Xipere獲美國FDA受理，治療葡萄膜炎相關黃斑水腫
Clearside Biomedical是一家致力于開發眼科藥物幫助患有嚴重眼病的患者恢復和保持視力的生物制藥公司。近日，該公司宣布，美國食品和藥物管理局（FDA）已受理Xipere（曲安奈德眼用混懸液）的新藥申請（NDA）。該NDA申請批準Xipere脈絡膜上腔注射治療葡萄膜炎相關黃斑水腫。FDA已指定處方藥用戶收費法（PDUFA）目標日期為2019年10月19日。 此次NDA提交，是基于III期臨床研究PEACHTREE的數據。該研究是一項隨機、盲法、假對照研究，入組了160例與非感染性葡萄膜炎相關的黃斑水腫患者，將Xipere（每12周給藥一次）與假對照進行了對比。結果顯示，該研究達到了主要終點和所有關鍵次要終點和額外終點：與假對照相比，Xipere治療使非感染性葡萄膜炎相關黃斑水腫患者的視力表現出統計學顯著的、臨床意義的改善，并且在葡萄膜炎的所有解剖部位都有改善。此外，在基線時有活動性炎癥的患者中，通過3種常用的炎......閱讀全文
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的預后介紹
此病具有慢性化和復發的特點，并且對糖皮質激素長期治療的反應性較差，所以多數患者視力預后不良。早期應用有效的免疫抑制劑，對視網膜下新生血管膜給予有效的激光光凝治療，可能有助于預防炎癥的復發和慢性化，也有助于改善患者的視力預后。
關于葡萄膜炎的基本信息介紹
葡萄膜炎（uveitis）又稱色素膜炎，是虹膜、睫狀體及脈絡膜組織炎癥的總稱。本病是眼科常見疾病，可引起一些嚴重并發癥和后遺癥，是主要的致盲原因之一。按發病部位可分為前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及中間葡萄膜炎；按臨床表現可分為漿液性葡萄膜炎、纖維素性葡萄膜炎、化膿性葡萄膜炎及肉芽腫性葡萄膜炎。
關于急性前葡萄膜炎的基本介紹
急性前葡萄膜炎是眼科臨床比較常見的葡萄膜病，常單眼先發病，葡萄膜炎臨床表現為眼痛、羞明及視力減退。 檢查急性前葡萄膜炎時可見睫狀充血、塵狀KP、明顯的前房閃輝、大量的前房細胞，可伴有纖維蛋白滲出、前房積膿、瞳孔縮小、虹膜后粘連等改變。起病急，有的視力明顯下降，有反復發作的特點。
概述急性前葡萄膜炎的癥狀表現
①疼痛：急性炎癥明顯，是由于睫狀體受刺激收縮所致，是一種痙攣性睫狀體神經痛，主要是虹膜和睫狀體組織腫脹充血、水腫和毒性物質刺激睫狀體神經末梢所引起。疼痛不僅限于眼部，還會沿著三叉神經的分布放射到同側眉弓和頰部，當受光刺激或眼球受壓時更為明顯，且夜間加劇。如果同時伴有皰疹性角膜炎或青光眼時則疼痛更
簡述急性前葡萄膜炎的治療原則
1、西醫治療 葡萄膜炎的治療，西醫主要用激素，但無法根治，易于反復。根據不同的臨床表現，需要采取不同的治療措施。急性期，以熱邪為主，予以清熱解毒，活血化瘀。慢性期多見陰虛，肝腎不足，重在滋養肝腎，養陰清熱，活血化瘀，以防復發。病情十分嚴重者，中西醫結合治療，全身使用皮質激素，及時有效的控制炎癥
概述中間葡萄膜炎的臨床表現
