時
關于老年人細菌性腦膜炎的飲食保健介紹
1、飲食保健 應食用低脂肪、高纖維有營養的食譜,盡量避免吃糖和加工食物,維生素也很有作用。維生素A(每天2500~10000國際單位),復方維生素B(500毫克一天3次服用),維生素C(每天500~2000毫克)。忌刺激辛辣食物。 2、預防護理 應增加體質鍛煉,提高機體免疫力。 3、病理
關于老年人細菌性腦膜炎的簡介
微生物通過遠處感染源或無癥狀的隱匿病灶播散侵入蛛網膜下腔或者從鄰近感染灶直接侵入導致腦膜炎。由于蛛網膜下腔的免疫防御系統有限,因此感染擴散迅速,如果是急性,嚴重的感染且治療不及時,可以迅速危及患者生命,尤其是老年患者。普通化膿菌是老年中樞神經系統感染的最常見致病菌。而病毒、結核、真菌、螺旋體感染
關于急性細菌性腦膜炎的檢查介紹
1.腦脊液檢查 腦脊液渾濁,細胞數升高,早期以中性粒細胞占優勢,后期以淋巴細胞及漿細胞為主;蛋白升高,多為1-5g/L;糖及氯化物降低;免疫球蛋白IgG和IgM明顯升高。抗菌治療前,腦脊液涂片染色鏡檢,約半數病人的腦脊液內可見致病細菌。 2.血常規檢查 周圍血白細胞數明顯增高,中性粒細胞占
關于老年人細菌性腦膜炎的疾病診斷介紹
1.首先要與中樞神經系統其他感染鑒別 結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎相鑒別:根據病史,臨床表現及腦脊液改變的不同特點,一般不難鑒別。幾種常見腦膜炎的腦脊液鑒別要點如表1所示。 2.與其他非中樞神經系統感染疾病鑒別 腦血管病,尤其是蛛網膜下腔出血;糖尿病酮癥酸中毒;感染中毒性腦病;顱內
老年人細菌性腦膜炎的概述
老年細菌性腦膜炎(bacterial meningitis)最常見的原因是肺炎鏈球菌。由于老年人因為存在不同程度的腦萎縮,腦動脈硬化,生理功能減退,免疫功能下降,所以其臨床癥狀常不典型,常僅有輕微頭痛,低熱無嘔吐和意識模糊,記憶力減退及定向力障礙。
老年人細菌性腦膜炎的診斷
細菌性腦膜炎的診斷依賴于病史,臨床表現及腦脊液改變。 1.病史 必須詳細了解病前及近期有否下列情況: (1)皮膚化膿性感染灶及有無其他感染灶存在。 (2)有無中耳炎、鼻竇炎、肺部感染史。 (3)頭部外傷史。 (4)有無糖尿病、惡性腫瘤、類固醇治療史。 2.臨床表現 老年人的臨床特點,
老年人細菌性腦膜炎的疾病描述
微生物通過遠處感染源或無癥狀的隱匿病灶播散侵入蛛網膜下腔或者從鄰近感染灶直接侵入導致腦膜炎。由于蛛網膜下腔的免疫防御系統有限,因此感染擴散迅速,如果是急性,嚴重的感染且治療不及時,可以迅速危及患者生命,尤其是老年患者。普通化膿菌是老年中樞神經系統感染的最常見致病菌。而病毒、結核、真菌、螺旋體感染
老年人細菌性腦膜炎的癥狀體征
急性期常表現為:發熱、頭痛、嘔吐、頸強直和意識方面的改變,意識模糊,嗜睡到昏迷。抽搐和神經系統局灶體征不多見。由于老年人因為存在不同程度的腦萎縮,腦動脈硬化,生理功能減退,免疫功能下降,所以其臨床癥狀常不典型,常僅有輕微頭痛,低熱無嘔吐和意識模糊,記憶力減退及定向力障礙,可能是腦膜炎早期的惟一癥
老年人細菌性腦膜炎的病理生理
老年細菌性腦膜炎的易感因素包括乙醇中毒,糖尿病,癌癥,和其他耗竭性疾病。引起腦膜炎的路徑有: 1.血源性 細菌可能是首先通過脈絡叢進入腦室內,使腦脊液受到感染,然后通過腦脊液循環進入蛛網膜下腔,而形成腦膜炎,即在敗血癥基礎上發生的腦膜炎。 2.從鄰近部位直接侵入 外傷后的腦脊液漏,鼻竇炎,中
急性細菌性腦膜炎的診斷方法及檢查
診斷方法 由于急性細菌性腦膜炎,尤其是腦膜炎雙球菌性腦膜炎,可以在數小時內引起生命死亡,必須及早作出正確診斷并進行緊急治療。當懷疑到細菌性腦膜炎時,應立即給予抗生素治療,不必等待腦脊液的化驗結果才行事。 應檢查病人的頭部,耳朵以及皮膚有無感染源。瘀點狀或紫癜性皮疹可發生在全身性敗血癥中,但若
