椎管內腫瘤的鑒別診斷
1.脊髓蛛網膜炎 病程長，發病前多有發熱或外傷史。病情可有起伏，癥狀可間斷性緩解。大多數有較廣泛的根性疼痛，運動障礙較感覺障礙嚴重，深感覺障礙比淺感覺障礙明顯。感覺平面不恒定，且不對稱。自主神經功能出現一般較晚。腦脊液檢查細胞數輕度升高，蛋白增高明顯。C線片正常，脊髓碘油檢查提示造影劑呈珠狀分散，無明顯梗阻平面，可與腫瘤鑒別。 2.椎管內結核 常繼發其他部位結核或既往有結核病史，脊柱多有后凸畸形，臨床表現多樣，不易與其他椎管內占位鑒別。X線片骨質多有破壞，椎間隙變窄或消失，椎旁可有冷性膿腫陰影。 3.橫貫行脊髓炎 本病多有感染或中毒病史，起病迅速，可有發熱等先驅癥狀。發病后幾天可迅速出現截癱。腦脊液細胞數增多，腰穿壓頸試驗多不梗阻，易于脊髓腫瘤鑒別。 4.硬脊膜外膿腫 起病急，多有化膿性感染的病史，可有發熱，血白細胞數增高，血沉增快等。疼痛為突發持續性劇痛，病變部位棘突有明顯壓痛。病情進展迅速，短時間可出現脊髓......閱讀全文
椎管內腫瘤的鑒別診斷
1.脊髓蛛網膜炎 病程長，發病前多有發熱或外傷史。病情可有起伏，癥狀可間斷性緩解。大多數有較廣泛的根性疼痛，運動障礙較感覺障礙嚴重，深感覺障礙比淺感覺障礙明顯。感覺平面不恒定，且不對稱。自主神經功能出現一般較晚。腦脊液檢查細胞數輕度升高，蛋白增高明顯。C線片正常，脊髓碘油檢查提示造影劑呈珠狀分
樞椎齒狀突骨折的鑒別診斷
本病的診斷需與寰椎橫韌帶斷裂，橫韌帶撕脫及寰樞椎后脫位相鑒別。 橫韌帶斷裂時AO間距超過5mm、齒狀突完整。橫韌帶撕脫時可見開口位片上的寰椎側塊間出現不規則骨塊、CT橫掃可明確診斷、顯示寰椎側塊面的小缺損及游離骨塊。寰樞椎后脫位在側位X線片上顯示前弓與齒狀突位置顛倒、在齒狀突前方或頂端有時
產科播散性血管內凝血的鑒別診斷
1.重癥病毒性肝炎 重癥肝炎在臨床與實驗室檢查上與DIC有許多相似之處，如出血傾向，腎臟損害，肝臟損害，神志意識改變，凝血因子水平低下及血小板減少等，而重癥肝炎又是否發生了DIC并發癥，在治療方案的制定。 2.血栓性血小板減少性紫癜(TTP) 本病臨床及實驗室檢查與DIC有諸多相似之處，如出血
關于血管內凝血的鑒別診斷介紹
1、重癥肝病：因有多發性出血、黃疸、意識障礙、腎功能衰竭、血小板和纖維蛋白原下降，凝血酶原時間延長，易與DIC混淆。但肝病無血栓表現，3P試驗陰性，FDP和優球蛋白溶解時間正常。 2、血栓性血小板減少性紫癜：本病是在毛細血管廣泛形成微血栓：具有微血管病性溶血、血小板減少性紫癜、腎臟及神經系統損
腦干腫瘤的診斷鑒別
源于腦干的膠質細胞瘤較常見，需同以下病變相鑒別，包括腦干血腫，成血管細胞瘤，轉移瘤，膽脂瘤及肉芽腫等，腦干腫瘤也應與腦干腦炎相鑒別，僅根據臨床癥狀及體征兩者難以鑒別，有時兩者CT或MRI表現也呈相似的改變，難以鑒別診斷，但腦干腦炎經臨床應用激素，脫水，抗炎后癥狀可以減輕緩解，而腦干腫瘤雖癥狀可暫
枕葉腫瘤的診斷與鑒別診斷
根據上述典型的視覺方面的功能障礙，多可將病變定位于枕葉，鑒別診斷主要需與枕葉的非腫瘤性占位病變引起的視力障礙和其他部位病變引起的視力障礙相鑒別。 1.腦膿腫 急性期類似低級別星形細胞瘤表現（但有片狀或腦回樣強化，病變不限于白質），膿腫形成期類似高級別星形細胞瘤表現（但壁薄、均勻、有張力感、無
樞椎齒狀突骨折的檢查及鑒別診斷
