Nature長文報道基于DNA甲基化的中樞神經系統腫瘤分型
腫瘤的正確診斷對于后期治療至關重要。在過去的一個世紀中,CNS腫瘤的分類主要是依據對組織發生的認識,人們可以根據腫瘤與某種起源細胞的相似性和推定的分化水平對其進行分類。一般而言,組織學上的特征主要取決于顯微鏡下蘇木精-伊紅染色特征、相關蛋白的免疫組織化學表達以及超微結構的特點【1】。 2016年版世界衛生組織(WHO)中樞神經系統腫瘤分類相對于2007版,首次在組織學的基礎上使用分子學的特征來進行腫瘤分類,從而為分子時代CNS腫瘤診斷構建了一個新的概念【2】。然而在已知的近100多種中樞神經系統腫瘤(central nervous system tumor,CNS tumor,簡稱“CNS腫瘤”)中,相關標準化的診斷面臨很大的挑戰。 3月14日,Nature雜志以長文形式發表了德國海德堡大學醫院、德國癌癥研究中心等單位上百名科學家聯合完成的題為“DNA methylation-based classification o......閱讀全文
如何診斷卵巢腫瘤?
1.臨床診斷 主要依靠臨床征象,如患者感腹脹、便秘、尿頻,自覺腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、絕經后出血、男性化等等。應首先行婦科檢查,若在子宮旁捫及一側或雙側囊性或實質性球形腫塊及其他盆腔異常情況,均應進一步采用各種方法加以確診。 2.超聲檢查 可協助盆腔或腹部腫瘤的定位,其準確率高達
肝腫瘤的診斷
血清甲胎蛋白(AFP)測定 本法對自然診斷肝細胞癌有相對的專一性放射免疫建立法測定持續血清AFP≥ug/L并能排除妊娠活動性肝病生殖腺胎胚源性腫瘤等即可考慮肝癌的診斷基因但臨床碩士上約%的肝癌醫療病人AFP為陰性如此外同時全國應用小扁豆凝集素親和交叉免疫至今電泳自顯影法檢測AFP異質體可使肝癌
肝腫瘤的診斷
血清甲胎蛋白(AFP)測定 本法對自然診斷肝細胞癌有相對的專一性放射免疫建立法測定持續血清AFP≥ug/L并能排除妊娠活動性肝病生殖腺胎胚源性腫瘤等即可考慮肝癌的診斷基因但臨床碩士上約%的肝癌醫療病人AFP為陰性如此外同時全國應用小扁豆凝集素親和交叉免疫至今電泳自顯影法檢測AFP異質體可使肝癌
怎樣診斷腎腫瘤?
1、良性腫瘤 注意有無血尿,并行B超或CT檢查。 2、腎癌(又稱腎細胞癌、腎透明細胞癌) 注意發病年齡及有無下述表現:①間歇性無痛性血尿、腎區鈍痛,并可出現全身癥狀,包括低熱、貧血、紅細胞計數增多、高血壓、高鈣血癥等。②腎區叩擊痛,腎腫大,癥狀性精索靜脈曲張及腹部腫物。 3、腎盂癌 注
如何診斷心臟腫瘤?
心臟腫瘤診斷方法主要為經胸心臟超聲、經食管心臟超聲、計算機斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)。典型的黏液瘤及部分非黏液性良性腫瘤病例經超聲心動圖檢查就可以確診。多發腫瘤、巨大腫瘤、心室腫瘤或腫瘤與周圍組織界限不明確者需行CT檢查,必要時行MRI檢查。
如何診斷胰腺腫瘤?
臨床癥狀:胰腺腫瘤早期癥狀不明顯,晚期可能出現腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。 影像學檢查:包括超聲、CT、MRI等,可以觀察胰腺的大小、形態、結構和血供情況,發現腫瘤的位置、大小、形態和浸潤范圍等。 血液檢查:可以檢測血液中的腫瘤標志物如CA19-9等,但其敏感性和特異性有限。 組織學檢查:通過
腫瘤分子診斷概述
二十一世紀的今天,惡性腫瘤仍然是嚴重危害人類生命健康的重大疾病?從世界范圍內看,腫瘤的發生?發展不容樂觀?隨著人口逐漸老齡化?吸煙?感染?環境污染?膳食結構等問題的存在,腫瘤診斷所面臨的形勢極為嚴峻?一?腫瘤生物標志物的發現腫瘤發生?發展的有跡可循,促使人們投放了更多的精力于發現新標志物?自從184
如何診斷腦干腫瘤?