1.癥狀 中間葡萄膜炎多數發病隱匿，一些患者可無任何臨床癥狀，在眼科體檢時始發現患有中間葡萄膜炎，但更多的患者訴有眼前黑影，視物模糊、暫時性近視。患者視力多在0.5以上，但在出現黃斑囊樣水腫和其他并發癥時可出現顯著的視力下降。在出現急性玻璃體積血、視網膜脫離時，可出現突然的嚴重視力下降。 2
關于后葡萄膜炎的診斷治療介紹
一、診斷 1.有眼前黑影、視力下降。 2.玻璃體混濁。 3.眼底檢查可見滲出性病源。 4.眼底熒光血管造影可見局源性或彌漫性脈絡膜滲漏。 二、治療 1.病因治療。 2.皮質類固醇。 3.抗前列腺素藥。 4.免疫療法。
關于結核性葡萄膜炎的簡介
結核性葡萄膜炎又稱結核性色素膜炎，是結核的常見眼部病變，結核在多系統多器官均可引起病變。結核桿菌感染在眼部最常見的病變是葡萄膜炎，也可引起眼瞼、結膜、角膜、鞏膜和表層鞏膜、眼眶、視神經等的病變。視力突然下降，睫狀充血，房水輕度混濁，角膜后沉著物為羊脂狀，視網膜水腫，黃斑黃色滲出病灶，血紅細胞沉降
簡述后葡萄膜炎的臨床表現
1.眼前黑影。 2.視力下降：程度不同，炎癥波及黃斑部時視力下降明顯；炎癥位于周邊部時可表現為輕度視力下降。 3.眼前閃光感。 4.玻璃體混濁：以后部玻璃體為主。 5.眼底檢查：急性期眼底呈散在或彌漫性邊界不清的黃白色滲出源，病源位于視網膜血管下。至后期則出現細小色素顆粒
關于葡萄膜炎綜合征的簡介
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征(tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome， TINU)是一種新發現的累及腎和眼的綜合征，多發生于青少年女性，腎臟表現為特發性急性腎小管間質性腎炎，眼部主要表現為雙側非肉芽腫性前葡萄膜炎。此綜合征是一種少見的
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的并發癥
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎最常見的并發癥為視網膜下新生血管膜，多發生于視網膜的萎縮病灶或新的視網膜下病變處，新生血管膜可發生于黃斑中心凹及眼底的其他任何部位。此外，尚可出現視網膜前膜、視神經萎縮、新生血管性青光眼、視網膜下纖維化等并發癥。
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
1.DSF和PIC同樣多發于青年女性，為深層視網膜、RPE和脈絡膜的多發性黃色斑點狀炎癥，后期均可導致脈絡膜視網膜的點狀瘢痕形成。只是前者似乎像是MCP的后期表現，而后者或許是病變輕微的MCP。若要將三者視為獨立的病種，與MCP不同的是DSF在后期可出現視網膜下明顯的纖維化樣改變，而PIC缺乏前
關于多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的檢查介紹
1.熒光素眼底血管造影檢查 可顯示活動性病變，早期無異常熒光或呈弱熒光，以后逐漸出現染色和滲漏；萎縮性病灶顯示窗樣缺損。此外，在一些患者尚可發現視盤的熒光素滲漏、黃斑囊樣水腫等。 2.吲哚青綠血管造影檢查 可發現病變活動期后極部出現多發性的強熒光區，發現的病變數目多于熒光素眼底血管造影和檢
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的臨床表現
