淺談“低血鉀”
平時我們總是在說高血脂,高血壓,高尿酸等等和“高”有關的各種疾病,卻很少說到和“低”有關的疾病,今天我們就來聊一聊這中大家都比較陌生,但醫生都很重視的低血鉀癥。圖片來源于網絡 人體中鉀的含量很少,但卻是很重要的一類電解質。我們正常人的體液中血鉀濃度是3.5~5.5mmol/L,當血清鉀離子濃度低于<3.5mmol/L時,就可稱為低血鉀了,而當血鉀降至2.5mmol/L以下時,會引起嚴重的心律失常,甚至威脅生命。 低血鉀又有哪些癥狀呢?如果總感到精神疲憊、容易困頓、疲乏無力、頭暈惡心或者嚴重者可能會有呼吸困難,心律失常,就要當心了,應該去醫院檢查一下血電解質。引起低血鉀的原因有很多,大致可分為①腫瘤患者②腸梗阻患者③患有腹瀉、嘔吐疾病的④服用某些藥物,如激素,利尿劑等等,都能引起鉀離子的流失,導致低血鉀。前三種所患的疾病醫生在治療過程中會嚴加觀察的。我們今天就來聊聊有哪些藥物可導致低血鉀癥狀的。 能引起低血鉀的藥物......閱讀全文
淺談“低血鉀”
平時我們總是在說高血脂,高血壓,高尿酸等等和“高”有關的各種疾病,卻很少說到和“低”有關的疾病,今天我們就來聊一聊這中大家都比較陌生,但醫生都很重視的低血鉀癥。圖片來源于網絡 人體中鉀的含量很少,但卻是很重要的一類電解質。我們正常人的體液中血鉀濃度是3.5~5.5mmol/L,當血清鉀離子濃度
血鉀低病案分析
臨床實驗室檢測中除了假性高鉀,還存在假性低鉀,當血清鉀濃度低于3.5mmol/L時,則可稱為低鉀血癥(hypocalemia)。低血鉀的原因主要包括:1.白細胞>100×10^9/L,血標本在常溫下保存1小時以上,導致大量鉀被白細胞攝取;2.禁食、吸收差導致的鉀攝入不足;3.嘔吐、腹瀉、腎衰竭等導致
低血鉀的最早表現為
低血鉀最早期的表現最常見的是乏力,勞累后加重,四肢受累為主,所以以肢體無力為常見,有時伴有肢體麻木感,渾身沒勁,感到疲勞。同時還可以出現食欲減退,不思飲食,腹脹,惡心,便秘,腸道蠕動減慢的臨床表現。當血鉀低的比較嚴重的時候,患者可以出現各種類型的心律失常,比如心動過速,或者是各種類型的早搏,患者
關于水瀉伴低血鉀的基本介紹
胰性霍亂綜合征:又稱水瀉伴低血鉀胃液缺乏(WDHA)綜合征或Verner-Morrison綜合征。本征十分少見,多因血管活性腸肽瘤(VIPoma)、胰腺腺瘤或小細胞肺癌釋放VIP引起。 原因:血管活性腸肽瘤絕大多數為單個,孤立性的腫瘤,瘤體大小差異較大,腫瘤位于胰腺,神經節細胞瘤,神經母細胞瘤
低血鉀周期性麻痹的概述
本病是常染色體顯性遺傳,有不完全外顯率。致病基因位于1q31~32。家族史明顯,但散發病例也有報告。據報道88%病例首次發病在20-40歲男性多見。發作間歇期患兒多無任何癥狀,無肌萎縮。間歇期可自數日至數年不等。發生麻痹的時間不定,以睡醒及休息時多見。過食碳水化合物、受涼、精神緊張、外傷、感染及
水瀉伴低血鉀的原因是什么
血管活性腸肽瘤絕大多數為單個,孤立性的腫瘤,瘤體大小差異較大,腫瘤位于胰腺,神經節細胞瘤,神經母細胞瘤和神經節母細胞瘤等;這些腫瘤沿自主神經干分布,也有位于腎上腺者,它們都具有VIPoma的特點,并能分泌VIP。
診斷低血鉀型周期性麻痹的簡介
1.有突發于睡眠中的骨骼肌弛緩性麻痹,無腦神經損害、感覺障礙和錐體束征。 2.發作時血清鉀低于3.5mmol/L,予以鉀鹽治療有效。 3.排除其他疾病所致繼發性低鉀血癥型麻痹。 4.心電圖出現T波倒置、ST段變化及U波出現可幫助診斷。
治療低血鉀型周期性麻痹的簡介
1.氯化鉀 發作時可鼻飼或口服氯化鉀。病情嚴重,出現心律不齊或呼吸肌麻痹者,應在心電監護下緩慢靜脈滴入含鉀溶液,同時注意尿量。每晚睡前服用一次氯化鉀也可預防發作。 2.乙酰唑胺 在有誘因存在的情況下,乙酰唑胺可預防癥狀發作。 3.其他 采用低糖飲食,限制鈉鹽攝入,盡量避免誘因,如受寒、
關于低血鉀型周期性麻痹的簡介
