關于老年人院內獲得性肺炎的病理病因分析
國內外監測研究發現老年醫院獲得性肺部感染的易患因素有：氣管插管和(或)機械輔助通氣、胸腹部手術、神志不清、昏迷(尤其是閉合性顱腦損傷者)、大量誤吸、患有慢性肺部疾病及高齡者(年齡大于50歲)。其他危險因素有：呼吸機管道更換不及時、秋冬季節、應激性潰瘍出血的預防用藥(雷尼替丁、抗酸劑)、留置鼻胃管時使用抗生素、嚴重創傷及近期做內纖維支氣管檢查。國外研究發現，胸腹部手術后其院內肺炎的發病率較其他部位的手術高38倍。國外研究報道，使用機械通氣治療是醫院獲得性肺部感染的重要原因之一。......閱讀全文
關于老年人院內獲得性肺炎的病理病因分析
國內外監測研究發現老年醫院獲得性肺部感染的易患因素有：氣管插管和(或)機械輔助通氣、胸腹部手術、神志不清、昏迷(尤其是閉合性顱腦損傷者)、大量誤吸、患有慢性肺部疾病及高齡者(年齡大于50歲)。其他危險因素有：呼吸機管道更換不及時、秋冬季節、應激性潰瘍出血的預防用藥(雷尼替丁、抗酸劑)、留置鼻胃管
關于重癥院內獲得性肺炎的病理病因分析
醫院獲得性肺炎可由多種致病微生物引起，其中細菌性感染占90%以上。了解病原菌流行病學資料，對于治療初期經驗性選擇抗菌藥物有重要價值。國內(1987～1988)678家醫院病原調查統計資料顯示革蘭陰性桿菌感染占57%，革蘭陽性球菌占29%，厭氧菌4%，真菌7%，非確定3%。上海瑞金醫院肺科呼吸機肺
關于老年人院內獲得性肺炎的簡介
院內獲得性肺炎(nosocomial pneumonia)，是指在特殊環境下病原菌對老年人下呼吸道產生的肺炎，這種感染在病人入院時不存在，也不處于感染潛伏期，而是住院48h后在醫院(包括老年護理院、康復院)內發生的，但也包括病人在住院期間感染而出院后才發病的對象，故要排除在此期間潛伏的其他肺部感
關于老年人院內獲得性肺炎的診斷介紹
1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽，咳泡沫痰，呼吸困難較顯著，不能平臥，兩肺濕啰音較為廣泛，且可隨體位而改變。 2.肺癌伴發阻塞性肺炎 經充分的抗生素治療效果不理想或肺內陰影性質不明時，應作痰脫落細胞、癌胚抗原、X線體層攝片、CT以及纖維支氣管鏡等檢查，有助于診斷。 3.肺結核 老年肺結核常缺
關于老年人厭氧菌性肺炎的病理病因分析
厭氧菌是指無氧或氧化還原電勢低的條件下才能生長繁殖的一類細菌。根據對氧的敏感程度，廣義的厭氧菌可分為專性厭氧菌、微需氧菌和耐氧菌。習慣上厭氧菌是指專性厭氧菌，即必須在大幅度降低氧分壓的條件下才能生長，可分為兼性厭氧菌、微需氧菌和專性厭氧菌。臨床上所謂的厭氧菌肺炎主要指專性厭氧菌所致的肺部感染。專
老年人院內獲得性肺炎的鑒別診斷
1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽，咳泡沫痰，呼吸困難較顯著，不能平臥，兩肺濕啰音較為廣泛，且可隨體位而改變。 2.肺癌伴發阻塞性肺炎 經充分的抗生素治療效果不理想或肺內陰影性質不明時，應作痰脫落細胞，癌胚抗原，X線體層攝片，CT以及纖維支氣管鏡等檢查，有助于診斷。 3.肺結核 老年肺結
關于老年人院內獲得性肺炎的預防護理介紹
1.一級預防 又稱為病因預防，這一階段疾病并未發生，但危險因素已經存在，如患者原發病危重如肝腦腎等重要臟器功能衰竭，機體抵抗力弱、高齡、精神受刺激情緒低落等。周圍存在感染源如呼吸系統、消化系統、泌尿系統感染患者。此級預防又可分為促進健康和特殊保護。 (1)促進健康，積極治療原發疾病：開展健康教
關于老年人院內獲得性肺炎的其他輔助檢查介紹
1.X線胸片對老年院內獲得性肺炎的診斷極為重要。胸部X線片示病變多發生在兩肺中、下野的內、中帶，支氣管及周圍間質炎癥。表現為肺紋理增多，增粗和模糊，小葉性滲出與實變，表現為沿肺紋理分布的模糊斑片陰影，密度不均，密集的病變可融合成較大的片狀，亦可累及多個肺葉。但患者發病初期，特別是病人處于脫水或白
藥物治療老年人院內獲得性肺炎的簡介
