多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
1.DSF和PIC同樣多發于青年女性，為深層視網膜、RPE和脈絡膜的多發性黃色斑點狀炎癥，后期均可導致脈絡膜視網膜的點狀瘢痕形成。只是前者似乎像是MCP的后期表現，而后者或許是病變輕微的MCP。若要將三者視為獨立的病種，與MCP不同的是DSF在后期可出現視網膜下明顯的纖維化樣改變，而PIC缺乏前房和玻璃體的炎癥表現，并且眼底病灶在熒光素血管造影的早期就呈現為強熒光。 2.眼擬組織胞質菌綜合征眼底表現與MCP極為相似，但無前房和玻璃體的炎癥表現，患者無性別差異，患者有在組織胞質菌病發病區停留的病史或陽性的組織胞質菌素皮膚試驗，生理盲點擴大的視野改變少見。 3.鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變多見老年人，并多為HLA-A29表型，病灶缺乏像MCP那樣伴有色素的瘢痕。 4.多發性一過性白點綜合征病程短暫，病灶位于外層視網膜，色白且淡，一般不形成脈絡膜瘢痕。 5.急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病眼前段多無炎癥表現，部分患者可見玻璃體炎......閱讀全文
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
1.DSF和PIC同樣多發于青年女性，為深層視網膜、RPE和脈絡膜的多發性黃色斑點狀炎癥，后期均可導致脈絡膜視網膜的點狀瘢痕形成。只是前者似乎像是MCP的后期表現，而后者或許是病變輕微的MCP。若要將三者視為獨立的病種，與MCP不同的是DSF在后期可出現視網膜下明顯的纖維化樣改變，而PIC缺乏前
診斷多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的簡介
此病的診斷主要根據典型的多灶性脈絡膜炎伴有輕至中度的前房和玻璃體炎癥反應。熒光素眼底血管造影檢查、吲哚青綠血管造影檢查、視野檢查對診斷有一定的幫助。
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的預后介紹
此病具有慢性化和復發的特點，并且對糖皮質激素長期治療的反應性較差，所以多數患者視力預后不良。早期應用有效的免疫抑制劑，對視網膜下新生血管膜給予有效的激光光凝治療，可能有助于預防炎癥的復發和慢性化，也有助于改善患者的視力預后。
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的簡介
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎（MCP）是1984年由Dreyer和Gass首先報道，它是一種原因不明、伴有明顯玻璃體和前部葡萄膜炎癥的后極部多發性脈絡膜視網膜的炎性病變。大多數患者主訴為視力下降、視野暗點、閃光感和飛蚊癥。多數雙眼發病，但雙眼癥狀可不對稱。視力多為0.4～0.5。眼部檢查半數患者可
關于多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的檢查介紹
1.熒光素眼底血管造影檢查 可顯示活動性病變，早期無異常熒光或呈弱熒光，以后逐漸出現染色和滲漏；萎縮性病灶顯示窗樣缺損。此外，在一些患者尚可發現視盤的熒光素滲漏、黃斑囊樣水腫等。 2.吲哚青綠血管造影檢查 可發現病變活動期后極部出現多發性的強熒光區，發現的病變數目多于熒光素眼底血管造影和檢
治療多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的簡介
對于有明顯的炎癥表現的病例，目前多采用皮質激素全身或局部給藥，多數患者癥狀可顯著改善，但也有部分患者的治療反應不佳，對于這類病人可試用免疫抑制劑。中心凹以外的脈絡膜新生血管膜可采用激光光凝治療，累及中心凹的脈絡膜新生血管膜可考慮光動力療法（PDT）治療，但常顯示較高的復發率。口服皮質類固醇后脈絡
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的并發癥
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎最常見的并發癥為視網膜下新生血管膜，多發生于視網膜的萎縮病灶或新的視網膜下病變處，新生血管膜可發生于黃斑中心凹及眼底的其他任何部位。此外，尚可出現視網膜前膜、視神經萎縮、新生血管性青光眼、視網膜下纖維化等并發癥。
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的臨床表現
大多數患者主訴為視力下降、視野暗點、閃光感和飛蚊癥。多數雙眼發病，但雙眼癥狀可不對稱。視力多為0.4～0.5。眼部檢查部分患者可見輕、中度前葡萄膜的炎癥表現，如角膜后沉著、虹膜后粘連、房水細胞和閃輝現象。多數患者出現輕、中度的玻璃體炎性細胞。玻璃體的炎癥表現常較前房更為明顯。急性期眼底檢查見多發
