血栓閉塞性脈管炎的病因
血栓閉塞性脈管炎的病因至今尚不清楚,一般認為與下列因素有關: (一)吸煙:綜合國內外資料,血栓閉塞性脈管炎患者中吸煙者占60~95%。臨床觀察發現,戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解,再度吸煙又可使病情惡化。Erb等在鼠的動物實驗中發現,煙草浸出液能引起血管病變。Harkavy等用煙草浸出液作皮內試驗發現,血栓閉塞性脈管炎患者陽性率達78~87%,而正常人僅為16~46%。但吸煙者中發生血栓閉塞性脈管炎畢竟還是少數,部分血栓閉塞性脈管炎患者亦無吸煙史。因此,吸煙可能是血栓閉塞性脈管炎發病的一個重要因素,但不是唯一的病因。 (二)寒冷、潮濕、外傷:我國血栓閉塞性脈管炎的發病率以比較寒冷的北方為高。流行病學調查發現,80%的血栓閉塞性脈管炎患者發病前有受寒和受潮史;部分患者有外傷史。可能這些因素引起血管痙攣和血管內皮損傷,并導致血管炎癥和血栓閉塞。 (三)感染、營養不良:臨床觀察發現,許多血栓閉塞性脈管炎患者有反復的霉菌......閱讀全文
血栓閉塞性脈管炎的病因
血栓閉塞性脈管炎的病因至今尚不清楚,一般認為與下列因素有關: (一)吸煙:綜合國內外資料,血栓閉塞性脈管炎患者中吸煙者占60~95%。臨床觀察發現,戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解,再度吸煙又可使病情惡化。Erb等在鼠的動物實驗中發現,煙草浸出液能引起血管病變。Harkavy等用煙草浸出液
分析血栓閉塞性脈管炎的病因
血栓閉塞性脈管炎是一種少見的慢性復發性中、小動脈和靜脈的節段性炎癥性疾病,下肢多見。表現為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失和游走性表淺靜脈炎,嚴重者有肢端潰瘍和壞死。 目前認為本病是由于小動脈痙攣和血栓形成造成閉塞,致使局部缺血。半數伴有雷諾現象,男性多見,以吸煙者為多。吸煙
關于閉塞性血栓性脈管炎的病因分析
發病機制不太清楚。寒冷是其誘發因素。吸煙與本病的發生、病情進展、癥狀惡化、復發、預后密切相關,戒煙后癥狀可以得到緩解。可能是因為煙堿有收縮血管的作用,或對煙草的某些成分發生變態反應。其他的因素有遺傳因素、性激素、血漿因子異常和高凝狀態、免疫狀態紊亂、血管內皮細胞功能受損等。
血栓閉塞性脈管炎的病理
血栓閉塞性脈管炎主要發生在中、小動脈,以下肢血管為主,病情進展可累及上肢,如脛前、脛后,尺、橈動脈或腘、股、髂動脈;累及心、腸、腎等內臟血管較罕見。Shirinoyc等對198例血栓閉塞性脈管炎患者進行兩側股動脈造影,對其中105例210條肢體動脈造影類型進行分析,顯示脛前、膿后和腓動脈閉塞分別
血栓閉塞性脈管炎的診斷
早期可有非特異性癥狀,如:患肢發涼怕冷、麻木乏力、皮膚點片狀、條索狀紫紅斑、下肢酸脹等; (1)具有確定診斷意義的癥狀、體征:間歇性跛行、靜息痛、動脈搏動減弱或消失、肢端典型潰瘍或壞死、動脈造影或MRA/CTA影像學依據。 (2)具有高度擬診意義的癥狀、體征:有抽煙史的中青年男性、游走性靜脈
血栓閉塞性脈管炎特殊表現
臨床診斷時,還應注意血栓閉塞性脈管炎的一些特殊臨床表現,有利于早期診斷。 (1)以血栓性淺靜脈炎為開端:部分病人常以游走性血栓性淺靜脈炎為開端,首先侵犯肢體靜脈,間斷反復發作數月、數年或10多年以后,才累及肢體動脈,出現肢體缺血表現。如果臨床上不注意“反復發作游走性”這個特點,往往誤診為一般的
