指南共識：中國老年骨質疏松癥的診療
老年骨質疏松癥已成為嚴重影響中老年人群健康的慢病之一。而目前我國老年骨質疏松癥診療現狀并不理想。2018年中國老年學和老年醫學學會骨質疏松分會撰寫了《中國老年骨質疏松癥診療指南》（2018），考慮中國患者的偏好與價值觀、干預措施的成本和利弊平衡為老年骨質疏松癥的診療提供了15 條推薦意見。指南相關臨床問題推薦意見如下： 推薦意見1： 對于≥65歲女性和≥70歲男性，推薦直接進行雙能X線吸收檢測法（DXA）進行骨密度檢測（1B）；對于＜65歲絕經后女性和＜70歲老年男性，且伴有脆性骨折家族史或具有骨質疏松危險因素人群，建議采用國際骨質疏松基金會（IOF）骨質疏松風險一分鐘測試題、亞洲人骨質疏松自我評估工具（OSTA）或篩查設備（定量超聲（QUS）或指骨放射吸收法（RA））進行骨質疏松風險初篩（2B）。 推薦根據初篩結果選擇高風險人群行DXA或定量CT（QCT）檢查明確診斷（1B）。 推薦意見2： DXA檢測骨量減少且......閱讀全文
骨質疏松癥中醫診療技術
? 骨質疏松癥是以骨量減少、骨的微細結構退化為特征，致使骨的脆性增加以及易于發生骨折的全身代謝性骨骼疾病。祖國醫學認為本病的發生、發展與“腎氣”密切相關，《素問·逆調論》曰：“腎不生，則髓不能滿”，《素問·六節藏象論》曰：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨”。??? 常規療法?
關于老年人骨質疏松癥的簡介
原發性骨質疏松癥是指骨單位體積量減少，骨組織微結構退變，骨的脆性增加，以致易于發生骨折的全身性骨骼疾病。新的定義強調了骨量、骨丟失和骨結構的重要性。不僅包括了已發生骨折者的骨質疏松癥，同時也包括了具有潛在骨折危險的臨床前期骨質疏松癥。老年性骨質疏松癥，多因發生椎體或股骨上段骨折或腰背痛就診，最常
生物標志物檢測指導骨質疏松臨床診療
我國現有約9000萬骨質疏松患者，居世界首位，骨質疏松患者目前仍存在低就診率、低治療率、治療依從性差等問題。在日前舉行的“骨轉換標志物（btm）與維生素d學術討論會”上，與會中外專家就如何運用btm和維生素d檢測提高骨質疏松診療水平進行了交流。 英國謝菲爾德大學mellanby骨骼研究中心主任
指南共識：中國老年骨質疏松癥的診療
老年骨質疏松癥已成為嚴重影響中老年人群健康的慢病之一。而目前我國老年骨質疏松癥診療現狀并不理想。2018年中國老年學和老年醫學學會骨質疏松分會撰寫了《中國老年骨質疏松癥診療指南》（2018），考慮中國患者的偏好與價值觀、干預措施的成本和利弊平衡為老年骨質疏松癥的診療提供了15 條推薦意見。指南相
關于老年人骨質疏松癥的病因分析
影響峰骨量的因素有以下4個方面： 1.遺傳 峰骨量的高低與遺傳因素有關。①種族：高加索人與亞洲人的峰骨量較低，因而患骨質疏松癥的危險性更大。②家族史：年輕女性的骨密度與其父母的骨密度具有顯著相關性。③同卵雙胎的骨密度具有更大的相似性。④維生素D先天性缺乏常伴隨骨密度減低。 2.營養 適當
老年人骨質疏松癥的定量磁共振
盡管骨組織本身不含質子，但骨組織周圍軟組織及骨髓含有大量脂肪和水質子，能產生很強的信號，因而骨小梁和皮質骨結構被襯托勾畫得非常清楚。可表現為骨髓水腫，T1加權像呈低信號強度，T2加權像呈高信號強度，這種骨髓水腫可在數月后消失。
治療老年人骨質疏松癥的相關介紹
1.鈣劑 鈣（Ca）是人體中的重要元素，也是含量最多的元素之一，占體重的1.5%～2%。99%的鈣貯存在骨骼和牙齒中，鈣與磷的結合物是構成人體骨架的主要成分，它主要以羥磷灰石結晶形式存在，它參與人體的生命活動過程。鈣不斷地進行新陳代謝，鈣的排出主要通過尿、大便、乳汁、汗液、皮膚、月經和頭發等排
簡述老年人骨質疏松癥的臨床表現
老年性骨質疏松癥，多因發生椎體或股骨上段骨折或腰背痛就診，最常見的癥狀是腰痛，疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥位或坐位時疼痛減輕，直立后伸時疼痛加劇，日間疼痛減輕，夜間和清晨醒來時疼痛加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽和大便用力疼痛亦加重。
老年人骨質疏松癥的骨X線檢查
X線照片是骨質疏松的較基本檢查手段，但不敏感。通常要在骨密度下降30%以上才有較明顯改變。可表現骨密度減低，骨皮質變薄，哈佛管擴大，骨小梁間隙增寬，橫形骨小梁消失，骨結構模糊均勻。盡管常規X線在骨質疏松的診斷，特別是早期診斷上幫助不大，但在診斷骨質疏松的病因，發現臨床癥狀不典型的椎體骨折及與其他
關于老年人骨質疏松癥的鑒別診斷介紹