關于細菌性腦膜炎的治療的介紹
(1)B組鏈球菌腦膜炎的治療,建議用青霉素G每日50萬u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上慶大霉素每日0.75mg/kg。革蘭氏陰性桿菌腦膜炎治療較為困難,典型的用藥氨卡青霉素加一種氨基糖甙類藥物死亡率達20%-30%。第三代頭孢菌素(如頭孢氨噻)是治療已證實的革蘭氏陰性桿菌腦
簡述老年人細菌性腦膜炎的發病機制
老年細菌性腦膜炎的易感因素包括乙醇中毒,糖尿病,癌癥,和其他耗竭性疾病。引起腦膜炎的路徑有: 1.血源性 細菌可能是首先通過脈絡叢進入腦室內,使腦脊液受到感染,然后通過腦脊液循環進入蛛網膜下腔,而形成腦膜炎,即在敗血癥基礎上發生的腦膜炎。 2.從鄰近部位直接侵入 外傷后的腦脊液漏,鼻竇炎,中
簡述老年人細菌性腦膜炎的癥狀體征
癥狀、體征:急性期常表現為:發熱、頭痛、嘔吐、頸強直和意識方面的改變,意識模糊,嗜睡到昏迷。抽搐和神經系統局灶體征不多見。由于老年人因為存在不同程度的腦萎縮,腦動脈硬化,生理功能減退,免疫功能下降,所以其臨床癥狀常不典型,常僅有輕微頭痛,低熱無嘔吐和意識模糊,記憶力減退及定向力障礙,可能是腦膜炎
老年人細菌性腦膜炎的病因是什么
老年細菌性腦膜炎(bacterial meningitis)最常見的原因是肺炎鏈球菌。大約占到50%,奈瑟菌屬及單核細胞增多性李司菌屬各占10%,其他25%病原菌包括革蘭陰性桿菌,金黃色葡萄球菌,厭氧菌等。
關于老年人結核性腦膜炎的輔助檢查介紹
1.頭顱CT CT能顯示結腦病變的部位、范圍和某些性質,有助于判斷結腦的病型、病期與合并癥,可指導選擇治療方法,評價療效,推測預后,是一項有價值的臨床檢查方法。 (1)滲出物的表現:腦底部各腦池及大腦外側裂失去透明性,密度致密,呈顯狀陰影為結腦CT的特殊表現,強化掃描密度增強。 (2)腦水腫
關于急性細菌性腦膜炎的基本介紹
急性細菌性腦膜炎,又稱化膿性腦膜炎,是化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥,其臨床特點為發熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、嗜睡、昏迷,嬰兒可有前囪隆起、頸項強直,并有化膿性腦脊液變化,若不及時治療可危及生命或導致嚴重神經系統后遺癥。
關于急性細菌性腦膜炎的預后介紹
急性細菌性腦膜炎的預后與病原菌、機體狀況和及早有效的抗生素治療相關,及早開始的抗生素治療與支持性治療使急性細菌性腦膜炎的死亡率降低到10%以下。不過,若治療延遲,或發生在老年人或新生兒中,則腦膜炎往往致命。周圍血象中白細胞計數的降低是預后不良的標志。幸存者偶爾可遺留智力減低、癲癇、腦積水等后遺癥
關于細菌性腦膜炎患者的護理介紹
(1)按兒科一般護理常規,昏迷者按昏迷護理常規。 (2)昏迷、持續驚厥或休克患兒,應專人守護。監護呼吸、脈搏、體溫、血壓及病情變化,大小便次數及出入量。 (3)做好急救準備,發現驚厥、昏迷或病情驟變等,及時報告醫師處理。 (4)飲食應少量多餐,食后少動,避免嘔吐,若病情許可,可豎直抱起或抬
急性細菌性腦膜炎的檢查
(1)血象:周圍血白細胞明顯增高,中性粒細胞占優勢。 (2)腦脊液:腦脊液渾濁,細胞數可達10×106/l以上,多形核白細胞占優勢,蛋白質升高,糖及氯化物明顯降低。抗菌治療前,腦脊液涂片染色鏡檢,約半數病人的白細胞內可見致病細菌。 (3)細菌培養:在抗菌藥物治療前取腦脊液進行細菌培養及藥物敏
用藥治療老年人細菌性腦膜炎的簡介