腦干腫瘤的多數患者起病緩慢,頭痛不甚明顯,逐漸出現腦神經麻痹,其中以展神經麻痹較為常見,以后相繼出現面癱、吞咽困難、發音障礙、錐體束損害、步態不穩和共濟失調等。典型病例常表現為交叉性麻痹。CT掃描和MRI檢查可幫助醫師判斷腫瘤的生長類型。
枕葉腫瘤的診斷與鑒別診斷
根據上述典型的視覺方面的功能障礙,多可將病變定位于枕葉,鑒別診斷主要需與枕葉的非腫瘤性占位病變引起的視力障礙和其他部位病變引起的視力障礙相鑒別。 1.腦膿腫 急性期類似低級別星形細胞瘤表現(但有片狀或腦回樣強化,病變不限于白質),膿腫形成期類似高級別星形細胞瘤表現(但壁薄、均勻、有張力感、無
血液腫瘤的分子診斷
隨著分子生物學及其相關技術的迅速發展,血液系統腫瘤的診斷已進入“精確診斷”時代。目前血液學實驗室中主要的分子生物學平臺包括聚合酶鏈反應(PCR)技術、測序技術和基因芯片等;這些技術具有靈敏度高、特異性強、重復性好等優點,在血液腫瘤的診斷、分型、預后判斷、療效評估、微小殘留病的監測及個體化治療等多個方
如何診斷惡性腫瘤?
根據腫瘤發生的不同部位和性質,對患者的臨床表現和體征進行綜合分析,結合實驗室檢查和影像學、細胞病理學檢查通常能做出明確診斷。除了明確是否有惡性腫瘤,還應進一步了解其范圍和程度,以便擬定治療方案和評估預后。但目前仍缺乏理想的特異性強的早期診斷方法,尤其對深部腫瘤的早期診斷更為困難。
毛囊漏斗腫瘤的診斷
本病多見于青年及中年男性。耳部前后延及頸部有對稱性淡褐色色素沉著斑片或斑點,間有散在性毛囊性丘疹及糠狀鱗屑,病損處有明顯的毛細血管擴張,自覺微癢。上臂和肩部往往有毛孔苔蘚。毳毛脫落,頭發及須毛較少受累。 根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。
腦干腫瘤的診斷鑒別
源于腦干的膠質細胞瘤較常見,需同以下病變相鑒別,包括腦干血腫,成血管細胞瘤,轉移瘤,膽脂瘤及肉芽腫等,腦干腫瘤也應與腦干腦炎相鑒別,僅根據臨床癥狀及體征兩者難以鑒別,有時兩者CT或MRI表現也呈相似的改變,難以鑒別診斷,但腦干腦炎經臨床應用激素,脫水,抗炎后癥狀可以減輕緩解,而腦干腫瘤雖癥狀可暫
腫瘤的免疫診斷
在各種腫瘤診斷和治療方面TAA可能是有用的腫瘤標志.理想的腫瘤標志是只能由腫瘤組織釋放;對腫瘤類型有特異性(直接針對腫瘤);靈敏度高,在低腫瘤負荷時即能檢測出來;并且在血液或其他體液中的標志濃度和腫瘤細胞負荷高低直接相關,腫瘤標志出現于該型腫瘤的所有患者.大部分腫瘤能釋放具有抗原性的大分子物質進
闊韌帶腫瘤的診斷
本病的辨證,主要以觸及下腹或外陰部包塊為要點,或伴有疼痛。臨床以氣滯血瘀者為多見。 氣滯血瘀 主證:下腹或外陰部可觸及或大或小的質硬的包塊,或伴有局部脹痛。舌質淡或紫暗,苔薄白,脈沉弦或沉澀。 分析:本證多由氣滯血瘀所致。由于情志不暢、氣血瘀結,或外邪侵入沖任、瘀阻于跑脈,日久成癥,故可觸
如何診斷滋養細胞腫瘤?
1.詳詢妊產史。末次妊娠若為葡萄胎者,在良性葡萄胎排出后1年以內發生病變者,惡性葡萄胎可能性大;超出1年者或末次妊娠為足月產或流產而此次發生滋養細胞疾病者,多為絨癌。 2.病史中常有陰道出血、咳嗽、咯血、頭痛以及視力障礙等神經系統癥狀。 3.婦科檢查有子宮增大、變軟、壓痛、宮旁腫塊和陰道轉移
子宮內膜腫瘤的診斷與鑒別診斷
依據以上病狀和體征便可疑是子宮內膜腫瘤。診斷性刮宮取內膜作病檢是最具備診斷價值的措施。為判斷宮頸管是不是受累,應作分段刮宮,先刮宮頸管,之后再刮子宮腔。 應注意與更年期功能性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、宮內膜息肉、老年性子宮內膜炎合并宮腔積膿等病癥相區別。
關于腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的診斷治療介紹
1、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的診斷: 根據病因、臨床表現及實驗室檢查可確診。 2、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的治療: 腎盂癌仍然以手術為主,輔助放、化療進行治療。腎盂、輸尿管癌行腎、輸尿管、膀胱部分切除已有50年歷史。低期低級的腎輸尿管癌,行部分腎輸尿管切除可能和根治手術療效相同。高期高級癌則應行根
細胞診斷、腫瘤細胞分類要訣
細胞診斷要訣鏡下觀察要周到,每個視野不漏掉;看完背景看細胞,低倍高倍仔細瞧;先看形態和大小,核漿比例有多少;核的結構最重要,核質又多又粗糙;核膜核仁均異常,病理分裂偶見到;單個細胞不能斷,足量細胞方有效;只有成堆無分散,重復檢查再報告。
細胞診斷、腫瘤細胞分類要訣
細胞診斷要訣 鏡下觀察要周到,每個視野不漏掉; 看完背景看細胞,低倍高倍仔細瞧; 先看形態和大小,核漿比例有多少; 核的結構最重要,核質又多又粗糙; 核膜核仁均異常,病理分裂偶見到; 單個細胞不能斷,足量細胞方有效; 只有成堆無分散,重復檢查再報告。
如何診斷腫瘤異質性?