1.骨軟化癥 血鈣水平降低或正常偏低，血清磷不同程度降低。腎性骨病、血尿素氮及肌酐可反映病情，血磷可升高，而血鈣很低。血膦酸酶低，ALD升高。及其他血尿生化檢查。 2.甲狀旁腺功能亢進 血鈣升高，血磷降低，ALP升高，骨掃描、手、頭顱X線可顯示特殊類型。磁共振成像顯示增大的甲狀旁腺。及其他
如何預防骨質疏松？
從青少年期就加強運動、保證足夠的鈣質攝入，同時防止和積極治療各種疾病，尤其是慢性消耗性疾病與營養不良、吸收不良等，防止各種性腺功能障礙性疾病和生長發育性疾病；避免長期使用影響骨代謝的藥物等，可以盡量獲得理想的峰值骨量，減少今后發生骨質疏松的風險。 成人期補充鈣劑是預防骨質疏松的基本措施，不能單
骨質疏松的介紹
骨質疏松癥（osteoporosis，OP）是一種常見的全身性代謝性骨病，以單位體積內骨量減少及骨微結構改變為特征，多見于絕經后婦女和老年男性。骨質疏松的嚴重后果為發生骨質疏松性骨折（脆性骨折），即在受到輕微創傷時或日常活動中即可發生的骨折，以脊柱、髖部和前臂為好發部位。發生骨折會導致骨質疏松癥
骨質疏松的形成病因
1.特發性（原發性） 幼年型成年型、經絕期、老年性。 2.繼發性 ①內分泌性皮質醇增多癥、甲狀腺功能亢進癥、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。②妊娠、哺乳。③營養性蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病
高血壓加速骨質疏松
日前在2022年美國心臟協會高血壓科學會議上發表的一項研究顯示，高血壓可能加速骨骼老化。 研究人員誘導年輕小鼠產生高血壓，結果發現它們出現了與年老小鼠相當的骨質流失，以及與骨質疏松相關的骨損傷。 高血壓和骨質疏松是常見病，人們可能同時患上這兩種疾病。 在這項研究中，研究人員檢查了小鼠體內
骨質疏松的診斷方法
絕經后和老年性骨質疏松癥的診斷，首先需排除其他各種原因所致的繼發性骨質疏松癥，如甲狀旁腺功能亢進和多發性骨髓瘤、骨質軟化癥、腎性骨營養不良、兒童的成骨不全、轉移瘤、白血病以及淋巴瘤等。 1994年WHO建議根據BMD或BMC（骨礦含量）值對骨質疏松癥進行分級診斷：正常為BMD或BMC在正常成人
骨質疏松的鑒別診斷
1.骨軟化癥 臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。但如出現假骨折線（Looser帶）或骨骼變形，則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質疏松明顯。 （1）維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下，血堿性磷酸酶增高，尿鈣、磷減少。 （2）腎性
骨質疏松的治療方法
有效的措施有以下幾種。 1.運動 在成年，多種類型的運動有助于骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時的運動，總體鈣增加。但是運動過度致閉經者，骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力。 2.營養 良好的營養對于預防骨質疏松癥具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。
骨質疏松的介紹你
骨質疏松癥（osteoporosis，OP）是一種常見的全身性代謝性骨病，以單位體積內骨量減少及骨微結構改變為特征，多見于絕經后婦女和老年男性。骨質疏松的嚴重后果為發生骨質疏松性骨折（脆性骨折），即在受到輕微創傷時或日常活動中即可發生的骨折，以脊柱、髖部和前臂為好發部位。發生骨折會導致骨質疏松癥
骨質疏松的輔助檢查
（1）骨影像學檢查和骨密度①攝取病變部位的X線片X線可以發現骨折以及其他病變，如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少（低骨密度）攝片時可見骨透亮度增加，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失，骨結構模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變，
骨質疏松的鑒別診斷
1.骨軟化癥 臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。但如出現假骨折線（Looser帶）或骨骼變形，則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質疏松明顯。 （1）維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下，血堿性磷酸酶增高，尿鈣、磷減少。 （2）腎性
