用藥治療老年人細菌性腦膜炎的簡介
老年人腦膜炎應在病原菌未明確之前就應開始抗生素治療。應選擇廣譜抗生素，要求透過血腦屏障好，腦脊液濃度高，維持時間長。首選頭孢曲松(羅氏芬)，其次可選擇磺胺嘧啶、氯霉素。如果考慮革蘭陽性球菌感染，青霉素是有效、經濟、毒性低的可靠選擇。一般抗感染治療應持續2周，由于李司菌屬是一種細胞內病菌易致腦膿腫，所以其治療時間應更長，且應常規CT掃描。對于革蘭陰性菌感染，由于其β內酰胺酶的作用，許多抗生素對其不敏感，應首選頭孢曲松(羅氏芬)治療。在治療期間一般不需要反復腦脊液檢查，除非臨床癥狀不緩解，癥狀復發，或行診斷性治療者。 是否應用皮質激素，目前有爭議，一般不推薦用。腦膜炎如再發，尤其是肺炎鏈球菌所致者，或者是繼發腦外傷后腦膜炎，均應考慮是否有腦脊液漏，常繼發于篩板骨折。 中醫治療按辨證分型，熱在氣分，指以惡寒發熱、頭劇痛、頸項強直、嘔吐、神疲嗜睡、舌苔黃厚而膩、脈象弦數為征象者，采取清熱燥濕解毒。而熱在營血則主要表現為頭痛高熱，......閱讀全文
用藥治療老年人細菌性腦膜炎的簡介
老年人腦膜炎應在病原菌未明確之前就應開始抗生素治療。應選擇廣譜抗生素，要求透過血腦屏障好，腦脊液濃度高，維持時間長。首選頭孢曲松(羅氏芬)，其次可選擇磺胺嘧啶、氯霉素。如果考慮革蘭陽性球菌感染，青霉素是有效、經濟、毒性低的可靠選擇。一般抗感染治療應持續2周，由于李司菌屬是一種細胞內病菌易致腦膿腫
關于老年人細菌性腦膜炎的簡介
微生物通過遠處感染源或無癥狀的隱匿病灶播散侵入蛛網膜下腔或者從鄰近感染灶直接侵入導致腦膜炎。由于蛛網膜下腔的免疫防御系統有限，因此感染擴散迅速，如果是急性，嚴重的感染且治療不及時，可以迅速危及患者生命，尤其是老年患者。普通化膿菌是老年中樞神經系統感染的最常見致病菌。而病毒、結核、真菌、螺旋體感染
用藥治療老年人結核性腦膜炎的簡介
根據典型的臨床表現和腦脊液改變就應開始抗結核治療。不強求病原學診斷。應選擇殺菌藥，同時透過血腦屏障較好的藥物。首選的治療方案是最好采用三聯用藥，加用鏈霉素、吡嗪酰胺、對氨水楊酸、乙胺丁醇，根據病人情況任選一種。第1個月常選擇異煙肼靜脈滴注。對結核性腦膜炎不推薦短程療法。 如有顱內壓增高和為預防
老年人細菌性腦膜炎的概述
老年細菌性腦膜炎（bacterial meningitis）最常見的原因是肺炎鏈球菌。由于老年人因為存在不同程度的腦萎縮，腦動脈硬化，生理功能減退，免疫功能下降，所以其臨床癥狀常不典型，常僅有輕微頭痛，低熱無嘔吐和意識模糊，記憶力減退及定向力障礙。
老年人細菌性腦膜炎的診斷
細菌性腦膜炎的診斷依賴于病史，臨床表現及腦脊液改變。 1.病史 必須詳細了解病前及近期有否下列情況： （1）皮膚化膿性感染灶及有無其他感染灶存在。 （2）有無中耳炎、鼻竇炎、肺部感染史。 （3）頭部外傷史。 （4）有無糖尿病、惡性腫瘤、類固醇治療史。 2.臨床表現 老年人的臨床特點，
用藥治療老年人急腹癥的簡介
內科一般治療 立即開辟靜脈通道，輸液，維持水電解質平衡，對腹痛劇烈者，忌用鎮痛劑，以免掩蓋癥狀，可選用解痙藥，如阿托品、顛茄、山莨菪堿等，高熱的病人，除根據病因選擇抗生素外，可采取物理降溫辦法(如乙醇浴、頭部冰敷、冬眠)或解熱劑應用，疑為外科急腹癥者應急請外科會診。 對各種原因所致休克的病人，
