一種基于影像的卵巢癌術前精準無創診斷方法
卵巢癌（惡性卵巢腫瘤）是世界范圍內的第五大致死癌癥，惡性上皮性卵巢腫瘤（Malignant epithelial ovarian tumors, MEOTs）占據所有卵巢癌的90%。相比于惡性上皮性卵巢腫瘤，交界性上皮性卵巢腫瘤(borderline epithelial ovarian tumors, BEOTs)的惡性潛能較低，具有較好的預后（五年生存率分別為40%和97%）。BEOT患者通常可根據患者需求進行保留生育能力的保守手術，而MEOT患者則需要全面分期手術，切除卵巢并輔以化療。因此，術前準確地區分MEOT和BEOT將有助于實施精準治療，節省醫療資源，提升患者的術后生活質量。 前期研究表明，核磁共振成像（Magnetic resonance imaging, MRI）在MEOT與BEOT的鑒別上具有較大的潛力，但目前國際上對所需MRI序列及影像學表現尚無統一標準，臨床診斷依賴醫生經驗，因此主觀性較大，診斷精度較......閱讀全文
彩色多普勒超聲在卵巢上皮性腫瘤診斷中的應用
卵巢上皮性腫瘤占原發性卵巢腫瘤50%～70%，占卵巢惡性腫瘤85%～90%[1]；有研究認為卵巢上皮癌早期患者術后5年生存率可達80%～95%，而晚期患者5年生存率小于25%[2]，因此早期診斷卵巢上皮癌成為提高生存率的關鍵。本文就67例經病理證實為卵巢上皮性腫瘤患者進行回顧性分析，以提高對卵巢
預防卵巢惡性腫瘤的簡介
1.定期體檢，例如血CA125、經陰道超聲檢查等。 2.口服避孕藥。 3.正確處理盆腔包塊。 4.預防性卵巢輸卵管切除：對于無生育需求的BRCA基因胚系突變攜帶者，經咨詢婦科腫瘤醫生后可考慮行預防性手術。
治療卵巢惡性腫瘤的手術原則
1、下腹正中縱切口的開腹手術可用于全面分期手術、 初始減瘤術、間歇性減瘤術或二次減瘤術。 2、術中冰凍病理檢查有助于明確診斷，確定手術范圍。 3、在經選擇的患者，有經驗的婦科腫瘤醫生可以選擇腹腔鏡完成手術分期和減瘤術。 4、腹腔鏡有助于評估初治患者能否達到滿意減瘤術，如果經評估不能達到滿意
放射治療卵巢惡性腫瘤的簡介
卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大，卵巢內胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌中度敏感，無性細胞瘤最敏感。但由于化療效果好，腹、盆腔放療的副作用較大，放療已很少用于卵巢惡性腫瘤的初始治療。
關于卵巢惡性腫瘤的基本介紹
卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌。卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見，其次是惡性生殖細胞腫瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各類婦科腫瘤的首位，對女性生命造成嚴重威脅。由于卵巢深居盆腔，體積小，缺乏典型癥狀，難以早期發現。 卵巢上皮癌患者手術中發現腫瘤局限于卵巢的僅
關于卵巢惡性腫瘤的病因分析
卵巢惡性腫瘤的病因仍不明確，可能與以下因素有關： ①遺傳因素，尤其是家族中有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、結直腸癌等患者時，親屬卵巢癌的發病風險可能增高。 ②內分泌因素，如初潮早、無生育史等。 卵巢上皮癌多見于絕經后女性，而惡性生殖細胞腫瘤多見于青少年或年輕女性。
關于卵巢惡性腫瘤的檢查介紹
1.超聲檢查 可初步明確腫瘤的大小、形態、囊實性、部位及與周圍臟器的關系。 2.CT及磁共振檢查 進一步明確腫瘤的性質，了解腫瘤侵犯腹盆腔臟器的范圍。 3. 胃腸鏡檢查 必要時行胃腸鏡檢查，排除胃腸道原發腫瘤。
診斷卵巢惡性腫瘤的基本介紹
1、早期篩查 （1）約20%卵巢癌可在其早期獲得確診，一般通過如下程序發現： （2）常規婦科健康體檢； （3）因某些癥狀到醫院就診； （4）卵巢癌篩查：常用手段包括經陰道超聲檢測（TVUS）與血清CA-125檢查。 2、輔助檢查 （1）腫瘤標記物：CA12-5（卵巢上皮性癌的標記物）
化學治療卵巢惡性腫瘤的簡介
1、鼓勵卵巢癌、輸卵管癌或腹膜癌患者在診斷和治療中參與臨床試驗。 2、在任何初始治療前，有生育要求，需要保留生育功能者有必要咨詢生殖專家。 3、開始化療前，確保患者的一般狀態和器官功能可耐受化療。 4、應密切觀察和隨訪化療患者，及時處理化療過程中出現的各種并發癥。化療期間監測患者的血常規及