老年院內獲得性肺炎必須盡早使用抗生素治療，采取綜合措施，加強護理，預防并發癥，提高抗病能力，爭取早期恢復。療程應個體化。其長短取決于感染的病原體、嚴重程度基礎疾病及臨床治療反應等。建議療程：流感嗜血桿菌10～14天，腸桿菌科細菌、不動桿菌14～21天，銅綠假單胞菌21～28天，金黃色葡萄球菌(M
老年人院內獲得性肺炎的發病原因
國內外監測研究發現老年醫院獲得性肺部感染的易患因素有：氣管插管和（或）機械輔助通氣，胸腹部手術，神志不清，昏迷（尤其是閉合性顱腦損傷者），大量誤吸，患有慢性肺部疾病及高齡者（年齡大于50歲），其他危險因素有：呼吸機管道更換不及時，秋冬季節，應激性潰瘍出血的預防用藥（雷尼替丁，抗酸劑），留置鼻胃管
老年人院內獲得性肺炎的并發癥
此肺炎并發癥較多，如呼吸衰竭，心力衰竭，肺水腫，心律失常，呼吸酸中毒，肺性腦病，消化道大出血，水電介質紊亂，休克，急性心肌梗死，其次為胸膜炎，膿胸等。[1]
概述老年人院內獲得性肺炎的癥狀體征
1.病毒性肺炎 一般冬春季發病，多在11月份至次年3～4月份之間，略遲于院外病毒感染流行之后。以患病毒性呼吸道感染入院患者為主要傳染源。早期患者出現乏力、全身不適及食欲減退，一般無發熱。局部癥狀多為鼻咽部的卡他性癥狀，如鼻黏膜充血、水腫后的鼻塞流嚏等。隨病情發展可侵入肺實質和肺間質，表現為咳嗽，
簡述老年人院內獲得性肺炎的臨床特點
老年醫院獲得性肺炎是患者住院期間由各種病原體所致的一組下呼吸道感染性疾病。由于病原體種類繁雜、患者原發病較多、發病機理不同及病變部位分散，常常出現原發病變與院內獲得性肺部感染相互重疊、掩蓋，不同病原體同時或交替致病等情況，使該病的臨床表現復雜化、多樣化。有以下特點： ①癥狀不典型，呈多樣性，易
關于老年人尿毒癥性肺炎的病理病因分析
肺在全身器官中處于相當重要的地位，一方面肺直接與外部環境相通，與外界環境相聯系。所以肺既受外界致病因素的侵襲，又受內部環境變化的影響，全身各系統疾病，均可導致呼吸系統的改變。慢性腎功能衰竭時，許多感染、毒素、免疫等因素均可以對肺部產生不良影響。這些因素包括細菌、真菌、病毒等對肺部的直接作用即感染
關于老年人間質性肺炎的病理病因分析
按病因明確與否分為兩大類： 1.病因已明 (1)吸入無機粉塵：二氧化硅、石棉、滑石、銻、鈹、煤、鋁、錫、鐵。 (2)吸入有機粉塵：霉草塵、蔗塵、蘑菇肺、飼鴿者病、棉塵、合成纖維、電木放射線損傷。 (3)微生物感染：病毒、細菌、真菌、卡氏肺孢子蟲病、寄生蟲。 (4)藥物：細胞毒化療藥物、
關于重癥院內獲得性肺炎的簡介
醫院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)亦稱醫院內肺炎(nosocomial pneumonia，NP)，是指入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院48h后在醫院內發生，由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺實質炎癥，亦包括在住院期間受到感染而出院后發
老年人院內獲得性肺炎的實驗室檢查介紹
1.病原體的化驗室檢查 (1)痰病原學檢查在老年性院內獲得性肺炎的診斷中具有重要意義。但經普通咳痰培養易受口咽部微生物污染，可靠性較小。但目前我國多數醫院，尤其基層醫院，因條件所限，此法為主要采集標本方法。因此在留取痰標本前，用生理鹽水或過氧化氫充分漱口，注意盡可能咳深部痰，能明顯減少口腔病原
關于社區獲得性肺炎的病因分析
1.病原 社區獲得性肺炎的病原主要涉及細菌、支原體、衣原體和病毒4大類。就細菌病原來說，社會獲得性肺炎，除結核桿菌和軍團菌可直接通過飛沫將菌吸入到肺實質，假單胞菌可直接定居于氣管外，其余均為通過吸入來自自體咽喉部的感染因子而獲得的。臨床較為常見的社區獲得性肺炎的細菌病原是肺炎鏈球菌、結核分枝桿
關于重癥院內獲得性肺炎的輔助檢查介紹
胸部X線檢查以及胸部CT掃描對診斷有很大價值，可有助于發現肺部病變，確定部位，判斷性質及嚴重程度。通常表現為肺部片狀浸潤影或間質性改變，并可能有空洞或合并胸腔積液等表現。胸部X線表現可能受胸部基礎疾病的影響或受攝影技術、條件的限制而影響正確判斷，尤其在早期，胸部CT掃描可能更清晰顯示肺部病變性質
關于重癥院內獲得性肺炎的預防護理介紹