血栓閉塞性脈管炎的疾病概述
英文名稱:thromboangitis obliterans。發生于中小動脈(同時累及靜脈及神經)的慢性進行性節段性炎癥性血管損害;病變累及血管全層,導致管腔狹窄、閉塞。又稱伯格氏病。多發生于青壯年男性,多有重度嗜煙歷史。典型的臨床表現為間歇性跛行、休息痛及游走性血栓性靜脈炎。該病主要侵犯肢體,
血栓閉塞性脈管炎的發病特點
1、好發于20 -40歲的男性,女性罕見。 2、患者多為吸煙者,并且多半吸煙與癥狀加重有關。 3、初發時多為單側下肢,以后常可累及對側下肢。嚴重時上肢也可受累。 4、具有肢體慢性缺血的表現,如發涼,疼痛,麻木,皮膚顏色的改變,動脈搏動的減弱或消失及間歇性跛行,肢體的壞死與潰瘍。 5、病情
血栓閉塞性脈管炎的影像表現
四肢動脈造影可顯示動脈阻塞部位和側支循環情況,可與閉塞性動脈硬化癥的表現頗為相似。在血栓閉塞性脈管炎,動脈造影可發現管腔變狹小,至后期一段血管呈完全閉塞。在閉塞處之上管腔較光滑、無充盈殘缺現象,其血管并不呈扭曲狀。血栓閉塞住脈管炎與閉塞性動脈硬化癥都可產生側支循環,
血栓閉塞性脈管炎的臨床分期
臨床上按肢體的缺血程度,可分成3期: 1、局部缺血期 患肢麻木,發涼,輕度間歇性跛行短暫休息后可以緩解,檢查發現患肢皮膚溫度稍低色澤較蒼白,足背和脛后動脈搏動減弱,可反復出現游走性淺靜脈炎。引起缺血的原因,功能性因素大于器質性因素。 2、營養障礙期 上述癥狀日漸加重,跛行距離日漸縮短.直至出
血栓閉塞性脈管炎癥狀有哪些?
周圍血管疼痛:疼痛通常發生在腿部,但也可能出現在手臂或其他部位。疼痛可能是劇烈的、刺痛的或灼熱的。 皮膚變化:受影響的皮膚可能變得發紅、發熱、干燥或脫屑。還可能出現潰瘍或壞死的皮膚。 運動障礙:由于血管狹窄或閉塞,患者可能會感到腿部沉重、無力或疲勞,行走困難。 脈搏異常:受影響的肢體可能會
血栓閉塞性脈管炎的臨床表現
本病多見于青壯年,好發于下肢。患肢呈現一時性或持續性蒼白、發紺、有灼熱及刺痛,病肢下垂時皮色變紅,上舉時變白,繼之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走時激發,休息時消失;小腿部常發生淺表性靜脈炎和水腫。檢查時發現足背動脈搏動減弱或消失。隨著病情發展可出現間歇性跛行及雷諾現象、夜間疼痛加劇,足趾疼痛劇烈,
血栓閉塞性脈管炎的疾病危害
(一)疼痛:疼痛是本病最突出的癥狀。病變早期,由于血管痙攣,血管壁和周圍組織神經末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出現疼痛、針刺、燒灼、麻木等異常感覺。隨著病變進一步發展,肢體動脈狹窄逐漸加重,即出現缺血性疼痛。輕者行走一段路程以后,患肢足部或小腿脹痛,休息片刻疼痛即能緩解,再次行走后疼痛又會出現,
血栓閉塞性脈管炎的臨床表現
患者幾乎都為男性,年齡在25~45歲間,病程緩慢。典型癥狀有間歇性破行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛。足趾有持續性疼痛,尤其在夜間臥床時加劇(靜止痛)。后期出現足部壞疽和潰瘍。 (一)疼痛:疼痛是本病最突出的癥狀。病變早期,由于血管痙攣,血管壁和周圍組織神經末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出現疼痛、針
如何診斷和治療血栓閉塞性脈管炎?