簡述卵巢惡性腫瘤的臨床表現
1.癥狀 （1）卵巢上皮癌 早期多無明顯癥狀，約70%患者發病時已是晚期，晚期患者的常見癥狀如下。 腹脹：主要因腫物增大或合并腹、盆腔積液導致。 腹痛：卵巢惡性腫瘤可能由于腫瘤內的變化，如出血、壞死、迅速增長而引起一定程度的腹痛。 消瘦：晚期患者可伴有體重下降。 （2）卵巢惡性生殖細
腹膜后惡性血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
畸胎瘤為胚胎性腫瘤，由全能的胚芽細胞衍生而來，包含3種胚層細胞的一種或更多的成分，常包含不屬于發生部位器官的組織。病理上因畸胎瘤細胞組成比例不同，可分為：皮樣囊腫、畸胎樣腫瘤、真畸胎瘤和錯構瘤4種組織學類型；按分化程度分為成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (惡性畸胎瘤)兩類，良性畸胎瘤
腹膜后惡性血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
女，64歲，左上肢麻木1個月入院。查體：生命體征平穩，心臟聽診正常。實驗室檢查：WBC計數正常，AFP稍高（7.03ng/mL），CEA正常（1.15ng/mL），CA125?90.5ng/mL，神經特異性烯醇稍高（130.6ng/mL）。?CT檢查：腹膜后可見不規則軟組織腫塊，大小5.0 cm
關于上皮性腫瘤的基本介紹
是最常見的卵巢腫瘤，占50%～70%。發病年齡大多在30～60歲，青春期前罕見，絕經后婦女的卵巢腫瘤80%以上為上皮性。上皮性腫瘤分為良性、交界性和惡性。 1.漿液性囊腺瘤 常見，占卵巢良性腫瘤的25%。腫瘤多為單側性，雙側占15%。腫瘤表面光滑，大小不一，囊內充滿淡黃色清澈漿液。分為單純性及
關于卵巢漿液性腫瘤的簡介
卵巢漿液性腫瘤是介于良性腺瘤與癌之間的具有惡性潛能的卵巢上皮性腫瘤。其特點可見囊性腫物，直徑由1～20cm；單房性多見也可多房。囊液多清晰草黃色、漿液性，偶可混濁，甚至帶有血性。生長方式和形態變化較多，特別是乳頭狀生長較多且方式多樣化雙側性較其他類型上皮性腫瘤多見，組織類型在良性及交界性腫瘤中可
治療卵巢漿液性腫瘤的簡介
1.漿液性良性囊腺瘤 切除患側卵巢。 2.交界性漿液性腫瘤 根據臨床分期及患者年齡決定手術范圍，應切除一切肉眼所見的腫瘤。 3.漿液性癌 根據患者腫瘤病理明確臨床分期，考慮年齡和對生育的要求決定手術方式。除ⅠaG1可行保守性手術外，其余則應按卵巢癌手術輔以化療。
非腫瘤性卵巢囊腫診療
卵巢囊腫是指卵巢內有囊性的腫物形成，可分為腫瘤性和 非腫瘤性兩類。通常人們說的 卵巢囊腫是指非腫瘤性的那一類。 非腫瘤性卵巢囊腫又稱非贅生性 卵巢囊腫，大多是卵巢的功能性囊腫，包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、炎癥性卵巢囊腫、多囊卵巢以及子宮內膜異位囊腫(即卵巢巧克力囊腫)。卵巢囊腫大多屬于非腫
解讀“非上皮性卵巢癌診斷、治療臨床指南”
眾所周知，在卵巢癌中大約10%左右是屬于非上皮性卵巢癌，主要包括生殖細胞腫瘤（GCTs）及性索間質腫瘤（SCSTs），目前在我國尚沒有關于這方面的診療指南。2018年歐洲腫瘤內科學會（ESMO）頒布了“非上皮性卵巢癌診斷、治療臨床指南”，結合我國的實際情況，現解讀如下：一、診斷方面：1、大多數的GC
卵巢惡性腫瘤標志物聯合檢測，早期診斷的利劍
于宏偉 ?河北醫科大學第四醫院檢驗科? ? 卵巢惡性腫瘤是威脅女性健康的生殖系統三大惡性腫瘤之一，發病率呈逐年上升趨勢，卵巢癌早期癥狀不明顯，多數患者確診時已為晚期。由于其特殊的解剖位置以及應用影像學也難與良性疾病進行鑒別，并且缺乏理想的早期篩查和診斷的方法，所以有學者將其成為“沉默殺手”，“癌中之
關于卵巢惡性腫瘤的靶向治療及免疫治療介紹
近年來，針對聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）、血管內皮生長因子受體（VEGFR）等的靶向治療取得了較大的進展，有助于延長患者的生存期。PARP抑制劑已有多種，繼奧拉帕利（Olaparib）首個獲得美國FDA的批準用于復發卵巢癌后，Niraparib、Rucaparib也獲批了卵巢癌的適應證。美
關于卵巢漿液性腫瘤的檢查介紹