低鉀血癥型周期性麻痹是以骨骼肌周期性發作弛緩性麻痹及發作時血清鉀降低為特征的肌肉疾病,呈常染色體顯性遺傳,有不完全外顯率,可見散發病例。可發生于任何年齡,但以20~40歲多見,男性多于女性。臨床表現為四肢無力、癱瘓,伴麻木、酸痛等,以藥物治療為主。
低血鉀周期性麻痹的表現是什么
發作前往往有前驅癥狀,如肌肉僵硬,疲乏,四肢知覺異常,困倦,頭痛等,或于發作前一日有興奮、神經過敏、憂慮、煩渴等癥狀。較大兒童對于發病及其嚴重程度多能預知。麻痹常自四肢近端肌肉開始,尤其常見的首發癥狀是夜間睡眠或清晨起床對稱雙下肢無力,近端重于遠端。麻痹范圍大小不一,從幾個肌群乃至全身。輕者僅有
關于小兒周期性低血鉀性麻痹的簡介
周期性癱瘓(periodic paralysis)是一組以反復性、自限性發作的骨骼肌弛緩性癱瘓為臨床特征的疾病。根據其發作時血鉀的改變,可將其分為低血鉀型、高血鉀型及正常血鉀型三種類型。 周期性低血鉀性麻痹(hypokalemic periodic paralysis)是以骨骼肌發作性的弛緩性麻
診斷小兒周期性低血鉀性麻痹的簡介
對首次發作者,應與急性多發性神經根炎,多發性肌炎,以及其他原因所致繼發性低血鉀性麻痹相鑒別。 本病與吉蘭-巴雷綜合征的鑒別,后者急性起病多見雙下肢受累后波及雙上肢,對稱性弛緩性麻痹,進行性加重5~7天時,病情多達高峰。可伴有感覺障礙,腦脊液有蛋白細胞分離現象。肌電圖檢查提示神經源性受損。
關于低血鉀型周期性麻痹的病因分析
低血鉀型周期性麻痹為常染色體顯性遺傳病,致病基因位于1號染色體上。飽餐、過量食用碳水化合物、酗酒、疲勞、劇烈活動、受涼、精神緊張、外傷、感染、月經期及應用糖皮質激素、胰島素等均可誘發,有時可因肢體浸入冷水而誘發局部弛緩性麻痹。
關于低血鉀型周期性麻痹的檢查介紹
1.血清鉀檢測 血清鉀降低,通常低于3.5mmol/L。 2.心電圖 顯示PR與QT間期延長,出現U波,ST段下降,T波低平或倒置。 3.肌電圖 發作時肌電圖可顯示肌源性受損。 4.葡萄糖誘發試驗 在心電監護下,口服葡萄糖50g,同時皮下注射胰島素10U后,每隔1小時觀察肌力、血鉀
低血鉀型周期性麻痹的臨床表現
任何年齡均可發病,兒童早期至40歲發病居多,可早至4歲,晚至60歲。男性多于女性,隨年齡增長而發病次數減少。飽餐(尤其是碳水化合物進食過多)、酗酒、劇烈運動、過勞、寒冷或情緒緊張或小睡后等均可誘發。 典型發作多在夜間或清晨醒來時發病,數小時達到高峰,表現為四肢及軀干弛緩性癱瘓,四肢肌受累早且重
重視急性心梗早期低血鉀誘發心律失常
鉀離子是維持心肌細胞正常電生理活動的基本離子,低血鉀時心肌細胞的各種電生理特性發生異常改變,室顫閾值降低,可導致嚴重的惡性室性心律失常,危及患者生命;AMI早期發生的急性低血鉀則構成了危重的惡性室性心律失常發生的重要原因之一。 急性心肌梗死與低血鉀——猝死雙魔 急性心肌梗死(AMI)早期的猝死
慢性粒細胞白血病患者的低血糖高血鉀現象
???? 我們在臨床工作中發現有些慢性粒細胞白血病(CML)患者的生化檢查結果提示無原因可解釋的血糖降低、血鉀增高。為此我們對38例住院患者進行了異常化驗結果的原因分析。 觀察結果包括(1)外周血白細胞數與血糖降低的關系;(2)血小板數與血鉀升高的關系;(3)不同時間送檢標本對化驗結果的影響。
概述小兒周期性低血鉀性麻痹的癥狀體征
本病據報道88%病例首次發病在7~21歲,北京兒童醫院曾見1例患兒發病是4歲,與國外報道相符。男孩多見。發作間歇期患兒多無任何癥狀,無肌萎縮。間歇期可自數天至數年不等。發生麻痹的時間不定,以睡醒及休息時多見。過食碳水化合物、受驚、精神緊張、外傷、感染及經期等均為誘發因素。有時可因肢體浸入冷水而誘
簡述小兒周期性低血鉀性麻痹的發病機制
由于發作前鉀排出量未見增加,故推測發作期血清鉀降低可能系因血鉀移向肌細胞所致。電生理研究證實,肌細胞外鉀濃度降低時,肌膜處于超極化狀態。肌肉對神經的刺激反應降低,可能導致肌肉麻痹。病理學所見,于發作期間進行肌肉活檢發現,肌漿空泡形成,空泡內含有糖原,提示本病可能為肌纖維內碳水化合物代謝缺陷所致,