滲出性脈絡膜炎的鑒別診斷介紹
1.眼底局限性較大的炎性病灶應與眼內腫瘤鑒別，前者常伴有玻璃體混濁。 2.彌漫性炎癥伴有視網膜脫離時，應與脈絡膜滲漏區別，后者脫離部位隨體位的改變而改變。 3.眼底晚期色素膜改變，應與其他原因所致的色素性病變相區別，如視網膜色素變性，后者常有青灰色眼底改變。
一例結核性多灶性脈絡膜炎病例分析
患者，男，41歲。因右眼視物眼前黑影伴視力下降10余天于2012年6月13日來我院就診。10年前診斷為結核">肺結核，抗癆治療后病情穩定已停藥多年。眼科檢查：視力右眼0.6，左眼1.0，不能矯正。雙眼角膜透明，房水清澈，晶狀體透明，玻璃體輕度混濁。散瞳眼底檢查顯示，雙眼視盤邊界清楚，顏色正常，后極部
關于結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
此病應與一些伴有全身血管炎的疾病，如Behcet病、系統性紅斑狼瘡、混合型結締組織病、進行性全身性硬化、皮肌炎等相鑒別；其所致的葡萄膜炎應與其他原因所致的非肉芽腫性葡萄膜炎，如強直性脊椎炎伴發的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原陽性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、類肉瘤病性葡萄膜炎、
如何診斷滲出性脈絡膜炎？
本病的診斷標準如下。 1.視力減退，常伴有眼前黑影飄浮。 2.玻璃體混濁，裂隙燈下可看到灰白色顆粒狀混濁。 3.眼底多呈彌漫性視網膜水腫及視網膜血管下黃白色，圓形或橢圓形大小不一，邊界不清的斑塊病灶。 4.視野檢查有暗點。
關于Wegner肉芽腫伴發的葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
Wegner肉芽腫應與能夠引起血管炎、呼吸道炎癥、腎小球腎炎的全身性疾病相鑒別，對出現葡萄膜炎和（或）鞏膜炎者則主要應與類肉瘤病性葡萄膜炎和復發性多發性軟骨炎及其伴發的葡萄膜炎相鑒別。 1.類肉瘤病可引起肺部病變、葡萄膜炎和鞏膜炎，但它所致的肺部病變主要表現為肺門淋巴結腫大，除引起多種類型的葡
診斷脈絡膜炎的診所
根據典型的臨床表現，可作出診斷。FFA對判決視網膜及其血管炎、脈絡膜色素上皮病變有很大幫助，ICGA（吲哚青綠眼底血管造影）有助于確定脈絡膜及其血管的病變。血清學檢查、眼內液病原體直接涂片檢查、聚合酶鏈反應測定感染因子的DNA、病原體培養、抗體測定等，有助于病因診斷。
關于急性前葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
急性前葡萄膜炎的鑒別診斷： 1.急性結膜炎：呈急性發病，有異物感、燒灼感，分泌物多，檢查見眼瞼腫脹，結膜充血。與本病的畏光、流淚、視力模糊，睫狀充血及前房炎癥反應有明顯不同。 2.急性閉角型青光眼：呈急性發病，視力突然下降，頭痛、惡心、嘔吐，角膜上皮水腫，前房淺，房水閃輝但無炎癥細胞，瞳孔呈
關于弓形蟲病性葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
1.診斷 根據眼底病變的特點和血清學檢查如間接免疫熒光抗體試驗、染色試驗、血凝試驗以及皮膚試驗等。 2,鑒別診斷 (1)脈絡膜結核瘤:黃白色大片病灶,但OT試驗為陽性,弓形體血清檢查為陰性。 (2)巨細胞病毒感染:也易發生于免疫功能低下者,特別是艾滋病患者,眼底表現為黃白色限局性視網膜壞死
診斷結核性葡萄膜炎的基本介紹
結核性葡萄膜炎的診斷總體來說比較困難。有關結核性葡萄膜炎目前尚無滿意的診斷標準，但在診斷時應滿足以下條件： ①能夠排除其他原因所致的葡萄膜炎； ②符合結核性葡萄膜炎的臨床特點； ③眼內液分離培養出結核分枝桿菌； ④抗結核治療可使眼部病變減輕； ⑤存在眼外結核病變或有眼外結核病史； ⑥
關于葡萄膜炎綜合征的鑒別診斷介紹
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征目前尚無滿意的診斷標準Mandeville等擬定了一個診斷標準，規定了急性間質性腎炎的診斷標準和葡萄膜炎的特征根據診斷的參數，將其判定為確定型腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征疑似腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征和擬腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征3種類型。 一般認為根據
關于滲出性脈絡膜炎的基本介紹
滲出性脈絡膜炎是指發生于葡萄膜后段的脈絡膜炎癥，多見于青年人或中年人。本病常波及視網膜引起脈絡膜視網膜炎，主要表現為漿液性滲出，而非化膿性炎癥，多數患者的病因不明。因滲出物進入玻璃體內，可使玻璃體混濁，所以患者常感覺眼前有黑影飄浮，眼內閃光，視力減退，夜盲和視物變形。
關于滲出性脈絡膜炎的檢查介紹