大多數患者主訴為視力下降、視野暗點、閃光感和飛蚊癥。多數雙眼發病，但雙眼癥狀可不對稱。視力多為0.4～0.5。眼部檢查部分患者可見輕、中度前葡萄膜的炎癥表現，如角膜后沉著、虹膜后粘連、房水細胞和閃輝現象。多數患者出現輕、中度的玻璃體炎性細胞。玻璃體的炎癥表現常較前房更為明顯。急性期眼底檢查見多發
關于后葡萄腦膜炎的基本介紹
后葡萄膜炎的診斷主要根據患者的發病年齡、性別、種族、臨床特征、 實驗室 檢查及輔助檢查等進行診斷。值得提出的是，熒光素眼底血管造影和吲哚青綠脈絡膜造影檢查對揭示視網膜和脈絡膜病變的性質、進展、受累范圍和評價治療效果有重要價值。對一些懷疑為感染和腫瘤的患者，有時需進行玻璃體活組織檢查、視網膜和(或
關于急性前葡萄膜炎的診斷方法介紹
急性前葡萄膜炎的診斷據臨床表現，可作出診斷。由于多種全身疾病都可引起或伴發此種葡萄膜炎，確定病因和伴隨的疾病，對治療和判斷預后有重要價值。因此，對急性前葡萄膜炎應詳細詢問病史，特別是有無骶髂關節疼痛、關節紅腫，尿道炎，消化道、呼吸系統異常，牛皮癬、皮膚病變等，以確定是否伴有關節強直性脊椎炎、Re
簡述急性前葡萄膜炎的治療方法介紹
急性前葡萄膜炎的治療方法較多，立即擴瞳，以防止虹膜后粘連；迅速抗炎，防止眼組織損傷和出現并發癥。由于前葡萄膜炎大多數因非感染因素，一般不需抗生素治療。對高度懷疑或確診為病原體感染，則應給予相應抗感染治療。對非感染因素所致的葡萄膜炎，局部用藥在眼前段能夠達到有效濃度，一般不需要全身用藥。急性前葡萄
簡述急性前葡萄膜炎的并發癥
急性前葡萄膜炎的并發癥有以下幾種： (1)繼發性青光眼：前葡萄膜炎時，可因炎癥細胞、纖維蛋白滲出以及組織碎片阻塞小梁網，虹膜周邊前粘連或小梁網的炎癥，均使房水外流受阻；瞳孔閉鎖、瞳孔膜閉阻斷了房水交通等機制，引起繼發性青光眼。 (2)并發性白內障：炎癥反復發作或轉為慢性，造成房水改變，影響晶
關于中間葡萄膜炎的基本信息介紹
中間葡萄膜炎（IU）是指睫狀體平坦部、玻璃體基底部、周邊視網膜和脈絡膜的炎癥性和增殖性疾病。又稱周邊葡萄膜炎、睫狀體平坦部葡萄膜炎。本病青少年多見，一般為雙眼發病，病程較長，典型地表現為睫狀體平坦部雪堤樣病變。
關于葡萄膜炎綜合征的病因分析
此綜合征的病因目前尚不清楚。盡管有人在患者血清中檢出抗弓形蟲抗體、抗衣原體抗體和抗EB病毒抗體，但沒有獲得其他作者的支持有關感染因素在此綜合征發病中的作用仍需進一步確定。一些患者雖然在患病前曾使用抗生素或非甾體消炎藥但臨床表現也不支持該病是由藥物引起的觀點有研究顯示此病與HLA-DR14抗原有相
簡述葡萄膜炎綜合征的發病機制
發病機制目前尚不清楚血清學檢查和腎活組織檢查結果提示它是一種免疫性疾病，因為患者既有體液免疫異常又有細胞免疫異常但更多的證據顯示T細胞介導的免疫反應在其發生中起著重要作用： ①腎間質浸潤的細胞主要為T淋巴細胞； ②偶爾見到肉芽腫性炎癥； ③熒光素標記抗體檢查未發現免疫復合物的沉積； ④對
概述葡萄膜炎綜合征的治療方法
腎小管間質性腎炎的治療主要是全身應用糖皮質激素，常用的制劑為潑尼松，口服用量一般為1m/(kg·d)治療時間為3周～12個月不等治療時間不宜過短，應在5～12個月為宜，迅速減藥則易引起血清肌酐水平升高 葡萄膜炎的治療主要使用糖皮質激素和睫狀肌麻痹劑滴眼劑點眼對于雙側急性和嚴重的前葡萄膜炎應給予
