關于肺曲霉病的臨床表現介紹
臨床表現復雜,常見3種類型:過敏性支氣管肺曲霉病(多見過敏體質)、曲霉球(最常見癥狀是咯血)和侵襲性肺曲霉病(為粒細胞缺乏或接受廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑治療過程中出現不能解釋的發熱、干咳、胸痛,咯血等)。過敏性支氣管肺曲霉病診斷標準包括: (1)反復哮喘樣發作; (2)外周血嗜酸粒細胞增高≥1X109/L; (3)X線一過性或游走性肺部浸潤; (4)血清總IgE濃度≥1000mg/ml; (5)曲霉抗原皮試陽性; (6)血清沉淀素抗體陽性; (7)特異性抗曲霉IgE和IgG滴度升高; (8)中央囊狀支氣管擴張。 肺曲霉球根據影像學特征可作出臨床診斷,但需與其他真菌球、錯構瘤、肺癌、棘球蚴囊腫、肺膿腫相鑒別。確診需病原學和組織病理學。肺曲霉球CT特征為肺空洞或胸膜腔內圓形致密陰影,其邊緣有透光暈影。若空腔較大,尚可見球形陰影有蒂與洞壁相連,形如鐘擺,球形陰影可隨體位變化而改變形態。如果空洞較小,球形病灶填......閱讀全文
關于肺曲霉病的臨床表現介紹
臨床表現復雜,常見3種類型:過敏性支氣管肺曲霉病(多見過敏體質)、曲霉球(最常見癥狀是咯血)和侵襲性肺曲霉病(為粒細胞缺乏或接受廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑治療過程中出現不能解釋的發熱、干咳、胸痛,咯血等)。過敏性支氣管肺曲霉病診斷標準包括: (1)反復哮喘樣發作; (2)外周血嗜酸粒細胞增
關于肺曲霉病的治療方法介紹
(1)寄生型 肺曲霉球頻繁或大量咯血時推薦手術切除,不能耐受手術者可采用支氣管動脈栓塞止血;抗曲霉藥物全身應用療效不肯定,口服伊曲康唑可能有益; (2)過敏型 首選激素治療,療程3個月;其后1年內必須密切隨訪,若出現血清總IgE升高或X線胸片出現浸潤,即使沒有癥狀,也需按急性期方案給予再次治療
關于肺曲霉病的基本信息介紹
最常見,多發生在慢性肺部疾病基礎上。臨床表現分兩型: ①曲霉菌支氣管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支氣管炎,若菌絲侵襲肺組織,則引起廣泛的浸潤性肺炎或局限性肉芽腫,也可引起壞死、化膿、形成多發行小膿腫,起病者高熱或不規則發熱、咳嗽、氣促、咯綠色膿痰、慢性者見反復額咳嗽、咯血等類似肺結核癥
肺曲霉病診斷依據
1.肺曲霉球多繼發于肺結核空洞、肺癌空洞或支氣管擴張的囊腔內。變態反應性曲菌病多發生在對曲霉過敏者,醫學教|育網搜集整理吸入大量曲霉孢子后,曲霉菌絲引起支氣管粘膜炎癥及肺炎。繼發性肺曲霉病多見于重病患者及機體免疫力低下者。2.咳嗽、咳痰、反復咯血。3.肺部可聞干、濕性羅音。4.痰涂片或培養和組織學檢
關于肺孢子菌肺炎的臨床表現介紹
本病絕大多數見于艾滋病患者和其他原因的細胞免疫抑制患者。發熱、干咳和漸進性呼吸困難、低氧血癥是本病主要臨床癥狀。即使肺內出現大片炎癥改變,但體征很少。影像學上早期呈彌漫性肺泡和間質浸潤性陰影,迅速融合而成為廣泛肺實變,可見支氣管充氣征。一般不累及肺尖、肺底和肺外帶。如患者持續發熱>96小時,經積
侵襲性肺曲霉病的診斷
侵襲性肺曲霉病(IPA)是曲霉菌直接侵犯肺或支氣管引起的肺部感染性疾病,最常見煙曲霉。主要病理改變是呈急性廣泛壞死性出血性肺炎或有肉芽腫,曲霉絲侵入血管,導致壞死性血管炎。【診斷要點】見三級診斷標準。1.臨床表現:急性肺炎癥狀(咳嗽、咯痰、發熱、咯血),抗生素治療無效。抗生素治療無效的持續性發熱、干
關于卡氏肺囊蟲病的臨床表現介紹
有臨床表現的感染,大致分兩型。 1.流行型(經典型) 又稱嬰幼兒型。多見于低體重兒、營養不良或先天性免疫缺陷的嬰幼兒。隱匿起病,呼吸增快是最早出現的呼吸道癥狀,稍后有干咳、呼吸困難、鼻翼扇動、發紺等。未及時救治者病死率達50%。 2.散發型(現代型) 又稱兒童-成人型。多見于免疫功能低下
關于肺不張的疾病的臨床表現
肺不張的臨床表現主要取決于病因、肺不張程度和范圍、發生的時間以及并發癥的嚴重程度而異。發病較急的一側大葉肺不張,可有胸悶、氣急、呼吸困難、干咳等。當合并感染時,可引起患側胸痛,突發呼吸困難和發紺、咳嗽、喘鳴、咯血、膿痰、畏寒和發熱、心動過速、體溫升高、血壓下降,有時出現休克。緩慢發生的肺不張或小
肺曲菌病的臨床表現介紹
曲菌球患者可出現咳嗽、咯血癥狀,全身癥狀不明顯。 ABPA患者常有特異性體質,反復出現發作性喘息、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血、發熱。兩肺可布滿哮鳴音,受浸潤的肺有細濕啰音。曲菌浸出液作皮內試驗可呈雙相反應:Ⅰ型變態反應在試驗15~20分鐘后,出現風團和紅暈反應,0.5~2小時消退;Ⅲ型變態反應在
一例侵襲性氣管支氣管曲霉病合并肺曲霉病病例分析
病例資料?患者女,78歲。因“咯血14 h”于2013年6月7日入院。?既往有“胃癌”胃大部手術切除史15年。平時喜歡吃霉豆腐。?體格檢查:體溫37.4℃,脈搏73次/min,呼吸20次/min,血壓167/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸平穩,唇無發紺,牙齦、咽喉壁未見出血