1.實驗室檢查 腫瘤標記物檢查：80%的卵巢漿液性癌血清CAl25檢測陽性，由于其他腫瘤及非腫瘤性疾病，如子宮內膜異位等也有陽性可能，故用于追蹤監測更有意義。 2.組織病理學檢查 相關檢查：兒茶酚胺。 3.其他 彩色超聲檢查是重要的輔助檢查手段。
關于卵巢性索間質腫瘤的簡介
又稱性腺間質腫瘤，包括由性腺間質來源的顆粒細胞瘤、泡膜細胞瘤、成纖維細胞瘤和支持細胞或間質細胞發生的腫瘤。這些腫瘤可由上述細胞單獨形成或由不同細胞以不同組合形成。多為良性腫瘤，以顆粒細胞瘤最為常見，好發于育齡期婦女以及絕經后女性。
卵巢漿液性腫瘤的臨床表現
1.漿液性良性囊腺瘤 大多數為單側性，但漿液性囊腺瘤較其他上皮性腫瘤多見，雙側性腫瘤不大時癥狀不明顯，增大時可引起壓迫癥狀，蒂扭轉或腫瘤感染時可出現急性腹痛。有乳頭生長特別是表面乳頭外生型者，應注意病理診斷與惡性鑒別腫瘤標記物檢測如CA125等可有助于鑒別，惡變率在35%左右，但乳頭型惡變
非腫瘤性卵巢囊腫的簡介
卵巢囊腫是指卵巢內有囊性的腫物形成，可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類。通常人們說的卵巢囊腫是指非腫瘤性的那一類。 又稱非贅生性卵巢囊腫，大多是卵巢的功能性囊腫，包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、炎癥性卵巢囊腫、多囊卵巢以及子宮內膜異位囊腫(即卵巢巧克力囊腫)。卵巢囊腫大多屬于非腫瘤性囊腫，直徑也很少超
一例卵巢上皮性癌多發皮膚轉移病例分析
患者75歲，因“腹脹4個月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI檢查提示占位性病變，考慮來源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查術，術中見腹腔淡黃色腹水約2900 ml，盆腹腔腹膜、腸管、腸系膜、子宮、膀胱表面均可見散在的結節樣腫物，較大者直徑為0.8 cm，右側卵巢可見質脆、菜花樣腫物，
非腫瘤性卵巢囊腫有哪些癥狀
1.腹圍增粗、腹內腫物 這是患者最常有的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注重到腹部增大，或在晨間偶然察覺，因而自己按腹部而發現腹內有腫物，加之腹脹不適。 2.腹痛 如腫瘤沒有并發癥，極少疼痛。因此，卵巢瘤患者感覺腹痛，尤其忽然發生者，多系瘤蒂發生扭轉，偶或為囊腫破裂、出血或感染
關于卵巢性索間質腫瘤的檢查介紹
（一）病理組織學檢查： 卵巢性索間質瘤患者中常用的診斷方法，雖然能幫助患者早期確診，但是診斷所需時間相對較長，且診斷具有創傷性，難以重復診斷，導致患者診斷依從性較差。 （二）MRI檢查： 將MRI用于卵巢性索間質瘤患者中效果理想，能實現疾病的診斷與鑒別，且該方法具有無創性、可重復性，能為臨
概述卵巢性索間質腫瘤的治療原則
（一）卵巢顆粒細胞瘤： 1、 初次治療： （1）手術治療： 分期手術是決定預后及指導術后治療的重要因素。對于已完成生育的女性，推薦全子宮雙附件切除術+盆腔腹膜后淋巴結切除。大多數顆粒細胞瘤局限于一側卵巢，年輕的患者可以選擇保留子宮和對側卵巢的分期手術。 （2）術后輔助治療： 1、A期卵
新型組合性療法或有望成功治療惡性卵巢癌
近日，一項發表在國際雜志npj Precision Oncology上的研究報告中，來自加州大學洛杉磯分校等機構的研究人員通過研究解釋了為何在利用藥物卡鉑進行標準化化療后仍有85%的女性患者還會經歷高級別漿液性卵巢癌的復發，高級別漿液性卵巢癌是卵巢癌最常見的一種形式。研究者表示，這項研究中他們采
惡性腫瘤細胞質異型性表現
1.高分化惡性腫瘤：胞質豐富骨有特征性分化，例如鱗狀細胞癌，癌細胞胞質豐富可出現圓形，梭形、纖維形和蝌蚪形癌細胞。其特征分化表現為鱗癌細胞胸質骨角化物，呈深紅染色；腺癌細胞胞質內有分泌空泡，橫紋肌肉瘤瘤細胞質內出現橫紋等。 2.低分化惡性腫瘤：腫瘤細胞分化愈差，其胞質愈少，電鏡下細胞器內質網。
分析惡性腫瘤的內源性因素
（1）遺傳因素 真正直接遺傳的腫瘤只是少數不常見的腫瘤，遺傳因素在大多數腫瘤發生中的作用是增加了機體發生腫瘤的傾向性和對致癌因子的易感性，即所謂的遺傳易感性，包括染色體不穩定、基因不穩定以及微衛星不穩定。如家族性結腸腺瘤性息肉者，因存在胚系細胞APC基因突變，40歲以后大部分均有大腸癌變；Brc