腫瘤的準確診斷和精準治療依據單一腫瘤標本活檢是不全面的,因其代表不了整塊腫瘤。并且病理醫師對腫瘤樣品取材時,常關注晚期及最壞的瘤組織,而對最具進展性、侵襲性區域則可能漏檢。 同樣由于免疫標記物在腫瘤中異質性表達,所以以免疫組化為基礎的檢查更可能導致對病情了解不全面。 隨著對腫瘤異質性的深入研
惡性間葉腫瘤的診斷
肉眼檢查:送檢不規則灰白灰紅一堆,帶有小塊軟骨組織,共4×3×2.5cm,切面灰白,質脆。 病理顯微鏡觀察:切片大部分呈多形性橫紋肌肉瘤、滑膜肉瘤和分化性軟骨肉瘤。腫瘤中的橫紋肌肉瘤細胞體積較大,胞漿豐富嗜酸性,核偏位,圓形或短梭形,核深染,有多核瘤巨細胞,并可見核分裂。肌紅蛋白(+);滑膜肉
闊韌帶腫瘤的鑒別診斷
1.卵巢良性囊性腫瘤:闊韌帶囊腫易與卵巢良性囊性腫瘤混淆,尤其易與卵巢漿液性囊腺瘤混淆,由于二者均為下腹部無明顯證狀的囊性腫塊,故術前很難鑒別。手術時可發現闊韌帶囊腫囊壁表面的血管和它外面覆蓋的闊韌帶膜上的血管,互相重疊交錯,囊腫頂部環抱著被牽拉的細長而扁的輸卵管,而卵巢則位于其后方。 2.卵
椎管內腫瘤的鑒別診斷
1.脊髓蛛網膜炎 病程長,發病前多有發熱或外傷史。病情可有起伏,癥狀可間斷性緩解。大多數有較廣泛的根性疼痛,運動障礙較感覺障礙嚴重,深感覺障礙比淺感覺障礙明顯。感覺平面不恒定,且不對稱。自主神經功能出現一般較晚。腦脊液檢查細胞數輕度升高,蛋白增高明顯。C線片正常,脊髓碘油檢查提示造影劑呈珠狀分
胸壁骨腫瘤的診斷
依據骨腫瘤活檢。 1.開放活檢 目的是對良性可能性較大的病變切除活檢,最好有病理科、放射科醫師會診,切除活檢很適于惡性病。操作方法:縱行切口;銳性分離直達腫瘤,要穿過肌肉組織,不要走肌間;未受累的解剖間隙不應顯露;避開所有大的血管神經,以免污染;整塊切除反應的組織、假包膜、包膜和整塊瘤體,用福
小兒顱內腫瘤的診斷
小兒出現無明顯原因的反復發作性頭痛和嘔吐時,應考慮顱內腫瘤的可能性,不可因癥狀緩解而放松警惕,應進行仔細耐心的神經系統查體,對疑有顱內腫瘤的患兒應酌情做腦CT、MRI等檢查。
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為: (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 (4)排除其他可引起綜合征的原因。 (5)腫瘤經特異性治療
腫瘤性心包炎的診斷及鑒別診斷
診斷 凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞,尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能,心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據,心包積液大量且生長迅速或為血性滲液,應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液,同時又能排除其他病因的心
關于側腦室腫瘤的診斷及鑒別診斷介紹
側腦室腫瘤根據其特殊的臨床表現和輔助檢查所獲得的結果不難診斷,鑒別診斷主要是對腫瘤的病理特征進行鑒別: 1.室管膜瘤 主要發生在小兒和年輕人,在側腦室的額角及體部為多見。腫瘤生長緩慢,早期癥狀不明顯。腫瘤生長較大時,尤其當累及丘腦、內囊與基底節時,可表現對側肢體輕偏癱、偏側感覺障礙和中樞性面
重視滋養細胞腫瘤的早期診斷和鑒別診斷
妊娠滋養細胞腫瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌(包括胎盤部位滋養細胞腫瘤和上皮樣滋養細胞腫瘤)。診斷水平的提高使早期診斷GTN成為可能,應用有效化療藥物后治愈率可達90%,使其成為最早被治愈且可保留器官功能的人類實體瘤之一。早期診斷和及時化療是治療成功的關鍵。然而一些不典型患者易被漏診或誤