簡述低血鉀型周期性麻痹的臨床表現
低鉀血癥型周期性麻痹發作之前通常有前驅癥狀,如肌肉僵硬、疲乏、四肢知覺異常、嗜睡、頭痛等,或于發作之前日有興奮、神經過敏、憂慮、消化不良、煩渴等。 大多在夜間睡眠或清晨睡醒時發病,也可在午睡時發病,醒時發現四肢肌無力、麻木、酸痛、癱瘓,嚴重者可有呼吸肌麻痹,出現呼吸困難。發作期間腱反射減退或消
急診腸梗阻合并中重度低血鉀癥患者麻醉處理
?患者,男,75歲,體重60kg,因不完全性腸梗阻于10月25日入院,給予保守治療,期間因腹脹時現時隱,考慮曾有手術史,為腸粘連所致,家屬要求保守治療。11月12日因腹脹明顯家屬要求手術。術前訪視,患者面色略蒼白,精神尚可,腹部膨隆明顯,有3次膽總管胰腺手術史,具體不詳;有糖尿病史15年,從最初口服
用藥治療小兒周期性低血鉀性麻痹的簡介
發作時可鼻飼或口服氯化鉀0.1~0.2g/kg,必要時可于15~30min后再服1次。病情嚴重出現心律不齊或呼吸肌麻痹者,應在心電圖監護下緩慢靜脈滴入含鉀40mmol/L溶液。據報道乙酰唑胺有控制發作,改善肌力的作用,同時采用低碳水化合物飲食,限制鈉鹽攝入。
關于小兒周期性低血鉀性麻痹的保健護理介紹
一、飲食保健 飲食宜清淡為主,注意衛生,合理搭配膳食。 二、預防護理 1.避免誘因 應盡量避免發作誘因,如受寒,運動過度等。 2.服用氯化鉀 每晚睡前服用一次氯化鉀可預防發作。
關于小兒周期性低血鉀性麻痹的病理病因分析
在歐美各國多為常染色體顯性遺傳,國內則以散發病例較為多見。飽食、酗酒、寒冷、劇烈運動、精神過于緊張、注射葡萄糖和胰島素、使用腎上腺皮質激素等均可誘發本病。病因尚未明確,目前認為與鉀離子濃度在細胞內外的波動有關。
關于小兒周期性低血鉀性麻痹的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 1.血液檢查 當麻痹發生時,患兒血清鉀可降低,血磷亦下降。 2.尿液檢查 尿鉀不增加。 3.葡萄糖誘發試驗 對個別疑似病例在心電圖監護下,進行葡萄糖誘發試驗可有助診斷。試驗前患兒血鉀及心電圖正常,然后患兒口服葡萄糖50g(2g/kg),同時皮下注胰島素10U(0.4U/k
關于低血鉀型周期性麻痹的預后和預防介紹
一、預后 本病可反復發作,多數情況下預后良好,嚴重者常死于心力衰竭或因累及呼吸肌發生呼吸肌麻痹窒息而死亡。一般隨著年齡增長,尤其是中年后有發作減少的趨勢,也有發展為永久性疾病的可能。 二、預防 1.若有家族史,可進行遺傳咨詢;妊娠期間可通過基因檢測進行產前診斷。 2.避免暴食、酗酒、高糖
低血鉀致臂叢麻醉術后呼吸心跳驟停病例報告
1.病歷介紹?患者,男,47歲,農民,因“牛撞傷胸腹部后摔傷頭部疼痛、鼻腔出血5小時”為主訴入院,急診以“開放性顱腦損傷、額骨骨折、腦脊液鼻漏、右側第5掌骨頭骨折、胸部軟組織挫傷”為診斷收住。?患者于入院前5小時,不慎被牛撞傷胸腹部后從高約2米處墜落,額部著地,致傷頭部,當時感頭暈、頭痛,鼻腔出血,
低鈣血癥和低鎂血癥的病因
低鈣血癥和低鎂血癥容易激動、焦急、譫妄,肌肉抽動,手足搐搦;耳前叩擊試驗(chrostek征)和上臂壓迫試驗(Trousseau征)陽性。[1]
低鈣血癥和低鎂血癥的治療
1、處理原發病。 2、低鈣血癥和低鎂血癥的藥物治療:補充鈣劑或鎂劑。低鈣血癥治療宜補充鈣劑,但對手足搐搦病人注入鈣劑后不見好轉者,應想到低鎂血癥的可能。低鈣和低鎂血癥常與其他電解質的紊亂同時存在,應同時糾正。
哪些食物含鉀低
1、洋蔥 100克白皮洋蔥中含有鉀147毫克,熱量39千卡,磷39毫克。 洋蔥中含糖、蛋白質及各種無機鹽、維生素等營養成分對機體代謝起一定作用,較好地調節神經,增長記憶,其揮發成分亦有較強的刺激食欲、幫助消化、促進吸收等功能。 2、西瓜 100克西瓜中含有鉀87毫克,熱量25千卡。 西