醫院獲得性肺炎預后差，死亡率高，除早期發現和積極治療外，應積極采取預防措施，減少發病，已引起普遍重視，并有許多研究。醫院獲得性肺炎的發病途徑有外源性和內源性兩大類，前者與醫院、病室的環境因素、各類侵襲性和非侵襲性治療操作等因素有關，后者則與機體自身因素有關，如呼吸道和胃腸道寄殖菌，基礎疾病和免疫
關于老年人高鈉血癥的病理病因分析
主要原因是攝水減少、失水增加，水丟失超過鈉丟失，如因隱性失水的高熱和呼吸深快，滲透性水樣腹瀉的胃腸疾病，未經控制的糖尿病所致的滲透性利尿。年老體弱、反應遲鈍、口渴感減弱等，在老年人常見；中樞性尿崩癥，或因慢性腎病、高鈣血癥、低鉀血癥等所致的獲得性外周性尿崩癥，在老年人亦可見；因鈉輸入過多者少見，
關于老年人高鈣血癥的病理病因分析
高鈣血癥的原因很多(表1)，可分為如下幾類： ①與甲狀旁腺有關； ②與惡性腫瘤有關； ③與維生素D有關； ④與骨轉換率高有關； ⑤與腎衰竭有關。 其中，甲狀旁腺功能亢進癥和癌癥占其發病的90%。
關于小兒脫屑性肺炎的病理病因分析
小兒脫屑性肺炎病因不明，是異物性反應還是自身免疫現象或感染后遺癥，尚不清楚。因曾查到過類風濕因子，抗核抗體及狼瘡細胞，故一度曾認為是一種結締組織病。免疫復合物的存在以及IgG和補體在肺泡的沉積提示本病為免疫性疾病，亦有人認為與肺泡性蛋白質沉積癥有關。還有人報道繼發于呼吸道病毒如腺病毒及支原體感染
簡述重癥院內獲得性肺炎的癥狀體征
一般癥狀與社區獲得性肺炎相同，即發熱、咳嗽、咳痰、氣促和胸痛等，胸部體檢可發現病變部位有實變體征和啰音。但均在住院后出現，或系在原有呼吸道感染癥狀基礎上出現癥狀加重，并出現膿性痰。但有時會被原有基礎疾病的表現所掩蓋而不易早期發現，故對高危人群要提高警惕，一旦發現可疑臨床表現，及時作進一步檢查。
概述重癥院內獲得性肺炎的發病機制
醫院獲得性肺炎的發病率高，可能與兩方面的因素有關，即全身和呼吸道局部免疫防御功能受損以及存在多種有利于病原體侵入肺部的環境和途徑，包括吸入、血行播散等。影響醫院獲得性肺炎發病的危險因素包括：老年，慢性肺部疾病或其他基礎疾病，惡性腫瘤，免疫受損，昏迷，吸入，近期呼吸道感染等，以及長期住院,特別久住
關于重癥院內獲得性肺炎的實驗室檢查介紹
1.血常規 常見血白細胞計數增高(＞10×109/L)。中性粒細胞數增高，或伴核左移。若白細胞數＞20×109/L或＜4×109/L，中性粒細胞計數＜1×109/L表示病情嚴重；淋巴細胞減少，絕對計數＜1000/dl，CD4＜200/dl提示HⅣ感染可能。血小板計數降低應警惕彌漫性血管內凝血可能
關于老年人肺氣腫的病理病因分析
阻塞性肺氣腫的病因十分復雜，多為數種因素共同作用的結果。 1.吸煙 吸煙是導致肺氣腫發病最主要的因素。COPD患者中有80%～90%是吸煙者，而吸煙者中約有20%以上的人將發生COPD。煙草的煙霧中含有多種有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。這些有害物質可以直接或間接損傷支氣
關于老年人慢性胃炎的病理病因分析
慢性胃炎的病因較多，可分為非特異性和特異性。非特異性胃炎最為常見(表1)，特異性胃炎指各種細菌(結核、梅毒)、病毒(巨細胞病毒、皰疹病毒、艾滋病病毒)、寄生蟲(阿米巴、血吸蟲)、真菌(念珠菌、組織胞漿菌、隱球菌、毛霉菌)等引起的胃黏膜炎癥改變。
關于肺炎鏈球菌性肺炎的病理病因分析
鏈球菌的分類方法有多種，常見的有以下3種： 1.根據溶血現象分類可分為3類 (1)甲型溶血性鏈球菌(α-hemolytic streptococcus)：這類鏈球菌亦稱為草綠色鏈球菌(streptococcus vividans)，是人類上呼吸道的正常菌群，只有在受損的心瓣膜、腦膜上或泌尿生
關于院內獲得性肺炎使用利奈唑胺片的介紹
有臨床和放射學證實的院內獲得性肺炎的成年患者入選一個隨機、多中心、雙盲的研究中。患者治療7-21天。一組患者應用利奈唑胺靜脈注射600 mg每12小時一次，另一組給予萬古霉素靜脈注射1 g每12小時一次。二組均接受氨曲南（1至2克每8小時靜脈注射一次）合并用藥，若有臨床指征，氨曲南的治療可以延長