檢查 [1]1.X線檢查 頸椎正位片、開口位片和側方伸、屈位片，但由于患者就診時常有頸部僵硬甚至強迫體位，標準、清晰的X線片有時難以一次獲得。在初次X線檢查沒有顯示清晰的解剖關系或明確的骨折征象，而臨床仍有懷疑時，兩張開口位片和兩張枕頸部側位片應視為常規檢查，以明確診斷。 2.CT檢查
關于椎基底動脈供血不足的鑒別診斷
在診斷椎-基底動脈供血不足時，首先需與如下疾患相鑒別： （1）心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞（瓣膜病或亞急性感染性心內膜炎）。 （2）伴高凝狀態的潛在性血液系統疾病如血小板增多癥、鐮刀細胞疾病和巨球蛋白血癥。 （3）腦疾病腦實質內出血、脫髓鞘疾病和顱內腫瘤等。 （4）其他吸煙、
楔形椎的診斷
先天性脊柱畸形的患者因畸形而就診的兩個高峰分別在2歲和8～13歲之間，與人類的兩個生長高峰相近似。在對患者的脊柱畸形進行檢查時，應注意畸形的部位、形態、側凸的僵硬度、剃刀背的高度、雙肩是否平行以及是否存在代償性側凸和軀干的失代償等。常規的全脊柱平片可以很好的顯示脊柱畸形的改變。另外， 側方彎曲相
阻滯椎的診斷
阻滯椎的診斷主要依據影像學檢查，X線檢查為首選，可以發現頸椎體的融合及其他脊 柱畸形。CT 掃描分辨力高，可通過多種重建方法來清晰顯示畸形，對寰枕、寰樞關節的顯示優于平片。合并腦、脊髓病變的患者，應首選MRI 檢查。亦需結合患者具體的臨床表現進行診斷。
關于椎基底動脈供血不足的鑒別診斷介紹
在診斷椎-基底動脈供血不足時，首先需與如下疾患相鑒別： （1）心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞（瓣膜病或亞急性感染性心內膜炎）。 （2）伴高凝狀態的潛在性血液系統疾病如血小板增多癥、鐮刀細胞疾病和巨球蛋白血癥。 （3）腦疾病腦實質內出血、脫髓鞘疾病和顱內腫瘤等。
闊韌帶腫瘤的鑒別診斷
1．卵巢良性囊性腫瘤：闊韌帶囊腫易與卵巢良性囊性腫瘤混淆，尤其易與卵巢漿液性囊腺瘤混淆，由于二者均為下腹部無明顯證狀的囊性腫塊，故術前很難鑒別。手術時可發現闊韌帶囊腫囊壁表面的血管和它外面覆蓋的闊韌帶膜上的血管，互相重疊交錯，囊腫頂部環抱著被牽拉的細長而扁的輸卵管，而卵巢則位于其后方。 2．卵
產科播散性血管內凝血的檢查及鑒別診斷
檢查 1.血小板計數 血小板計數迅速下降至
乳腺導管內乳頭狀癌的鑒別診斷
因導管內乳頭狀瘤的主要臨床表現是乳頭溢液，故應與產生乳頭溢液的乳腺疾病進行鑒別，如乳腺導管內乳頭狀癌、乳腺導管擴張癥、乳腺囊性增生癥等。 1.與乳腺導管內乳頭狀癌鑒別 乳腺導管內乳頭狀癌歸于導管原位癌范疇，發生于乳腺導管內。導管內乳頭狀癌以血性溢液為主，多為單側單孔溢液。導管內乳頭狀癌若可觸
伴腫瘤的高鈣血癥的鑒別診斷
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥；而大多數情況下，惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等)，且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月；如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥，或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1～2年，那么惡性