用藥治療老年人高鈉血癥的簡介
1.病因治療 病因明確者應采取針對性的治療，以制止水分繼續丟失。 2.補充水分 能口服補充者，盡量口服補充；靜脈補充常需低張液體。單純性脫水者，可用5%葡萄糖水，必要時加小量胰島素；合并失鹽者，可補3/4總補液量的5%葡萄糖水和1/4的生理鹽水；合并低血壓者，宜先補充生理鹽水，以改善組織灌注。
老年人細菌性腦膜炎的疾病描述
微生物通過遠處感染源或無癥狀的隱匿病灶播散侵入蛛網膜下腔或者從鄰近感染灶直接侵入導致腦膜炎。由于蛛網膜下腔的免疫防御系統有限，因此感染擴散迅速，如果是急性，嚴重的感染且治療不及時，可以迅速危及患者生命，尤其是老年患者。普通化膿菌是老年中樞神經系統感染的最常見致病菌。而病毒、結核、真菌、螺旋體感染
老年人細菌性腦膜炎的病理生理
老年細菌性腦膜炎的易感因素包括乙醇中毒，糖尿病，癌癥，和其他耗竭性疾病。引起腦膜炎的路徑有： 1.血源性 細菌可能是首先通過脈絡叢進入腦室內，使腦脊液受到感染，然后通過腦脊液循環進入蛛網膜下腔，而形成腦膜炎，即在敗血癥基礎上發生的腦膜炎。 2.從鄰近部位直接侵入 外傷后的腦脊液漏，鼻竇炎，中
老年人細菌性腦膜炎的癥狀體征
急性期常表現為：發熱、頭痛、嘔吐、頸強直和意識方面的改變，意識模糊，嗜睡到昏迷。抽搐和神經系統局灶體征不多見。由于老年人因為存在不同程度的腦萎縮，腦動脈硬化，生理功能減退，免疫功能下降，所以其臨床癥狀常不典型，常僅有輕微頭痛，低熱無嘔吐和意識模糊，記憶力減退及定向力障礙，可能是腦膜炎早期的惟一癥
急性細菌性腦膜炎的簡介
雖然許多細菌都能引起腦膜炎，但最常見的菌種是腦膜炎雙球菌和肺炎雙球菌。病人的年齡，頭部外傷伴腦脊液漏的病史以及免疫功能狀態等等因素有助于預測致病的細菌。 在人群中有5%左右的人在其鼻咽部可找到腦膜炎雙球菌，可以通過呼吸飛沫與密切接觸傳播。由于不明的原因，在帶菌者中只有一小部分人會發生腦膜炎。腦
老年人細菌性腦膜炎的病因是什么
老年細菌性腦膜炎（bacterial meningitis）最常見的原因是肺炎鏈球菌。大約占到50%，奈瑟菌屬及單核細胞增多性李司菌屬各占10%，其他25%病原菌包括革蘭陰性桿菌，金黃色葡萄球菌，厭氧菌等。
簡述老年人細菌性腦膜炎的癥狀體征
癥狀、體征：急性期常表現為：發熱、頭痛、嘔吐、頸強直和意識方面的改變，意識模糊，嗜睡到昏迷。抽搐和神經系統局灶體征不多見。由于老年人因為存在不同程度的腦萎縮，腦動脈硬化，生理功能減退，免疫功能下降，所以其臨床癥狀常不典型，常僅有輕微頭痛，低熱無嘔吐和意識模糊，記憶力減退及定向力障礙，可能是腦膜炎
簡述老年人細菌性腦膜炎的發病機制
老年細菌性腦膜炎的易感因素包括乙醇中毒，糖尿病，癌癥，和其他耗竭性疾病。引起腦膜炎的路徑有： 1.血源性 細菌可能是首先通過脈絡叢進入腦室內，使腦脊液受到感染，然后通過腦脊液循環進入蛛網膜下腔，而形成腦膜炎，即在敗血癥基礎上發生的腦膜炎。 2.從鄰近部位直接侵入 外傷后的腦脊液漏，鼻竇炎，中
用藥治療老年人肺氣腫的簡介
