關于淋巴結邊緣帶B細胞淋巴瘤的診斷介紹
以內鏡檢查及活檢病理為主,注意區分原發與繼發。胃MALT淋巴瘤的診斷主要依靠內鏡檢查和活檢病理。當組織學檢查難以確定時,還可借助淋巴細胞標志物及上皮性腫瘤標志物的免疫組化染色。在診斷原發性胃淋巴瘤時,一定要排除繼發性淋巴瘤,通常采用以下5個標準: ①無淺表淋巴結腫大； ②胸片中無縱隔淋巴結腫大； ③肝脾正常； ④白細胞總數及分類正常； ⑤手術時,除胃腸道受累部位和區域淋巴結外,無其他肉眼所見侵犯。......閱讀全文
關于淋巴結邊緣帶B細胞淋巴瘤的診斷介紹
以內鏡檢查及活檢病理為主,注意區分原發與繼發。胃MALT淋巴瘤的診斷主要依靠內鏡檢查和活檢病理。當組織學檢查難以確定時,還可借助淋巴細胞標志物及上皮性腫瘤標志物的免疫組化染色。在診斷原發性胃淋巴瘤時,一定要排除繼發性淋巴瘤,通常采用以下5個標準: ①無淺表淋巴結腫大； ②胸片中無縱隔淋巴結腫
淋巴結邊緣帶B細胞淋巴瘤的簡介
淋巴結邊緣帶B細胞淋巴瘤是一種疾病。 （1）臨床特點：見于成人，女性為多。表現為局限性或全身性淋巴結腫大。對化療有效，中位生存期在5年。部分病例可轉化為大B細胞淋巴瘤。 （2）組織學：單核樣B細胞，或中心細胞樣細胞為主，常分布于濾泡間或邊緣帶區域，竇結構消失。有些病例以腫瘤性漿細胞成分分化為
手術治療淋巴結邊緣帶B細胞淋巴瘤的相關介紹
手術治療的優點是治愈機會高,術后可以得到正確的病理學診斷和分期,有助于長期隨訪。多采用根治性胃次全切除術,若已有淋巴結轉移,應盡可能切除腫瘤病灶和受累淋巴結。對局限于胃的淋巴瘤或僅有胃內局部轉移者,一直以手術治療為主,5年生存率可達80%以上,預后較胃癌好。
關于脾邊緣帶B細胞淋巴瘤的病理介紹
脾邊緣帶B淋巴瘤(splemicmarginalzonelymphoma，SMZL)是“WHO2000造血和淋巴組織分類”中正式確定的一個新獨立類型。是原發于脾臟的低度惡性B細胞淋巴瘤，好發于老年。由于報告的病例數很少，對該病的認識還不全面，國內僅有1例報告對臨床及腫瘤細胞的特征進行了闡述。
關于脾邊緣帶B細胞淋巴瘤的類型介紹
邊緣帶B細胞淋巴瘤包括三種病理類型：結外粘膜相關淋巴瘤，結內邊緣帶B細胞淋巴瘤和脾邊緣帶B細胞淋巴瘤。三種病理類型具有明顯的臨床特征和不同的預后，治療原則也有所不同。早期結外粘膜相 關淋巴瘤以放射治療為主。 在REAL分類中，邊緣帶B細胞淋巴瘤被認為是一種具有明顯臨床病理特征的B細胞來源NHL
脾邊緣帶B細胞淋巴瘤的相關介紹
淋巴瘤分為：彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)，套細胞淋巴瘤(MCL)，外周T細胞淋巴瘤(PTCL)，血管免疫母細胞T細胞(AITCL)，原發性中樞神經系統(PCNSL)，T/NK細胞淋巴瘤(NK/TCL)，濾泡型NHL淋巴瘤(FL) 胃MALT淋巴瘤，非胃MALT淋巴瘤(NGMLT)，脾邊緣帶
淋巴結邊緣區淋巴瘤的簡介
淋巴結邊緣區淋巴瘤( nodal marginal zone lymphoma)，2008 WHO分類中描述了一種免疫表型相似于成人NMZL的暫定類型———兒童NMZL (paediatric nodal marginal zone lymphoma) ,腫瘤好發于男性(男女之比為20 ∶1)的
