碰撞瘤(collision tumor)是指兩種或兩種以上相互獨立的原發腫瘤同時發生于同一解剖區域,瘤體相互碰撞甚至相互浸潤形成的腫瘤。碰撞瘤需與混合瘤進行區分,混合瘤指在組織病理學上存在兩種混合細胞類型的腫瘤。而發生在鞍區的碰撞瘤并不常見。北京協和醫院2014年11月-2015年4月收治2例發生在鞍區的碰撞瘤即生長激素腺瘤合并腦膜瘤病人,并針對鞍區碰撞瘤進行相關文獻回顧。 1.病歷摘要 1.1病例1 女性,58歲;2014年11月因“面容改變、手足肥大及打鼾15年余、頭痛9年余”入院。既往診斷甲狀腺腺瘤、高血壓病及下肢靜脈曲張。入院查體:無頭暈及視力下降、視野缺損。眉弓、鼻翼及嘴唇變寬,下頜突出,手指及腳趾粗大。實驗室檢查:生長激素15.9ng/ml、胰島素樣生長因子-1(IGF-1)991ng/ml,葡萄糖生長激素抑制試驗谷值不能抑制在1.0ng/ml以下。其他垂體前葉分泌激素均在正常......閱讀全文
碰撞瘤(collision?tumor)是指兩種或兩種以上相互獨立的原發腫瘤同時發生于同一解剖區域,瘤體相互碰撞甚至相互浸潤形成的腫瘤。碰撞瘤需與混合瘤進行區分,混合瘤指在組織病理學上存在兩種混合細胞類型的腫瘤。而發生在鞍區的碰撞瘤并不常見。北京協和醫院2014年11月-2015年4月收治2例發生在
術后病理回報:垂體生長激素腺瘤。術后第1天復查生長激素1.1ng/ml和IGF-1為177ng/ml,水平均降至正常。術后第3天復查鞍區MRI顯示鞍內腫瘤切除滿意,左側鞍旁海綿竇上方腫瘤殘留,結合術后生長激素水平恢復正常,考慮鞍旁腫瘤不是垂體腺瘤,可能為碰撞存在的腦膜瘤。于經蝶垂體腺瘤切除術后4個月
鞍區轉移癌是一類臨床罕見疾病,是顱外惡性腫瘤向鞍區轉移所致。據文獻報道,鞍區轉移癌在女性中最為常見的原發腫瘤是乳腺癌,男性則為肺癌。鞍區轉移癌根據腫瘤大小和累及部位而表現各異,盡管臨床和影像學表現有其特異性,但在臨床實踐中易與垂體腺瘤相混淆,易誤診。北京協和醫院神經外科近6年共收治6例鞍區轉移癌患者
1.病歷摘要?女,54歲;因“泌乳3年,視力下降伴視野缺損10月余”于2019年5月入院。既往有鼻部及面部整形手術病史,無其他特殊病史。神經外科查體:右眼視力0.5,顳下視野缺損,顳上及鼻下散在暗點;左眼眼前指數,無法檢查視野。眼底視盤清色無明顯異常,雙側視乳頭水腫。內分泌檢查無異常。?頭顱MRI平
3.討論?鞍區轉移癌作為臨床罕見病,在所有接受手術切除的鞍區病變中僅占1.8%。源于多個部位的腫瘤均可轉移至鞍區,如肝癌、腎細胞癌、甲狀腺癌、前列腺癌等,其中女性最常見的原發腫瘤是乳腺癌,男性是肺癌。本組6例患者中3例為轉移性腎透明細胞癌,考慮與診斷技術的進步和人們對疾病重視程度的提高有關,肺癌和乳
病例簡介1.基本情況:?廖某,男,15歲。發現腹腔、盆腔多發腫塊1月余。2015年7月29日入院。?2.既往史:2013年因腹痛,在當地醫院診治,發現腹腔腫物,于2013年11月28日行腹腔鏡探查中轉開腹腹腔腫物切除術,病理:腹腔炎性假瘤。3.現病史:?2015-6月起患者無明顯誘因出現持續腹瀉,每
病例3:55歲男性,因左眼視物模糊2周入院。入院體格檢查:右眼視力0.6,矯正至1.0,左眼視力0.08,矯正至0.5;其余未見異常。垂體相關激素正常,顱腦MRI檢查見鞍結節稍長T1、稍長T2信號影,增強后均勻強化,有腦膜尾征(圖1E、1F);鞍區見稍長T1、稍長T2信號影,增強后輕度強化,蝶鞍擴張
顱內共存腫瘤,是指顱內同時出現兩種或兩種以上的腫瘤,根據解剖關系分為共定位腫瘤和遠隔腫瘤,根據起源分為碰撞腫瘤與腫瘤-腫瘤轉移。顱內共存腫瘤容易被誤診或漏診。本文報道4例顱內共存腫瘤,并結合文獻復習,以提高對顱內共存腫瘤的認識。?1.病例資料?病例1:40歲女性,因頭痛、惡心20d入院。顱腦MRI檢
骨盆是人體結構的重要組成部分,是連接軀干和下肢的重要樞紐。骨盆解剖結構復雜,發生于骨盆及周圍軟組織的腫瘤并不少見,約占原發骨腫瘤的3%~4%。其中軟骨系腫瘤(軟骨肉瘤)最為多見,其次為骨巨細胞瘤,造血系統腫瘤等。骨巨細胞瘤是一種具有局部侵襲性的腫瘤,好發于長骨干骺端,但發生于骨盆的巨大骨巨細胞瘤較為
患者女,29歲,間斷性頭暈8個月余,休息后可緩解,伴雙眼視物模糊,無發熱、惡心、嘔吐,頭痛等,近三天頭暈癥狀加重,休息后不能緩解,遂來本院就診,神經系統專科查體:神志清,GCS評分15分,查體合作,自動體位,言語清晰,記憶力、理解力、定向力檢查未見異常。自訴嗅覺無異常。雙眼視力視野正常,雙眼裂等大,