伴腫瘤的高鈣血癥的鑒別診斷
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥；而大多數情況下，惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等)，且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月；如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥，或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1～2年，那么惡性
子宮內膜腫瘤的診斷與鑒別診斷
依據以上病狀和體征便可疑是子宮內膜腫瘤。診斷性刮宮取內膜作病檢是最具備診斷價值的措施。為判斷宮頸管是不是受累，應作分段刮宮，先刮宮頸管，之后再刮子宮腔。 應注意與更年期功能性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、宮內膜息肉、老年性子宮內膜炎合并宮腔積膿等病癥相區別。
樞椎齒狀突骨折的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病的診斷需與寰椎橫韌帶斷裂，橫韌帶撕脫及寰樞椎后脫位相鑒別。 橫韌帶斷裂時AO間距超過5mm、齒狀突完整。橫韌帶撕脫時可見開口位片上的寰椎側塊間出現不規則骨塊、CT橫掃可明確診斷、顯示寰椎側塊面的小缺損及游離骨塊。寰樞椎后脫位在側位X線片上顯示前弓與齒狀突位置顛倒、在齒狀突前
側顱底腫瘤的鑒別診斷
典型的癥狀與體征是診斷的依據。X線顳骨斷層片和逆行頸靜脈造影有助于確定腫瘤原發部位與破壞范圍。選擇性頸動脈造影，數字減影法動脈造影能顯示腫瘤的血供。CT、MRI有利于判斷有無顱內侵犯。為避免大出血，活檢應極慎重。本病須與耳息肉、膽固醇肉芽腫，特發性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、腦膜瘤、第Ⅸ、ⅩⅡ、
關于脊髓腫瘤的鑒別診斷介紹
1、脊髓腫瘤—脊髓蛛網膜炎 病程長，發病前多有發熱或外傷史。病情可有起伏，癥狀可間斷性緩解。大多數有較廣泛的根性疼痛，運動障礙較感覺障礙嚴重，深感覺障礙比淺感覺障礙明顯。感覺平面不恒定，且不對稱。自主神經功能出現一般較晚。腦脊液檢查細胞數輕度升高，蛋白增高明顯。C線片正常，脊髓碘油檢查提示造影
縱隔囊腫及腫瘤的鑒別診斷
典型的縱隔囊腫與腫瘤較易診斷，但縱隔發生病變較多，因此原發性縱隔腫瘤和囊腫要與許多疾病相鑒別，這對處理甚為重要。 1.縱隔淋巴結轉移瘤：多繼發于肺，胃腸道，腎，睪丸，子宮頸，乳腺等惡性癌瘤，往往多發，偶也單個孤立于縱隔處，X線多表現在中縱隔一側呈現圓形，卵圓形，分葉，不規則，致密陰影，邊緣銳利
簡述顳葉腫瘤的鑒別診斷
1.顳葉膿腫 顳葉腦膿腫，特別是顳葉慢性腦膿腫的臨床表現與顳葉腫瘤的臨床表現很相似，有時難以鑒別。但腦膿腫的臨床癥狀，特別是全身感染癥狀多發生在早期，絕大多數有感染病灶或近期感染史，常有脈緩，體溫雖有時增高，但大多數正常，血象白細胞及血沉可增高，腦脊液蛋白增高常較白細胞增高明顯。腦超聲波檢查可