關于B細胞淋巴瘤的疾病預后介紹
根據臨床行為的不同，B細胞淋巴瘤分為惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰性淋巴瘤通常發展緩慢，可保持多年疾病穩定及長期生存，但無法治愈。侵襲性淋巴瘤通常需要較強烈的治療方法，但有治愈的可能。B細胞淋巴瘤的預后和治療取決于淋巴瘤的具體類型以及分期分級。 1993年Shipp等提出了NHL的國際預后指數(
關于B細胞淋巴瘤的簡介
不能分類,具有DLBCL和BL中間特點( B cell lymphoma, unclassifiable, with features intermediate between diffuse large B cell lymphoma and Burkitt lymphoma)，這是一種在形態
關于B細胞淋巴瘤的基本信息介紹
B細胞淋巴瘤是B細胞發生的實體腫瘤。包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其分型眾多，經典霍奇金淋巴瘤和結節性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤，現在被認為是起源于B細胞的腫瘤。彌漫性大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT）、小淋巴細胞淋巴瘤/慢性淋巴細胞白血病、套細胞淋巴瘤（MCL
關于彌漫大B細胞淋巴瘤的預后介紹
基因表達譜研究結果：美國Stanford大學與美國癌癥研究所合作通過基因芯片技術采用超過1000種基因的基因表達譜分析表明DLBCL包含三種不同的分子亞型:生發中心B細胞樣（GCB-like）型，表達正常生發中心B細胞特征的基因，預后較好；活化B細胞樣（ABC-like）型，表達活化的外周血B細
如何診斷彌漫大B細胞淋巴瘤？
彌漫大B細胞淋巴瘤正確的診斷需要血液病理學專家根據合適的活檢和B細胞免疫表型的證據而得出。有突出的縱膈侵犯的病人有時候被診為一個獨立的亞型稱原發性縱膈彌漫大B細胞淋巴瘤，該腫瘤發生于前縱隔，可能起源于胸腺，通常有明顯的間質纖維間隔，這類病人中位年齡更年青（37歲），女性多發（占66%）。 彌漫
皮膚B細胞淋巴瘤的介紹
皮膚B細胞淋巴瘤來自B淋巴細胞的惡性淋巴瘤。本病多見于中老年。好發于軀干，特別是背部，也可見于四肢。皮損為單發之結節或大片斑塊。表面光滑發亮，呈乳頭狀，極少鱗屑或破潰，周圍繞以較小的丘疹。輕度浸潤或紅斑，部分浸潤性斑塊可達15cm以上，呈浸潤、肥厚性斑片，此時可有破潰，自覺疼痛。一般病情較重，預
關于彌漫大B細胞淋巴瘤的簡介
彌漫大B細胞淋巴瘤是NHL中最常見的類型，幾乎占所有病例的1/3。這類淋巴瘤占以前臨床上的“侵襲性”或“中高度惡性”淋巴瘤的大多數病例。彌漫大B細胞淋巴瘤正確的診斷需要血液病理學專家根據合適的活檢和B細胞免疫表型的證據而得出。近年多個國際多中心隨機對照臨床試驗研究資料證明，其標準的一線治療方案應
治療彌漫大B細胞淋巴瘤的介紹