骨質疏松的診斷方法
絕經后和老年性骨質疏松癥的診斷，首先需排除其他各種原因所致的繼發性骨質疏松癥，如甲狀旁腺功能亢進和多發性骨髓瘤、骨質軟化癥、腎性骨營養不良、兒童的成骨不全、轉移瘤、白血病以及淋巴瘤等。 1994年WHO建議根據BMD或BMC（骨礦含量）值對骨質疏松癥進行分級診斷：正常為BMD或BMC在正常成人
骨質疏松的輔助檢查
（1）骨影像學檢查和骨密度①攝取病變部位的X線片X線可以發現骨折以及其他病變，如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少（低骨密度）攝片時可見骨透亮度增加，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失，骨結構模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變，
骨質疏松的形成病因
1.特發性（原發性） 幼年型成年型、經絕期、老年性。 2.繼發性 ①內分泌性皮質醇增多癥、甲狀腺功能亢進癥、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。②妊娠、哺乳。③營養性蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病
骨質疏松的診斷檢查
絕經后和老年性骨質疏松癥的診斷，首先需排除其他各種原因所致的繼發性骨質疏松癥，如甲狀旁腺功能亢進和多發性骨髓瘤、骨質軟化癥、腎性骨營養不良、兒童的成骨不全、轉移瘤、白血病以及淋巴瘤等。 1994年WHO建議根據BMD或BMC（骨礦含量）值對骨質疏松癥進行分級診斷：正常為BMD或BMC在正常成人
骨質疏松用藥講究多
隨著年齡的增長，人體骨骼中的骨質也會慢慢流失，進而導致骨質疏松。骨質疏松是嚴重影響人們生活質量的一種常見病，以老年人尤其女性居多。 骨質疏松如不及時發現并治療，可能會導致骨折、癱瘓，甚至死亡。骨質疏松所導致的腰背痛、骨折已成為老年人的嚴重威脅。 骨質疏松癥重在預防，一旦出現骨質疏松癥，在注重
骨質疏松的輔助檢查
（1）骨影像學檢查和骨密度①攝取病變部位的X線片X線可以發現骨折以及其他病變，如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少（低骨密度）攝片時可見骨透亮度增加，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失，骨結構模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變，
骨質疏松癥（OP）
骨質疏松癥（OP）是一種涉及低骨礦物質密度（BMD）的進行性骨骼疾病，通常會影響老年人群，尤其是絕經后婦女，并可能導致脆性骨折。為了保持適當的強度和完整性，骨骼要經過不斷的周轉。骨質疏松癥的發病機制涉及各種內源性和外源性因素，包括衰老，與體重有關的機械刺激，異常的礦物質和激素代謝以及與成骨基因轉
骨質疏松的形成病因
1.特發性（原發性） 幼年型成年型、經絕期、老年性。 2.繼發性 ①內分泌性皮質醇增多癥、甲狀腺功能亢進癥、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。②妊娠、哺乳。③營養性蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病
骨質疏松的鑒別診斷
1.骨軟化癥 臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。但如出現假骨折線（Looser帶）或骨骼變形，則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質疏松明顯。 （1）維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下，血堿性磷酸酶增高，尿鈣、磷減少。 （2）腎性
茶是骨質疏松藥克星
老年人易患骨質疏松，因此常常需要長期服用鈣劑、維生素D和骨再吸收抑制劑（如阿侖膦酸鈉）等藥物。吃這些藥的同時，老年人還要適當管住嘴，尤其是濃茶和咖啡等，和骨質疏松藥是“相克”的。圖片來源于網絡 濃茶中含有較大量的咖啡因，會抑制鈣和阿侖膦酸鈉的吸收，從而降低這些藥物的使用效果，因此應避免用茶水送