脈絡叢腫瘤的鑒別診斷
許多腫瘤需與脈絡叢腫瘤相鑒別。 絨毛肥大為兩個側腦室的脈絡叢彌漫增大，組織學形態正常，患者常出現高分泌性腦積水。 脈絡叢癌與轉移癌的鑒別非常重要。脈絡叢腫瘤共同表達波形蛋白、角蛋白和s 一100 蛋，有助于與其他轉移癌相鑒別。另外}IEAl25和Bm'EP4 也有幫助，因為它們標記 95
腦干腫瘤的檢查及鑒別診斷
檢查 1.腦干聽覺誘發電位 腦干聽覺誘發電位結合其他聽覺功能檢查，對準確地診斷腫瘤部位多有所幫助。 2.CT掃描 通常腦干膠質細胞瘤以低密度灶和腦干腫脹多見，少數呈等密度或稍高密度影，囊變甚少；向上可侵及視丘，向后外可發展至腦橋臂及小腦半球。強化掃描可有不均勻增強或環形增強。海綿狀血管瘤
關于肺部腫瘤的鑒別診斷介紹
1、錯構瘤 位于肺部周圍，系由纖維組織，脂肪，支氣管上皮和軟骨組成之良性腫瘤。圓形，直徑達1cm左右，有包膜，常含較多軟骨組織，故有時稱軟骨瘤。 2、組織細胞瘤 又稱漿細胞肉芽瘤，腫塊直徑約2～5cm，最大為10cm，位于肺組織內，與肺實質粘連較緊，位于肺表面者可與胸壁或膈肌粘連。組織學似
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為： （1）腫瘤和內分泌綜合征同時存在，而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 （2）腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 （3）激素分泌呈現自主性，不能被正常的反饋機制所抑制。 （4）排除其他可引起綜合征的原因。 （5）腫瘤經特異性治療
楔形椎的檢查及診斷
檢查 先天性脊柱畸形患者早期大多無疼痛不適，身體的外觀異常也不明顯，大多數兒童、青少年的脊柱側凸都是由父母在給孩子洗澡或穿衣時發現。檢查時應注意以下方面： （1）神經系統：包括軀干及四肢的感覺、運動及反射的檢查，以確定是否合并神經系統與肌肉系統疾病。 （2）心、肺功能檢查：進行心肺等內臟功
椎管內腫瘤的手術選擇
椎管內腫瘤是人體中樞神經系統中比較常見的腫瘤。腫瘤的發生部位可位于脊髓的頸部至馬尾的任何階段。絕大部分的椎管內腫瘤在組織學都表現為良性，常見的腫瘤為神經鞘瘤及脊膜瘤。目前治療椎管內腫瘤的主要方法是早期手術切除治療。以往通常將關注重點放在脊髓功能保護與腫瘤全切，往往忽視了術后椎管穩定性與完整性的保留。
椎管內腫瘤的病因分析
1、刺激期(神經根痛期) 在疾病早期可出現神經根性刺激癥狀，表現為電灼、針刺、刀割或牽拉樣疼痛，咳嗽、噴嚏和腹壓增大時刻誘發或加重疼痛，夜間痛及平臥痛是脊髓腫瘤特殊的癥狀。 2、脊髓部分受壓期 表現為受壓平面以下同側肢體運動障礙、對側肢體感覺障礙。脊髓內腫瘤感覺平面是從上向下發展，髓外腫瘤
椎管內腫瘤的檢查介紹
1.腦脊液檢查 腰穿行腦脊液測壓及試驗室檢查。 2.X線 了解椎骨的繼發性改變，如椎體的吸收、破壞、椎弓根間距增大、椎間孔擴大等。 3.CT及MRI MRI是脊髓腫瘤最常用的檢查方法，可清晰顯示病變范圍、特點，結合增強掃描，可直接觀察腫瘤形態、部位、大小及與脊髓的關系。 4.脊髓碘油