老年肺氣腫的治療應包括穩定期的管理與加重期的治療兩個方面。 穩定期的管理 穩定期管理的重點是康復治療，其目的是提高患者的生活質量，減少急性發作次數和延長生存期。 (1)改善患者的一般狀況： ①動員患者戒煙：吸煙是肺氣腫的頭號危險因素，戒煙可以減輕癥狀和減慢肺功能損害的進展。大量資料證明，停
關于老年人細菌性腦膜炎的飲食保健介紹
1、飲食保健 應食用低脂肪、高纖維有營養的食譜，盡量避免吃糖和加工食物，維生素也很有作用。維生素A(每天2500～10000國際單位)，復方維生素B(500毫克一天3次服用)，維生素C(每天500～2000毫克)。忌刺激辛辣食物。 2、預防護理 應增加體質鍛煉，提高機體免疫力。 3、病理
關于老年人細菌性腦膜炎的檢查方法介紹
實驗室檢查： 1.周圍血象檢查 老年人由于免疫功能下降白細胞總數可以不高，但中性分類常增加。 2.腦脊液檢查 典型細菌性腦膜炎腦脊液：外觀混濁或膿樣，壓力增高，蛋白定量明顯增高，可達1000～5000mg/L或以上，糖含量降低，一般在0.055～0.1mmol/L，甚至更低。測定腦脊液含量時
老年人細菌性腦膜炎的病因及病理生理
病因 老年細菌性腦膜炎（bacterial meningitis）最常見的原因是肺炎鏈球菌。大約占到50%，奈瑟菌屬及單核細胞增多性李司菌屬各占10%，其他25%病原菌包括革蘭陰性桿菌，金黃色葡萄球菌，厭氧菌等。 病理生理 老年細菌性腦膜炎的易感因素包括乙醇中毒，糖尿病，癌癥，和其他耗竭性
用藥治療老年人支原體肺炎的簡介
1.常規治療 確診為肺炎支原體肺炎后首選治療藥物是大環內酯類抗生素。過去多靜脈滴注紅霉素治療，但由于此藥對胃腸道的刺激，以及易造成輸注部位的靜脈炎，目前臨床已很少應用。現在多應用新一代的大環內酯類藥物，具有組織濃度高半衰期長、抗菌作用更強、胃腸道反應少等優點，如羅紅霉素150mg，2次/d，口服
關于老年人細菌性腦膜炎的疾病診斷介紹
1.首先要與中樞神經系統其他感染鑒別 結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎相鑒別：根據病史，臨床表現及腦脊液改變的不同特點，一般不難鑒別。幾種常見腦膜炎的腦脊液鑒別要點如表1所示。 2.與其他非中樞神經系統感染疾病鑒別 腦血管病，尤其是蛛網膜下腔出血；糖尿病酮癥酸中毒；感染中毒性腦病；顱內
用藥治療老年人泌尿系結石的簡介
治療目的是解除痛苦，保護腎功能，排出結石并防止復發。 1.診治腎絞痛 解痙止痛藥物如阿托品、溴丙胺太林(普魯本辛)和哌替啶(杜冷丁)，有時可用吲哚美辛(消炎痛)栓劑，口服硝苯地平(硝苯吡啶,心痛定)能直接松弛輸尿管平滑肌。 2.大量飲水。 3.中西醫結合治療 可服排石湯，對輸尿管結石有較好
用藥治療老年人代謝性酸中毒的簡介
1.老年人代謝性酸中毒的治療原則 所有酸中毒的治療目的是使pH值正常化，而不是使PaCO2或HCO3－正常化。治療的根本重在“治本”，即除去致病根源、調動機體的代償機制；對于重度酸中毒者，可先治其標，給予堿性藥物，當pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L時即暫緩補堿。若因胃腸疾病所致