診斷 根據患者肢體有發作性疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失,伴游走性表淺靜脈炎者即可診斷。 應與閉塞性動脈硬化癥相區別。后者年齡在40歲以上,常伴高血壓、糖尿病、高脂血癥及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。常為大、中動脈受累,病程發展快。X線片或血管彩色多普勒超聲檢查可提示患肢動脈壁內有鈣化
關于血栓性閉塞性脈管炎的簡介
動脈及靜脈慢性發炎并閉塞,引起劇痛,局部組織往往因缺血而發生壞疽,可使肢端殘毀。75%患者有間歇破行,較嚴重時,由于局部組織及神經末稍缺血,休息時下肢及足趾有嚴重的陣發性疼痛。潰瘍及壞疽處有跳動性灼痛,晚間最重。足背動脈搏動可消失。多發于25-50歲男子,吸煙是一重要誘因。三種周圍血管疾病鑒別見
閉塞性血栓性脈管炎的基本介紹
閉塞性血栓性脈管炎是一種主要累及四肢末端中、小靜脈,節段分布的慢性復發性血管炎,病理特征是炎細胞浸潤性血栓,而血管壁很少受累。男性多見,與吸煙有很大的關系。臨床特點是好發于四肢末端,以下肢多見,初起趾(指)間怕冷,蒼白,麻木,間歇性跛行,繼則疼痛劇烈,日久患趾(指)壞死變黑,甚至趾(指)節脫落。
治療閉塞性血栓性脈管炎的方法介紹
1.藥物治療 ①血管擴張劑;②抗凝劑;③血小板抗聚劑;④改善微循環的藥物;⑤前列腺素E1;⑥止痛劑;⑦血管內皮生長因子;⑧糖皮質激素效果不肯定,主要在急性期短期使用;⑨合并感染時使用敏感抗生素。 2.手術治療 ①腰交感神經切除術;②動脈旁路術;③動靜脈轉流術;④動脈血栓剝離術;⑤截肢術:晚
概述閉塞性血栓性脈管炎的臨床表現
血栓閉塞性脈管炎多發于寒冷季節,以20~40歲男性多見;主要累及下肢,尤其是左下肢靜脈,以侵犯足背、跖、脛動脈多見。患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。動脈粥樣硬化閉塞癥多發于老年人(50歲以上)。 因血管痙攣、血栓形成,導致管腔狹窄和閉塞,并引起供血不足或缺血而產生臨床癥狀。根據疾病發展過
關于閉塞性血栓性脈管炎的檢查診斷介紹
1、檢查 肢體超聲多普勤、血流圖、甲皺微循環、動脈造影及血脂、血糖等檢查,可以明確診斷,有助于鑒別診斷,了解病情嚴重程度。 2、診斷 年輕吸煙患者有肢體缺血癥狀,尚存在:腘窩以下動脈閉塞,無近端動脈疾病;存在或有淺表性游走性血栓性靜脈炎的癥狀或病史;上肢靜脈受累;無動脈粥樣硬化危險因素即可
關于閉塞性脈管炎的病因病理介紹
血栓閉塞性脈管炎是青壯年的動脈和靜脈的一種周期性、節段性炎癥病變。病變本多數發生在四肢血管,尤其是下肢為常見。病理改變首先是血管內膜增厚,隨后有血栓形成,以致最后血管完全阻塞。通常病變首先出現于肢體動脈遠端,如脛后、脛前、尺、橈、足弓、掌弓、趾、指等動脈,病變進一步發展才累及股動脈和肱動脈等。病
脈管炎癥狀的病因
到目前為止,對于脈管炎病因的研究尚不清楚,但是經過多年臨床研究發現:脈管炎病因可能與以下因素密切相關: 一、吸煙:研究發現咽燥中的有害物質可導致機體內血管硬化、痙攣,加重血管病變的發展。 二、寒冷、潮濕、外傷:調查結果表明血栓閉塞性脈管炎的發病率以比較寒冷的北方為高。流行病學調查發現,80%