近年多個國際多中心隨機對照臨床試驗研究資料證明,其標準的一線治療方案應當是利妥昔單抗(Rituximab,R)+CHOP方案,并且通過增加方案的劑量密度,縮短療程間隙時間,從而獲得更好的療效,如R-CHOP14 方案。R-EPOCH也可作為一線治療方案。可供選擇的二線治療方案包括DHAP、ESH
關于邊緣性齦炎的鑒別診斷介紹
邊緣性齦炎需要與牙周炎鑒別，主要的鑒別要點為是否牙周附著喪失和牙槽骨吸收。牙齦炎時齦溝可加深超過2mm，但結合上皮附著的位置仍位于釉牙骨質界處。而患牙周炎時，可形成真性牙周袋，袋底位于釉牙骨質界的根方。X線片（尤其合翼片）有助于判斷早期牙槽骨吸收。牙周炎早期可見牙槽嵴頂高度降低，硬板消失，而牙齦
套細胞淋巴瘤－or－彌漫大B細胞淋巴瘤？
? ? 2016年8月24日蘇州大學附屬第二醫院的張宏老師在全國形態學診斷學術交流群分享了一例少見的淋巴瘤病例，引起群內專家老師熱烈討論。現將病例精華整理成章，方便大家學習和收藏。? ? 張宏-蘇州大學附屬第二醫院：在不參考病史和細胞形態的情況下，僅憑流式圖，各位老師考慮什么疾病？?? ? 石淙-寧
關于淋巴結充血的鑒別診斷介紹
(1)幼年類風濕性關節炎：多為低熱，反復引現各形皮疹(熱退疹隱)，熱程反復、遷延，非手指、足趾末端紅腫(為關節中心腫痛)，無掌跖潮紅、口唇潮紅、皸裂、口咽粘膜充血、楊梅舌，無冠脈損害等特征。 (2)猩紅熱：猩紅熱皮疹于發病后24小時迅速出現，本病皮疹在發病后第三天才開始，皮疹出現比本病早；猩紅
關于淺表淋巴結腫大的診斷介紹
1、診斷： 了解與淋巴結腫大有關的詳細情況，如發生部位、發展范圍、發展速度、伴隨癥狀等。 2、鑒別診斷： 應與成人Sail病相鑒別，成人患少年型類風濕性關節炎主要表現為寒戰、高熱、淋巴結腫大、肝脾可輕度大，并有一過性紅色斑丘疹，而肌肉及關節痛并不明顯。少數可并發多發性漿膜炎(心包炎、胸膜炎
關于淋巴瘤的診斷和治療介紹
診斷 淋巴瘤臨床表現多樣，雖然可以有慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大，但也可以表現為其他系統受累或全身癥狀。臨床上懷疑淋巴瘤時，可以做淋巴結或其他受累組織或器官的病理切片檢查（活檢）以確診。 治療 淋巴瘤具有高度異質性，治療效果差別很大，不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度和預后上都存在
關于睪丸淋巴瘤的鑒別診斷介紹
睪丸淋巴瘤常常被誤診為精原細胞瘤，有時也被誤診為胚胎癌，誤診率可高達30%～35%。由于治療的方法不同，正確區別睪丸生殖細胞瘤與淋巴瘤尤為重要。 Gowing認為睪丸惡性淋巴瘤通常有如下特征，有助于與精原細胞瘤鑒別： ①細胞較小且胞質少，核/質比例高； ②細胞漿內糖原含量少（精原細胞瘤胞質
B細胞淋巴瘤免疫表型
B細胞淋巴瘤表型多變，我們按照CD5和CD10的表達將其分為CD5＋CD10－、CD5－CD10＋、CD5＋CD10＋、CD5－CD10－四大類，并對各大類進行細述。本篇為連載1：CD5＋CD10－。CD5＋CD10－的B細胞淋巴瘤包括：大部CLL/SLL；大部分MCL；一部分幼稚B淋巴細胞白血病（
皮膚B細胞淋巴瘤的描述
