JAMA：“超重”其實最健康？

　　丹麥一項囊括10000名成年人，為期40年的大型研究表明：那些在BMI（body mass index）表里屬于"超重"一項的人，平均壽命會明顯高于那些體重屬于"健康"、"偏輕"以及"肥胖"的人群。

　　這一結果挑戰了長久以來扎根于人們心中的一個固有掛念："健康"體重意味著較長的壽命。由于此前也有相似的報道，因此如果你發現自己體重偏胖的話也不必那么傷心。不過，在我們仔細分析該結果之前，需要注意的是：這并不是我們隨意取消健身計劃或者吃冰激凌的借口。它給我們傳達的真正信息是我們需要重新審視"超重"背后的意義。

　　該結果是由來自哥本哈根大學附屬醫院的臨床生化學家B?rge Nordestgaard等人在分析了丹麥10萬名成年人的醫療數據后做出的。

　　他們發現：從1976年到2014年，最低死亡風險對應的BMI指數由23.7上升到27。需要指出的是：如果一個人的BMI值在18.5-24.9，就是"健康"，如果在25-29.9，則屬于"超重"，如果BMI指數超過了30，就被認為是"肥胖"。同時，該研究發現那些屬于"肥胖"區間的人的死亡風險與"健康"區間的人其實差不多，即使將年齡，性別，家族疾病史，社會經濟地位以及吸煙史等因素考慮在內依然如此。

　　這意味著在過去40年來，最長壽命對應的體重已經由"健康"向"超重"偏移，我們的體重與綜合健康水平的關系變得更加復雜。

　　"BMI指數并不能充分地表征健康狀態與死亡風險"，來自賓夕法尼亞大學醫學院的醫生Rexford Ahima說道："它需要與其它因素結合起來進行判斷"。

　　關于BMI與健康的關系已經爭論了很長時間。美國橄欖球聯盟（NFL）球星湯姆布蘭迪與NBA球星保羅皮爾斯都曾經達到"肥胖"的狀態，而最近一項報告指出，通過對美國境內的人群進行碳水代謝健康監測，發現其中有3440萬"超重"人群以及1980萬肥胖人群身體處于健康狀態。

　　看上去似乎BMI是一個很不靠譜的東西，我們應該停止將其作為衡量一個人的最佳體重的標準。"在BMI指數中處于'超重'區間的人，其中47%是相當健康的"，來自加州圣巴巴拉分校的Jeffrey Hunger說道。

　　Nordestgaard等人的研究能夠幫助我們理解體重與健康隱患（例如高膽固醇，高血壓等）之間的關系究竟有多大，這會幫助我們更加有效地進行診斷與治療。

　　不過該研究也有其局限性：盡管10萬人的樣本量能夠代表哥本哈根的人群，但其中大部分都是白種人，這一數據或許不能應用于其它種族的人群。

　　"在一例針對II型糖尿病患者的研究中，正常體重的患者死亡幾率甚至要高于超重以及肥胖的患者。2013年針對97項研究的綜合分析也指出超重狀態的死亡風險會低于正常BMI值"。

　　隨著類似數據的增多，我們能夠在未來的幾年內優化個體醫療方案，并且停止對以往這一錯誤觀念的繼續應用。

　　相關結果發表在《JAMA》雜志上。