預防葡萄膜炎綜合征復發的介紹
總體來說，此綜合征的預后是好的一些患者可以自行恢復，并且不再復發；一些患者在使用糖皮質激素治療后可完全恢復尤其是兒童患者，腎臟病變往往完全恢復，不易復發；但成人腎臟病變可復發，即使在全身使用糖皮質激素和其他免疫抑制劑(如苯丁酸氮芥、環磷酰胺等)治療中也可復發，并且少數患者可進展為慢性腎功能衰竭因
人類免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎的簡介
人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)是一種嗜人T淋巴細胞病毒(hauman T-lymphotropic virus,HTLV)，也稱為HTLV-Ⅲ型，它可引起獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrom
關于后葡萄膜炎的基本信息介紹
后葡萄膜炎又稱脈絡膜炎，因脈絡膜和視網膜鄰接，脈絡膜發炎時往往波及視網膜，所以又稱為脈絡膜視網膜炎。脈絡膜炎的特點是無眼部疼痛，但有視力下降及明顯眼前黑影。 根據病因和相關疾病后葡萄膜炎可以分為兩大類，一類為感染性，另一類為非感染性。前者又可分為病毒感染、細菌和螺旋體感染、真菌感染和寄生蟲感染
關于結核性葡萄膜炎的檢查介紹
（1）標本的抗酸染色 眼內液、痰液、尿、淋巴結活檢等標本的抗酸染色，可以快速得到結果，但特異性和敏感性均較低。如果發現眼內液中有抗酸桿菌對診斷仍有重要幫助。 （2）結核菌素皮膚試驗 患者如何進行結核菌素試驗（PPD試驗）及如何對皮試結果進行正確判斷均是診斷中應考慮的問題。 （3）結核分枝桿菌
診斷結核性葡萄膜炎的基本介紹
結核性葡萄膜炎的診斷總體來說比較困難。有關結核性葡萄膜炎目前尚無滿意的診斷標準，但在診斷時應滿足以下條件： ①能夠排除其他原因所致的葡萄膜炎； ②符合結核性葡萄膜炎的臨床特點； ③眼內液分離培養出結核分枝桿菌； ④抗結核治療可使眼部病變減輕； ⑤存在眼外結核病變或有眼外結核病史； ⑥
關于單純皰疹性葡萄膜炎的基本介紹
單純皰疹性葡萄膜炎是由于單純皰疹病毒（HSV）侵入機體后，通過直接侵犯或通過誘發的免疫應答而引起葡萄膜炎。臨床上可表現為前葡萄膜炎，也可以表現為后葡萄膜炎。前葡萄膜炎可伴有或不伴有角膜炎，后葡萄膜炎主要表現為視網膜炎或急性視網膜壞死綜合征。 單純皰疹病毒有先天性和后天性感染。單純皰疹病毒引起的
后天感染單純皰疹性葡萄膜炎的簡介
（1）全身表現 兒童和成年人HSV-Ⅰ感染與胎內感染相同，也發生皮膚皰疹，好侵犯表皮和黏膜的任何部位，特別好發于皮膚和黏膜的交界處，多在口角、唇緣鼻孔周圍。外生殖器部亦可發生，男性多位于包皮、龜頭；女性多位于陰唇、宮頸。開始時皮膚有灼熱感和癢感，微紅，繼而出現成簇的小米粒大小的水皰，這種水皰位于
關于單純皰疹性葡萄膜炎的檢查介紹
1.單純皰疹性葡萄膜炎—血清抗體檢測 對確定原發性單純皰疹病毒感染有一定的價值，也有助于與其他病毒感染所致者相鑒別。 2.單純皰疹性葡萄膜炎—組織培養 可能是確定單純皰疹病毒感染最好的方法。單純皰疹病毒在多種細胞培養中可見特征性的細胞病理改變。 3.單純皰疹性葡萄膜炎—分子生物學技術