用藥治療老年人炎癥性腸病的簡介
老年人炎癥性腸病的治療與年輕人炎癥性腸病的治療相似。糖皮質激素與免疫抑制劑并非老年人的禁忌證，但應用時應慎重，盡量避免其不良反應。應注意老年人常見的伴發病如糖尿病、心臟病、高血壓、骨質疏松癥等，老年人應用磺胺類可產生憂郁癥，應用糖皮質激素易致骨折。 老年人潰瘍性結腸炎全身應用糖皮質激素的頻率較
用藥治療老年人尿毒癥性肺炎的簡介
1.常規治療 主要治療原發病，改善腎功能，氧療。合并肺部感染時可選用敏感而無腎毒性的抗生素，一般應用青霉素族抗生素。合并心衰時可給予半量或1/3量的洋地黃制劑或血管擴張劑如酚妥拉明，用法為5%葡萄糖250ml＋酚妥拉明10mg，1次/d，靜滴。 2.擇優方案 為血液透析治療，可迅速獲得療效。
用藥治療老年人巨幼細胞性貧血的簡介
1、治療基礎疾病，去除病因。 2、對偏食與吃素者寫出飲食改進方法，營養知識教育，糾正偏食及不良的烹調習慣。 3、補充葉酸或維生素B12。 葉酸缺乏：口服葉酸5～10mg，3次/d。胃腸道不能吸收者可肌內注射四氫葉酸鈣5～10mg，1次/d。直至血紅蛋白恢復正常。一般不需維持治療。 維生素
用藥治療老年人主動脈夾層分離的簡介
早期治療是本病治療的關鍵，目的在于穩定病情，為進一步治療創造條件。 1、老年人主動脈夾層分離的一般治療： 本期治療應從急診室或救護車開始，并盡快將病人送入危重病監護房(ICU)內密切觀察血壓、心率和尿量，使生命體征盡快穩定。血流動力學包括周圍動脈壓、肺動脈壓、肺動脈嵌楔壓和心排血量等指標的監測
用藥治療老年人缺血性結腸炎的簡介
缺血性結腸炎的治療取決于病因、敏感性以及疾病的嚴重程度，一旦診斷確定，并且臨床檢查不提示有腸道的壞疽或穿孔，則采用保守療法。 1.支持治療 一般情況下，如果病人有腹痛，則給予胃腸外營養，使腸道得以休息，并盡快停用可引起腸道缺血的藥物。積極改善全身及局部血液循環，如補足循環血量，糾正心力衰竭、心
關于老年人結核性腦膜炎的簡介
結核性腦膜炎(tuberculous meningitis)簡稱結腦，是由MTB侵犯腦膜引起的非化膿性炎癥。為全身播散性粟粒型結核的一部分，也可繼發于肺、淋巴結、骨骼或泌尿系統等結核病灶引起的菌血癥。此外，MTB還可以從顱骨或脊椎的結核病灶直接破入顱內或椎管內引起結核性腦膜炎。MTB侵入中樞神經
細菌性腦膜炎的治療
(1)B組鏈球菌腦膜炎的治療,建議用青霉素G每日50萬u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上慶大霉素每日0.75mg/kg。革蘭氏陰性桿菌腦膜炎治療較為困難,典型的用藥氨卡青霉素加一種氨基糖甙類藥物死亡率達20%-30%。第三代頭孢菌素（如頭孢氨噻）是治療已證實的革蘭氏陰性桿菌腦
用藥治療老年人高鈣血癥的概述
除惡性腫瘤引起的高鈣血癥外，在選定最終治療方案之前對高鈣血癥先進行初步處理一般是必要的，亦是有效的；治療方式需隨高鈣血癥的嚴重程度和有關癥狀的性質(包括原發病、血無機磷酸鹽水平以及肝腎和骨髓功能)而定。由于高鈣血癥是由骨鈣釋放過多、腸鈣吸收增加或腎鈣排泄減少所致，了解此點有助于指導治療。通常高鈣