皮膚B細胞淋巴瘤(CBCL)，系皮膚淋巴瘤中以B淋巴細胞增生為主的一類獨特的淋巴瘤，可以原發于皮膚。 以往認為皮膚B細胞淋巴瘤大都為繼發于結內或結外其它器官的B細胞非霍奇金淋巴瘤，常迅速累及其它器官，預后不佳。近年來發現免疫細胞瘤、濾泡中心細胞性淋巴瘤均可原發于皮膚。原發性皮膚免疫細胞瘤和濾泡
關于皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤的診斷檢查介紹
此瘤的特點為，細胞浸潤局限于皮下組織而極少侵犯真皮深部。低倍鏡下，瘤細胞浸潤于脂肪細胞之間，呈花邊樣方式，常見脂肪壞死和核碎裂而更加類似脂膜炎。瘤細胞多形，核大，形態不規則，染色質致密。在較大損害中，脂肪壞死可廣泛。脂肪壞死常導致組織細胞反應，包括多核巨細胞或肉芽腫。更常見者，巨噬細胞單個散布于
關于皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤的－診斷檢查介紹
此瘤的診斷主要靠活組織病理檢查。最有助于診斷的特點為：結合細胞不典型和病變的結構方式。常需數次活組織檢查，在隨后標本中瘤細胞不典型性變得較明顯時即可確診。需與下列疾病鑒別： ①組織細胞吞噬性脂膜炎：1980年首先報告，現多認為與此瘤為同一疾病； ②良性反應性脂膜炎(包括結節性紅斑、硬紅斑)：
關于皮膚粘膜淋巴結的診斷標準介紹
1.不明原因的發熱，持續5天或更久。 2.雙側結膜充血。 3.口腔及咽部粘膜彌漫充血，唇發紅及干裂，并呈楊梅舌。 4.發病初期手足硬腫和掌跖發紅，以及恢復斯指趾端出現膜狀脫皮。 5.軀干部多形紅斑，但無水皰及結痂。 6.頸淋巴結的非化膿性腫脹，其直徑達1.5cm或更大。但如二維超聲心動
關于皮膚粘膜淋巴結的鑒別診斷介紹
應與各種出疹性傳染病、病毒感染、急性淋巴結炎、類風濕病以及其它結締組織病、病毒性心肌炎、風濕炎心臟炎互相鑒別。 該病癥與猩紅熱不同之點為：①皮疹在發病后第3天才開始；②皮疹形態接近麻疹和多形紅斑；③好發年齡是嬰幼兒及較小兒童時期；④青霉素無療效。 該病癥與幼年類風濕病不同之處為：①發熱期較短
關于頸部淋巴結腫大的鑒別診斷介紹
1.扁桃體炎 急性扁桃體炎多具有典型臨床表現，不難診斷，但應與咽白喉、文桑咽峽炎、白血病及猩紅熱等鑒別。慢性扁桃體炎目前尚無滿意的客觀診斷方法，主要根據反復急性發作的病史，再結合檢查可見扁桃體及舌腭弓慢性充血，扁桃體小窩口有黃白色栓塞物，壓擠舌腭弓有膿性物自小窩口排出，扁桃體肥大或縮小表面有瘢
關于縱膈淋巴結腫大的鑒別診斷介紹
1.成人肺門及縱隔淋巴結結核病變部位居上，相對較孤立，可有不規則發熱、盜汗、消瘦等表現。出現液化壞死者病變反應性較強，可有胸膜反應及肺內浸潤。 2.淋巴瘤：多有全身多處淋巴結腫大，常融合成片，與疾病不太符合。 3.壞死性淋巴結炎 我曾診治過一例，為全身多發淋巴結腫大，體溫多為低熱或中度發熱。
關于腹股溝淋巴結腫大的鑒別診斷介紹
1.非特異性淋巴結炎 由局部組織的急慢性感染引起的相應引流區域的淋巴結腫大稱非特異性淋巴結炎。一般急性炎癥時腫大的淋巴結有疼痛及壓痛，表面光滑呈嚴格的局限性，有時可見淋巴管炎所致的“紅線”自原發病灶走向局部腫大的淋巴結。局部皮膚可有紅腫熱痛的炎癥表現，往往伴有發熱及白細胞增高，經治療后淋巴結常