老年人腦膜炎應在病原菌未明確之前就應開始抗生素治療。應選擇廣譜抗生素,要求透過血腦屏障好,腦脊液濃度高,維持時間長。首選頭孢曲松(羅氏芬),其次可選擇磺胺嘧啶、氯霉素。如果考慮革蘭陽性球菌感染,青霉素是有效、經濟、毒性低的可靠選擇。一般抗感染治療應持續2周,由于李司菌屬是一種細胞內病菌易致腦膿腫
老年人細菌性腦膜炎的病因及病理生理
病因 老年細菌性腦膜炎(bacterial meningitis)最常見的原因是肺炎鏈球菌。大約占到50%,奈瑟菌屬及單核細胞增多性李司菌屬各占10%,其他25%病原菌包括革蘭陰性桿菌,金黃色葡萄球菌,厭氧菌等。 病理生理 老年細菌性腦膜炎的易感因素包括乙醇中毒,糖尿病,癌癥,和其他耗竭性
關于老年人高鈣血癥的檢查方法介紹
1、檢查方法 實驗室檢查: 血液檢查,血清鈣>2.75mmol/L、尿素氮升高。 其他輔助檢查: 心電圖:ST段縮短、T波低平或倒置,可有不同程度的傳導阻滯、X線可發現鈣沉積、腎結石、骨質改變。 2、并發癥 可并發精神神經癥狀如昏迷、高血壓、心律失常、心臟驟停等。 3、預后 取決
關于腦膜炎球菌性腦膜炎的檢查方法介紹
1.血象 白細胞總數明顯增加,一般在20×109/L,高者可達40×10 /L。或以上。中性粒細胞在80%~90%。 2.腦脊液檢查 腦脊液檢查是診斷流腦的重要依據。如有明顯顱內壓增高,或于短期內進入昏迷的患者,尤其疑為暴發腦膜腦炎型者,更需謹慎。對診斷尚不明確者,應于靜脈推注甘露醇降低
關于老年人結核性腦膜炎的實驗室檢查介紹
1.血象 血白細胞在早期可中度增高,中性粒細胞增加。血沉增速。 2.結核菌素試驗 純蛋白衍生物的結核菌素(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)皮內注射,早期即呈陽性反應,部分病例因免疫力低下或病情嚴重者可呈陰性反應。 3.腦脊液檢查 對結腦診斷具有重要意義。 (1)壓力增高
急性細菌性腦膜炎的介紹
急性細菌性腦膜炎是小兒時期常見的中樞神經系統感染性疾病,又稱化膿性腦膜炎。可由各種化膿性細菌引起,其臨床特點為發熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、嗜睡、昏迷,嬰兒可有前囪隆起、頸項強直,并有化膿性腦脊液變化。
關于老年人神經梅毒的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 腦脊液檢查常見以淋巴細胞為主的白細胞增多,一般在100×106/L以下,蛋白質增高,為0.5~1.5g/L,IgG及IgM可增高。 二、其他輔助檢查: 常用的血清和腦脊液梅毒診斷試驗為: 1.RL(venereal disease research laboratory
關于老年人肺氣腫的檢查方法介紹
實驗室檢查: 動脈血氣檢查:動脈血氧分壓(PaO2)早期可以在正常范圍,即預計值~-1.3kPa(10mmHg)(預計值:坐位104.2mmHg-0.27×年齡;臥位:103.5mmHg-0.42×年齡;或13.3kPa-0.04×年齡);后期可能有不同程度的下降[6.0kPa(45mmHg)
關于流行性腦膜炎的檢查方法介紹
1、血象 白細胞總數明顯增加,一般在20000/mm3左右,高者達40000/mm3或以上,中性粒細胞占80%~90%。 2、腦脊液檢查 病程初期僅有壓力增高,外觀正常。典型腦膜炎期,壓力高達1.96kPa以上,外觀呈混濁或膿樣,白細胞數達每立方毫米數千至數萬,以中性粒細胞為主,蛋白質含量顯著
急性細菌性腦膜炎的診斷方法
由于急性細菌性腦膜炎,尤其是腦膜炎雙球菌性腦膜炎,可以在數小時內引起生命死亡,必須及早作出正確診斷并進行緊急治療。當懷疑到細菌性腦膜炎時,應立即給予抗生素治療,不必等待腦脊液的化驗結果才行事。 應檢查病人的頭部,耳朵以及皮膚有無感染源。瘀點狀或紫癜性皮疹可發生在全身性敗血癥中,但若有新發病的頭