血栓性脈管炎的病因病理分析
血栓閉塞性脈管炎是青壯年的動脈和靜脈的一種周期性、節段性炎癥病變。病變多數發生在四肢血管,尤其是下肢為常見。病理改變首先是血管內膜增厚,隨后有血栓形成,以致最后血管完全阻塞。通常病變首先出現于肢體動脈遠端,如脛后、脛前、尺、橈、足弓、掌弓、趾、指等動脈,病變進一步發展才累及股動脈和肱動脈等。病變
關于閉塞性脈管炎的簡介
血栓閉塞性脈管炎簡介 英文名稱:thromboangitis obliterans 慢性周圍血管狹窄或閉塞的疾病。又稱伯格氏病。多發生于青壯年男性,多有重度嗜煙歷史。典型的臨床表現為間歇性跛行、休息痛及游走性血栓性靜脈炎。該病主要侵犯肢體,尤其是下肢的中、小動脈及其伴行的靜脈和淺靜脈,受累血管呈
預防閉塞性脈管炎的簡介
預后:經治療病情繼續惡化或截肢者,預后差。 預防:本病病因未明,但某些因素能誘發本病,并能引起病情的發展,故積極地采取預防措施,能穩定病情、減輕癥狀。 1.絕對禁煙是預防和治療本病的一項重要措施。 2.足部清潔與干燥保持足部清潔、防止感染;因濕冷比干冷對病情更為有害,故宜保持足部干燥;因患
游走性淺靜脈炎的病因病理
關于游走性淺靜脈炎的病因,有不少學說,但尚無一個學說被普遍接受。有人提出感染是本病的原因,但病變靜脈壁或血栓中很少能培養出細菌,也有提出與血液的凝固性增高,特別是纖維蛋白原增高有關。 目前從臨床上看與兩種疾病有密切關系,第一,它往往是內臟癌腫的體表再現。且許多學者都認識到了本病是潛在內臟癌腫的
關于游走性淺靜脈炎的病因病理分析介紹
關于游走性淺靜脈炎 [1] 的病因,有不少學說,但尚無一個學說被普遍接受。有人提出感染是本病的原因,但病變靜脈壁或血栓中很少能培養出細菌,也有提出與血液的凝固性增高,特別是纖維蛋白原增高有關。目前從臨床上看與兩種疾病有密切關系,第一,它往往是內臟癌腫的體表再現。且許多學者都認識到了本病是潛在內臟
關于游走性靜脈炎的病因分析
本病的病因不完全明確,可能與患內臟癌腫如胃、胰、肺或膽囊癌有關,特別和胰體尾部的癌變有最密切的關系。 此外,本病的發生與血栓閉塞性脈管炎關系密切,部分血栓閉塞性脈管炎患者早期會出現游走性淺靜脈炎。
血栓閉塞性脈管炎應與其他動脈缺血性疾病相鑒別
①動脈粥樣硬化性閉塞:發病年齡較大,多數在45歲以上;常伴有冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥或糖尿病;病變常位于大、中動脈、x線檢查可顯示動脈壁有鈣化斑塊。 ②多發性大動脈炎:多見于青年女性;活動期常有紅細胞沉降率增速.免疫球蛋白升高;動脈造影可見主動脈及其主要分支開口處狹窄或阻塞。 ③糖
關于血管閉塞性脈管炎的簡介
血管閉塞性脈管炎是一種常見的周圍血管慢性閉塞性炎癥病變。主要累及四肢的中、小動脈與靜脈,但以下肢最為多見,偶可累及腸系膜、腦血管及冠狀動脈。動脈管腔內血栓閉塞,管壁纖維化;后期與伴行的靜脈和神經粘連成堅韌的纖維索條。受累肢體可因營養障礙而發生皮膚肌肉萎縮,甚至壞疽,祖國醫學稱之為“脫疽”。