1.裂隙燈檢查 玻璃體混濁，裂隙燈下可看到灰白色顆粒狀混濁。 2.眼底檢查 眼底多呈彌漫性視網膜水腫及視網膜血管下黃白色，圓形或橢圓形大小不一，邊界不清的斑塊病灶，玻璃體混濁。 3.視野檢查 與病變區對應的視野中，有相對性或絕對性暗點。
治療滲出性脈絡膜炎的相關介紹
1.一般治療 戴黑色眼鏡以減少強光對視網膜的刺激。 2.藥物治療 （1）明確病因的患者應去除病因，若因細菌、病毒、霉菌、原蟲、寄生蟲等直接刺激引發，應使用抗病毒藥物，消炎藥物、殺蟲藥治療。對于病因不明，病情嚴重者可試用廣譜抗生素治療。此外，激素藥物宜與抗生素抗病原體藥物聯合使用。 （2）
關于色素膜腦膜炎綜合征的鑒別診斷介紹
伏格特-小柳-原田病應與能夠引起脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎、視盤炎、神經視網膜炎、全葡萄膜炎和復發性肉芽腫性前葡萄膜炎等類型鑒別，其中最重要的有交感性眼炎、類肉瘤病、眼內淋巴瘤等。 交感性眼炎 交感性眼炎無論從臨床表現上，還是從組織學上都與伏格特-小柳-原田病有很多相似之處，有助于鑒別的最重要
關于Vogt小柳原田綜合癥的鑒別診斷介紹
伏格特-小柳-原田病應與能夠引起脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎、視盤炎、神經視網膜炎、全葡萄膜炎和復發性肉芽腫性前葡萄膜炎等類型鑒別，其中最重要的有交感性眼炎、類肉瘤病、眼內淋巴瘤等。 交感性眼炎 交感性眼炎無論從臨床表現上，還是從組織學上都與伏格特-小柳-原田病有很多相似之處，有助于鑒別的最重要
關于復發性多軟骨炎伴發的色素膜炎的鑒別診斷介紹
復發性多發性軟骨炎應與感染性軟骨炎、前庭或耳蝸血管炎、喉和氣管的炎癥性疾病等相鑒別。出現反復發作的鞏膜炎或鞏膜外層炎、葡萄膜炎時應與椎關節炎（病變）、類風濕性關節炎、Sj?gren綜合征、Reiter綜合征、類肉瘤病、結節性動脈炎、Behcet病、幼年型慢性關節炎、Cogan綜合征、Wegner
診斷多發性硬化伴發的葡萄膜炎的基本介紹
多種疾病可以引起中樞神經系統損害、視神經炎和葡萄膜炎，這些疾病有Behcet病、類肉瘤病、Lyme病、梅毒、皰疹病毒感染等，在診斷時應注意與這些疾病相鑒別。 1.Behcet病 Behcet病可引起腦血管炎，出現神經系統的多種異常，但患者典型地表現為復發性口腔潰瘍、多形性皮膚病變、陰部潰瘍、關
關于結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的檢查介紹
1.血液檢查 可有以下異常：①血沉加快；②中性粒細胞增多；③血清球蛋白水平升高；④乙型肝炎抗原陽性；⑤冷凝蛋白陽性；⑥出現循環免疫復合物；⑦抗中性粒細胞胞漿抗體陽性。 2.尿液檢查 可出現血尿、紅細胞管型、蛋白尿等。 3.組織學檢查 發現壞死性節段性血管炎對診斷有幫助，組織學改變主要有
結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的簡介
結節性多動脈炎是一種以壞死性血管炎為特征的累及多系統、多器官的少見的疾病。主要累及小動脈和中等大小動脈，也可累及毛細血管和靜脈。好發于20～40歲女性。部分患者有眼部受累，幾乎任何眼組織均可被波及，如出現結膜充血、水腫、結膜下出血、Sj?gren綜合征、鞏膜外層炎、鞏膜炎、潰瘍性角膜炎、葡萄膜炎
多發性一過性白點綜合征的診斷與鑒別
診斷 此病的診斷主要基于其典型的眼底表現，病變的自然消退等臨床資料，熒光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影檢查對診斷有較大幫助，特別是對臨床表現不典型或疾病出現復發者更有診斷價值，視野檢查和電生理檢查對診斷可提供一定的資料。 鑒別診斷 1.急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變(APMPPE)：多
多發性一過性白點綜合征的診斷鑒別
診斷 此病的診斷主要基于其典型的眼底表現，病變的自然消退等臨床資料，熒光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影檢查對診斷有較大幫助，特別是對臨床表現不典型或疾病出現復發者更有診斷價值，視野檢查和電生理檢查對診斷可提供一定的資料。 鑒別診斷 1.急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變(APMPPE)：多
關于鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的鑒別診斷介紹
1.中間部葡萄膜炎的玻璃體細胞浸潤 有時會將其與鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變混淆，但前者缺乏眼底奶油色的病灶，而后者沒有周邊部雪堤樣的滲出。 2.原田病 雙眼的炎癥表現與本病類似，但其多有漿液性視網膜脫離而無奶油狀斑點，視網膜下液吸收后可見明顯的脈絡膜視網膜萎縮改變，晚期表現為晚霞狀眼底。